PERIODICO Nº 57 pequeño - Universitat de València

El 35 por ciento de profesionales sufre los efectos de la vuelta al trabajo
El regreso a las aulas aumenta
el riesgo de contagio
El p e r i ó di co q u e p r om u e v e l a s a l u d e n l a C o m u n i t a t
Septiembre 2009 • Número 18
• EJEMPLAR GRATUITO
Si existe una época a lo largo del año especialmente proclive a la transmisión de virus
y enfermedades que afectan a
la población infantil, esta es la
comprendida entre los meses
de septiembre y octubre. No
en vano, coincide con la etapa
del año en que los niños se incorporan a las aulas tras el
asueto veraniego. Sin embargo, esta circunstancia no reviste aspectos exclusivamente
negativos. De hecho, las infecciones que atacan a los pequeños en guarderías y colegios
ejercen el efecto de formar y
consolidar su sistema inmunológico, hasta el punto de
que un niño que no estuviera sujeto a este influjo viviría
su infancia en una especie de
burbuja de cristal que le convertiría en una persona extraordinariamente vulnerable en
su edad adulta. (págs 11 a 13)
Actualidad
El Hospital de Dénia,
punto de referencia de la
alta tecnología sanitaria
Ciencia
La Fe acoge el primer
trasplante facial de la
sanidad española
Entrevista
José
María
Paricio:
“Frente a
la nueva
gripe, no
hay que
aislarse
ni cerrar
colegios”
2 • Salut i Força • Septiembre 2009
O P I N I Ó N
Editorial
Un momento histórico en La Fe: el primer
trasplante facial de la sanidad española
a Comunitat se ha apuntado el éxito indiscutible de haber acogido la primera intervención de trasplante facial que se lleva a cabo en
la historia de la sanidad española, que a su
vez es el octavo que se realiza en el mundo y
el primero que ha incluido la implantación de
la lengua y la mandíbula.
La histórica operación tuvo lugar en el Hospital La Fe, que
de esta manera consolida todavía más si cabe su condición
de centro de referencia español y europeo en materia de trasplantes. En las dependencias del emblemático hospital valenciano, el doctor Pedro Cavadas y un equipo formado por
una treintena de especialistas permanecieron durante quince
horas y media en el quirófano. Fue un trabajo arduo y agotador que tenía como objetivo corregir los efectos que un proceso oncológico había causado en el rostro de un receptor
varón de 43 años de edad.
De esta manera, se culminaba positivamente el proceso
que La Fe y la Fundación Pedro Cavadas iniciaron años atrás
para obtener la preceptiva autorización del Comité de Trasplantes de la Comisión Interterritorial de Salud, que conce-
L
dió el permiso para la realización del trasplante facial a otros
dos centros hospitalarios españoles, además de La Fe: el Virgen del Rocío, de Sevilla, y el Vall d’Hebron, de Barcelona.
Finalmente, este decisivo paso delante de la moderna cirugía
ha tenido como escenario la Comunitat valenciana, gracias
al empeño y la dedicación de sus responsables sanitarios.
Aello ha contribuido enormemente la apuesta firme del doctor Pedro Cavadas, que se ha ganado a pulso la posición de honor que ocupa en estos momentos en el ámbito de la medicina mundial. El doctor Cavadas y su equipo han escrito una página imborrable, de marcado cariz humano, que ha puesto
de manifiesto la consideración de la Comunitat como territorio privilegiado en el campo de la ciencia y la investigación.
La selección del receptor no constituyó una tarea sencilla. El
doctor Cavadas analizó y estudió minuciosamente a los candidatos más idóneos, a partir de unos criterios rigurosos y
objetivos que se cumplieron a rajatabla. Apartir de ahora, queda por afrontar el resto de continuar por este mismo camino.
Otros candidatos esperan la oportunidad de recuperar la calidad de vida que perdieron en su día y que ven en el doctor
Cavadas a su particular e intransferible ‘ángel de la guarda’.
Reflexión sobre el pasado, presente
y futuro de la Enfermería (I)
Esther Gómez Gutiérrez. Directora de Enfermería del Departamento de Salud de la Ribera
a evolución de la Enfermería se ha caracterizado
por tener un camino largo y duro hasta que se ha
reconocido como una
disciplina. Ya en el siglo
XIX, Florence Nightingale estableció
la necesidad de la formación específica de las enfermeras; posteriormente,
en los años cincuenta y sesenta, surgen enfermeras investigadoras como
H.Peplau y V.Henderson que inician
estudios sobre los conocimientos teóricos de la Enfermería; al mismo
tiempo, enfermeras docentes como
I. Orlando describen métodos de trabajo propios de la actividad profesional. Con estos hechos, entre otros,
la actividad de cuidar se convierte
en una disciplina diferenciada de
otras profesiones de salud. Nuestro
pasado reciente se caracteriza por corrientes de pensamiento que se sustentaban en la atención de la enfermedad, concibiendo la salud como ausencia de enfermedad, la persona
como un conjunto de órganos y sistemas con funciones concretas; centrada en la medicina, ejercida por hombres; que reconocía a la Enfermería
como meros ayudantes. A lo largo de
nuestra historia, se han producido
cambios importantes en el Sistema Sanitario Español, influidos por el cambio en los conceptos de ser humano
y salud-enfermedad, fundamentalmente. Respecto al concepto de ser
L
humano, éste se considera como un
ser compuesto por cuerpo y espíritu,
sin olvidar que el ser humano es eminentemente social, de manera que se
tienen en cuenta los tres aspectos, fisiológico, psicológico y social simultáneamente. En cuanto al concepto de
salud- enfermedad, ya no existe solamente la atención a la enfermedad,
sino que cada vez hay una demanda
más creciente, en el mantenimiento
y promoción de la salud; campos en
los que la Enfermería se vuelve crucial. En el caso de la Enfermería la responsabilidad, el fin último, es cuidar,
función abstracta y amplia que se logra mediante sus funciones de tipo
asistencial, docente, de administración y de investigación. La asistencial,
la más conocida y con la que más se
identifica a las enfermeras, tiene como
objetivos en personas enfermas, atender las necesidades básicas durante el
proceso patológico, propiciando la
adaptación o rehabilitación del paciente o una muerte digna; y en las
personas sanas la promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
En este sentido, cabe destacar el papel
fundamental de la Enfermería en un
tema tan de actualidad como es la Gripe A( H1N1), incidiendo en la educación de la población respecto a las formas para prevenir el contagio. La promoción y prevención, se convierten en
aliados fundamentales.
La entrada en la universidad de la
Enfermería, hace ya
25 años, supuso un
gran avance, y el
inicio de una nueva era en la que la
Enfermería debe consolidar sus propios conocimientos, hacer patente una
visión abierta, avanzada y crítica, ser
responsable y autónoma, y capaz de
dar una verdadera respuesta a la demanda social ofreciendo cuidados profesionales de enfermería de calidad. En
estos momentos, los profesionales de
Enfermería han asumido la responsabilidad de formar a sus propios profesionales, de organizar y dirigir los servicios de Enfermería y de iniciar investigaciones
encaminadas
a
incrementar su cuerpo disciplinar. Asimismo, en el campo asistencial, los
cambios acaecidos han sido muy significativos, de una actividad basada en el
empirismo y centrada en la técnica, se
ha pasado a orientar el cuidado en un
marco teórico propio, utilizando una
metodología lógica y racional, como
lo demuestra el uso generalizado del
proceso de atención de Enfermería y
la formulación de diagnósticos enfermeros. Es de prever que la próxima década sea definitiva para los profesionales de Enfermería. La Convergencia Europea de Estudios Superiores “Proceso
Bolonia”, la prescripción enfermera y el
desarrollo de especialidades de Enfermería van a marcar la actualidad de los
enfermeros y terminarán de perfilar
la Enfermería del siglo XXI.
Menos
higiene,
por favor
Manuel Latorre
i usted es de los que se lavan las manos con
jabón antes y después de cada comida, se ducha al menos una vez al día utilizando gel y
champú ‘antitodo’ o tiene la costumbre de lavar el baño con productos ultra desinfectantes,
sepa que le está haciendo un flaco favor a su
salud y a la de los suyos. O al menos eso es lo que se
desprende de un reciente artículo publicado en ‘El País
Digital’. Dicho artículo está basado en los resultados
del ‘Proyecto Microbioma Humano’ (‘MetaHit’), un macroestudio a nivel mundial que está construyendo un
mapa de las bacterias que habitan el cuerpo humano. Esta
investigación viene a decir que todo lo que hasta ahora
sabíamos sobre higiene está totalmente equivocado y desfasado. Parece ser que el exceso de higiene es el responsable directo de muchas de las infecciones y alergias
que actualmente padecemos. Cuando nos lavamos, al
mismo tiempo que eliminamos gérmenes y bacterias,
también destruimos un sinfín de defensas destinadas,
precisamente, a protegernos de esas mismas infecciones.
Como ocurre en tantos otros casos, los niños son los
más perjudicados por esta fiebre de la desinfección que
está siendo alentada en los últimos años por las campañas publicitarias destinadas a vendernos lejías ‘antibacterias’, súper esterilizadores para biberones, detergentes
que superan sin problemas la ‘prueba del algodón’ y
eficientes mayordomos que limpian concienzudamente
el suelo cada vez que aparece una mancha. Los investigadores de ‘MetaHit’ pretenden demostrar que esta obsesión por la higiene extrema está directamente relacionada con el aumento de las dermatitis, las alergias y las
enfermedades del sistema inmune, especialmente entre
los más pequeños.
Una vez más, los datos son concluyentes a este respecto. Los casos detectados de alergias a los alimentos han
pasado de afectar a un 6% de la población infantil en 1992
al 15% en 2005. La dermatitis tópica del 5% al 11%. Y las
alergias respiratorias del 75% al 80%, en el mismo periodo de tiempo. El informe más concluyente hasta la
fecha fue elaborado inmediatamente después de la caída del muro de Berlín. La incidencia de enfermedades
como alergias, asma y otras autoinmunes era mucho
menor en la parte Este que en la Occidental, más rica, limpia y con accesos a antibióticos y vacunas. Los expertos
lo atribuyen directamente a la falta de entrenamiento
del sistema inmune. Y es que esa misma higiene que nos
permitió acabar con las grandes infecciones de la historia,
parece ser también la responsable de haber aniquilado
gérmenes necesarios para combatir otras dolencias. Tampoco es cuestión de negar que gracias a la higiene se han
conseguido grandes logros en la lucha contra las enfermedades infecciosas en Occidente. Pero lo que este estudio
parece que viene a corroborar es algo que la sabiduría popular ya conocía des de hace tiempo: que los niños que viven con animales tienen menos riesgo de padecer alergias.
Y que la falta de higiene de conocidas etnias urbanas les
previene de contraer un gran número de enfermedades
infecciosas a las que los demás estamos expuestos. Mientras los resultados de este, y de otros estudios similares,
lleguen a ser concluyentes, lo mejor será colocar la influencia de la higiene en su justo contexto y no sacar conclusiones precipitadas. Seguramente, también en este tema la
virtud esté en el término medio. Yo por lo que pueda
pasar, pienso seguir lavándome las manos antes y después
de cada comida pero, eso sí, sin llegar a pasar el algodón a continuación.
S
Salut i Força • Septiembre 2009 • 3
O P I N I Ó N
¿Son necesarias
tantas pruebas?
Sobre Vicente Ferrer
Alberto de Rosa es Director General. Ribera Salud grupo
Dr. José Vilar Jefe de Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario
Dr. Peset. Miembro de la Real Academia de Medicina de Valencia
aría tenía dolor de espalda desde hacía algún tiempo. Su médico la exploró y le indicó que
las molestias eran debidas a su
edad y que debía evitar ciertos movimientos,
levantar pesos... Pero María no estaba satisfecha. Su amiga Laura, que también tenía dolor de espalda, se había hecho una resonancia magnética, mientras que a ella el médico
solo le recetaba algunas pastillas y unos consejos. María insistió al médico y éste acabó claudicando. Exhausta, María se sentía segura de
que la resonancia magnética iba a solucionar
su problema. Nada más lejos de la realidad.
El hecho es que María esperó un mes para
hacerse la resonancia, tuvo que acudir a un
centro por la tarde, dejar pasar un buen rato
y luego someterse a una prueba de más de media hora. El informe del radiólogo confirmó
completamente la sospecha de su médico; artrosis. El tratamiento iba a ser el mismo. Esta es
la historia habitual de los estudios y las exploraciones no necesarias que se realizan miles de personas en el mundo. Se calcula que
hasta un 30% de todas las exploraciones, análisis etc… no son necesarios. Este dato indicaría que en España alrededor de 12 millones
de estudios radiológicos al año son innecesarios. Entendemos por innecesario algo que
no beneficia al paciente en su diagnóstico, en
su tratamiento ni en su calidad de vida, pero
que además le perjudica porque puede inducir a errores, porque le somete a molestias y a
veces a radiaciones ionizantes (TAC y Radiología). También porque supone un gasto adicional para el sistema sanitario. Son muchas las
razones por las que esto ocurre. Por parte de
los ciudadanos, la falta de información y creer que cuantas más pruebas mejor, especialmente si son gratis, es la clave. Muchas veces
las personas basan su petición en una historia cercana o en un acontecimiento periodístico, pero la medicina no se basa en excepciones sino en reglas y el médico es el que conoce estas reglas. Sin embargo, también los
médicos solicitan a veces pruebas innecesarias
cuando practican la llamada medicina defensiva; el médico teme que se le denuncie si no ha
pedido una prueba aunque no esté justificada.
También influye en el médico el escaso tiempo
del que dispone para ver al paciente y la avalancha de nuevas técnicas que le impide conocer con detalle sus indicaciones. Por parte de
las autoridades sanitarias, la falta de mecanismos para regular el uso de las diversas técnicas y la poca y pobre información a la población, también es reseñable. Por parte de
los medios de comunicación, la información
M
exagerada e inexacta sobre algunos casos que
no hace más que asustar y confundir a los ciudadanos, tiene su parte de culpa.
¿Qué consecuencias puede tener hacer tanta exploración injustificada? Muchas e importantes. Desde el punto de vista económico supone un gasto innecesario. Hay que tener
en cuenta que cuando gastamos dinero en algo,
dejamos de utilizarlo en otra cosa porque el dinero es limitado. Si se realizan muchos TAC innecesarios, faltará dinero para hacer otras exploraciones, operaciones, visitas, comprar
equipos etc. Una agencia de Estados Unidos
estima que se gastan en pruebas no necesarias seiscientos mil millones de euros anualmente. Ese dinero podría utilizarse para tratar
y salvar a muchas personas, construir hospitales y centros, investigar nuevos fármacos, etc.
Las exploraciones innecesarias también provocan la saturación de los hospitales y centros sanitarios; las listas de espera, los retrasos en atender al que realmente lo necesita. Por
otra parte, la realización de una prueba innecesaria muchas veces conduce a detectar cosas
que parecen lesiones pero no lo son y que acaban llevando al paciente a operaciones y otras
intervenciones que pueden poner en peligro
su salud. Esas falsas lesiones se llaman en argot médico ‘falsos positivos’ y constituyen hoy
un verdadero problema que acaba encareciendo mas el sistema y provocando daños a los pacientes. Diversos países han emprendido medidas para conseguir que los pacientes sean
atendidos debidamente y evitar estudios innecesarios. Estas medidas implican a la población, a médicos, sanitarios y gestores y persiguen utilizar los recursos de forma racional y
evitar el mal uso de la sanidad. Una de estas
medidas es la información correcta y comprensible a la población. La otra tiene más que ver
con los médicos y gestores y se refiere a la necesidad de utilizar protocolos pactados y de
disponer de suficientes recursos, especialmente tiempo, para atender a los pacientes. Entre
todos podemos conseguir una sanidad más eficiente reduciendo las exploraciones innecesarias, lo que redundará en mejor calidad de
vida para todos. Los pacientes deben de tener fe en su médico y comprender que las tecnologías deben usarse cuando sean realmente útiles. ¿Era María consciente de las consecuencias de hacerse una prueba no indicada?
