DATOS B BANCARI IOS a - Hermandad Sagrada Mortaja

HERMAND
DAD DE LA SAGRADA
S
MORTAJA
M
a
SEVILLA a
Sr. Mayordom
mo: a
Por la preseente autorizo a la Herman
ndad a que seean cargadoss en mi Cuen
nta Bancaria los recibos emitidos
e
a mii
nombre y los que detallo a continuaciión:
S: a
APELLIDOS
NOMBRE: a
N.I.F.:
DOMICILIO
O: a
C. POSTAL: a
CORREO ELECTRÓNICO:
TELEFONO
O: a
MUNICIPIO
O: a
PROVINCIA
A: a
TIPO RECIB
BOS:
SEMESTRAL
ANUAL _____
MENSUAL_
__________
TRIME
ESTRAL
____
__ SEMESTR
RAL_____ AN
NUAL_____
DATOS B
BANCARIIOS a
Sr. Director ddel Banco: a
Urbana:
mi cuenta los recibos emitidos por la HERMAND
DAD DE LA
A
Por la preseente le ruegoo me sean caargados en m
SAGRADA MORTAJA de
d Sevilla, bieen a mi nomb
bre o al de loss siguientes hermanos
h
Nombre del T
Titular:
Cuenta: ES________ Entidad_________
_ Oficina__________ D.C.__
____ Cuenta__
____________
___________
F
Firma Titula
ar
En cumplimiennto de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/999 de Protección
n de datos de Carácter
C
Personnal, la Hermand
dad de Nuestroo
Padre Jesús D
Descendido de la Cruz en el Misterio
M
de su Sagrada Morta
aja y María Sa
antísima de la P
Piedad le inforrma de que suss
datos de caráácter personal se archivarán
n en un ficheroo de contactoss titularidad dee la misma, co
con la finalidad
d de gestionarr
internamente lla Hermandad y de informar sobre
s
actividadees de su ámbito
o.
Si lo desea, ppodrá ejercitar los derechos de
d acceso, rectiificación, cancelación y oposición respecto a sus datos mediante
m
escritoo
dirigido a la H
Hermandad meencionada, callee Bustos Taveraa, nº15, 41003 Sevilla, o bien
n a través de laa cuenta de corrreo electrónicoo
[email protected] indicando la ssiguiente referen
ncia en el mism
mo: derechos daatos personales