Surco de Trayectoria - Hospital Aeronáutico Central

Hosp Aeronáut Cent 2013; 8(1): 35-37.
Surco de Trayectoria de Proyectiles de Arma de Fuego. Orificio de Entrada con
Morfología Atípica
Firearm Projectile Trajectory. Entrance Wound with Atypical Morphology
My. (E. Med.) Rubén D. Algieri*, Carlos Lazzarino**, Carlos Lazzarino (h)***, Adriana De Prez****, María
Soledad Ferrante*****, 1er Ten. ¨e.c.¨ (E. Med.) Alejandro Ciano******
Lugar de Trabajo: Hospital Aeronáutico Central. Ventura de la Vega 3697. Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
* Jefe del Servicio de Cirugía General del Hospital Aeronáutico Central
** Médico Legista. Jefe de Guardia, Hospital de Morón ¨Ostaciana B. de Lavignolle¨.
*** Médico del Servicio de Emergencias, Hospital de Morón ¨Ostaciana B. de Lavignolle¨
**** Médica Legista. Anestesióloga. Hospital de Morón ¨Ostaciana B. de Lavignolle¨
***** Médica Cirujana del Servicio de Cirugía General del Hospital Aeronáutico.
****** Residente de Cirugía General. Hospital Aeronáutico Central.
Resumen
Abstract
Introducción: La acción lesiva del proyectil en el plano corporal
Introduction: The damaging action of the bullet on the body
se produce por la liberación de su energía cinética en forma
plane is caused by the radial release of its kinetic energy, which
radial, que producen una cavidad temporal cuyo diámetro es
forms a temporary cavity with a significantly larger diameter than
marcadamente mayor al diámetro del proyectil. Esta cavidad casi
the diameter of the projectile itself. Almost immediately, this cavity
inmediatamente se colapsa, dejando a su paso estructurada la
collapses and forms a permanent cavity or trajectory.
cavidad definitiva o trayecto
Objective: To consider the firearm projectile wound trajectory,
Objetivo: Considerar dentro de la matrícula médico legal el surco
within the medicolegal curricula, in identifying atypical entrance
de trayectoria de proyectiles de arma de fuego en la identificación
wounds.
de orificios de entrada atípicos.
Case Report: Report of two cases with wound trajectory and
Reporte de Caso: Reporte de dos casos con surco de trayectoria
atypical entrance wound.
y orificio de entrada atípico.
Conclusions: The wound trajectory, if there is one, is one
Conclusiones: El surco de trayectoria, de existir, constituye un
element that should be duly described for analyzing firearms
elemento que debe ser debidamente descripto para el análisis de
wounds. Errors in the description of wounds or inadequate record
las heridas por arma de fuego. Los errores en la caracterización
of wounds during initial care impact on the subsequent medical
de los orificios o el registro inadecuado de las heridas durante la
expert analysis.
atención médica inicial repercuten sobre el análisis pericial
posterior.
Key words: Firearm, trajectory, entry wound.
Palabras clave: Arma de fuego, Trayectoria, Orificio de Entrada
Recibido: 5 de Enero de 2013. Aceptado: 9 de Enero de 2013.
Revista del Hospital Aeronáutico Central
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Surco de Trayectoria de Proyectiles de Arma de Fuego. Orificio de Entrada con Morfología Atípica
entrada. El proyectil se encontraba alojado en la eminencia
Introducción
tenar.
La
balística
médico-forense
incorpora
a
la
matrícula médico legal el estudio de los efectos
del proyectil desde su impacto hasta el fin de su
trayectoria o salida del cuerpo.
La acción lesiva del proyectil en el plano corporal
se encuentra condicionada por la liberación de su
energía cinética en forma radial. Las ondas de
choque y de descompresión que se generan
producen una cavidad temporal cuyo diámetro es
marcadamente mayor al diámetro del proyectil.