Yo creo que no y que su exigencia era sincera
pero equivocada. María se habría ahorrado
tiempo y molestias haciendo caso a su médico y con esa actitud habría contribuido a mejorar no solamente su vida sino también el sistema sanitario de todos.
n ocasiones, la vida nos ofrece oportunidades extraordinarias de conocer
personas y realidades que nos permiten adquirir conciencia del largo camino que nos queda por recorrer para alcanzar el bien. Yo tuve la suerte de conocer a Vicente Ferrer en el año 2001. El destino hizo que
estuviera en Valencia buscando apoyo en el
área de salud donde la Fundación ha desarrollado tantos proyectos. Y tuvimos la oportunidad de firmar un convenio de hermanamiento entre el Hospital de La Ribera y el Hospital de Bathalapalli, el último y más
emblemático de los tres centros que la Fundación tenía ya en la provincia india de Anantapur (Kalyandurg, Kanecal y Bathalapalli).
Las palabras que dejó escritas en su firma en el
libro de honor del Hospital de La Ribera, ya
son en sí, una declaración y un aprendizaje
de su humanismo y espíritu de cooperación:
“Los hijos de una madre no son hermanos.
Lo son cuando se ayudan el uno al otro”. Esta
visita fue el comienzo de una relación que,
en lo personal, me marcó profundamente y ha
influido en mis valores y valoraciones de la
vida, y en lo profesional, ha sido enormemente gratificante para todos los que en mayor o
menor medida, participamos en proyectos
de cooperación. Estar viviendo en las instalaciones de la Fundación en La India, poder ayudar y aportar ideas, líneas de colaboración y estrategias para gestionar sus hospitales y el área
de salud rural de la Fundación, fue un regalo
del destino que no podré agradecer nunca lo
suficiente. Y profesionales del Hospital de La
Ribera pasaron varios meses trabajando en el
terreno junto a profesionales de los hospitales de la Fundación, principalmente con el de
Bathalapalli, para poder plantear proyectos de
colaboración concretos, homogeneizando procedimientos, formando al personal, colaborando en la priorización de necesidades para conseguir mayor impacto en la salud de la población con los recursos disponibles…. Fue
una oportunidad única, y me gustaría reconocer la labor de todos los que ofrecieron sus
conocimientos, su esfuerzo y sobre todo su
tiempo, bien escaso y por ello muy valioso, a
favor de esta causa tan hermosa.
En cuanto a los resultados obtenidos, están ahí y pueden valorarse, por lo que no me
detendré demasiado. El propio gobierno indio reconoció nuestra labor mediante un premio otorgado por la protocolización (higiene
hospitalaria y control de residuos). Y se consiguió en la farmacia de los tres hospitales un
ahorro superior a 500.000¤ (con lo que esto su pone en La India), elaborando una guía farmacoterapeútica moderna y adecuada a sus nece-
E
sidades, y organizando la
compra directa. Un ahorro que podía ser destinado a otros puntos de atención de la población y cubrir mejor sus carencias básicas.
Son algunas de las cosas en las que centramos nuestra cooperación. Acambio ellos a nosotros nos demostraron cuantas cosas superfluas ocupan y enmarañan nuestras vidas, con
qué poco podemos ser felices y cuántas cosas
se pueden mejorar con pocos medios pero
un esfuerzo común y generoso. En definitiva, nosotros nos quejamos por el 5% que nos
falta y ellos dan las gracias por el 5% que tienen.
Y el propio Vicente. Verle de cerca, poder
hablar con él muchas horas explicándote sus reflexiones, pensamientos y proyectos, con su voz
pausada y profunda. Ypoder mirarle a los ojos,
que transmitían paz y sabiduría y que parecían que radiografiaban tu cuerpo y tu alma. Ha
sido una suerte que agradezco profundamente
a Dios (al gran relojero de este mundo, como
el lo llamaba), porque sé que no estaré nunca
más cerca del concepto de santidad, que en las
ocasiones que estuve con Vicente Ferrer.
Aprendimos que de la fe y de la fortaleza de
un solo hombre se había levantado una obra
que no se puede describir con palabras. Hospitales, escuelas, centros de discapacitados, casas, pozos, red social rural y un larguísimo
etcétera, es la obra de una vida y de un hombre que nos ha demostrado la verdadera potencia del ser humano cuando canaliza toda su
fuerza en hacer el bien. Ese fue el mayor aprendizaje. Y nos enorgullece saber que el propio
Vicente reconoció nuestra colaboración poniendo mi nombre (“sala Alberto de Rosa”) a
la planta de hospitalización de traumatología masculina del Hospital. Algo tangible ha
quedado de nuestro proyecto.
Tenemos que seguir luchando por la obra
que empezó Vicente Ferrer, un español que vivió, amó y ayudó a la humanidad hasta el final de sus días. Algunos de los planes en los
que nos pidió colaboración solo se esbozaron, su capacidad de trabajo y de visión de
futuro dejó muchos proyectos marcándonos el
camino por el que todos debemos seguir. Quiero que todos pensemos que un granito de arena en este caso sí que sirve para hacer enormes
castillos de bien. Yo lo he visto. Y nuestro reto
es conseguir que su obra continúe. Mi colaboración comenzó cuando dirigía el hospital
de la Ribera y en mi actual dirección al frente
del grupo Ribera Salud, sigo atento para contribuir en todo lo que pueda mejorar la salud
de ese hermano de otra madre que consideramos unido por algo más grande que la sangre: el sueño de Vicente.
Director: Joan Calafat i Coll. e-mail: [email protected].
Asesor Científico: Dr. Jaume Orfila. Coordinador General: Joan Sastre. Subdirector: Carlos Hernández. Redacción: M.Soriano, J.Riera Roca, Nacho Vallés,
Vicent Tormo,Ángeles Fournier, Laura Pintado, José Castillejos. Colaboradores: Manuel Latorre, Alberto de Rosa, Emma Beltran, Lucía Martínez, José Pérez-Calatayud,
María Rita Espejo, Mariano Guerrero, José Vilar, Nagore Fernández Llano, Amadeo Almela. Diseño y Maquetación: Jaume Bennàssar. e-mail: [email protected].
Fotografía: M.Soriano. Infografía: Toño Vaca. Marian Díaz. Redacción y Administración: Salamanca 66. 46021. Valencia. Tel. 34 629 66 05 38 • 34 680 646 438•
Publicidad: Ignacio Morro. Tel. 34 609 150 326 - e-mail: [email protected] • Distribución: Gaceta Comunicación. • Impresión: Hora Nova, S. A.
• D.L.: P.M.-268-2003. ISSN: 1695 - 7776
Edita:
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4 • Salut i Força • Septiembre 2009
A C T U A L I D A D
El nuevo Hospital de Dénia se convierte,
en apenas seis meses de funcionamiento,
en el punto de referencia de la alta tecnología
Maqueta virtual del nuevo hospital de Dénia, que abrió sus puertas hace ahora medio año.
El edificio responde al modelo de los modernos equipamientos hospitalarios, dotados
de una amplia cobertura en materia de gestión sanitaria y de los más sofisticados elementos
en el ámbito del confort y la sostenibilidad ambiental
L u z n a t u ra l , a m p l io s ve n t a n a les , un edific io
h o r i z ontal de poca alt u ra , si ste m a s de aho r ro
e n e rg é t ic o , p lacas sola re s, la i n c o r p o ración de las
nu e vas te c no logías a la g es ió n san it ar ia, y la
e l i m i n a c i ó n , c a s i a b s o lu ta, de l p ap el . E s t as s on la s
p r i n c i p a les carac te r í s t icas del nu e vo Hos pit al de
D é n ia, inau g u rado hace ahora se is me s e s p ara
p re s t a r as i s te n c ia sani tar ia a la pob lación de la
c o m a rca alicantina de La Marina Alta.
M. Soriano
a comarca de La Marina
Alta, en Alicante, ha acogido una ansiada reivindicación histórica: la
construcción de un hospital con
capacidad para asumir el espectacular incremento de población
que ha registrado esta zona alicantina a lo largo de los últimos
años. La comarca precisaba, de
hecho, de un refuerzo del servicio
sanitario, ya que el antiguo centro
de La Pedrera se mostraba insuficiente para atender a toda la población, al contar con sólo 140 ca-
L
mas. El nuevo centro marca, en
este sentido, un antes y un después en el ámbito de la atención
hospitalaria de La Marina Alta. El
gestor del Departamento de Salud de Dénia, Fidel Campoy, asegura que se han integrado, en las
instalaciones recién inauguradas,
los servicios que ofrecía el antiguo
centro. No en vano, 480 profesionales de los más de mil que trabajan en las actuales dependencias
proceden de La Pedrera.
Este nuevo centro, en palabras
de Fidel Campoy, “ejerce la función de nuevo hospital general de
área en la comarca, en función de
Imagen de un encuentro de especialistas celebrado en el hospital de Dénia.
los servicios que pone al alcance de
sus usuarios. Entre estas prestaciones, se hallan desde la psiquiatría
aguda hasta una unidad de neonatos, disponiendo de capacidad
para ofrecer asistencia médica a un
número superior a las 200.000 personas. En realidad, según explica
el gerente, una de las principales
ventajas de este hospital “es su
versatilidad para adaptarse a la demanda específica de cada periodo del año”. De esta manera, mientras en invierno y otoño las principales actuaciones tendrán que
ver con los problemas respirato-
rios, en verano el centro absorberá
la población estacional que se
suma a los residentes estables en
una de las zonas más turísticas y
visitadas de España. En este periodo estival, el área con mayor actividad es la de Urgencias, que llega
a atender a entre 300 y 350 pacien-
Salut i Força • Septiembre 2009 • 5
A C T U A L I D A D
Algunos de los equipamientos incorporados al nuevo centro y que permiten incrementar el aprovechamiento de los recursos naturales.
tes diarios, frente a los 150 de otros
momentos del año. Para Campoy,
el modelo de Dénia “es el de un
hospital con una gran flexibilidad
operativa y funcional, que puede
atender a 220.000 pacientes de media pero con la infraestructura suficiente para amoldarse a los
300.000 usuarios que constituirán
su población asistencial en los picos puntuales del verano”
Sin embargo, el criterio que impulsó el diseño y la planificación
del hospital fue, desde el principio, que el incremento de servicios sanitarios no debía suponer
la construcción de un edificio gigantesco o de enormes dimensiones. Por ello, cuando se inició la
elaboración del proyecto, la Conselleria de Sanitat exigió que el
centro, cuya superficie ocupa una
parcela de 72.000 metros cuadrados, respondiera plenamente, en
palabras del gerente, “al modelo
de un hospital horizontal, muy
respetuoso con el medio ambiente y con el entorno rural y de huerta que caracteriza a esta comarca”.
Por este motivo, resulta imperiosamente necesario, según Campoy, “pone en pie un edificio luminoso, que evitara las aglomeraciones y que garantizara el confort
de pacientes y profesionales” Un
dato simple que muestra, de manera elocuente, hasta qué punto el
diseño se elaboró pensando en las
necesidades de los usuarios, viene corroborado por el hecho de
que la distribución de las dependencias se planificó de manera
que la zona de servicios se concentra sobre la fachada que colinda con la carretera comarcal,
mientras que en la parte opues-
ta, lejos del ruido de los automóviles, se distribuyen las 220 habitaciones de los pacientes.
Por otro lado, se perfiló una estructura en la que todas las habitaciones y zonas de trabajo disponen de luz natural. Hay cuatro
patios interiores comunicados por
amplios ventanales que permi-
ten la entrada de los rayos de sol
durante todo el día, y además las
cristaleras cuentan con un sistema
de brisoleil orientable (lamas de
madera regulables) que hacen posible tamizar la luz durante las horas de mayor exposición solar. Al
tratarse de un hospital horizontal,
el edificio tiene poca altura, ape-
Gestión asistencial, pionera en España
tra de las características que diferencia a este centro es su apuesta por las
nuevas tecnologías, destacando su innovador sistema de gestión asistencial, pionero en España, capaz de integrar la totalidad de los registros que configuran la historia clínica de un paciente. Este sistema permite consultar
todos los datos de interés que afectan al usuario desde cualquier punto de la red asistencial del Departamento de Salud 13, que engloba a un total de once
centros sanitarios. En estos equipamientos, el médico de familia puede consultar en tiempo real las
pruebas exploratorias que le ha prescrito a un paciente, e incluso tiene la posibilidad de acceder a
exploraciones que, en algunos casos, no se pueden
realizar en el centro de salud, como resonancias magnéticas o análisis microbiológicos. Así, en el mismo momento en el que el paciente se somete a la exploración, los resultados se cargan en el sistema y todos los facultativos pueden consultar los datos.
El sistema aglutina toda la información disponible en torno a las visitas realizadas por el paciente al hospital, la atención en Urgencias, las inter-
O
venciones quirúrgicas, las pruebas radiológicas
y microbiológicas y las citas en consultas externas.
De hecho, resulta factible, incluso, conocer la prescripción del facultativo y, en caso de que el paciente se halle ingresado en el hospital, recibir de manera automática el medicamento prescrito. En definitiva, para cada procedimiento y situación existe
una determinada aplicación informática. Desde
este punto de vista, el Hospital de Dénia se ha convertido en un ejemplo paradigmático de la administración sin papel, cuyo uso ha quedado limitado a los consentimientos informados que deben
firmar los pacientes a la hora de someterse a una
intervención quirúrgica o a una prueba diagnóstica con posibles efectos secundarios.
La relevancia de estos avances tecnológico ha
motivado que el Hospital de Dénia haya recibido
ya, pese a los pocos meses que han transcurrido
desde su inauguración, la visita de expertos internacionales en Tecnologías de la Información (TIC),
dentro del sector de las aplicaciones digitales en
gestión sanitaria, procedentes de puntos diversos
de Europa, Estados Unidos y Oriente Medio.
nas tres plantas, y más anchura,
potenciándose la máxima entrada
de luz en los patios interiores. De
este modo, se fomenta el ahorro
energético, remachada con la utilización de equipamientos de bajo
consumo. De momento, durante
los seis meses de funcionamiento del hospital, el consumo energético ni siquiera llega a los 1.700
kilovatios, pese a haberse contratado seis mil.
Otra de las medidas ecológicas que caracterizan a este hospital es el uso de la energía solar,
ya que se han habilitado paneles
solares para producir toda el agua
caliente sanitaria que se consume
en el edificio. Asimismo, la ventilación y el consiguiente ahorro
energético que conlleva la circulación de aire fresco también se han
tenido en cuenta a la hora de diseñar el centro sanitario. El ejemplo más claro está en el aparcamiento subterráneo, que también
cuenta con patios interiores abiertos a las zonas de estacionamiento para evitar la instalación de extractores de humo. Además, el
hospital tiene previsto poner en
marcha una planta de cogeneración para transformar el gas natural en energía eléctrica.
Por otra parte, en las instalaciones se reciclan y compactan los residuos que no son específicamente sanitarios, como restos de basuras derivadas de la alimentación.
