INSTRUMENTOS DIAGNÓSTICOS GENERALES

IDENTIFICACIÓN
Nombre: Índice de Severidad de la Adicción (ASI)
Nombre original: Addiction Severity Index (ASI)
Autores: McLellan, Luborsky, Woody et al
Versiones: Existe una versión adaptada a para Europa, el EuropASI, que conserva en la
medida de lo posible la estructura original.
Adaptación española: Guerra, D. (1992).
DESCRIPCIÓN
Tipo de instrumento: entrevista semiestructurada.
Objetivos: Evalúa los problemas presentados por pacientes con abuso de sustancias.
Población: Pacientes con problemas de abuso de sustancias
Número de ítems: 142
Descripción: Proporciona una evaluación multidimensional. Valora la severidad de los
problemas del paciente en distintas áreas( problemas médicos, situación de empleo, uso
de drogas, de alcohol, problemas legales, adaptación familiar/social y problemas
psiquiátricos) y una puntuación compuesta que agrupa los indicadores del nivel de los
problemas en el paciente durante los últimos treinta días.
Criterios de calidad:
Fiabilidad: Consistencia interna: 0.62 (subescala de drogas) - 0.87 (subescala de
alcohol y enfermedades psiquiátricas). Fiabilidad test-retest: 0.92.
Validez: Muestra relaciones con otras medidas de consumo de alcohol, como el MAST:
0.58 (subescala de uso de alcohol) y el Inventario Cuantitativo de la Conducta de Beber
(Hayasida, 1981): 0.87 (subescala de uso de alcohol). Asimismo, muestra correlaciones
con otras variables como número de condenas y número de sobredosis (0.43- 0.72). Las
correlaciones con el Inventario de Depresión de Beck (BDI) y el Cuestionario de 90
Síntomas (SCL-90) son de 0.52 y 0.47, respectivamente. El ASI no es válido para
adolescentes, razón por la que se creó el T-ASI, con buena fiabilidad interjueces. Es
sensible al cambio terapéutico.
APLICACIÓN
Tiempo de administración: 45-75 minutos
Normas de aplicación: El entrevistador va realizando preguntas objetivas que miden el
número, extensión y duración de los síntomas a lo largo de los últimos 30 días. El
paciente también aporta información subjetiva sobre la severidad e importancia de los
problemas, en una escala de 1 a 4.
Corrección e interpretación: Se obtienen dos tipos de puntuaciones. La primera se
refiere a la severidad de los problemas. Para obtenerla, en la sección final de cada área
de valoración, el entrevistador estima la severidad (necesidad de tratamiento adicional)
en una escala de 0-9. La segunda puntuación es compuesta, y para obtenerla los ítems
son sumados y estandarizados para producir una estimación matemática de paciente en
cada área. Existen datos normativos en múltiples poblaciones.
Momento de aplicación: evaluación pre-tratamiento, evaluación post-tratamiento,
seguimiento.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Referencias original:
McLellan, A.T., Kushner, H., Metzger, D., et al. (1992). The fifth edition of the
Addition Severity Index. Journal of Substance Abuse Treatment, 9, 199-213.
McLellan, A.T., Luborsky, L., Woody, G.E. et al. (1980). An improved diagnostic
evaluation instrument for substance abuse patients: the Addiction Severity Index:
reliability and validity in three centers. Journal of Nervious Mental Disorders, 173,
412-423.
Lokkevi, A. y Hartgers, C. (1995)EuropASI: european adaptation of a multidimensional
assessment instrument for drug and alcohol dependence.
Referencia de la adaptación española:
Guerra, D. (1992). El Índice de Severidad de la Adicción. En S., Bueno y J. M.,
Torrecilla (comp.) Medicina Legal en drogodependencias, 186-207. Agencia Antidroga
de la Comunidad de Madrid. Madrid: Harcourt.
Otras referencias de interés:
Arce, F., Bernaldo, M., & Labrador, F-J. (1995). Evaluación de las adicciones: drogas
ilegales. En A. Roa (comp.). Evaluación en Psicología Clínica y de la Salud, 259-298.
Madrid: CEPE.
Sandi, L.E., & Ávila, K. (1989). Adaptación y validez del índice de gravedad de la
adicción en un grupo de población costarricense. Boletín de la Oficina Sanitaria
Panamericana, 107, 561-567.