Esta cavidad casi inmediatamente se colapsa,
dejando a su paso estructurada la cavidad
definitiva o trayecto. La energía cinética liberada
es diferente para cada arma y carga.
Asimismo, el proyectil es propulsado a través del
ánima por el efecto de los gases con hollín que
resultan de la deflagración de la pólvora. También
puede acompañarse de pólvora semicombusta o
sin
combustionar,
restos
evaporizados
del
fulminante (Pb, Ba, antimonio), de la vaina (Cu,
N) o incluso fragmentos del proyectil o del
encamisado. Estos elementos pueden utilizarse
para determinar la distancia del disparo y
diferenciar los orificios de entrada de los de
salida.
Objetivos
Considerar dentro de la matrícula médico legal el
surco de trayectoria de proyectiles de arma de
fuego en la identificación de orificios de entrada
atípicos.
Reporte de Caso
Caso 1: Hombre de 26 años de edad. Herida por proyectil de
arma de fuego en mano izquierda. Nótese el doble surco de
trayectoria, el patrón en espejo y el complejo deflagratorio en
el extremo de los dedos conformando dos hemiorificios de
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Caso 2: Hombre de 28 años. Orificio de entrada en labio
superior y surco de trayectoria en lengua hacia la izquierda y
atrás. Proyectil alojado en región cervical posterior.
Algieri et al, Hosp Aeronáut Cent 2013; 8(1): 35-37.
características del impacto los signos no se
Discusión
presenten en su forma tradicional.
La morfología de los orificios de entrada es
La existencia de surco de trayectoria cutáneo (o
variable. La misma depende del tamaño, forma y
mucocutáneo)
velocidad del proyectil y de las propiedades
considerar en el análisis y diagnóstico diferencial
elásticas de la piel. Lo más usual es que tenga
de orificios de entrada. En estos casos, el halo de
forma
enjugamiento se encuentra principalmente al
circular
o
ligeramente
oblonga
y
tradicionalmente se considera que su trayectoria
inicio
es lineal, aunque pueda presentar desviaciones al
tangencial.
constituye
del canal, en
un
elemento
el punto
de
a
impacto
impactar contra planos óseos o de mayor
resistencia. El ángulo de penetración del proyectil
Conclusiones
también determina la morfología de los orificios
de entrada, ya que será diferente si el ángulo de
El análisis pericial de las heridas por arma de
entrada es perpendicular, oblicuo o tangencial. De
fuego suele realizarse en forma diferida, una vez
producirse a muy corta distancia sobre un fondo
que el caso se encuentra judicializado. Si existe
óseo los gases que resulten de la deflagración de
demora en la evaluación, muchos de los signos
la pólvora ingresarán en la cavidad conformando
pueden no ser correctamente identificables, tal es
el signo de Hoffman, caracterizado por un orificio
así que, una vez cicatrizado, un orificio de entrada
de bordes irregulares1-6.
puede no ser distinguible de uno de salida.
Las características del orificio de entrada varían
Por lo tanto, los errores en la caracterización de
según el tipo de arma y carga y permiten suponer
los orificios o el registro inadecuado de las
la distancia del disparo.
heridas
La quemadura, las granulaciones de pólvora y el
repercuten
negro
posterior.
de
humo
conforman
el
complejo
durante
la
atención
directamente
médica
sobre
la
inicial
pericia
deflagratorio, que puede o no estar presentes
El surco de trayectoria, de existir, constituye un
dependiendo de la distancia del disparo o de la
elemento que debe ser debidamente descripto
interposición de elementos o tejidos en el mismo
para el análisis de las heridas por arma de fuego.
(signo del telón).
Los únicos signos propios de los orificios de
entrada son el halo o borla de enjugamiento, que
Bibliografía
1.
consiste en el depósito de las partículas que
fueron propulsadas junto con el proyectil en la
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2.
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Revista del Hospital Aeronáutico Central
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