Al mismo tiempo, se almacenan
desperdicios potencialmente peligrosos, como agujas, bisturís, objetos punzantes, gasas, vendas y
material de quirófano. Estos elementos son recogidos una vez a la
semana para su traslado a una
planta de tratamiento autorizada.
Allí son sometidas a altas temperaturas para eliminar cualquier
bacteria o germen. De la misma
manera, se almacenan los residuos químicos, como medicamentos caducados, restos citotóxicos o soluciones acuosas procedentes del laboratorio. En este
caso son enviadas a plantas, donde se separan los líquidos inocuos
de los peligrosos para, posteriormente, incinerar estos últimos.
Centro Superior de Investigación,
Docencia y Asistencia Oftalmológica
■ Unidad de Oftalmología General
y Lentes Intraoculares
■ Unidad de Enfermedades de la
Córnea y del Segmento anterior
■ Unidad de Enfermedades
Vitreorretinianas
■ Unidad de Baja Visión
■ Unidad de Glaucoma y
Neurooftalmología
■ Unidad de Prótesis Oculares
■ Unidad de Oftalmología
Pediátrica y Estrabismos
■ Unidad de Oculoplastia y Órbita
■ Unidad de Electrofisiología
Bifurcación Pío Baroja-General Avilés, s/n. 46015 Valencia • Teléfono: 962 32 81 00 • www.fom.es – [email protected]
6 • Salut i Força • Septiembre 2009
A C T U A L I D A D
La sanidad
autonómica rozó los
360 trasplantes de
órganos el pasado
año y ya sumaba
132 en la primera
mitad de 2009
El Hospital La Fe y el Hospital General
de Alicante encabezan el ranking de
este tipo de operaciones, de las que
ya se han llevado a cabo casi 6.400
desde que se implantaron en la
Comunitat, hace ahora tres décadas
L o s h o s p i t a les de la
Co mu n i t a t Va le n c iana
r e a l i z a ron un total de
3 5 7 t ra s p la n tes de
ó rg a no s d u ra n te el año
2 008, su mand o u n
t ot al de 6.3 96
t ra s p la n tes de s de el
c o m ienzo de esta
a c t ivid ad, e n e l
te r r i t o r io au t on ó m ic o ,
en 1979. A estas
a c t u a c ion e s m é d ic a s ,
c ab e añadir las 132
i n te r ve n c iones de la
p r i me ra mitad de este
a ñ o , m a te r ia l i z a d as
g rac ias a la
s o l i d a r i d a d de 57
p e r s onas qu e don a ron
s u s ó rg a nos.
M. Soriano
todas estas operaciones hay que sumar
las dos donaciones de
riñón que se han realizado entre vivos en el Hospital
La Fe, de Valencia, y en el Hospital General de Alicante, ya que
el resto de donaciones provenían de personas fallecidas. De hecho, actualmente hay en estudio
otras seis parejas donante–receptor: dos son matrimonio, dos son
de padres a hijos y otras dos entre
hermanos. La donación ‘inter vivos’ es un proceso complejo, que
requiere un estudio pormenorizado del donante para descartar
cualquier alteración física o psíquica. No en vano, más del cincuenta por ciento de los donantes
son descartados, al no cumplir los
A
requisitos de selección. Además,
al donante se le realizará un seguimiento de por vida para vigilar su función renal, por lo que
su expectativa de vida es semejante a de las personas que cuentan
con los dos riñones.
Castellón, Alicante y Valencia
son provincias referentes en cuanto trasplantes. Pero esta política
de trasplantes sólo tiene éxito si se
cuenta con la solidaridad y la concienciación de la sociedad. En total, a lo largo del pasado año, 169
personas (dos de ellos vivos) donaron sus órganos para que se pudieran realizar trasplantes. Estos
datos ponen de manifiesto la actitud de generosidad de los ciuda-
Imagen de una rueda de prensa en el Hospital General de Alicante, uno de los centros de referencia en trasplantes.
danos de la Comunitat, y su de
De esta manera, y con los
cada vez mayor concienciadatos en la mano, el primer
ción en torno a la importanpuesto en el ranking de trascia de donar órganos. Por este
plantes se halla El Hospital La
motivo, el Consell está deciFe, que además es el centro de
dido, en palabras del conseller
referencia, a nivel mundial, en
de Sanitat, Manuel Cervera, a
el ámbito del trasplante de mé“continuar brindando su apodula ósea y sangre de cordón
yo a los donantes, a los pacienumbilical, siendo al mismo
tes que reciben un órgano, y
tiempo el primer centro de Eua los profesionales, así como su
ropa y el segundo del mundo
compromiso con los medios
en este tipo de operaciones,
y con la eficiencia de las docon 234 trasplantes practicanaciones y el éxito de los trasdos en 2008. En las siguientes
plantes”
posiciones, figuran el HospiPor tipo de trasplante, dutal General de Alicante, con 63
rante 2008, se realizaron, entre
trasplantes, y el Hospital Docotros, 183 trasplantes de riñón, Alba, paciente a la que se trasplantó la mano. tor Peset, de Valencia, con 59.
104 de hígado, 34 de corazón,
Asimismo, La Fe y el General
23 pulmonares, diez de páncreas
tuvo lugar en el Hospital La Fe, de
de Alicante encabezan también la
y riñón, cuatro birrenales y uno de
Valencia. De hecho, este tipo de
estadística de número de donanbrazos, dirigido por el prestigiointervenciones tan complejas sólo
tes, con 28 y 26, respectivamenso cirujano Pedro Cavadas, cuyo
pueden convertirse en realidad en
te, seguidos del Hospital Vega
nombre ha saltado a la actualidad
hospitales de alto nivel tecnológiBaja, de Orihuela, con 18; el Hosdurante estos días tras culminar,
co y con una esmerada calidad en
pital de Elche, con trece; el Hospiinicialmente con éxito, la primera
sus equipamientos de trasplantes,
tal Clínico Universitario de Valenoperación de trasplante facial lleanestesia, reanimación, inmunocia, con doce; y el Hospital La Rilogía, y banco de sangre, entre
vada a cabo en la sanidad españobera, en Alzira, con diez
otros departamentos.
la. El histórico acontecimiento
donantes.
El Modelo Alicante
ientras La Fe concita gran parte de la atención mediática, en los centros alicantinos se están consiguiendo también excelentes resultados, gracias a
la implantación del sistema de donación conocido
como ‘Modelo Alicante’, que cuenta ya con un merecido prestigio en todo el mundo. Esta estrategia se basa en facilitar todo la información y el apoyo a las familias de posibles donantes. En primer lugar, se comunica el fallecimiento del familiar de una forma muy gradual, prestando todo el alivio emocional que necesiten.
Finalmente, se les presenta la opción de la donación, sin divagaciones. De hecho, en el Hospital General de Alicante se ha pasado
de un 17,7 por ciento de rechazo de los familiares a donar los órganos de sus seres queridos, a un 6,8 por ciento. En el caso de la
población extranjera, la metamorfosis ha sido todavía más espectacular: el cuarenta por ciento anterior se ha transformado en
un rotundo e inapelable cero por ciento. En este indiscutible éxito ha tenido mucho que ver la apuesta que el centro ha realizado
en la contratación de intérpretes, con la incorporación de cuatro de
estos profesionales que tienen capacidad para expresarse en nada
menos que ocho idiomas, entre ellos entre ellos el rumano, el ucraniano y el árabe.
M
La córnea,
el órgano más trasplantado
l trasplante de córnea es tipo de operación que en más ocasiones se practica y, además, el que menor tasa de rechazo presenta, en comparación a otros órganos. De hecho,
con una sola córnea se puede tratar a varios pacientes,
al trasplantarse únicamente la parte dañada. Esta circunstancia permite disminuir el índice de rechazo y conseguir una recuperación más rápida. Por ello, la doctora Cristina Peris, coordinadora
de trasplantes de córnea de la Fundación Oftalmológica del Mediterráneo (FOM(, asegura que toda la población “debería concienciarse de que donar los ojos es abrir una puerta a la esperanza a mucha gente”
En 2008, se realizaron 321 donaciones de córnea en la Comunitat Valenciana, que equivalieron a un total de 292 trasplantes. De
ellos, la FOM llevó a cabo 121 trasplantes (el 41 por ciento del
total), seguida del Hospital General de Alicante, con 61, y el Hospital La Fe, con 41. Con una media de diez trasplantes por mes,
la Fundación Oftalmológica del Mediterráneo se ha convertido en
el centro quirúrgico de referencia en la Comunitat Valenciana, en
lo que respecta a esta especialidad.
E
Salut i Força • Enero 2009 • 7
P U B L I C I D A D
8 • Salut i Força • Septiembre 2009
A C T U A L I D A D
El Hospital General de Castellón
incorpora la Unidad de
Angiología y Cirugía Vascular
Laura Pintado
l Hospital General de
Castellón ha ampliado
su cartera de servicios
con la incorporación de
la nueva Unidad de Angiología
y Cirugía Vascular y Endovascular, que permite tratar a los pacientes aquejados de patologías
como varices, pié diabético, traumatismos vasculares, o arteriopatías avanzadas. De hecho, la angiología y cirugía vascular es la
disciplina médico-quirúrgica que
tiene como objetivo el diagnóstico, tratamiento y prevención de
las enfermedades que afectan a
las arterias, venas y linfáticos, excluyéndose de su campo de actuación únicamente las patologías cardiaca e intracraneal.
Este nuevo servicio está dirigido por el especialista Salvador
E
Martínez, que comparte trabajo
con Xavier Admetller, Bárbara Bodega y Johissy Lissethe Briones.
Entre las razones que han conducido a la creación de este departamento quirúrgico, se encuentra
la elevada prevalencia de las enfermedades vasculares, así como
su repercusión como causa de
morbimortalidad. De esta manera, la especialidad de angiología y
cirugía vascular se ha convertido
en una disciplina claramente definida, que requiere para su práctica un alto grado de capacitación
y especialización, unido a una dedicación a tiempo completo.
La nueva unidad trata a todos
los pacientes con patología vascular de la provincia de Castellón
y su cartera de servicios incluye
consultoría clínica general, diagnóstico vascular no-invasivo, terapéutica médica, cirugía venosa,
cirugía arterial y cirugía endovascular y endoscópica, que se llevarán a cabo en diversas áreas,
como son consultas e externas,
quirófano y laboratorio vascular.
Este tipo de cirugía es una disciplina médico-quirúrgica dedicada a la profilaxis, diagnóstico y
tratamiento de patologías vasculares, arteriales, venosas y linfáticas. Su objetivo es el tratamiento de las anomalías que afectan a
todos los vasos del organismo, excepto de los intracraneales y los
propios del corazón.
Las intervenciones más usuales
son las ligaduras y suturas vasculares, cirugía arterial, anastomosis vasculares, angioplastias y arteriectomías, cirugía simpáticolumbar o cirugía de la
hipertensión vasculorenal, entre
muchas otras operaciones. La unidad se encuentra ubicada en el
Profesionales de la Unidad de Angiología del Hospital General de Castellón.
Servicio de Cirugía General y Digestiva, con el que comparte el
área quirúrgica, hospitalización y
el personal especializado, y trabaja onjuntamente con la Unidad de
Terapéutica Hiperbárica del Hos-
La renovación del mobiliario del Hospital Doctor Peset
afecta a todas las plantas de ingreso
L.P.
a Conselleria
de Sanitat ha
invertido
1.448.553 euros
en renovar el mobiliario de las habitaciones
del Hospital Universitario Doctor Peset, de
Valencia. Esta inversión incluye el cambio
de las camas de todas
las plantas de hospitalización, así como los
cabeceros y las mesillas
de noche. De esta forma, se están instalando
nuevas camas articula- Imagen del nuevo mobiliario del Doctor Peset.
das en diferentes planos motorizados que permiten una
de sentado simplemente pulsando el
articulación por accionamiento elécmando, sin que el personal sanitario
trico del plano de busto en 65º y del
ni el propio usuario tengan que reaplano de rodillas en 23º.
lizar ningún esfuerzo.
Además, el propio paciente puede
Las nuevas camas están fabricadas
manipular la posición de la cama de
en material ignífugo, cuentan con colforma sencilla y, gracias a la tecnolochón antiescaras, y tienen un menor
gía que incorporan estas camas, se
peso y una mayor facilidad de desplapueden realizar diferentes maniobras
zamiento. En la sala de Psiquiatría se
sin necesidad de mover al enfermo.
instalarán modelos especiales y totalAsí, sólo pulsando un botón, la cama
mente seguros para el tipo de pacientes hospitalizados en este servicio,
se coloca en posición totalmente horimientras que en Traumatología se
zontal para realizar las maniobras de
contará con camas con tracciones cerrecuperación de parada cardiorresvicales, de miembros superiores e inpiratoria. Al mismo tiempo, se pueferiores y pélvicas.
de colocar al paciente en la posición
L
Por su parte, los cabeceros que se están instalando
en las habitaciones disponen
de tomas de gases medicinales, cuatro tomas de corriente por cama, mando a distancia para llamada y mando de
la luz propia del cabecero,
con iluminación tipo fluorescente directa e indirecta.
Las 530 mesillas de noche
están fabricadas con material
de alta resistencia a los golpes y a la abrasión, resistente
a los rayos UVA y a los agentes atmosféricos, insensibles
al calor intenso, sin componentes tóxicos ni en su estado natural ni en combustión,
sin riesgo de goteo o fusión
en caso de incendio, no inflamable y
con baja emisión de humos.
El cambio de mobiliario en el Hospital Doctor Peset empezó el pasado veinte de julio y se realizará de
manera progresiva durante los meses de agosto, septiembre y octubre
para no interferir en la actividad asistencial. Con esta importante inversión, que complementa el mantenimiento de las salas de hospitalización
que se realiza durante el verano aprovechando el descenso de la actividad,
los pacientes ganarán en comodidad
y en cuanto a la mejora de la calidad
de la asistencia.
pital General de Castelló en el tratamiento de patologías como el
pié diabético, sobre el que las experiencias con oxígeno hiperbárico realizadas en este centro sanitario han sido muy satisfactorias.
Menos gasto farmacéutico
l gasto farmacéutico de la Comunitat es el segundo que menos creció en el conjunto del Estado durante el pasado mes de junio, con un
0’06 por ciento, en comparación al mismo periodo del año anterior. En contraposición, el gasto
medio estatal se incremento en el 3,55 por ciento. Al
mismo tiempo, el gasto medio por receta en la Comunitat ha disminuido un 3,17 por ciento, siendo también
la segunda autonomía en obtener una mayor disminución en este concepto. Para la Conselleria de Sanitat, estas cifras son el resultado de las medidas de racionalización y optimización de recursos llevadas a cabo por
este departamento autonómico, aplicando criterios
de descentralización de las decisiones de gestión farmacéutica, ofreciendo más capacidad de gestión a cada
uno de los Departamentos de Salud y requiriendo la
colaboración de los profesionales.
E
Comisión de lactancia
l Hospital Universitario Sant Joan, de Alicante, ha constituido una Comisión de Lactancia Materna que actuará como un circuito entre Atención Primaria y especializada
para fomentar y educar sobre los beneficios que esta
práctica supone a las madres, a los propios profesionales y a la población en general.
La comisión está formada por un equipo multidisciplinar integrado por veinte profesionales, entre ginecólogos, pediatras, matronas, enfermeros y auxiliares
de enfermería, tanto de Atención primaria como de
Atención especializada. Asimismo, el colectivo farmacéutico forma parte también de la comisión en un
intento de valorar su implicación en la interrelación de
la medicación durante la lactancia y el control de la
leche maternizada.
