10 Metodos de Esterilizacion [Compatibility Mode]

Métodos de Esterilización
Eu. Roberto Torres Verdugo
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Objetivos
1. NOMBRAR LOS DIFERENTE MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN QUE SE UTILIZAN EN
LAS INSTITUCIONES DE SALUD.
2. DESCRIBIR LOS DIFERENTES MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN.
3. DESCRIBIR LOS PROCESOS DE INACTIVACIÓN MICROBIANA EN CADA MÉTODO
DE ESTERILIZACIÓN.
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Introducción
FORMA TÉCNICA
ESTERILIZACIÓN : ES LA AUSENCIA DE TODAS LAS FORMAS DE VIDA MICROBIANA, INCLUYENDO LAS
ESPORAS.
FORMA PRÁCTICA
LIMITE DE ASEGURAMIENTO DE LA ESTERILIDAD (SAL) SE DEFINE COMO MENOS DE UNA PROBABILIDAD EN
UN MILLÓN DE MICROORGANISMOS VIABLE QUE HAYA SOBREVIVIDO AL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN.
Reducción logaritmica
% reducción de bacterias
1
90
2
99
3
99.9
4
99.99
5
99.999
6
99.9999
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Importancia de la descontaminación y limpieza
EL OBJETIVO DE ESTE PROCEDIMIENTO ES REMOVER
TANTOS MICROORGANISMOS COMO SEA POSIBLE ANTES
DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN CON LO QUE AUMENTA
LA PROBABILIDAD DE MUERTE MICROBIANA
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Responsabilidad de las centrales de
esterilización
MINISTERIO DE SALUD EN 1987
ARTICULO 198:
LA SECCIÓN TENDRÁ POR OBJETO SUMINISTRAR EN FORMA EXPEDITA Y OPORTUNA EL
MATERIAL Y LOS EQUIPO ESTERILIZADOS PARA LA EJECUCIÓN DE ACCIONES DE SALUD
EN LOS ESTABLECIMIENTOS DEL SERVICIO, DE ACUERDO CON LAS NORMAS TÉCNICAS
QUE RIGEN LA MATERIA.
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Historia
1665 : EL INGLÉS ROBERTS HOOKE, REPORTO AL MUNDO QUE LA ESTRUCTURA VIVA MÁS
PEQUEÑA ERAN “LAS CAJAS PEQUEÑAS” O “CÉLULAS”.
1673 : EL HOLANDÉS ANTON VAN LEEUWENHOEK ESCRIBIÓ CARTAS A LA
“REAL SOCIEDAD DE LONDRES” DESCRIBIENDO A SUS ANIMÁLCULOS.
1861 : EL FRANCÉS LOUIS PASTEUR DEMOSTRÓ QUE LOS MICROORGANISMOS ESTABAN
PRESENTES EN EL AIRE Y CONTAMINABAN SOLUCIONES APARENTEMENTE ESTÉRILES.
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Experimento de Louis Pasteur
LLENA MATRACES DE CALDO DE RES Y LUEGO HIERVE SU CONTENIDO. ALGUNOS LOS
TAPO Y OTROS LOS DEJO ABIERTO. DESPUÉS DE ALGUNOS DIAS LOS MATRACES
ABIERTOS ESTABAN CONTAMINADOS Y LOS MATRACES CERRADOS PERMANECÍAN
LIBRES DE MICROORGANISMOS.
CONCLUSIÓN
1.Demostró que los microorganismos pueden estar presentes en
materia no viva. Ej: aire.
2.Demostró que la vida microbiana se puede destruir aplicando calor.
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Relación entre microorganismos y enfermedad
¿POR QUÉ EL VINO Y LA CERVEZA SE AVINAGRABAN?
PASTEUR DESCUBRIÓ QUE UN GRUPO DE MICROORGANISMOS LLAMADOS
LEVADURAS CONVERTÍAN LOS AZUCARES EN OH EN AUSENCIA DE AIRE(FERMENTACIÓN)
Y EN PRESENCIA DE AIRE, LAS BACTERIAS PUEDEN CONVERTIR EL ALCOHOL DE UNA
BEBIDA EN VINAGRE(ACIDO ACÉTICO) .
