instituto bíblico capilla calvario méxico

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INSTITUTO BÍBLICO CAPILLA CALVARIO MÉXICO
UN MINISTERIO DE C.C. HORIZONTE
SOLICITUD DE ESTUDIANTE
Por favor marque al 646 124 - 2425 o escribanos a [email protected] en caso de dudas.
Visite www.ccbcmexico.com/es para descargar formatos adicionales
Por favor complete la Solicitud en Tinta Negra o Azul
O envin Solicitud a
CCBC Mexico
591 Telegraph Canyon Rd. #167
Chula Vista, CA 91910.
INFORMACIÓN GENERAL
Apellido
Paterno: _______________
Apellido
Materno:
1er
Nombre:
2do
Nombre:
# Seguro Social
Fecha de
Nac. :
D
D
Estado Civil:  Soltero
Nombre de Cónyuge:
M
M
-
A
A
 Casado
A
Edad:
A
 Divorciado
 Separado
Años de Casado:
(Si necesario)
Sexo: M 
F
Vuelto a Casar
# de hijos:
Dirección:
Calle
Cuidad, Estado
Código Postal
Calle
Ciudad, Estado
Código Postal
Dirección Permanente:
(Si diferente)
Teléfonos:
(
(
)
Casa
Trabajo
Correo Electrónico:
País de Nacimiento:
Nacionalidad:
)
(
Celular
)
Nombre (Apellidos, Nombre):_____________________________________________________________
Información de Contactos de Emergencia
Contacto 1.
Contacto 2.
Nombre:
Relación:
Dirección:
Teléfono:
Nombre:
Relación:
Dirección:
Teléfono:
Información de Inscripción
¿En qué semestre planea asistir?
 Otoño
 Primavera
Año:
¿Por cuál de los siguientes está solicitando?
 Vivir en Campus Tiempo Completo (mínimo 17 créditos)
 Fuera del Campus Tiempo Completo (mínimo 15 créditos)
 Fuera del Campus Medio Tiempo
¿Por cuál programa de estudios está aplicando?