E
Salut i Força • Septiembre 2009 • 9
A C T U A L I D A D
La asistencia de pacientes en su domicilio cubre
ya al 83 por ciento de la población
Laura Pintado
as unidades de Hospital a
Domicilio de la red asistencial pública de la Comunitat registraron un
total de 27.702 altas de pacientes
atendidos en 2008. Esta cifra supone un incremento de 1.569 altas
respecto al ejercicio anterior, con
un aumento relativo del seis por
ciento. Asimismo, el número de
consultas telefónicas realizadas se
situó en 120.846, un ocho por ciento más que en 2007. En cuanto al
número de visitas totales de pacientes a estas unidades en 2008,
la cifra ascendió a 245.292, es decir, 3.456 visitas más que un año
antes.
Por otro lado, con la apertura
de la Unidad de Hospital a Domicilio de Vinaròs, en 2008, ya son 22
los equipamientos asistenciales
de estas características que se hallan en pleno funcionamiento en
la Comunitat, que de hecho dis-
L
Equipo de profesionales del Hospital a Domicilio de Elda.
pone ahora mismo de la mayor
red de Unidades de Hospital a
Domicilio de España, según recalcó el conseller de Sanitat, Manuel
Cervera.
Estas 22 unidades hospitalarias
domiciliarias hacen posible que
cada uno de los departamentos de
salud dispongan de este servicio,
El Hospital de la Plana duplica el
espacio destinado a Neonatología
L.P.
l Hospital de la Plana, de
Vila-real, ha duplicado el
espacio de la Unidad de
Neonatología, actuación
que permitirá incidir todavía más
en el control y tratamiento de los
bebés ingresados en el centro, además de disponer de luz natural en
la sala de exploración y aumentar los horarios de visita de los padres. Recientemente, el conseller
de Sanitat, Manuel Cervera, visitó
la remodelación de esta unidad y
destacó que gracias a este proyecto La Plana se ha convertido “en
uno de los hospitales más modernos de la Comunitat Valenciana”.
La Unidad de Neonatología se
ha visto afectada por el incremento de la actividad obstétrica experimentada durante los últimos
años, y que ha conllevado un incremento en la misma proporción
del número de neonatos que necesitan atención específica. De hecho, este departamento del Hospital de la Plana recibe cada año el
ingreso de 600 niños, con una estancia media de 3,3 días.
Las obras de la unidad se prolongaron a lo largo de los últimos cuatro meses y han permitido duplicar
la capacidad de neonatos ingresados. De esta forma, se ha pasado de
E
los cinco puestos actuales a una capacidad máxima de diez. La ampliación ha supuesto también un
incremento en la superficie útil del
servicio, que ha aumentado de 69 a
108 metros cuadrados. Por su parte, la sala de neonatos ocupa ahora 445 metros frente a los 33 anteriores, habiéndose creado áreas igualmente más amplias en el acceso de
entrada, la biberonería, el lactario,
la sala de exploración de niños, la
maternidad, el almacén y los aseos.
Las obras de ampliación del Hospital de La Plana se están llevando a
cabo en tres fases, con una inversión
de 8,3 millones de euros. El objetivo del diseño de la nueva sala de neonatos ha sido crear un espacio más
diáfano para ubicar el control de enfermería en el centro y tener así una
visión de todos los niños ingresados.
Además, la mayor amplitud permite también aumentar el horario de
visitas de la unidad, mientras que el
personal sanitario podrá llevar a
cabo su trabajo de una forma más
eficaz, ya que la nueva entrada hace
más fácil el paso de incubadoras y
del resto de equipamientos.
La remodelación del área de neonatos del Hospital de La Plana
también ha conllevado cambios
en el servicio de pediatría, destacando la adquisición de bañeras
para cada una de las habitaciones.
contando para ello con la intervención de 296 profesionales sanitarios y no sanitarios y con una
capacidad disponible de 1.231
plazas diarias. Por provincias, las
unidades ubicadas en Castellón
registraron, el pasado año, un total de 3.141 altas, mientras que
en los hospitales alicantinos se su-
maron 9.733 altas. En Valencia,
la cifra fue de 13.019, teniendo
que añadir las altas tramitadas en
el Instituto Valenciano de Oncología, concretamente 1.809.
Para Cervera, la Comunitat se
ha convertido “en pionera en esta
nueva forma de atención especializada”, que permite dispensar a
los pacientes, en su propio domicilio, un conjunto de atenciones
médicas y cuidados de enfermería a partir del momento en que el
usuario ya no precisa de la infraestructura hospitalaria. En este
sentido, este tipo de servicio prosigue su ascenso imparable en el
territorio autonómico, hasta alcanzar actualmente una cobertura del 83 por ciento de la población. Además, en los últimos cuatro años se han incorporado un
total de 88 nuevos profesionales
, 19 de ellos en el último año, habiéndose ampliado igualmente la
cartera de servicios. De este
modo, además de las líneas de actividad médica, postquirúrgica
y paliativa, presentes desde el
mismo momento de creación de
las Unidades de Hospitalización
a Domicilio, se ha iniciado el despliegue de las nuevas líneas de actividad de pediatría y salud mental en la cartera de servicios de los
hospitales a domicilio.
La Marina Baixa amplía el seguimiento
psicopedagógico a los menores hasta dos años
L.P.
a Unidad de Trabajo Social del Departamento de Salud de la Marina
Baixa ha desarrollado un
acuerdo con el Servicio
Psicopedagógico Escolar
(S.P.E.) de la comarca para
realizar un seguimiento
conjunto de los niños de
cero a dos años. La finalidad del proyecto es que, a
partir del momento del nacimiento del niño, el Servicio Psicopedagógico Escolar conozca, a través del
departamento sanitario, si Especialistas que desarrollan el seguimiento psicopedagógico en La Marina Baixa.
el menor presenta dificulA partir de este acuerdo, el dedidos de forma específica e intetades de aprendizaje, desarrollo o
partamento y el servicio psicopecualquier otra anomalía que puegral, en colaboración con el Servidagógico estarán comunicados a
da repercutir en su escolarización
cio Psicopedagógico Escolar de la
través de un cuestionario, con inComarca, dependiente de la Conposterior.
dicadores que medirán si algún
selleria de Educació.
La importancia social de promenor precisa atención temprana
Cabe tener en cuenta que la edad
teger la salud durante la infanpara el próximo curso. En caso de
escolar comienza a partir de los tres
cia y adolescencia radica en que,
que el servicio de pediatría del
años, y a causa de ello los servien este periodo, se establecen los
centro detectara algún caso, a raíz
cios psicopedagógicos no reciben
cimientos de la forma física en la
de la cumplimentación del cuesinformación sobre la salud del niño
edad adulta.
tionario y su posterior envío al serdesde su nacimiento has el segunEs por ello que la intervención
vicio psicopedagógico, comenzado aniversario. Aesta corta edad ,el
abarca también a los niños antes
rá la cadena de asesoramiento a
único seguimiento que se les realide la etapa escolar con la implanlos padres y orientación sobre los
za es el que prevé el sistema sanitación del protocolo de detección
centros educativos que mejor detario, y la detección de matices pside menores con necesidades espesarrollarán la formación de su hijo.
copedagógicos no se lleva a cabo.
ciales, para que puedan ser aten-
L
10 • Salut i Força • Septiembre 2009
E N T R E V I S T A
“Ante la gripe A hay
que saber convivir;
no podemos aislarnos,
ni cerrar colegios”
DR. JOSÉ MARÍA PARICIO, JEFE DE SERVICIO DE PEDIATRÍA DEL HOSPITAL DE DENIA
Nu e vo c ur s o e s c o lar en este mes de s ept ie m b re y
u n a p re o c upación en la me n te de todos lo s
p a d re s : la gripe A. Lo s p e d ia t ra s a dv ie r ten que
au n qu e el inv ie r no s e r á c o m p l icado, no es
n e c e s a r io caer en ala r m i s mos qu e sólo s at u ra r án
l as u rg e n c ias. Tanto lo s re s p on s a b les de la s
g u a rde r í a s c o mo de los c ole g ios de b en sab e r
c onv iv i r c on esta pande m ia sin necesidad de
te ner qu e c er rar sus puert as por e l con t a g io de
a lgún caso. No es el únic o p ro b le ma qu e a s u me n
l o s s e r v ic ios de pediatría de la Co mu n i t a t ,
s ie m p re d is pu estos a apoyar a padres y niños
a n te las p ato lo g í a s h a b i t u a les. Por ej e m p lo, en el
H o s p i t a l de Dénia, se atie n den cada año a 25.0 0 0
m e no res de 15 años y se llevan a cabo 1. 3 0 0
n a c i m ie nt o s. Por c ie r t o , lo s e x p e r t o s a d v ie r te n
q u e dura n te lo s d o s p r i me ros años de vida, es
no r m a l qu e el me nor e nfe r me unas 10 o 12 ve c e s
cada ej e rc ic io y que la le c he materna es la
‘ v ac un a t ot al ’ que le s i n muniza an te la s
e n fe r me dade s m á s c o mu n e s . E s la teor ía de l Dr.
José María Pa r ic io , j e fe de pediatr ía de l H o s p i t a l
de Dénia, experto en lac t a n c ia mate r n a. E l D r.
Pa r ic io apu est a por la m á x i m a i m p l ic ac ión y
c o la b o ración de padres y m adres en la salu d
i n fa n t i l .
Carlos Hernández
P.- En primer lugar, Dr. Paricio,
¿cómo afronta el servicio de pediatría el mes de septiembre? Al
ser el del inicio escolar, ¿qué retos
afronta?
R.- Bueno, nosotros en septiembre empezamos, poco a poco, a
volver a la normalidad del resto
del año. Al ser Dénia un lugar
muy turístico, hemos pasado el
verano atendiendo a gran cantidad de niños extranjeros. La vuelta al cole no nos pantea grandes
problemas sanitarios. Intentamos
hacer una planificación asistencial
y docente con calendario de sesiones común que nos facilite la actualización de conocimientos y la
consecución de protocolos comunes para el distrito.
P.- ¿Qué destacaría del servicio que usted dirige?
R.- Somos un servicio constituido por profesionales formados en
grandes hospitales del país, que
dominamos las técnicas necesarias para diagnosticar y tratar ni-
ños con todo tipo de enfermedades, incluso muy graves. Nos hemos especializado en un trato
más humano y respetuoso hacia
niños y familias, considerando a
niños y madres no como pacientes pasivos, sino como seres competentes y capaces de colaborar
y poder decidir sobre sus problemas de salud. Hemos primado aspectos preventivos y educativodivulgadores de nuestra profesión y si algo hay importante en
prevención de salud en la infancia
son las vacunas que previenen enfermedades y dentro de ellas la
mejor vacuna, la vacuna total: la
lactancia materna.
P.-. Tengo entendido que tienen
iniciativas y proyectos pioneros en España como es el concurso fotográfico de lactancia
materna...
R.- En 1996 iniciamos un ambicioso proyecto de promoción de
la lactancia materna centrándonos en la imagen en sí de la misma; hay una ambigüedad tremenda en la mirada de Occidente al
pecho femenino con su doble función, la nutricia, totalmente censurada y la sensual, magnificada
y facilitada por encima de la otra.
Decidimos recuperar esa imagen
prohibida y promocionarla, hacerla cotidiana, reintegrarla en la
sociedad hasta lograr que la mujer lactando no se siéntese mal-observada. El concurso anual de fotografías de lactancia ha pasado
de recibir menos de 100 fotos y 3
premios el primer año a más de
1.000 fotografías de todo el mundo y otorgar más de 25 premios.
P.- ¿Qué diferencias hay para
el bebé entre lactancia materna o leche en polvo?
R.- Todas. Los niños alimentados con fórmulas artificiales están
más expuestos que los amamantados a padecer enfermedades infecciosas: enferman más, hacen
más visitas a los centros de salud
y a urgencias, toman más medicamentos, e ingresan más en los
hospitales. Nutricionalmente los
alimentados con sucedáneos tienen más problemas de digestión,
ya que toman una leche que no es
de su misma especie. A la larga,
tienen riesgo de padecer más alergias y enfermedades de tipo inmunitario como diabetes y otras.
Su desarrollo psicomotor está
más dificultado que el de los niños amamantados. La madre que
amamanta se protege de la anemia, del riesgo futuro de descalcificación y fracturas y de ciertos tipos de cáncer. Su familia ahorra
dinero y su comunidad economiza en gasto sanitario, en producción o importación de fórmulas y complementos (biberones,
tetinas) y en reciclaje de desechos
contaminantes. La lactancia materna es ecológica. La leche materna es de tal manera el patrón de
oro, que hasta lo han tenido que
reconocer en los últimos años los
fabricantes de fórmulas artificiales, que no cesan de investigar
qué más hay en la leche materna
para incorporarlo a su productos.
De momento, han conseguido
fórmulas químicamente similares
a la leche de mujer, pero es imposible, tecnológicamente, que
puedan incorporar las innumerables defensas que contiene la leche materna.
P.- Usted se especializó en las
infecciones del primer año de
vida del bebé. ¿Cuáles son los
riesgos fundamentales en ese
primer ejercicio?
R.- Fue un trabajo epidemiológico de campo en nuestro distrito
presentado en el departamento de
Medicina Preventiva y Salud Pública de la Facultad de Medicina
de la Universidad Autónoma de
Madrid. Con la ayuda de los pediatras del Servicio de Pediatría y
los de los centros de salud, seguí
una cohorte de 1.500 niños nacidos
en nuestro hospital y pude demostrar como los alimentados con biberón ingresaban 5 veces más por
infecciones respiratorias (bronquiolitis, neumonía) y 14 veces
más por infecciones gastrointestinales (diarrea por rotavirus y otros
virus) que los amamantados de
forma exclusiva. Eso ocurre en el
primer año de vida, especialmente en los primeros 6 meses que es
cuando los bebés son más frágiles.
P.- ¿Hay alguna recomendación eficaz contra el cólico del
lactante?
R.- Que los padres sepan antes
de tenerlos, que sus hijos llorarán,
que no son muñecos; dar pecho
y cogerlos en brazos para que no
lloren o paren de llorar, son buenas estrategias para abordar el cólico del lactante. Es absurdo pensar y no está demostrado que los
niños se malcríen por cogerlos
en brazos y acunarlos. El cólico
del lactante no se sabe bien lo que
es y no tiene tratamiento médico: ni medicinas clásicas ni alternativas lo curan. No conviene administrar medicamentos ni infusiones, que a veces han resultado
en intoxicación. La leche de vaca
lo puede empeorar y en niños
amamantados a veces da resultado que las madres beban menos
leche. Remedios populares como
acunarlos en brazos boca abajo
Salut i Força • Septiembre 2009 • 31
E N T R E V I S T A
elevados de la población, con gravedad y mortalidad probablemente parecidas. Nadie está contando todos los años el número de
afectados por gripe estacional
porque es incontable (se calcula
que en España entre 3 y 4 millones
de personas la padecen cada año,
o sea, en torno a 1 de cada 10 habitantes), y no se sabe bien su
mortalidad porque es imposible
de calcular, pero se estima alrededor del 1 por mil.
sujetándoles el abdomen, o bañarlos, o sacarlos a pasear en el coche
familiar y hasta si me apuran la
tradición valenciana de “trencar
l’enfit”, son inofensivos y pueden
ser eficaces de modo más o menos
transitorio. Realmente, suele ocurrir más en niños tragones, regordetes, que se pasan el día pidiendo de comer, biberón o teta.
P.-¿Qué síntomas hacen prever la muerte súbita y cuál es
la postura ideal para el descanso del bebé?
