Situación Adicciones IGSS

Instituto Guatemalteco De Seguridad Social
José Ortiz Dr. Msc.
Epidemiólogo
Acuerdo 3: DOR XXVIII RESSCAD Sobre el avance
en la Atención de las Adicciones en la APS
1.
2.
3.
Apuntalar el compromiso de los países para
avanzar en la implementación del plan de
acción de la estrategia regional sobre
Consumo de Sustancias y la Salud Pública.
Facilitar el acceso a financiamiento para
contar con recurso humano calificado.
Reafirmar el modelo de la Atención Primaria
en Salud y el abordaje del consumo de
sustancias adictivas licitas y no licitas.
Acuerdo 3: DOR XXVIII RESSCAD Sobre el avance
en la Atención de las Adicciones en la APS
1.
2.
3.
Fortalecer las estrategias de base
comunitaria para las acciones de prevención,
tratamiento, rehabilitación e integración
social, incluyendo el núcleo familiar.
Fortalecer las estrategias de alud mental con
base comunitaria y participación familiar.
Impulsar la conformación de un grupo técnico
integrado por expertos para abordar el
problema de las adicciones. En la Subregión
Centroamericana y Republica Dominicana.
Metodología
Bases de datos del Año 2011 de
Emergencias, Consultas
Externas y Hospitalizaciones
Variables de Interés:
Departamento, Unidad, Sexo,
Edad, CIE-10, Diagnóstico
Análisis de las clasificaciones del
la CIE-10 según su relación con
las adicciones
Morbilidad Directa
Morbilidad Asociada
Discapacidades
Mortalidad
Temporal
Condicionantes y Periodo de
Pre-inducción
Morbilidad
Definitiva
Discapacidad
Hándicap
Adicción
Directa
Enfermedades
Secundarias
Mortalidad
Crónico Degenerativas
No Transmisibles
Periodo De Inducción y Temporalidad
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social
Demanda de Atención Por Enfermedades Mentales, Año 2011
(n=93,543)
CIE-10
F41
F32
F51
F43
F06
F34
F33
F80
F31
F60
F20
F61
F40
F25
F45
F82
F44
F09
F42
Diagnóstico
Otros trastornos de ansiedad
Episodio depresivo
Trastornos no orgánicos del sueño
Reacción al estrés grave y trastornos de adaptación
Otros trastornos mentales debidos a lesión y disfunción cerebral, y a
enfermedad física
Trastornos del humor (afectivos) persistente
Trastorno depresivo recurrente
Trastornos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje
Trastorno afectivo bipolar
Trastornos específicos de la personalidad
Esquizofrenia
Trastornos mixtos y otros trastornos de la personalidad
Trastornos fóbicos de ansiedad
Trastornos esquizoafectivos
Trastornos somatomorfos
Trastorno especifico del desarrollo de la función motriz
Trastornos disociativos (de conversión)
Transtorno mental orgánico o sintomático, no especificado
Trastorno obsesivo-compulsivo
Fuente: SIIGSS
Total Porcentaje
29,049
11,406
8,088
8,039
4,136
4,033
3,520
2,394
2,068
1,824
1,658
1,595
1,404
1,340
1,063
933
821
766
753
31.05
12.19
8.65
8.59
4.42
4.31
3.76
2.56
2.21
1.95
1.77
1.71
1.50
1.43
1.14
1.00
0.88
0.82
0.80
F55
F15
Trast. Mentales y del comport. Debidos al uso de otros estimul.,Intoxicación
F17
Trastornos mentales y de comportamiento por el uso de tabaco, síndrome
dependencia
5
F04
Síndrome amnésico orgánico no inducido por alcohol o por otras sustancias
psicoactivas
7
Trastornos mentales y del comportamiento debidos a uso de opiáceos