Titulación – Licenciatura en Estudios Bíblicos
Titulación – Carrera Técnica en Teología
Sin Titulación – Certificado de Culminación
Sin Titulación – Oyente
Información Personal
 Sí
 No
 Ocasionalmente
 No
¿Está consumiendo o alguna vez ha consumido drogas?
 Sí
 No
¿Alguna vez ha estado involucrado en problemas legales?
 Sí
 No
¿Alguna vez ha participado en un programa de rehabilitación? En el caso que Sí,
por favor explique por separado en otra página e incluya las fechas:
 Sí
No
¿Alguna vez ha sido declarado culpable de un delito? En el caso que Sí, por
favor explique por separado en otra página e incluya las fechas:
 Sí
 No
 Sí
 No
 Sí
 No
¿Usted fuma o utiliza productos de tabaco?
¿Consume bebidas alcohólicas?
 Sí
¿Tiene historia de ser violento, de abuso hacia otros, o inmoralidad sexual?
En el caso que Sí, por favor explique por separado en otra página e incluya las fechas:
¿Hay algún pecado habitual en su vida?
En el caso que Sí, por favor explique por separado en otra página e incluya las fechas:
Solicitud de Admisión [Rev. Oct.-2013]
página 2 de 10
Nombre (Apellidos, Nombre):_____________________________________________________________
Influencias Cristianas
Por favor escriba los nombres de tres pastores/maestros cristianos que hayan influenciado mucho en su vida.
1)
2)
3)
Por favor escriba que libros cristianos ha leído (que no sea la Biblia) y han influenciado su vida.
Provea título y autor.
1)
Título:
Autor:
2)
Título:
Autor:
3)
Título:
Autor:
Educación
Institución
Solicitud de Admisión [Rev. Oct-2013]
Años Asistidos
Titulación
Especialización
página 3 de 10
Nombre (Apellidos, Nombre):_____________________________________________________________
Ensayos
En una página por separado, por favor cubra los siguientes temas.
A. Vida Personal
1.
2.
3.
4.
Describa su: a) Personalidad b) Relaciones con otros
Anote y describa sus: a) Puntos Fuertes b) Puntos Débiles c) Dones Espirituales.
Anote y describa sus: a) Talentos b) Pasatiempos c) Intereses.
Explique su punto de vista acerca del consumo de tabaco y alcohol y (en caso de no estar casado) del noviazgo.
B. Vida Espiritual
1. Por favor describa la forma en la que experimentó la Salvación. ¿Cómo se hizo cristiano? Si es posible, por favor incluya
una fecha aproximada.
2. Por favor describa su relación presente con el Señor en términos de su tiempo devocional y de oración.
3. ¿A que iglesia asiste? ¿Cuanto tiempo ha sido parte de esta congregación?
4. ¿De cuales formas está involucrado en su iglesia?
5. ¿Por qué desea asistir al Instituto Bíblico Capilla Calvario México, y como cree que mejorará su vida espiritual presente y
sus futuros planes en el ministerio?
C. Doctrina
Por favor escriba un breve párrafo acerca de sus puntos de vista sobre los siguientes temas:
• La Naturaleza de Dios
• Jesucristo
• El Espíritu Santo
• El Bautismo del Espíritu Santo
• El Pecado
• La Biblia
• La Salvación
• Seguridad Eterna
• Escatología (Eventos de los Últimos Tiempos)
• El Rapto/El Reinado Milenial
D. Información Adicional
Por favor provea información adicional útil para evaluar su solicitud.
Solicitud de Admisión [Rev. Oct. - 2013]
página 4 de 10
Nombre (Apellidos, Nombre):_____________________________________________________________
Información Médica (Sólo en Caso de Emergencia)
Información de Salud Actual
¿Tiene buena salud?
 Sí
 No
¿Tiene algún impedimento físico?
 Sí
 No
¿Tiene alguna enfermedad contagiosa?
 Sí
 No
¿Está tomando medicamento recetado?
En caso de que Sí, explique.
 Sí
 No
¿Cuando fue su último examen físico?
Fecha_______
Enliste las enfermedades más graves que ha tenido:
Por favor marque las siguientes condiciones médicas y explique si sufre de alguna de ellas.
 Alergia- Piquete de Abeja
 Lentes/Contacto
 Parálisis Cerebral
 Otro
 Alergia - Comida
 Uso Aparato
 Daltonismo
 Problemas de Salud
Auditivo
Desconocidos
 Alergia - Medicamentos
 Diabetes
 Perdida Auditiva
 Problema de Habla
 Asma
 Ceguera Parcial
 Asma- Con Medicamentos
 Problemas de
 Problemas del
 Desorden Alimenticio
Sangre
Corazón
 Epilepsia/Ataques
 Cáncer/Leucemia
Detalles:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Solicitud de Admisión [Rev. Oct. 2013]
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INSTITUTO BÍBLICO CAPILLA CALVARIO
MÉXICO
UN MINISTERIO DE CC. HORIZONTE
SOLICITUD DE ESTUDIANTE
INFORMACIÓN MÉDICA
¿Está bajo receta o tratamiento médico?
 Sí
 No
En caso de que Sí, por favor explique:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Nombre del Medico:
__________________________________________________________________________________________
¿Ha estado hospitalizado o admitido en una institución de tratamiento por alguna razón?  Sí
 No
En caso de que Sí, por favor explique incluyendo fechas:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
¿Ha tenido o tiene problemas alimenticios?
 Sí
 No
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Por favor provea el nombre de su medico e información y medicamento:
Ciudad: ______________________________ Estado: ____________________________ c.p:______________
# Telefónico: ______________________________________ Fax #:__________________________________
En caso de que Sí, por favor explique incluyendo fechas:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
¿Ha estado o está bajo cuidado siquiátrico o psicológico?
 Sí
 No
En caso de que Sí, por favor explique incluyendo fechas:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
¿Está bajo cuidado médico por problemas mentales o emocionales?
 Sí
 No
 Medico
 Siquiatra/Psicólogo
 Consejero
Nombre:
___________________________________________________________________________________
Ciudad: _____________________________ Estado: _________________________________c.p: ___________
#Teléfono: ________________________________________ Fax #:__________________________________
Medicamento:
_________________________________________________________________________________________
Nombre (Apellidos, Nombre):_________________________________________________________
FORMA MÉDICA
Instituto Bíblico Capilla Calvario México es un ministerio de Capilla Calvario Horizonte y es operado por la iglesia
por el deseo a proveer el costo más razonable a los estudiantes que quieran asistir al Instituto. Asimismo, tratamos
de mantener los precios bajos, las habitaciones y la colegiatura. Por lo tanto, en consideración a este descuento, el
Instituto no puede proporcionar seguro medico para estudiantes.
Yo reconozco y acepto los términos del Instituto. Entiendo la situación de la Institución.
__________ Iniciales
Entiendo que durante mi asistencia al Instituto, este quizá expuesto a una variedad de riesgos, previstos o no, que
son inherentes en esta actividad curricular. Estos riesgos incluyen. Pero no están limitados a una herida personal
(seria o leve), daño de propiedad y muerte (“Heridas y Daños”) de esta participación curricular.
Asumo todos los riesgos que ocurran, previstos o sin serlo, al participar en cualquier actividad
__________ Iniciales
Firma: _______________________________________ Fecha: _____________________________________
Apellido: __________________________________ Nombre: ______________________________________
FORMAS DE REFERENCIA
Tres (3) referencias son requeridas para su paquete de solicitud, usando las formas de referencia.

Las referencias deben ser individuos que le hayan conocido bien por al menos el año pasado.

Una referencia debe ser su pastor u otro líder en su iglesia.

Individuos que estén relacionados con usted por sangre o matrimonio: no pueden ser referencias.