R.- Aunque es muy raro y no
debe de ser motivo de angustia
para ningún padre, es un evento
trágico e irremediable que vale
la pena combatir con lo que hoy
sabemos que es eficaz: ponerlos a
dormir boca arriba, no fumar en
el domicilio familiar ni exponerlos nunca a humos de tabaco,
acostarlos en superficies no demasiado blandas sin abrigarlos
excesivamente y amamantarlos
son las estrategias fundamentales
para prevenir la muerte súbita.
Si el bebé está despierto y vigilado, puede ponerse boca abajo,
cambiarlo de postura y, si es algo
mayorcito, incorporarlo apoyando la espalda y jugar con él y ponerle delante cosas que le estimulen a incorporar la cabeza. Así la
parte posterior de la cabeza no
se aplana demasiado.
P.- Hablemos un poco de su
área. ¿De cuánto personal está
dotado el servicio y a cuántos niños y niñas atiende el
servicio de pediatría?
R.- Atendemos a una población
de unos 25.000 menores de 15
años, con 1.300 nacimientos anuales. Tenemos protocolos de optimización de la hospitalización y
la estancia y ello hace que seamos
uno de los servicios de España
con menor tasa de hospitalización
y menor estancia media (3 días
para lactantes y escolares y 6 para
neonatos). Ingresamos unos 100
neonatos, 150 lactantes y 250 escolares al año. Por el momento somos 7 pediatras y en breve se incorporará uno más.
P.- ¿Cuáles son las patologías
infantiles principales que deben tratar en el departamento de salud de Dénia?
R.- En hospitalización no neonatal la patología respiratoria
(bronquiolitis y neumonía) y las
gastroenteritis seguidas de infecciones de orina y sepsis-meningitis. En neonatos hospitalizamos
sobre todo problemas de prematuridad y bajo peso y en menor
medida ictericia y problemas respiratorios. En seguimiento ambulatorio es el asma y la rinitis las
El doctor José María Paricio durante la entrevista concedida a Salut i Força.
que se llevan la palma, seguidas
muy de cerca de problemas neurológicos (epilepsia, parálisis cerebral, retrasos del desarrollo psicomotor, cefalea, trastorno del déficit de atención (TDA) y del
espectro autista (TEA) y enfermedades raras). Problemas nutricionales (obesidad y en menor grado
desmedro o desnutrición), endocrinológicos (diabetes), renales y
cardiológicos les siguen a la zaga.
P.- ¿Cuál es la edad más complicada para la salud de un
niño?
R.- Probablemente, el momento más delicado tiene que ver con
toda la vida intrauterina y el tiempo perinatal. Estar muchas veces
enfermo ocurre en los primeros
2 años, sobre todo si no han sido
amamantados, con un pico agudo
en el momento de acudir a guardería por vez primera. Son niños
sanos, normales, que se ponen enfermos hasta 10 o 12 veces al año.
Posteriormente la preadolescencia y adolescencia como tránsito a
la vida adulta constituyen momentos difíciles por las pocas estructuras sociales y culturales de
apoyo que existen, con escasez de
paradigmas adecuados.
P.- Antes le preguntaba por el
inicio del curso escolar. Tanto en la OMS, como en la administración y en el colectivo de padres hay una gran preocupación por la gripe A.
¿Cómo se complicará con la
llegada del invierno?
R.- Se está alarmando innecesariamente a la población y es fácil
que nos encontremos ante situaciones de desborde de los recursos sanitarios a partir del otoño,
cuando lo previsible es que tengamos dos oleadas simultaneas de
gripe: la habitual de todos los
años y la nueva. Ambos tipos de
gripe están causadas por virus
similares y afectan a porcentajes
Un experto defensor de la lactancia materna
l Dr. José María Paricio estudió medicina en la Universidad de Valencia desarrollando la especialidad de pediatría en el Hospital Infantil de La Fe. Ha sido pediatra del Hospital Comarcal
de Gandía y, actualmente, es jefe de servicio de pediatría del Hospital Marina Alta de Dénia desde 1992. Desde hace sólo unos meses, Dénia estrena nueva infraestructura hospitalaria vanguardista y con los mejores servicios. Uno de ellos, está en muy buenas manos, el de pediatría. Porque la
vocación e implicación por la salud de los niños y la vitalidad que aporta la lactancia materna es algo que
caracteriza al Dr. Paricio. Tanto es así que realizó su tesis doctoral bajo el título ‘Lactancia materna y hospitalización por infecciones en el primer año de vida’, presentada en el departamento de Medicina
Preventiva y Salud Pública del la Universidad Autónoma de Madrid en Noviembre de 2004 con la
que obtuvo Sobresaliente Cum Laude. Por eso defiende a capa espada y con argumentos en la mano,
la necesidad de potenciar la lactancia materna por encima de todo. El Hospital de Dénia fue acreditado como Hospital Amigo de los Niños por OMS/UNICEF en 1999. Paricio es miembro de la Asociación Española de Pediatría desde 1980 y miembro del Comité de lactancia materna de la Asociación
Española de Pediatría desde 2000. El Dr. Paricio ha desarrollado 14 trabajos de investigación premiados por la Asociación Española de Pediatría o alguna de sus sociedades dependientes, cuatro de ellos de
temas relacionados con la lactancia materna. Reclama el papel de los padres en la salvaguarda de la
salud de los hijos y advierte que todo el mundo debe saber que es normal que los niños lloren y también enfermen y que no se malcría a un bebé por cogerlo y darle cariño a todas horas. Así que paciencia y hagan caso a las indicaciones de su pediatra siempre.
E
P.- ¿Qué recomienda como pediatra a los padres antes la
gripe A? Habrá quien no quiera llevar a sus hijos a clase si
algún niño la padece...
R.- En estos momentos ya estamos en situación de pandemia,
cualquiera que tenga fiebre y síntomas catarrales puede que sea
debido al virus de la gripe. Esto es
así y debemos acostumbrarnos a
vivir con ello, como convivimos
con la gripe invernal anual. Ya
no está indicado tomar muestras
a ver si es o no es, salvo en casos
graves que requieran hospitalización. No podemos aislarnos nosotros y a nuestros niños, sería absurdo: los niños pueden y deben
asistir al colegio. Las aulas deben
ser espaciosas y aireadas, ventilándolas con frecuencia, hay que
acostumbrar a los niños a taparse la boca al toser y no deben compartir los utensilios de comer. Es
fundamental lavarse las manos
frecuentemente. Si un niño padece fiebre y catarro debe dejar de
asistir al colegio hasta uno o dos
días después de que cesen los síntomas o, como mínimo, una semana. Aunque sea diagnosticado
de gripe A, no está indicado el cierre del colegio.
P.- Finalmente, ¿los padres
nos preocupamos en exceso
por nuestros hijos? Hay quien
lleva a su criatura al pediatra por cualquier cosa y quiere un móvil de su médico para
localizarle 24 horas al día...
R.- Para mí, los padres y en especial y en todas las sociedades,
las madres, son la salvaguarda, la
garantía de la salud de sus hijos.
Pueden y deben preocuparse por
ellos. Es cierto que sería necesario
impartir en escuelas de padres y
en la escuela e institutos y difundir a través de los medios de comunicación, normas básicas de
autocuidado, de conocimiento del
propio cuerpo, de primeros auxilios y RCP básica, de estilos de
vida saludables. No es bueno poner a ciegas toda tu salud en manos ajenas, aunque sean las de un
médico. Prefiero ciudadanos que
se co-responsabilicen del cuidado
de su salud.
32 • Salut i Força • Septiembre 2009
ACTUALIDAD
Alertas por el calor y el
polen a través del mail
y el teléfono móvil
a Concejalía de Sanidad
ha puesto en marcha un
servicio para que todos
los ciudadanos que lo soliciten puedan recibir información
sanitaria referente al calor y al
riesgo de alergias a modo de alertas en su correo electrónico, mediante un e-mail o en su móvil, a
través de mensajes SMS, de manera totalmente gratuita. Las alertas se realizarán en dos situaciones: cuando la temperatura ambiental, en la ciudad de Valencia,
suponga un riesgo alto o extremo
para la salud de los ciudadanos, y
cuando los niveles de polen y esporas de la ciudad sean altos.
Los envíos vía SMS y/o e-mail
de alertas sanitarias tienen el objetivo de avisar a los ciudadanos
interesados sobre las circunstancias ambientales que puedan repercutir sobre la salud. “De esta
manera, según destaca la Concejal de Sanidad, Lourdes Bernal, el
ciudadano podrá estar preparado
para adoptar las medidas preventivas necesarias que eviten o minimicen la exposición, evitando
los riesgos para su salud”
Si alguien está interesado en recibir alguna de estas alertas o ambas, deberá rellenar la solicitud de
inscripción que encontrará en la
Web municipal de Alertas sanitarias (www.valencia.es). Este registro tiene carácter informativo,
voluntario y gratuito, de naturaleza puramente administrativa. El
Ayuntamiento remitirá la información, siempre que el usuario
L
haya dado su consentimiento, a
todas aquellas personas inscritas
en este registro, a través del medio elegido por cada interesado
(SMS o correo electrónico).
La operación para estar informado de la previsión de riesgos es
tan sencilla como introducirse en
la página Web del Ayuntamiento www.valencia.es y buscar el
enlace con la página de Alertas
Sanitarias. Una vez allí, hay que
dirigirse al Formulario de inscripción / renovación en el registro’,
e introducir el número de teléfono móvil y la dirección de Internet
para enfrentarse a la jornada diaria sabiendo lo que se avecina.
Para acceder a la información
también podemos acudir a la Web
municipal: http://www.valencia.es/ayuntamiento/EfectosCalor.nsf/ , en la que se ofrece información diaria y actualizada de
los niveles de alerta por riesgo
de calor, en la ciudad de Valencia,
de tres días consecutivos, es decir,
“hoy, mañana y pasado mañana.
En Valencia el umbral de máximas y mínimas se ha establecido
en 34 y 23 grados, respectivamente, lo que significa que temperaturas que superen estos umbrales
pueden suponer un riesgo para
la salud, especialmente para los niños menores de cinco años; las personas mayores de 65 años; las personas con mucho peso; las personas que están enfermas o tomando
ciertos medicamentos, especialmente quienes sufren de enfermedades cardiovasculares; y las per-
sonas que realicen actividades que
requieren mucho esfuerzo físico.
La superación durante un solo
día de unos umbrales especialmente elevados supondrá un nivel de riesgo determinado, con
arreglo a una serie de situaciones predeterminadas:
■ Ausencia de riesgo: se espera
que no sea superada la temperatura umbral establecida (34
grados)
■ Riesgo moderado: se espera
que la temperatura supere los
35 grados de máxima.
■ Riesgo alto: cuando se superen los 39 grados de temperatura máxima.
■ Riesgo extremo: en caso de que
las temperaturas excedan de los
41 grados.
También si las mínimas superan
unos umbrales especialmente elevados, se activarán los grados de
riesgo asociado, pero en este caso
sólo si a su vez, de forma condicionada, se superan los umbrales de
máxima ya especificados (normalmente más bajos que el techo absoluto de máximas establecidos en
35, 39 y 41 grados). Esos umbrales
para las mínimas serán:
■ Ausencia de riesgo: se espera
que no sea superada la temperatura umbral establecida (23
grados)
■ Riesgo moderado: las mínimas
esán por encima de 22 grados.
■ Riesgo alto: las mínimas son superiores a 24 grados.
■Riesgo extremo: las temperaturas
mínimas superan los 26 grados.
Cuando se produzcan situaciones de calor persistente durante
todo el día que afectan al confort
bioclimático (aunque las temperaturas no sean climáticamente extremas o con mínimas altas, pero
máximas habituales), como también las situaciones climáticas muy
concretas (ponientes) en las que se
puede producir un disparo exagerado de las máximas, pero que no
se produzca en las mínimas, podrán suponer un riesgo determinado, aunque no se alcancen los
niveles anteriormente descritos.
Por otra parte, para cumplir el
objetivo de alertar a los alérgicos,
y así evitar su exposición al polen
seleccionado, deberá existir el mínimo tiempo de retraso entre la
constatación de niveles altos y la
recepción de esta información a los
interesados. Las alertas estarán basadas en un pronóstico por una razón: se ha de tener en cuenta que
hay una semana de retraso sobre el
valor real de los niveles de polen,
ya que se recogen cada miércoles
de la semana los niveles de polen
de la semana anterior. Este pronóstico está basado en la información
obtenida a través de la información proporcionada por:
■ Muestreo aerobiológico con
captadores volumétricos.
■ Observaciones fenológicas.
■ Información meteorológica.
■ Los dos datos obtenidos de forma continua desde 1998.
“Con este paso, tal como expone la Concejal de Sanidad, Lourdes Bernal, la web municipal del
polen sigue evolucionando para
ofrecer una información fiable y
rápida a los alérgicos de la ciudad,
facilitándoles planificar sus actividades al aire libre y prevenir
su exposición a aeroalérgenos,
ayudándoles a mantener una
buena calidad de vida, y siendo
una herramienta de ayuda a los
profesionales en el diagnóstico y
control de sus pacientes”
Durante 2009 la página web del
polen ha registrado 12.634 visitas.
De ellas, 10.245 se realizaron en
los meses de marzo, abril y mayo.
Para Lourdes Bernal, esta circunstancia “es muy importante para la
Concejalía, ya que indica que el
objetivo primordial de la web del
polen se está cumpliendo. Esta finalidad no es otra que facilitar información de interés sanitario
para que llegue a la población interesada y a los profesionales”
diseñada “pensando en las necesidades del ciudadano que
consulta, cada vez con mayor
asiduidad, los contenidos y la
información del Servicio de
Sanidad de la Concejalía. Una
misma página reúne todos los
servicios, programas, consejos,
campañas y utilidades a las
que puede acceder el usuario
de forma más cómoda. Ade- Lourdes Bernal.
más, incluye también como
novedad las alertas sanitarias del
que basta suscribirse para obtener
polen y del calor, una herramieninformación inmediata vía e-mail
ta eficaz para la prevención, a la
y/o SMS”
Las secciones que componen el Servicio de Sanidad son
la de Programas de Salud, Higiene de Locales Públicos y Viviendas, Higiene de Alimentos
y Aguas, Control de Plagas en
Ciudad, Vigilancia y Control
de Elementos de Riesgo, Sanidad Animal y Control del
Núcleo Zoológico Municipal,
Sección de Proyectos Veterinarios y Sección de Oficina Administrativa de Sanidad.
A través de la Web ‘valenciasalud’, el usuario accede a
la información sobre temas importantes para su salud, y encontrará la programación de todas las actividades y eventos que
realiza la Concejalía de Sanidad y
que van dirigidos al público. También podrá contar con las últimas
noticias sobre la sanidad municipal. Asimismo, se le facilitará información sobre trámites, y podrá
descargarse instancias, información y documentación, además de
tener acceso a las ordenanzas y
disposiciones, relacionadas con
las competencias de la Concejalía y que pueden ser de utilidad
para el ciudadano.
“Cada una de las actividades
que se desarrollan en los distintos
servicios de Sanidad tienen tres
estrategias en común: la promoción y la protección de la salud,
y la prevención de la enfermedad”, según explica la responsable municipal.
Nace la nueva Web de la
Concejalía de Sanidad
a Concejalía de Sanidad
del Ayuntamiento de Valencia se ha avanzado a
las necesidades de los valencianos creando la Web del Servicio de Sanidad ‘valenciasalud’.