1
2
8
Trastornos mentales y de comportamiento debidos al uso de canabinoides
14
Trastornos mentales y de comportamiento por el uso de disolventes
volátiles, intoxicación aguda
21
F94
Trastornos del comportamiento social de comienzo especifico en la niñez y
en la adolescencia
F14
Trastornos mentales y de comportamiento debidos al uso de cocaína
F19
Trastor. Ment. Y del comp. Deb. Al uso de mult. Drogas y al uso de otras
substancias
F13
Delirio no inducido por alcohol o por otras substancias psicoactivas
Trastornos mentales y de comportamiento debidos al uso sedantes o
hipnóticos
F10
Diagnósticos CIE-10
F05
F18
F12
Abuso de substancias que no producen dependencia
F11
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social
Número de Consultas Externas Asociadas Con Adicciones, Año 2011
(n=1,186)
Trastornos mentales y de comportamiento por uso de alcohol
22
46
46
155
310
549
0
100
200
300
400
Número de Consultas
500
600
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social
Demanda de Atención Por Enfermedades Mentales, Año 2011
(n=93,543)
CIE-10
Diagnóstico
Total
Porcentaje
F10
Trastornos mentales y de comportamiento por uso de alcohol
549
0.59
Trastornos mentales y de comportamiento debidos al uso sedantes o
F13
310
hipnóticos
0.33
Trastor. Ment. Y del comp. Deb. Al uso de mult. Drogas y al uso de otras
F19
155
substancias
0.17
F14
Trastornos mentales y de comportamiento debidos al uso de cocaína
46
0.05
Trastornos del comportamiento social de comienzo especifico en la niñez y
F94
46
en la adolescencia
0.05
F05
Delirio no inducido por alcohol o por otras substancias psicoactivas
22
0.02
Trastornos mentales y de comportamiento por el uso de disolventes
F18
21
volátiles, intoxicación aguda
0.02
F12
Trastornos mentales y de comportamiento debidos al uso de canabinoides
14
0.01
F11
Trastornos mentales y del comportamiento debidos a uso de opiáceos
8
0.01
Síndrome amnésico orgánico no inducido por alcohol o por otras sustancias
F04
7
psicoactivas
0.01
Trastornos mentales y de comportamiento por el uso de tabaco, síndrome
F17
5
dependencia
0.01
F15
Trast. Mentales y del comport. Debidos al uso de otros estimul.,Intoxicación
2
0.00
F55
Abuso de substancias que no producen dependencia
1
0.00
Total
1,186
1.27
Fuente: SIIGSS
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social
Diagnósticos de Emergencia Relacionados con Adicciones, Año 2011
(n=582 casos)
CONSULTA PARA ASESORIA Y VIGILANCIA POR ABUSO DE ALCOHOL
EFECTOS ADVERSOS DE PSICOESTIMULANTES CON ABUSO POTENCIAL
NTO POR, Y EXPOSICION A DISOLVENTES ORGANICOS E HIDROCARBUROS HALOGENADOS …
ENVENENAMIENTO AUTOINFLIGIDO INTENCIONALMENTE POR, Y EXPOSICION AL ALCOHOL
ENVENENAMIENTO AUTOINFLIGIDO INTENCIONALMENTE POR, Y EXPOSICION A DROGAS …
HALLAZGO DE ALCOHOL EN LA SANGRE
PANCREATITIS CRONICA INDUCIDA POR ALCOHOL
CARDIOMIOPATIA ALCOHOLICA
DEGENERACION DEL SISTEMA NERVIOSO DEBIDA AL ALCOHOL
NOS MENTALES Y DE COMPORTAMIENTO POR EL USO DE TABACO, INTOXICACION AGUDA
ST. MENTALES Y DEL COMPORT. DEBIDOS AL USO DE ALUCINOGENOS, INTOXICAC. AGUDA
CTOS ADVERSOS DE ESTIMULANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL NO CLASIFC. O.P.
FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR ALCOHOLISMO DE LA MADRE
IENTO ACCIDENTAL POR, Y EXPOSICION A DISOLVENTES ORGANICOS E HIDROCARBUROS…
EFECTOS ADVERSOS DE DISUASIVOS DEL ALCOHOL
ENVENENAMIENTO ACCIDENTAL POR Y EXPOSICIÓN AL ALCOHOL
STORNOS MENTALES Y DE COMPORTAMIENTO POR EL USO DE DISOLVENTES VOLATILES,…
OS MENTALES Y DE COMPORTAMIENTO POR EL USO DE OTROS ESTIMULANTES INCLUIDA …
EFECTOS ADVERSOS DE DROGAS SEDANTES, HIPNOTICAS Y ANSIOLÍTICAS
ENVENENAM. POR Y EXPOSIC.AL ALCOHOL DE INTENCIÓN NO DETERMINADA
TRASTORNOS MENTALES Y DE COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL USO DE COCAINA
ENAMIENTO ACCIDENTAL POR, Y EXPOSICION A DROGAS ANTIEPILEPTICAS, SEDANTES, Y…
DELIRIO, NO INDUCIDO POR ALCOHOL O POR OTRAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
3
4
4
4
4
6
6
6
7
8
14
EVIDENCIA DE ALCOHOLISMO DETERMINADA POR NIVEL DE ALCOHOL EN LA SANGRE
24
25
PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL USO DEL ALCOHOL
GASTRITIS ALCOHOLICA
35
TORNOS MENTALES Y DE COMPORTAMIENTO DEBIDOS AL USO SEDANTES O HIPNOTICOS
69
EFECTO TÓXICO DEL ALCOHOL
84
CIRROSIS HEPATICA ALCOHOLICA
115
TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMAIENTO DEBIDOS A USO DE ALCOHOL
EVIDENCIA DE ALCOHOLISMO DETERMINADA POR EL NIVEL DE INTOXICACION
0
20
40
60
80
100
Número de Casos
120
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social
Diagnósticos Relacionados con Adicciones, Servicio de
Emergencia , Año 2012
Diagnósticos
Evidencia de alcoholismo determinada por el nivel de intoxicación
Trastornos mentales y del comportamiento debidos a uso de alcohol
Cirrosis hepática alcohólica
Efecto tóxico del alcohol
Trastornos mentales y de comportamiento debidos al uso sedantes o
hipnóticos
Gastritis alcohólica
Problemas relacionados con el uso del alcohol
Evidencia de alcoholismo determinada por nivel de alcohol en la sangre
Delirio, no inducido por alcohol o por otras sustancias psicoactivas
Envenenamiento accidental por, y exposición a drogas antiepilépticas,
sedantes, y psicotrópicas no clasificadas en otra parte
Total
Fuente: SIIGSS
Frecuencia Porcentaje
149
25.60
115
19.76
84
14.43
69
11.86
35
6.01
25
24
14
8
4.30
4.12
2.41
1.37
7
1.20
530
91.07
R78.0
Hallazgo de alcohol en la sangre
F05
Delirio no inducido por alcohol o por otras substancias psicoactivas
K29
Gastritis alcohólica
F17
Trast. Mentales y del comport. Debidos al uso de tabaco, sindr. De
dependencia
T51.
Efecto tóxico del alcohol
F14
Trast. Mentales y del comport. Debidos al uso de cocaína, síndrome
de dependencia
Y91
Evidencia de alcoholismo determinada por el nivel de intoxicación
F10
Trastornos mentales y del comportamiento debidos a uso de alcohol
K70
Causas De Defunción
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social
Diagnósticos Hospitalarios, Asociados Con Adicciones, Año 2011
(n=158)
Cirrosis hepática alcohólica
1
1
2
2
3
3
10
59
77
0
10
20
30
40
50
60
Número De Casos
70
80
9
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social
Diagnósticos Relacionados con Adicciones, Servicio de
Hospitalización , Año 2012
CIE-10
K70
F10
Y91
F14
T51.
