corrección de asimetría facial con tratamiento ortodoncico

POSGRADO DE ORTODONCIA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
CORRECCIÓN DE ASIMETRÍA FACIAL
CON TRATAMIENTO ORTODONCICO –
QUIRÚRGICO.
PRESENTACIÓN DE UN CASO CLÍNICO.
ALUMNO: CD. RAFAEL MORA HURTADO
ASESOR: CDEO. ROBERTO RUIZ DÍAZ
INTRODUCCIÓN
Las asimetrías faciales influyen en el desarrollo y crecimiento. Están
originadas por la discrepancia en tamaño y posición entre la base del
cráneo y el maxilar, entre la base del cráneo y la mandíbula, o entre el
maxilar y la mandíbula así como el resto del macizo craneofacial.
Surgen durante la vida fetal ó durante la niñez debido a fuerzas
mecánicas, afectando a menudo el sistema músculo-esquelético.
El tratamiento para las deformidades dentoesqueléticas se realiza de
manera Ortopédica, Ortodóncica, Quirúrgica o una combinación de
estas.
Ficha clínica
1. Paciente de 19 años de edad, sexo femenino.
2. Asimetría facial marcada con desviación
mandibular hacia el lado izquierdo
3. Datos previos quirúrgicos de cirugía protésica
de lóbulo auricular izquierdo.
4. No refiere síntomas articulares.
5. Perfil recto, proquelia inferior y nariz gibosa.
Estado Intraoral
• Apiñamiento dental.
• Líneas medias dentales
no coincidentes.
• Arcadas cuadradas.
• Relación Clase III molar
y canina.
• Mordida cruzada
posterior izquierda.
Hallazgos radiográficos
• Todos los órganos dentarios presentes.
• Asimetría mandibular marcada.
• El análisis cefalométrico mostró Clase
III esquelética por retrusión maxilar,
patrón
de
crecimiento
vertical;
Dolicofacial, Laterognasia izquierda,
proinclinación de incisivos superiores y
proquelia inferior.
Objetivos del tratamiento
Corregir asimetría facial.
Establecer buena oclusión.
Alinear los órganos dentarios.
Mejorar sobremordida
vertical y horizontal.
• Mejorar el perfil facial.
•
•
•
•
Plan de tratamiento.
El tratamiento consistió en tres fases:
1.
2.
3.
Ortodoncia prequirúrgica: llevada a
cabo con aparatología Alexander con
slot 0.018, con una secuencia de arcos
adecuada al problema que presentaba
la paciente.
Fase
Quirúrgica:
OSTEOTOMÍA
SAGITAL
BILATERAL
PARA
LA
CORRECCIÓN DE LATEROGNASIA.
Ortodoncia posquirúrgica: donde se
detalló el caso, corrigiendo patrones
musculares y de asentamiento oclusal.
Resultados del tratamiento
Pretratamiento
Tratamiento
Postratamiento
Resultados del tratamiento
Pretratamiento
Tratamiento
Postratamiento
Resultados del tratamiento
Pretratamiento
Tratamiento
Postratamiento
Resultados del tratamiento
Pretratamiento
Tratamiento
Postratamiento
Pretratamiento
Postratamiento
Pretratamiento
Tratamiento
Postratamiento
Pretratamiento
Postratamiento
Conclusiones
La paciente fue tratada en combinación
de Ortodoncia y Cirugía Mandibular.
Una opción de tratamiento para las
asimetrías faciales es la combinación de
Ortodoncia y cirugía, la cooperación del
paciente es fundamental.
La interdisciplina juega un rol
fundamental.