Diagnósticos y planes de cuidados en cesárea

Planes de cuidados
Unidad de Ginecología y Obstetricia
PLANES DE CUIDADOS EN CESÁREA
Teniendo en cuenta los planes de Cuidados Estandarizados para cualquier intervención quirúrgica, debemos
valorar y aplicar planes de cuidados específicos para la intervención de cesárea. A saber:
DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
ALTO RIESGO DE
INFECCIÓN. Relacionado con:
1. Abandono de gasas de
compresas en cavidad
peritoneal-úteroabdominal
OBJETIVOS
CUIDADOS DE ENFERMERIA
•
•
Recuento de gasas que se aportan al
campo operatorio
Recuento de gasas que se retiran del
campo operatorio
EVALUACION
No se evidencian
signos de infección en
días posteriores a la
intervención
La no coincidencia obliga al cirujano al no cierre de la cavidad abdominal hasta su localización
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Planes de cuidados
DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
ALTO RIESGO DE
TRANSTORNOS
HEMOSTÁTICOS. Relacionado
con:
• Hemorragias
a. Atonía uterina
b. Lesión de vasos uterinos
• Hipotensión
a. por vasodilatación en
anestesias regionales
b. por perdidas hemáticas
c. por deshidratación por parto
prolongado
Unidad de Ginecología y Obstetricia
OBJETIVOS
CUIDADOS DE ENFERMERIA
•
•
•
•
•
•
•
Control de constantes vitales
Comprobar la realización de pruebas
cruzadas
Administrar medicación uterotónica
prescrita
Anotación cantidad de sangrado
Control de TA c/15’
Mantener vía venosa abierta con
Abocaht 18-16 G
Perfusión de expansores de la volemia
prescritos.
EVALUACION
Mantiene constantes
vitales estables
durante la
intervención
quirúrgica y en el
postoperatorio
inmediato.
Sangrado en drenaje,
dentro de lo normal.
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Planes de cuidados
DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
Unidad de Ginecología y Obstetricia
OBJETIVOS
CUIDADOS DE ENFERMERIA
•
ALTO RIESGO DE LESIÓN.
Relacionado con:
• Trauma directo sobre vejiga
•
• Quemaduras cutáneas por
electro cirugía
•
•
•
DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
ALTO RIESGO DE VOMITOASPIRACIÓN (Síndrome de
Mendelson) Relacionado con:
• Manipulación de vísceras
abdominales
OBJETIVOS
No presentará signos de
aspiración.
Verificar sondaje vesical permeable
continuo y correcta fijación sobre el
muslo de la paciente
Identificar hematuria en bolsa
colectora de orina
No se evidencian
lesiones por
inadecuada
preparación de la
paciente.
Asilamiento de la placa neutra de la
humedad
Verificar que la paciente no está en
contacto directo con zonas metálicas
Ausencia de joyas o ropa con cierres
metálicos
CUIDADOS DE ENFERMERIA
•
•
EVALUACION
Verificar horas de ayunas prescritas
Mantener cabeza lateralizada, en
pacientes no intubados.
EVALUACION
No existen problemas
respiratorios
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Planes de cuidados
DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
PATRON DE
RESPIRACIÓN
INEFICAZ. Relacionado
con:
• Embolia pulmonar
Unidad de Ginecología y Obstetricia
OBJETIVOS
CUIDADOS DE ENFERMERIA
•
Vigilar frecuencia y
profundidad de la respiración
• Vigilar constantes vitales
a. Caída de SO2
b. Aumento de la Pa CO2
•
EVALUACION
Signos vitales dentro
de los límites
normales.
Vigilar las partes acras
a. Cambios de color
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