Conclusión
Demostró la conexión entre deterioro de los alimentos y los
microorganismos, estableciendo una relación entre enfermedad y
microorganismos.
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Método de Esterilización Ideal
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1.
GRAN PODER DE DESTRUCCIÓN: BACTERICIDA, ESPORICIDA, FUNGICIDA Y VIRUCIDA.
2.
SEGURO, SENCILLO Y FÁCIL DE MANEJAR.
3.
INOFENSIVO PARA LA SALUD DEL PERSONAL Y PACIENTE.
4.
COMPATIBLE CON EL MATERIAL.
5.
CAPAZ DE MONITORIZAR Y CONTROLAR LOS PROCESOS.
6.
GRAN PODER DE PENETRACIÓN.
7.
RÁPIDA ACTIVIDAD EN POCO TIEMPO.
8.
BAJO COSTO Y ALTO RENDIMIENTO.
9.
ESTERILIZAR CUALQUIER TIPO DE MATERIAL.
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Clasificación de los Métodos de Esterilización
FÍSICOS
1. Calor seco(pupinel)
2.Calor húmedo
3. Radiaciones
electromagnéticas
QUÍMICOS
1. Gas
2.Líquido
3. Plasma
Métodos de
esterilización
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Métodos de Esterilización
FÍSICOS
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Esterilización por vapor calor húmedo
autoclave (vapor saturado)
ESTE MÉTODO SE CONSIDERA EL MÁS EFECTIVO POR:
1. SU CAPACIDAD DE PENETRACIÓN Y FACILIDAD DE MONITORIZACIÓN.
2. AUSENCIA DE RESIDUOS TÓXICOS
3. ECONÓMICO Y RÁPIDO
4. ELIMINA PRIONES
5. ES LA PRIMERA OPCIÓN EN LA SELECCIÓN DE MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN.
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Esterilización por vapor calor húmedo
autoclave (vapor saturado)
• ACTÚA POR DESNATURALIZACIÓN DE LAS PROTEÍNAS DE LA
CÉLULA MICROBIANA.
INDICACIONES:
• INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
• TEXTILES (LINO, ALGODÓN)
• GOMAS, LÁTEX, SILICONAS
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Esterilización por calor seco (pupinel)
1- ESTE SISTEMA TRABAJA CON CALOR SECO.
2- SE CLASIFICAN EN DOS TIPOS POR GRAVEDAD Y POR CONVECCIÓN.
3- ELIMINA MICROORGANISMOS POR COAGULACIÓN DE LAS PROTEÍNAS DE LOS
MICROORGANISMOS.
El calor seco penetra lentamente en los materiales por lo que se
requiere periodos extensos de exposición lo que deteriora los
materiales.
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Esterilización por calor seco (pupinel)
4- ESTERILIZA EFECTIVAMENTE POLVOS, ACEITES.
5- PRESENTA EL RIESGO DE QUEMADURAS PARA EL PERSONAL. CUANDO SE CARGA Y
DESCARGA EL ESTERILIZADOR.
6- TRABAJA CON ALTAS TEMPERATURAS: 160 °C POR 2 HORAS A 4 HORAS.
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Esterilización por radiaciones ionizantes
1. INFRAESTRUCTURA ESPECIALIZADA .
2. PROCEDIMIENTO DE ALTA COMPLEJIDAD Y SOLO PUEDE SER REALIZADO BAJO
ESTRICTAS CONDICIONES DE SEGURIDAD.
3. EL MATERIAL DEBE CUMPLIR CON REQUISITOS ESTRICTOS EN CUANTO A FABRICACIÓN Y
EMPAQUE .
4. LIMITADO SU USO SÓLO PARA ARTÍCULOS NUEVOS Y DE UN SÓLO USO (MATERIALES
DESECHABLES A GRAN ESCALA) .