Esta nueva página Web integra todos los contenidos, secciones, recursos y programas de sanidad
para facilitar a los valencianos un
mejor y más fácil acceso a su información. La concejal-delegada
de Sanidad, Lourdes Bernal, que
llevó a cabo la presentación de la
página, señaló que la Web ha sido
L
Salut i Força • Septiembre 2009 • 33
ACTUALIDAD
Campaña de concienciación contra el abandono de animales
bandono igual a
muerte: un animal
abandonado está
condenado a muerte. Adopción
igual a vida: no dejes que la calle
decida su destino. Practica la
adopción responsable”. Este es
el mensaje de la campaña de concienciación contra el abandono de
los animales y en favor de su
adopción, que ha llevado a cabo
este verano la Concejalía de Sanidad junto con la Sociedad Valenciana Protectora de Animales
y Plantas (SVPAP)
Según la Concejal de Sanidad,
Lourdes Bernal, “es una campaña
que denominamos de consecución de objetivos. No queremos
mandar únicamente un mensaje
de responsabilidad para con los
animales, sino que, además, queremos que sirva para incrementar
las adopciones y erradicar los
abandonos”
De esta manera, en la ciudad se
instalaron, en distintos puntos, 300
banderolas y 1.500 carteles para
trasladar dos ideas que son dos caras de la misma moneda: el abandono y la adopción de animales.
Las vacaciones, los viajes, los inconvenientes que puedan derivarse del cuidado del animal o cualquier otra excusa no pueden ni deben justificar jamás su abandono.
Según la Concejal de Sanidad,
Lourdes Bernal, “antes de adquirir o regalar un animal se ha de
pensar muy bien si se va a cuidar
l análisis del Servicio de
Laboratorio Municipal
de los productos de panadería y pastelería-bollería para enfermos celíacos confirma las buenas prácticas que siguen los artesanos y empresarios
en los establecimientos de la Comunitat Valenciana. El seguimiento y análisis de los productos
‘sin gluten’ se integra en el marco del Convenio 2009 entre la
Concejalía de Sanidad del Ayuntamiento y la Asociación de Celíacos de Valencia. El pasado mes
de junio, se realizó la determinación de gluten en productos de
panadería y pastelería-bollería
que, según los panaderos y pasteleros valencianos, habían sido elaborados ‘sin gluten’ en Valencia.
Los productos estudiados fueron
aportados por la Asociación de
Celíacos. En total, el Laboratorio
Municipal analizó 27 muestras.
Los resultados confirman que en
su elaboración se utilizaron ingredientes exentos de gluten.
La Concejala de Sanidad, Lour-
des Bernal, señaló que las analíticas de productos de panadería y
bollería ‘sin gluten’ del primer semestre del año “presentan, en general, bajos contenidos en gluten,
lo cual pone de manifiesto que,
normalmente, la practica de elaboración que siguen quienes los
preparan en nuestra Comunidad
es satisfactoria”. No obstante, la
Concejala añadió que resulta “imprescindible seguir realizando
analíticas para poder comprobar
la evolución de estos resultados
a largo plazo”
La Concejalía de Sanidad ha
mostrado, desde hace años, su colaboración con la Asociación de
Celíacos de Valencia. El convenio
de 2009 ha hecho posible que se
proporcione a este colectivo una
información veraz y objetiva, que
contempla los aspectos relacionados con el control de la calidad
de los alimentos ‘sin gluten’ que
deberían ser aptos para la dieta del
celíaco. Lourdes Bernal destaca
que desde la Concejalía “se seguirá aportando soluciones a las per-
de forma adecuada. Su posesión
implica una responsabilidad legal
y ética que durará muchos años.
Por eso, invito a todos los ciuda-
danos a que reflexionen sobre esta
cuestión. Deben concienciarse de
que el abandono está considerado
como maltrato animal. Desde la
Concejalía, vamos a ser muy contundentes con quienes abandonen animales, porque quienes lo
hacen están condenando a este ser
vivo al peor de los maltratos. Por
otro lado, la adopción es una alternativa de vida para todos
aquellos animales de compañía
que esperan en un centro de acogida. Una opción muy interesante y sobre la cual los ciudadanos
deberían informarse más”
Actualmente, los centros que
acogen animales en Valencia se
hallan totalmente saturados. En el
centro de adopción de animales
de Benimamet hay 73 perros. En
el refugio, 358. El Ayuntamiento
mantiene un sistema de gestión
con el centro de animales, a través
de la Sociedad Protectora, que
evita cualquier tipo de sacrificio.
Sin embargo, el incremento continuo de animales en estos centros
y el escaso número de adopciones
exige de una solución en la que
los ciudadanos tienen la última
palabra. Según la edil, su departamento “es consciente de esta
situación, pero seguimos apostando por este modelo de gestión,
único en España. No obstante, sin
la colaboración de todos no será
viable en el futuro”
Durante su estancia en estos
centros, a los animales se les cuida e incluso se les proporcionan
normas de conducta de integración social, tal como hace la Sociedad Valenciana Protectora de Animales y Plantas a través de un
convenio con el Grupo de Formación Cim de Valencia, para incrementar sus posibilidades de
adopción y el nivel de aceptación.
En palabras de Lourdes Bernal,
“se trata de animales que anhelan
un hogar, y por eso, tal vez, pueden ser capaces, en mayor medida, de proporcionar la compañía
que reclaman y ofrecen a aquellos
que los adoptan”.
La edil destaca la conveniencia
de que el ciudadano que esté pensando en la adquisición de un animal, bien a través de la adopción o
por otra vía, “sepa con antelación
si va estar bien atendido, quién se
va a encargar de ello y las medidas
que exige su cuidado. Si vive en familia o en pareja, por ejemplo, debería consensuar la decisión con el
resto de miembros para evitar rechazos. Esperamos que esta campaña cuente con la participación
activa de los valencianos y que nos
apoyen para mantener vivo este
modelo de gestión.
sonas que sufren una intolerancia crónica al gluten y que deben
someterse a una estricta dieta de
por vida”. La edil resalta que los
servicios del Laboratorio Municipal “proporcionan a estos ciudadanos, a través de las analíticas,
datos rigurosos que redundan en
su salud y en su tranquilidad a la
hora de seguir una dieta apta. Estas y otras iniciativas contribuyen a aumentar su calidad de vida
y la concienciación social, médica y comunitaria acerca de las necesidades de este colectivo”.
El método analítico que sigue el
Laboratorio Municipal para la determinación del gluten en estos
productos se realiza mediante un
método cuantitativo de inmunoensayo enzimático (Elisa). El ensayo para la determinación está
aprobado por el Codex Alimentarius como método de Tipo I (único método para establecer el valor
aceptado del analito medio). Pan,
rosquilletas, magdalenas, pasteles,
saladitos, almendras garrapiñadas, ‘fartons’, napolitanas o ensai-
madas de diferentes establecimientos, hornos, pastelerías o
tiendas de dietética de Valencia y
de otras ciudades de la Comunitat
Valenciana se han sometido al
análisis riguroso de los servicios
del Laboratorio de la ciudad.
Por otra parte, el convenio entre la Concejalía de Sanidad y la
Asociación de Celíacos ha permitido otras numerosas acciones, a
lo largo de este primer semestre.
Una de estas primeras iniciativas,
en la que Valencia es pionera, consistió en el reparto de caramelos
aptos para celíacos con ocasión de
la Cabalgata de Reyes. Además,
durante las fiestas falleras, se instaló un puesto, en la plaza de Vannes, de chocolate y buñuelos ‘sin
gluten’ para personas con problemas de celiaquía.
“A
Los productos ‘sin gluten’ de Valencia
cumplen los requisitos
E
34 • Salut i Força • Septiembre 2009
A C T U A L I D A D
Científicos valencianos avanzan en la
diferenciación a cardiomiocitos de
células madre adultas
Amparo Silla
El Hospital de Manises decora
sus zonas pediátricas con
dibujos realizados por
escolares del área de salud
Nacho Vallés
l Laboratorio de Cardioregeneración - ubicado en el
Centro de Investigación
Príncipe Felipe y puesto
en marcha de forma conjunta entre
el CIPF y el Instituto de Investigación Sanitaria- Fundación Hospital
La Fe-; ha llevado a cabo un avance
que supone un paso más en la investigación sobre el tratamiento de
patologías cardíacas como el infarto de miocardio. El hallazgo se
ha publicado en la revista científica
Stem Cells and Development, y ha
consistido en analizar la capacidad
que tienen las llamadas células mesenquimales, -un tipo de células
madre adultas-, para diferenciarse
o especializarse en cardiomiocitos
(células del corazón). Los estudios
del Laboratorio de Cardioregeneración del CIPF- La Fe se enmarcan
dentro de la búsqueda del tipo ce-
E
E
El Dr. Anastasio Montero, primero por la derecha, es el director del
Laboratorio de Cardioregeneración del CIPF.
lular idóneo para la regeneración
del corazón infartado, utilizando
para ello el implante de células que
reactiven las funciones que han perdido su actividad en la zona dañada. Según Pilar Sepúlveda, autora
principal del artículo e investigadora del Laboratorio de Cardioregeneración del CIPF- La Fe dirigido
por el Dr. J. Anastasio. Montero;
‘el estudio hace hincapié en los me-
canismos por los cuales unas células indiferenciadas como las mesenquimales empiezan a activarse y a
diferenciarse en las propias del tejido cardíaco’. El Laboratorio de Cardioregeneración del CIPF- La Fe
está dirigido por el cirujano José
Anastasio Montero, pionero en el
trasplante de células cardíacas a corazones infartados como aplicación
terapéutica.
Los hospitales de Quirón refuerzan su valor
con el reconocimiento de Calidad de AENOR
Vicent Tormo
l Grupo Hospitalario Quirón ha conseguido el certificado de AENOR de Gestión de la Calidad, adaptándose a la normativa ISO 9001,
que acredita el cumplimiento de las
normas basadas en la calidad y la
mejora continua en sus Hospitales. La obtención de esta calificación
es fruto del intenso trabajo que Grupo Quirón viene desarrollando, desde 2004, para adaptarse a las exigencias de las auditorías realizadas por
los expertos técnicos autorizados de
AENOR. Estas auditorias han certificado la correcta aplicación de la
norma ISO 9001 sobre el sistema
que gestiona la totalidad de los servicios de los hospitales de Quirón,
lo cual constituye un hecho diferencial, puesto que Quirón es el primer
grupo hospitalario privado en conseguirlo. La implantación de un sis-
E
l Hospital de Manises tiene previsto decorar este
mes de septiembre la sala de espera de urgencias pediátricas y las zonas de juegos de hospitalización infantil con dibujos
realizados por escolares de Dibujo que ha obtenido el primer premio y
Primaria de los colegios que decorará la sala de de espera de
adscritos al Departamento urgencias pediátricas del Hospital de Manises.
de Salud. Se trata de los
diez trabajos ganadores del I Condibujos que ofrecen una imagen
curso de Dibujo convocado por el
positiva para los niños ingresados.
Hospital de Manises y que bajo el
“Creemos que animarán a los pelema ‘Estoy sano, me siento feliz’
queños que por diversas circunsha animado a los niños de entre 6 y
tancias tengan que visitarnos y per9 años a plasmar una actitud pomitirán aportar calidez a las essitiva con respecto a la hospitalizatancias utilizadas por los
ción y a reflejar la importancia de
pequeños”, explica Inés Costa, jefe
adquirir hábitos y estilos de vida
de servicio de Pediatría. En total, se
saludables. Por eso, los responsahan presentado a concurso más de
bles del centro han elegido aquellos
300 trabajos.
tema de gestión de la calidad en
Quirón existe desde hace años. En
2004 consiguieron su certificado los
hospitales de Bilbao (Centro de Reproducción Asistida), Valencia y Zaragoza; en 2005, el Hospital de San
Sebastián; en 2006, el Hospital de
Día de Zaragoza; y en 2008-2009,
el de Madrid. En el Hospital de Barcelona ya se está trabajando en este
aspecto, con el objetivo de finalizar la planificación. Ahora ha sido
AENOR la que ha reconocido, a todos estos hospitales, la ISO 9001, basada en la calidad y en la mejora
continua. El Grupo Hospitalario
Quirón seguirá apostando por la calidad y por obtener esta certificación
en sus nuevos hospitales de Bilbao
y Málaga. Además cabe destacar, en
esta línea, que el grupo, dentro de
sus ocho líneas estratégicas, refiere, en su punto número cuatro, el
desarrollo y mantenimiento de un
sistema permanente de gestión de
calidad. Quirón agradece el esfuerzo de todos los empleados del grupo por la labor que han realizado
y por trabajar en aras de la consecución de este certificado. Grupo Hospitalario Quirón es un referente en
la sanidad privada española desde hace más de medio siglo. En la
actualidad, el Grupo Hospitalario
Quirón dispone de cinco hospitales
generales en Barcelona, Madrid,
San Sebastián, Valencia y Zaragoza,
así como de un hospital de día en
Zaragoza y un centro monográfico de reproducción asistida en Bilbao. Para el último trimestre de este
año se inaugurarán dos nuevos
Hospitales Quirón en Málaga y Bilbao. En total, el Grupo gestiona 790
camas hospitalarias, cuenta con más
de 2.000 empleados, y su volumen
de negocio supera los 200 millones
de euros, con un crecimiento por encima de la media del sector en España.
El Hospital de Manises comparte
información clínica de pacientes con
los centros de Atención Primaria
Nacho Vallés
l Hospital de Manises tiene ya totalmente integrado el novedoso sistema
informático que permite
compartir las historias clínicas de
sus pacientes con los facultativos
de los centros sanitarios de Atención Primaria, de manera electrónica y en tiempo real. Este método,
consistente en una amplia red informatizada que elimina definitivamente las gestiones en papel,
posibilita el seguimiento de la evolución del enfermo de una manera
rápida y directa desde cualquier
punto, agilizando los trámites entre el hospital y los centros de salud adscritos a él. Además, permite realizar peticiones de pruebas
a laboratorio, consultas médicas
y obtener resultados y diagnósti-
E
cos sin necesidad de remitir ningún papel, lo que evita duplicidades y optimiza al máximo los recursos y el tiempo. La gran diferencia del sistema de Manises con
respecto a la historia clínica electrónica de otros centros reside en
el alto grado de integración que
existe entre la atención especializada y la primaria. De esta manera,
los médicos de los centros de salud
pueden acceder desde su ordenador a la historia clínica de los pacientes que han remitido al hospital y consultar en tiempo real su
estado, evolución y las pruebas
que se le están realizando. Además
de posibilitar el acceso común a los
datos clínicos de los pacientes entre el Hospital y sus centros adscritos, el método supone una mejora de la comunicación entre los distintos servicios del hospital.
Salut i Força • Septiembre 2009 • 35
A C T U A L I D A D
Estaban Morcillo Sánchez
y Las Hermanitas de los
Ancianos Desamparados,
galardonados por el
Colegio de Médicos
Vicent Tormo
a Corporación Médica
valenciana reunió en su
casa a cientos de colegiados que celebraron la festividad de su Patrona, Nuestra Señora del Perpetuo Socorro. La
gala comenzó con la intervención
del Coro del Colegio y la presencia de Manuel Cervera, (conseller
de Sanitat), Francisco Tomás i Vert
(rector Magnífico de la Universitat de València) y Alfonso Grau
Alonso (primer teniente alcalde
del Ayuntamiento de Valencia). A
L
continuación, el presidente de la
entidad colegial, Vicente Alapont,
hizo entrega de la Medalla al Mérito Colegial al Dr. Estaban Morcillo Sánchez, vicerrector de investigaciones y política científica
de la Universitat de València.