F17
K29
F05
R78.0
Diagnóstico
Cirrosis hepática alcohólica
Trastornos mentales y del comportamiento debidos a uso de alcohol
Evidencia de alcoholismo determinada por el nivel de intoxicación
Trast. Mentales y del comport. Debidos al uso de cocaína, síndrome de
dependencia
Efecto tóxico del alcohol
Trast. Mentales y del comport. Debidos al uso de tabaco, sindr. De
dependencia
Gastritis alcohólica
Delirio no inducido por alcohol o por otras substancias psicoactivas
Hallazgo de alcohol en la sangre
Total
Fuente: SIIGSS
Total
Porcentaje
77
59
10
48.73
37.34
6.33
3
1.90
3
1.90
2
1.27
2
1
1
158
1.27
0.63
0.63
100.00
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, Diagnósticos
De Defunción Asociados Con Adicciones
CIE-10
K70
T65.
F10
Y91
Diagnósticos Hospitalarios
Cirrosis hepática alcohólica
Efecto toxico de sustancia no especificada
Intoxicación alcohólica
Intoxicación alcohólica severa
Total
Total Porcentaje
13
25.00
7
13.46
5
9.62
1
1.92
52
100.00
Fuente: SIIGSS
CIE-10
F10
Diagnósticos Emergencia
Intoxicación alcohólica
Fuente: SIIGSS
Total Porcentaje
1
100.00
Ejes Del Plan Institucional
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Fortalecimiento Institucional
Prevención
Reducción de la demanda
Investigación
Vigilancia Epidemiológica
Sala Situacional
Recursos humano
Estándares de calidad
Tecnologías de la salud
Ejes Del Plan Estratégico 2014-2018
Estándares de
calidad
Modelo de
Atención
Etnia
Acceso
Fortalecimiento
Institucional
Prevención
• Laboral y Patronal
• Familiar
• Rehabilitación
Género
Vigilancia
Epidemiológica
Plan
Institucional
2014-2018
Reducción De La
Demanda
Recurso
Humano
• Capacitación
Sala
Situacional
Investigación
Acciones del Plan Institucional 2014-2018
 Elaborar diagnósticos situacionales que
observen la rigurosidad metodológica y
científica.
 Promover a nivel patronal y laboral aspectos
preventivos en materia de daños a la salud
sobre las drogas legales e ilegales.
 Coordinar políticas institucionales con la
SECATID armonizando el Plan Estratégico
Institucional del Seguro Social
Acciones del Plan Institucional 2014-2018



Establecer Salas Situacionales de las
Adicciones con el objeto de monitorizar su
comportamiento a nivel poblacional.
Crear un Sistema de Vigilancia
Epidemiológica que genere, recolecte,
organice y analice y difunda la información
Implementación del Cuestionario ASSIT 3.1 en
los servicios de atención y evaluar los riesgos
de adicciones y prevalencias de las mismas
en poblaciones específicas.
Acciones del Plan Institucional 2014-2018


Implementar acciones y políticas a nivel
patronal y laboral que busquen la reducción
de las adicciones, que incluya elementos de
prevención universal, intervención temprana,
tratamiento y rehabilitación, realizando un
abordaje multisectorial.
Desarrollar estrategias de comunicación y
programas de concientización sobre el
problema de drogas y extenderlo a la familia.
Acciones del Plan Institucional 2014-2018



Promover modelos de atención integral y
planes de tratamiento de rehabilitación que
aborden la dependencia de drogas como una
enfermedad crónica y recurrente.
Facilitar el acceso a las personas
dependientes de drogas a programas con
estándares de calidad aceptados
internacionalmente.
Promover y fortalecer la formación y
capacitación continua de los diferentes
profesionales, técnicos Institucionales
Encuesta Mundial De Salud Escolar, Guatemala 2009
Encuesta Mundial De Salud Escolar, Guatemala 2009