SE PUEDEN ESTERILIZAR LA MAYORÍA DE LOS MATERIALES INCLUYENDO GOMA , LÁTEX,
LIQUIDO, CELULOSA.
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Métodos de Esterilización
QUÍMICOS
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Esterilización por gas de Óxido de Etileno
ÓXIDO DE ETILENO
ESTE GAS MATA A LOS MICROORGANISMOS POR UN PROCESO LLAMADO ALQUILACIÓN,
EL ÓXIDO DE ETILENO INTERFIERE CON EL NORMAL PROCESO DE METABOLISMO
PROVOCANDO LA MUERTE.
Para que el Óxido de Etileno penetre los microorganismos
deben estar hidratados.
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Esterilización por gas de Óxido de Etileno
1- GRAN PODER DE DIFUSIÓN Y PENETRACIÓN. POR LO QUE LE DÁ LA CARACTERÍSTICA DE
PENETRAR DISPOSITIVOS MÉDICOS CON LARGOS LÚMENES.
2- EL ÓXIDO DE ETILENO ACTÚA POR ALQUILACIÓN EVITANDO QUE LA CÉLULA REALICE SU
METABOLISMO O QUE SE REPRODUZCA.
3- TRABAJA CON BAJA TEMPERATURA: 55 ºC. LO HACE EL AGENTE ESTERILIZANTE ESTABLE
A MÁS BAJA TEMPERA.
4- CON CICLO DE ESTERILIZACIÓN DE 3 HORAS MÁS 12 HORAS CORRESPONDEN DE
AIREACIÓN.
5- INFLAMABLE, TÓXICO.
6- NO TIENE OLOR NI COLOR.
7- SE ESTERILIZAN ARTÍCULOS SENSIBLES AL CALOR Y A LA HUMEDAD.
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Esterilización por gas de Óxido de Etileno
ÓXIDO DE ETILENO Y PERSONAL
1- LA OSHA ESTABLECE LIMITES SOBRE LA EXPOSICIÓN OCUPACIONAL AL OXIDO DE
ETILENO.
2- CADA INSTITUCIÓN REQUIERE UN PLAN POR ESCRITO DE EMERGENCIA, EL OBJETIVO DE
ESTE ES ESTABLECER COMO LOS TRABAJADORES SERÁN ALERTADOS EN CASO DE
FUGA. ADEMÁS DEBE ESTAR ESCRITO EL PLAN PARA VOLVER AL ÁREA DE FUGA.
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CONTRAINDICACIONES DE USO DE ETO
1-LÍQUIDOS, GASES O PRODUCTOS SÓLIDOS QUE SE PUEDEN ALTERAR CON EL O.E.
2- MATERIALES PLÁSTICOS IMPREGNADOS CON AGUA O LUBRICANTE.
3- MATERIALES MUY ABSORBENTES (TEXTILES).
4- MATERIALES ENVUELTOS EN GÉNERO O GASA .
5- MATERIALES FABRICADOS CON MG, ZINC O ESTAÑO, SE DETERIORAN CON EL GAS.
6- MATERIALES DE NYLON, ACRÍLICO Y PAPEL DE ALUMINIO
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Esterilización por peróxido de hidrógeno
(plasma)
1. ELIMINA LOS MICROORGANISMOS POR OXIDACIÓN.
2. TRABAJA CON BAJA TEMPERATURA: 50 °C EL CICLO COMPLETO DURA 55 MINUTOS.
3. PROCESO CONSISTE EN LA DIFUSIÓN DE PERÓXIDO DE HIDRÓGENO EN FASE PLASMA
(ESTADO ENTRE LÍQUIDO Y GAS).
4. NO DEJA NINGÚN RESIDUO TÓXICO.
Oxidación : produce radicales libres hidroxilos que dañan la
membrana lipídica, el DNA y otros componentes celulares
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Esterilización por peróxido de hidrógeno
(plasma)
5. LIMITACIONES: NO SE PUEDEN ESTERILIZAR DISPOSITIVOS MÉDICOS QUE CONTENGAN
CELULOSA, ALGODÓN, LÍQUIDOS, HUMEDAD O INSTRUMENTAL CON LÚMENES LARGOS Y
ESTRECHOS.