Un hecho que resaltó los lazos
que unen al Colegio de Médicos
de Valencia con la Universidad.
Acto seguido, Las Hermanitas de
los Ancianos Desamparados recibieron, también de manos del
conseller Cervera, la Medalla de
Oro del Colegio por el inestimable trabajo que llevan realizando
para con el cuidado de los ancianos desde 1873. Más de 130 años
en los que, desde su residencia
junto al río Turia (en la plaza de
Santa Mónica), han ampliado su
campo de acción a 4 continentes y
cuentan con 207 hogares, atendiendo un total de 25.300 ancianos.
Por otra parte, y como viene
siendo costumbre, se homenajeó
a las promociones de médicos valencianos que cursaron la carrera entre 1952-1959 (Bodas de Oro)
y a los que lo hicieron en 19781984 (Bodas de Plata).
El Colegio de Ópticos
Optometristas de la
Comunitat aconseja cómo
observar un eclipse
Amparo Silla
l pasado 22 de julio hubo un eclipse total de sol visible desde la India, Nepal y China. En
España sólo vimos cómo
el sol se oscureció parcialmente, aún así los especialistas advirtieron que la
observación de este eclipse nunca debe hacerse mirando directamente al sol.
El Sol se ocultó durante
seis minutos en uno de los
espectáculos más bellos
de la naturaleza: el eclipse
total de sol que, desafortunadamente, no pudo verse desde España. El sol no
llegó a estar cubierto y sus
rayos eran perjudiciales
en caso de mirarse directamente. En ese sentido, el
COOCV advirtió que la
observación de un eclipse sin la protección adecuada entraña serios riesgos para la vista. Nunca se
debe observar el sol si no
es a través de filtros especiales diseñados para tal
El profesor Esteban Morcillo.
El esfuerzo del Colegio de
Ópticos-Optometristas reduce la
venta de gafas no autorizadas
Amparo Silla
llo es posible gracias a campañas de
información. Y para muestra un botón. Fue el pasado mes de agosto
gracias a un acto que consistió en
la colocación de una Mesa Informativa en
el Paseo Marítimo de Valencia donde ópticosoptometristas ofrecieron a los ciudadanos los
consejos más útiles para un buen uso de las
gafas de sol y los riesgos que supone para
la salud visual
E
E
propósito. La utilización
de remedios caseros como
radiografías, filtros fotográficos neutros, gafas de
sol convencionales, cristales ahumados, filtros polarizados, negativos, etc
producen una falsa sensación de protección, ya que
filtran la luz visible, aunque no logran evitar el
paso de la radiación invisible, lo que puede causar daños irreparables en
la córnea o en la retina llegando incluso a la cegue-
ra total producida por la
radiación solar.
Observación
segura
Cabe recordar que para
observar un eclipse sin
peligro hay que usar gafas especiales homologadas, que se pueden encontrar en establecimientos sanitarios de óptica y
en planetarios. Estas gafas
son seguras, pero con
ellas sólo se puede mirar
unos minutos.
utilizar gafas de sol que no cumplen con las
garantías mínimas sanitarias y de calidad.
¿Qué tipo de filtro o qué color de cristal son
los más adecuados para actividades como
conducir o ir a la playa? o ¿cuáles son los
factores de riesgo ante la radiación solar?.
Ésas son algunas de las preguntas más frecuentes que realizan los clientes que acuden a las ópticas y que en esta ocasión, los ópticos-optometristas intentaron responder a
pie de calle a todos aquellos que se acercaron
a la carpa. Una Mesa Informativa que también se celebró en Alicante y cuyo próximo
destino será Castellón y que el COOCV pretende extender a otras ciudades de la Comunitat. Esta iniciativa responde a la labor realizada por el COOCV en los últimos años,
en los que ha organizado numerosas campañas para informar a los valencianos de todo
lo referente a la salud visual. Un esfuerzo que,
entre otros logros, ha permitido reducir de un
70 por ciento, a un 30 por ciento la venta de
gafas de sol en canales no autorizados en
los últimos cinco años. Sin embargo, las cifras siguen siendo preocupantes y las consecuencias
para la
salud visual también. Cada
vez son más
los casos detectados de cataratas prematuras, fotofobias, queratitis y otras alteraciones visuales graves por el uso de gafas
de sol de baja calidad. Una situación preocupante que obliga a intensificar estas actuaciones. Los ojos son veinte veces más sensibles que la piel a los rayos solares, por lo
que al igual que cuidamos nuestra piel con
cremas protectoras cuando nos exponemos
al sol, debemos de proteger nuestros ojos
de las radiaciones ultravioletas.
36 • Salut i Força • Septiembre 2009
A C T U A L I D A D
Éxito en la presentación
del libro ‘La medicina del futuro’
Presentado en el Colegio de
Enfermería de Valencia el libro
‘Antisépticos. Fundamentos de
uso en la práctica clínica’
El conseller de Inmigración y Coordinador del Grupo Valenciano, Rafael Blasco, en el centro, junto al resto de
personalidades de la medicina valenciana.
Amparo Silla
l Coordinador del Capítulo Español del Club de
Roma, Rafael Blasco, reunió a los máximos expertos en salud en la Comunitat, para
presentar el libro ‘La medicina del
futuro’ que recopila artículos sobre
como será la medicina de los próximos años. Entre los asistentes destacaron un gran número de referentes en la medicina valenciana como
sonn Ángel Giménez, Director Médico del Hospital de La Ribera; Ru-
E
bén Moreno Director del Centro de
Investigación Príncipe Felipe CIPF;
Manuel Marín, Director Gerente
del Hospital La Ribera; Jesús García-Foncillas, Director del Departamento de Oncología y Radioterapia
de la Clínica Universitaria de Navarra; Sergio Blasco, Gerente del Hospital General; Rafael Carmena, Catedrático de Medicina y Jefe de Departamento Asistencial Servicio de
Endocrinología y Nutrición del
Hospital Clínico; Rafael Blasco, Coordinador del Grupo Valenciano,
José Mir, Jefe de la Unidad de Ciru-
gía y Trasplante Hepático de La Fe;
Emilio Barberá, Director de la Fundación Valenciana de Estudios Valencianos; Juan Martínez León, Jefe
del Servicio de Cirugía Cardiaca y
Director del Instituto Cardiovascular del Hospital General; José Vicente Martínez Diago; Director Médico del Hospital Dr. Peset; Antonio
Pineda-Lucena Jefe del Laboratorio
de Biología Estructural del CIPF y
Carlos Guillen Barona, Jefe del Servicio de Dermatología del IVO. La
convocatoria y presentación fue
todo un éxito.
El General de Valencia potencia la
atención psicológica contra el cáncer
Vicent Tormo
l Hospital General ha
puesto en marcha un
abordaje del paciente oncológico en el que participa la Unidad de Psicología. Así
pues, todos los pacientes que ingresan en la sala de hospitalización del
Servicio de Oncología Médica son
E
visitados por un psicólogo, independientemente de que presenten
alguna psicopatología (enfermedad psiquiátrica o psicológica). Durante el ingreso, el psicólogo valora
si el paciente sufre estados de ansiedad, si está deprimido y si presenta alteración del sueño. Entonces, se
siguen las pautas para el manejo de
dichos trastornos.
Momento de apoyo psicológico
en el Hospital General de
Valencia
El doctor Candel, de nuevo jefe de
los servicios médicos del Valencia
N.V.
usto ahora hace un año,
Salut i Força entrevistaba en la clínica Tecma de
Alzira al doctor Jorge
Candel. Acababa de contribuir
con su gran planificación y cuidado de los futbolistas, a la consecución del Campeonato de Europa de la Selección Españolo de
Fútbol. El Valencia CF incorpora
ahora a su estructura deportiva a
este prestigioso especialista de
J
medicina deportiva, Jorge Candel,
que ocupará el cargo de responsable de los servicios médicos de la
entidad. Candel, natural de Alzira ha desarrollado su labor profesional en el Valencia CF, la selección española de fútbol- Eurocopa
2008-, el club Terra i Mar de Atletismo y en el Pamesa Valencia. El
nuevo responsable médico cumplirá su segunda etapa en el Valencia, ya que ocupó el cargo entre
1995 y 2005. Durante esa década,
fue parte de la estructura depor-
Vicent Tormo
os enfermeros Vicente
Tormo Maicas e Iván Julián Rochina, miembros
del Colegio de Enfermería de Valencia presentaron en la
sede colegial su libro recién publicado “Antisépticos. Fundamentos
de uso en la práctica clínica”. Ambos son, además de diplomados
en Enfermería, profesores del Departamento de Enfermería de la
Universitat de València. Una de
las notas reseñables se señala en el
prólogo del libro a cargo de Ricardo Brage (catedrático de Farmacología Clínica) remarcando que
‘es preciso que el profesional de
enfermería que tiene a su cargo el
cuidado de heridas y aplicación
de antisépticos, conozca con minuciosidad los criterios que deben
seguirse en la elección de un preparado u otro. Precisamente, esta
obra destaca por el arduo trabajo de revisión realizado por los autores, los cuales describen para
cada compuesto sus distintas características y principios de utilización, facilitando enormemente la labor del Profesional de Enfermería’. En la biblioteca del
Colegio de Enfermería de Valencia, los colegiados tienen a su disposición un ejemplar de este interesante libro para su consulta.
L
II Congreso de
Enfermería y Salud
Escolar
tiva que consiguió los mayores
éxitos deportivos de la entidad:
dos Ligas, una Copa de la UEFA,
una Copa del Rey, una Supercopa de Europa, una Supercopa de
España, y el trofeo como mejor
equipo del mundo en 2004.
Por otra parte, la ciudad de
Gandía acogerá los próximos días
29, 30 y 31 de octubre el II Congreso de Enfermería y Salud Escolar, bajo el lema Haciendo realidad un proyecto educativo y asistencial. Los objetivos del congreso
son presentar y divulgar los resultados y experiencias obtenidas en
la implementación de acciones integradas de Enfermería en Salud
Escolar y reforzar el papel de la
Enfermería escolar desde la triple
perspectiva enfermera (asistencial, prevención de enfermedades
y prevención de la salud). El programa contará con cuatro mesas
redondas (La Enfermería escolar: ¿un mismo modelo?; La Enfermería en los colegios de Educación Especial; Posicionamiento
profesional y competencias de la
Enfermera escolar y; Demanda y
respuesta profesional de la Enfermería Escolar). Además también
se realizarán seis talleres que
abordarán distintas técnicas y
protocolos de actuación de la enfermera escolar y otras temáticas.
La Universitat de
Valencia y el Colegio de
Enfermería suman
esfuerzos contra la
violencia de género
Finalmente, dentro de la actualidad del Colegio de Enfermería
de Valencia es importante citar el
convenio suscrito por el Rector de
la Universitat de València, D.
Francisco Tomás Vert y el Presidente del Colegio de Enfermería
de Valencia, D. Juan José Tirado
Darder. Al acto asistieron además,
el Vicerrector de Investigación y
Política Científica, D. Esteban
Morcillo Sánchez, el Decano de
la Facultad de Psicología, D. José
Ramos López, la Profesora Dña.
Manuela Martínez Ortiz, y la Vocal Matrona del Colegio de Enfermería, Dña. Mª Isabel Castelló
López.El objetivo del convenio es
incrementar el conocimiento que
existe respecto a la violencia de género y determinar hasta qué grado afecta en la salud de las mujeres. Con este Proyecto de Investigación se pretende que el personal
más vinculado por proximidad a
las mujeres víctimas de violencia,
como lo son las enfermeras y matronas, contribuyan con su trabajo y con la recogida de la información necesaria para colaborar
en la investigación que pretende
la erradicación de esta lacra social.
La importancia de la transversalidad del conocimiento, por parte de todos los profesionales de
la salud, entendemos que será una
de las intervenciones que ayuden
a mejorar la atención a las víctimas
de la violencia de género.
Con este convenio, el Colegio y
la Universitat refuerzan la investigación en beneficio de la sociedad a la cual se deben.
Salut i Força • Septiembre 2009 • 37
A C T U A L I D A D
Cuarenta profesionales participan en
una jornada de endocrinólogos de la
provincia de Castellón
El subsecretario de la Conselleria de Sanitat,Alfonso Bataller (segundo por la izquierda), en un momento de la jornada.
Vicent Tormo
l subsecretario de la Conselleria de Sanitat, Alfono
Bataller, inauguró una jornada de endocrinología
centrada en la enfermedad de la
diabetes en la que se dieron cita los
especialistas de los departamentos
de salud de Vinaròs, Castelló y
E
Vila-real. El evento tuvo lugar en el
Hospital General de Castelló y sirvió para mejorar la coordinación
existente en el tratamiento de esta
patología y dotar a los especialistas
en medicina y enfermería de las herramientas para educar a los pacientes sobre ésta. El director del
Plan de Diabetes de la Comunitat,
Miguel Catalá, fue el encargado de
presentar el Manual de Educación
Diabetológica, en el que participaron cerca de 40 profesionales.
Este texto de consulta para sanitarios también hizo un repaso sobre la incidencia de la patología
en la Comunitat, las características
de ésta, sus complicaciones y consejos relativos a la alimentación,
medicación o factores de riesgo.
El Hospital Doctor Peset realiza 400 estudios
neurofisiológicos a niños con hiperactividad
Amparo Silla
l Servicio de Neurofisiología Clínica del
Hospital Universitario Doctor Peset ha
empezado a utilizar de manera sistemática la cartografía cerebral y los potenciales evocados cognitivos para cuantificar
el grado de atención y valorar
el estado de maduración cerebral en niños con Trastorno por
Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH). De esta
forma, no sólo se cuantifica
una patología que no es fácil de
medir y para la que no existen El Dr. Pau Giner, neurofisiólogo del Hospital Dr. Peset, observa una cartografía
pruebas o técnicas que confir- cerebral
men de una manera precisa y
6-8 años) remitidos por el Servicio
evidente el trastorno, sino que se
y se ha convertido en el primer
de Pediatría con indicación del
puede valorar la evolución y ver
centro sanitario público de la Coneuropediatra. Los principales
munitat en completar el diagnósla efectividad del tratamiento en
síntomas de esta patología son el
tico y tratamiento del TDAH con
niños ya diagnosticados para medéficit de atención, la hiperactiestas pruebas. En estos nueve mejorar el ajuste de la terapia. El Hosvidad e impulsividad en diferenses se han realizado un total de 400
pital Universitario Doctor Peset
tes grados, y el retraso en la maduestudios a 130 niños de entre 5 y 14
empezó a utilizar estas técnicas de
ración cerebral
años (la mayoría en la franja de
neurofisiología en octubre de 2008
E
El Departamento de Salud de Elche
reforzó su personal en verano
Nacho Vallés
l Departamento
de Salud
20 reforzó su personal de
cara al verano
(principalmente
pensando en los
meses de julio y
agosto) con el fin
de dar cobertura
sanitaria a toda la El Dr. Juan Antonio Marqués, en el centro, en la rueda
población. Como de prensa de presentación del refuerzo de personal.
es sabido, en este
área la afluencia de turistas y veAsí pues, el centro de salud que
raneantes es tan grande en fechas
funciona durante todo el año reestivales que algunas poblaciones
forzó las urgencias con un médico
como es el caso de Santa Pola llemás por la mañana y otro por la
gan a quintuplicar su población en
tarde. En Santa Pola se habilitan
meses como julio y agosto. Tal y
consultorios que se ponen en marcomo explicó el gerente del Deparcha en verano como es el caso de
tamento de Salud de Elche, el Dr.
Tabarca en el que ya durante todo
Juan Antonio Marqués ‘la direcel año presta asistencia un enferción reforzó su personal y amplió
mero pero que durante los meses
servicios en Atención Primaria
de julio y agosto cuenta también
con el objetivo principal de garancon la presencia física de un méditizar una atención sanitaria adeco. Por otro lado, Varadero contó
cuada a la población’. Una de las
también con un médico y Casa del
zonas que potenció fue Santa Pola.
Mar con tres.
E
Científicos del CIPF-UVEG participan
en el estudio del tratamiento de la
Esclerosis Múltiple
Nacho Vallés
l Laboratorio de Morfología Celular ubicado en el
Centro de Investigación
Príncipe Felipe y puesto
en marcha de forma conjunta entre el CIPF y la Universidad de Valencia, ha participado en un importante avance respecto al tratamiento de la Esclerosis Múltiple
y de su recuperación en modelos
animales. El estudio se ha realizado utilizando como técnica la
inyección de células madre del cerebro (neurales), el tipo de células madre adultas en el que habitualmente centra sus estudios este
equipo de investigadores. En concreto, este grupo de científicos ha
demostrado que la inyección de
células madre neurales protege
significativamente ante la inflamación que aparece en modelos
animales de Esclerosis Múltiple,
promoviendo la recuperación clínica y patológica. La colaboración
internacional de forma conjunta
de investigadores del CIPFUVEG, del Hospital de San Rafael en Milán, del Instituto de Santa Lucía en Roma y del Instituto de
Ciencias Biomédicas Abel Salazar
E
El Dr. José Manuel GarcíaVerdugo, responsable del
laboratorio de Morfología Celular
del CIPF-UVEG .
de la Universidad de Porto ha sido
clave. El estudio se ha publicado
en la revista científica PLoS ONE.
Rubén Moreno, director del Centro de Investigación Príncipe Felipe, afirma que este trabajo ‘es un
paso más en las aplicaciones de las
células madre para el potencial
tratamiento futuro de la Esclerosis
Múltiple y de otras enfermedades
neurodegenerativas’.
38 • Salut i Força • Septiembre 2009
w w w . r i b e r a s a l u d . c o m
Adjudicada la gestión del Hospital de Torrejón en
Madrid siguiendo el modelo pionero de colaboración
público privada implantado en la Comunitat
Imagen virtual del futuro hospital de Torrejón, que se pondrá en marcha en 2011.
sión del Hospital de Torrejón supone “un reconocimiento al modelo sanitario de colaboración público privada desarrollado de forma pionera en la Comunidad
Valenciana y que está consolidado tras 10 años de existencia porque los ciudadanos valoran la calidad de la atención sanitaria que
reciben y no cuestionan quien la
gestiona”. Respecto al proyecto,
de Rosa explica que “el objetivo
de Ribera Salud será el de ofrecer a los ciudadanos un servicio
sanitario de alta calidad porque
apostamos por una sanidad pública, gratuita y universal con altos niveles de eficiencia y excelencia, y con una gestión avanzada
de los recursos humanos y las
nuevas tecnologías”.
Historia del Modelo
Alzira
l pasado mes de julio la
Comunidad de Madrid
aprobó la adjudicación
para la construcción y
gestión del Hospital de Torrejón
de Ardoz al consorcio liderado
por Ribera Salud, grupo empresarial líder en el sector de las concesiones administrativas sanitarias en España propiedad de las
Cajas de Ahorros Bancaja y CAM
junto con ASISA, compañía líder
del sector de los seguros médicos con la mayor red privada de
asistencia hospitalaria en España,
FCC, uno de los primeros grupos
de construcción y servicios y Concessia, compañía concesionaria de
gestión de infraestructuras controlada por varias Cajas de Ahorro. Con una inversión de más de
130 millones de euros, la sociedad
Torrejón Salud S.A. proyecta
construir un hospital de vanguardia, en el que tecnología, inno-
E
vación, sostenibilidad y confort
serán los protagonistas. El Hospital de Torrejón se construirá sobre
una parcela de 62.000 metros cuadrados y dará cobertura a más
de 133.000 habitantes que tendrán
a su disposición 250 camas, diez
quirófanos, seis paritorios con dos
salas de dilatación, 40 áreas de especialidades médicas y quirúrgicas y estará dotado con la última tecnología sanitaria. Además
el hospital contará con una plantilla multidisciplinar con un alto
grado de capacitación que se beneficiará de las mejoras profesionales impulsadas desde Ribera
Salud y que apuesta por unos potentes sistemas de información y
una tecnología de vanguardia al
servicio de pacientes y profesionales para lograr una asistencia
sanitaria de calidad. Alberto de
Rosa, director general de Ribera
Salud, ha señalado que la conce-
La Generalitat Valenciana puso
en marcha en enero de 1999 el
Hospital Universitario de La Ribera. Se trata del primer hospital
público español gestionado por
una entidad privada (Ribera Salud UTE), que dará lugar al llamado “modelo Alzira”. El Hospital
de Torrevieja (inaugurado en
2006), el de Dénia (2008), el de
Manises (2009) y el Hospital de
Elche (actualmente en construcción), son gestionados también siguiendo el modelo de concesión
administrativa sanitaria por un
periodo de tiempo preestablecido, y todos ellos cuentan con la
participación accionarial del grupo Ribera Salud. El modelo se
basa en que la financiación, control y propiedad son públicos y
únicamente la prestación es privada por lo que la Administración
no pierde el control de la gestión,
la calidad asistencial está garanti-
zada y además le supone un coste inferior por lo que puede destinar sus recursos a otras partidas.
El ciudadano sale beneficiado con
este sistema porque responde mejor a sus requerimientos. Y el profesional se desarrolla con la autonomía de gestión de los procesos asistenciales. En la
Comunidad de Madrid, la primera experiencia fue el Hospital de
Valdemoro inaugurado en 2007 y
el pasado mes de junio se puso en
marcha el servicio de Laboratorio
clínico Centralizado del Hospital Infanta Sofía de San Sebastián
de los Reyes que da cobertura a
seis hospitales públicos y más de
1.200.000 habitantes y es gestionado por BR salud (Ribera Salud y
Balague Center) en virtud de una
concesión administrativa sanitaria. Para Alberto de Rosa “es fundamental que la iniciativa privada tenga claro que las directrices
las marca la Administración Pública, por lo que el modelo requiere colaboración leal con la Administración, visión a largo plazo,
voluntad de permanencia y una
apuesta decidida por los profesionales y por una política asistencial
de calidad con el compromiso explícito hacia los ciudadanos”. El
Hospital de Torrejón de Ardoz
que se pondrá en marcha en 2011,
es el séptimo centro hospitalario
que sigue el modelo sanitario valenciano de colaboración público privada
Finaliza la fase de valoración
de currículos de aspirantes
a trabajar en el Hospital
del Vinalopó
l pasado mes de julio finalizó la primera fase del proceso de selección de personal para el nuevo “Hospital del
Vinalopó” con la primera criba curricular. En esta etapa se
valoraron los currículos de los más de 36.500 inscritos con
rigurosos criterios técnicos, una labor en la que colabora la Fundación Servicio Valenciano de Empleo y la consultora PricewaterhouseCoopers. El objetivo fue identificar a aquellas personas que se
ajustaban más al perfil profesional demandado por la organización, aplicando técnicas estandarizadas propias de procesos de selección de personal, siendo los resultados comunicados de forma personal a todos los candidatos, a través del área privada de
candidato. Los candidatos preseleccionados continuarán en el proceso a partir del mes de septiembre con las pruebas psicotécnicas, dinámicas de grupo y entrevistas. A través de la página web
de empleo, Vinalopó Salud irá informando puntualmente a los aspirantes sobre la marcha del proceso de selección. Cabe recordar la
espectacular respuesta de la ciudadanía a la oferta laboral del “Hospital del Vinalopó”, que supondrá la creación de 820 nuevos puestos de trabajo en la comarca.
E
Salut i Força • Septiembre 2009 • 39
w w w . r i b e r a s a l u d . c o m
Profesionales del Hospital Universitario
de La Ribera realizan en África una
acción humanitaria en Neurocirugía
rofesionales del Hospital Universitario de La
Ribera, en colaboración
con la Fundación Neurocirugía, Educación y Desarrollo
(NED), llevan a cabo una acción humanitaria en Tanzania y Kenya durante estos meses de verano con el
fin de desarrollar el servicio de neurocirugía en distintos centros sanitarios de los citados países africanos. La delegación del Hospital de
Alzira la integran Antonio Gómez
Brau, Gisela Alaman Laguarda, Salvador Iñigo y Ernesto Fernández,
bajo la coordinación del Jefe de Servicio de Neurocirugía, José Piquer,
quienes han constatado la gran necesidad que tiene esta población en
el ámbito sanitario y principalmente en enfermedades neurológicas.
Cabe recordar que viven más de un
millón y medio de personas sin posibilidad de atención en este campo. Paralelamente, el doctor Piquer
junto con otros especialistas, realiza acciones de formación en diferentes hospitales de la región de
Nairobi (Kenya) con el que se pretende mejorar mediante la docencia práctica la formación neuroquirúrgica y la neuroanatomía en esta
P
El primer MIR de
Torrevieja se formará
en Medicina Interna
l Hospital de Torrevieja ha incorporado a su
plantilla el primer Médico Internista Residente (MIR), en la especialidad
de Medicina Interna, servicio
en el que se formará durante
los próximos cinco años. El
Hospital de Torrevieja es centro
docente desde febrero del 2008,
y está autorizado también para
la formación de Médicos Internos Residentes (MIR) en las especialidades de Medicina Interna, Médico de Familia, Radio- Vicente Vázquez es el primer MIR de
diagnóstico,
Cirugía Torrevieja.
Ortopédica y Traumatología y
sidente. Vicente Vázquez, que es
Oftalmología, desde finales del
también diplomado en Podología
mismo año. Vicente Vázquez es
y realizó las prácticas en el Hosel primer licenciado en medicina
pital de Torrevieja a los pocos meque ha elegido este centro para
ses de su apertura, considera que
cursar su formación MIR en la especialidad de Medicina Interna
“con el volumen de trabajo que
durante los próximos cinco años
maneja este centro es muy fácil adbajo la supervisión del Dr. Felipe
quirir conocimientos y me gustaBlasco, médico internista y tutor
ría quedarme aquí tras los cinco
responsable de la formación del reaños de formación”.
E
Neurocirujanos del Hospital Universitario de La Ribera desplazados a
África para desarrollar el servicio de neurocirugía.
área. Para realizar dichas intervenciones y facilitar así el desarrollo de
la Neurocirugía regional tanto a nivel médico como de enfermería,
el Hospital Universitario de La Ribera ha donado diverso material.
Con anterioridad a estas acciones
humanitarias durante este verano, se han desarrollado otra serie de
actividades en África en las que han
colaborado el Dr. Riesgo y el Dr.
Meseguer, especialistas en cirugía
hipofisaria del Hospital Universitario de La Ribera, los cuales se desplazaron hasta al hospital MOI Teaching & Referral en Eldoret, Ken-
ya, para formar al Dr. Florentius
Koech en el tratamiento de este tipo
de tumores. Como proyectos de futuro, la fundación Ned, en la que
colaboran profesionales del Departamento de Salud de la Ribera, trabaja en la creación de Instituto Africano de Ciencias Neurológicas en
Nairobi. Será un gran instrumento para la docencia práctica de la
neurocirugía así como en la construcción de un laboratorio docente en África del Este con la finalidad
de enseñar la Neurocirugía a través
de la Neuroanatomía mediante
cursos prácticos.
El Hospital de Manises incorpora un sistema para
compartir la información clínica de pacientes con
los centros de Atención Primaria
l Hospital de Manises tiene ya totalmente integrado el novedoso sistema
informático que permite
compartir las historias clínicas de
sus pacientes con los facultativos
de los centros sanitarios de Atención Primaria, de manera electrónica y en tiempo real. Este método,
consistente en una amplia red informatizada que elimina definitivamente las gestiones en papel, posibilita el seguimiento de la evolución del enfermo de una manera
rápida y directa desde cualquier
punto, agilizando los trámites entre el hospital y los centros de salud
adscritos a él. Además, permite realizar peticiones de pruebas a laboratorio, consultas médicas y obtener resultados y diagnósticos sin
necesidad de remitir ningún papel,
lo que evita duplicidades y optimiza al máximo los recursos y el tiempo, mejorando la comunicación entre los distintos servicios del hospital. Pero el sistema incorpora otras
importantes novedades como la in-
E
tegración por primera vez en el sistema de todos los planes de cuidados para enfermería y los protocolos clínicos de los médicos, elaborados por grupos de trabajo
formados para implantar la gestión
por procesos que estandarizará los
cuidados y la actuación médica por
patologías y que supondrá una
ayuda para los profesionales y una
consulta para la toma de decisiones
clínicas.
Por lo que se refiere a la visita y
los cuidados de los pacientes en
planta, el nuevo sistema electrónico incorpora varias unidades
MCA, Mobile Clinical Assistant, libretas-ordenadores electrónicas.
Estos pequeños ordenadores, que
funcionan a través de la red WiFi, permiten que el personal pueda
consultar y registrar informáticamente sus acciones directamente
desde las habitaciones. Así podrán
llevar un seguimiento online del
estado de los pacientes, facilitando
y agilizando la posterior consulta
médica. Dentro de su historial, los
facultativos pueden consultar los
resultados finales de las pruebas
y también pueden acceder a ellas,
como en el caso de las radiografías.
Destaca el avance que este nueva
práctica supone para la Medicina
Digestiva, ya que las endoscopias
son grabadas y volcadas al sistema,
por lo se puede acceder a la grabación desde cualquier punto y
contrastar diagnósticos. El desarrollo de este programa también posibilita una mejora en la gestión del
sistema de pruebas en Urgencias.
Las peticiones internas de pruebas
radiológicas, y de las analíticas y
microbiológicas al laboratorio se
realizan online y los resultados se
obtienen de manera electrónica, sin
necesidad de remitir el resultado
en papel con lo que se agiliza la obtención de los resultados. Además,
toda la información obtenida se almacena dentro de la historia de
cada paciente, lo que evita las duplicidades de las pruebas y permite un mejor seguimiento de la
evolución del enfermo.
Escuela de prematuros
en el Hospital de Dénia
l Servicio de Rehabilitación del Hospital de Dénia cuenta con una sala
donde los padres acuden
con sus pequeños para aprender
técnicas de estimulación. Las terapias van dirigidas tanto a prematuros-neonatos por debajo de
las 37 semanas de gestacióncomo a grandes prematuros- neonatos por debajo de las 32 semanas de gestación. Muchos de
estos bebés pueden desarrollar en
el futuro problemas neurológicos
y para evitarlo el Departamento
de Salud de Dénia ha creado la
“Escuela de Prematuros”, una iniciativa que comenzó hace tres
años y que cuenta con la colabo-
E
ración del Hospital La Fe de Valencia en el seguimiento del desarrollo psicomotor de los grandes
prematuros. Las sesiones son semanales y el objetivo es enseñar a
los padres una serie de ejercicios
para que los pongan en práctica
en casa y conseguir un desarrollo psicomotor lo más armonioso posible, ya que se trata de bebés que han pasado las primeras
semanas de su vida ingresados en
incubadoras, con poca movilidad
y escaso contacto con sus progenitores por lo que necesitan de
cuidados especiales para recuperar poco a poco la posición fetal
que tienen los niños fruto de los
embarazos llevados a término.
40 • Salut i Força • Septiembre 2009
P U B L I C I D A D