6. ES DE ALTO COSTO.
7. NO ELIMINA PRIONES.
Priones : partícula infecciosa formada por una proteína
denominada prion que produce enfermedades neurológicas
degenerativas Ej.: enfermedad de creulzfeldlt jakob
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Esterilización por Ácido Paracético
1- ACTÚA POR OXIDACIÓN EN LOS ENLACES SULFHÍDRICOS Y SULFÚRICOS, EN LAS
PROTEÍNAS Y ENZIMAS DE LOS MICROORGANISMOS.
2- ES UN SISTEMA HÚMEDO POR LO QUE SÓLO SE PUEDE UTILIZAR EN CON ARTÍCULOS QUE
SE PUEDAN SUMERGIR.
3- LOS INSTRUMENTOS QUE SERÁN ESTERILIZADOS EN ESTE MÉTODO NO ESTÁN
EMPACADOS POR LO ESTE DEBE REALIZARSE EN EL PUNTO DE USO.
4- PODER BACTERICIDA, FUNGICIDA Y ESPORICIDA.
DESVENTAJAS
•SÓLO UNA BANDEJA POR CICLO
•MANTENIMIENTO DE LA ESTERILIDAD LIMITADO
•ESPECTRO DE APLICACIÓN LIMITADO A ENDOSCOPIOS
•SOLO INSTRUMENTAL SUMERGIBLE.
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Esterilización por Formaldhido
1. ESTERILIZA A TEMPERATURAS ENTRE 60° Y 80° C.
3. REQUIERE DE VAPOR SATURADO PARA QUE SE PRODUZCA LA ESTERILIZACIÓN.
2. ELIMINA LOS MICROORGANISMOS POR ALQUILACIÓN.
3. ALTAMENTE TÓXICO, POTENCIALMENTE CANCERÍGENO EN HUMANOS.
4. EL FORMALDEHÍDO RESIDUAL EN LOS MATERIALES TAMBIÉN REPRESENTA UN RIESGO DE
TOXICIDAD PARA LOS PACIENTES.
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Esterilización por Formaldhido
5. EL CONTACTO DEL AGENTE CON LA CONJUNTIVA PUEDE CAUSAR DAÑO PERMANENTE A LA
CÓRNEA.
6. SE UTILIZA COMO ALTERNATIVA AL OXIDO DE ETILENO.
7. SE UTILIZA PARA ESTERILIZAR INSTRUMENTAL TERMO SENSIBLE.
VENTAJA
NO REQUIERE AERACIÓN.
ES UN PRODUCTO TOXICO Y CANCERÍGENO
EL CONTACTO CON LA CONJUNTIVA PUEDE CAUSAR DAÑO EN LA CORNEA
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Conclusión
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-
EL AUTOCLAVE ES LA PRIMERA OPCIÓN PARA ESTERILIZAR YA QUE ES SEGURO,
EFECTIVO. LOS OTROS MÉTODOS DEBEN SER UTILIZADOS EN AQUELLOS MATERIALES
TERMOLÁBILES.
-
LA ESTERILIZACIÓN DE MATERIAL DE USO MÉDICO ES UN COMPONENTE CLAVE EN LA
PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES.
-
EN LOS ÚLTIMOS AÑOS HAN AUMENTADO LOS ARTÍCULOS CRÍTICOS QUE NO PUEDEN
SER SOMETIDOS A CALOR, LO QUE HA LLEVADO AL DESARROLLO DE NUEVAS
TECNOLOGÍAS DE ESTERILIZACIÓN.
-
GRACIAS A LAS OBSERVACIONES Y CURIOSIDAD DE CIENTÍFICOS HEMOS LOGRADO
MEJORAR NUESTRAS PRACTICAS.
-
EL CONOCIMIENTO DE LOS DIFERENTES METODOS ESTERILIZACIÒN NOS DARA LA
SEGURIDAD PARA ADMINISTRAR DE MEJOR MANERA NUESTROS CUIDADOS.
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