Entregue las formas de referencias en un sobre cerrado, para incluirlas con su solicitud completa.
Solicitud de Admisión [Rev. Oct. - 2013]
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Nombre (Apellidos, Nombre):_________________________________________________________
TÉRMINOS Y CONDICIONES DE INSCRIPCIÓN
Lea los siguientes términos y condiciones de inscripción, ponga sus iniciales, fecha y firma en cada sección al final de la página.
CM199 Ministerio Cristiano Práctico
Entiendo que los estudiantes deben inscribirse por cuatro semestres de Ministerio Cristiano Práctico (CM199). Cada estudiante
sirve semanalmente en un are practica de servicio. Los estudiantes que viven en el campus sirven 8 horas por semana. Por
problemas físicos personales contacta la Oficina Administrativa.
Iniciales: __________________________
Responsabilidad Financiera
Entiendo que mi estancia debe ser pagada antes de mi llegada. Dudas personales, por favor contactar a la Oficina
Administrativa.
Iniciales: __________________________
Forma Médica
Durante mi asistencia al Instituto, Reconozco, acepto y entiendo la forma médica. Asumo todos los riesgos, libero a Capilla
Calvario Horizonte; y he sido informado que soy responsable de todos los costos de heridas y daños.
Iniciales: __________________________
Política & Procedimientos
He visto, leído, entendido y aceptado el estar sujeto a la política y procedimientos del Catalogo y Solicitud del Estudiante.
Para ver una copia del Catalogo y Solicitud del Estudiante, visite nuestro sitio Web www.ibccmexico.com
Iniciales: __________________________
Firma: _______________________________Fecha: ___________________________________________
El Instituto Bíblico Capilla Calvario no discrimina las bases de raza, genero, origen étnico, lenguaje nativo, nacionalidad o discapacidad física. El
Instituto Bíblico Capilla Calvario México es un ministerio de Capilla Calvario Horizonte, y da la prioridad de admisión a sus miembros.
Solicitud de Admisión [Rev. Oct. - 2013]
página 8 de 10
Nombre (Apellidos, Nombre):_________________________________________________________
Instituto Bíblico Capilla Calvario México
CCBC: México, 3709 Duffy Way, Bonita CA 91902 • Correo: [email protected]
Forma de Referencia
INSTRUCCIONES PARA EL SOLICITANTE
Esta información, así como toda esta solicitud, se mantendrá estrictamente confidencial. Esto no
necesariamente le descalificará de ser aceptado, sin embargo, si algo se oculta o se da información falsa
podría llevar a la descalificación automática.




Entregue las formas de referencia firmadas y en sobres cerrados.
Las referencias deben de ser de individuos que le han conocido por al menos un año.
Una referencia debe de ser de su pastor u otro líder en su iglesia.
Individuos con los que tenga relación sanguínea o unido (a) por matrimonio, no son referencias.
Apellido Paterno: ________________ Apellido Materno: ________________ Nombres: _______________________
Firma del Solicitante: _________________________________________________________________
INSTRUCCIONES PARA LAS REFERENCIAS
Esta información, como en toda la solicitud, se mantendrá estrictamente confidencial.

El antes nombrado candidato ha solicitado la aceptación al Instituto Bíblico Capilla Calvario México y
lo ha nombrado a usted como referencia. Su referencia contribuye a nuestra decisión con respecto al
respeto solicitante. Por lo tanto, por favor sea descriptivo y oportuno en su respuesta.

Por favor regrese esta forma directamente al solicitante en un sobre firmado y cerrado.
Nombre: _________________________________ Fecha: ____________________________________
Firma: _______________________________________ Tel: ___________________________________
Puesto: _________________________________________ Correo: ____________________________
Direccion:
__________________________________________________________________________________
Ciudad: _______________________________ Estado: _____________________________c.p:_____________
La Organización o Iglesia a la que pertenece: _____________________________________________________
1. ¿Hace cuánto que conoce al solicitante? _______________________________________________________ 2.
¿En qué área ha conocido al solicitante? _________________________________________________
3 ¿Por cuánto tiempo ha sido el solicitante un cristiano activo? _______________________________________
4. Describa las evidencias que ha visto en la vida del solicitante que demuestran su compromiso con Cristo.
Solicitud de Admisión [Rev. Oct. - 2013]
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Nombre (Apellidos, Nombre):_________________________________________________________
5. Por favor encierre las respuestas apropiadas a las siguientes preguntas. Use el signo de puntuación “?” si siente
que su conocimiento del solicitante en esa área es insuficiente.
Responsabilidad
Habilidad para asumir y llevar a cabo deberes u obligaciones con fidelidad.
__________________________________________________________________________________________
?
1
2
3
4
5
6
Responsabilidad
Desconocida
No es responsable
Más o menos responsable
Adaptabilidad
Responsable
Habilidad para ajustarse a los cambios en circunstancias.
__________________________________________________________________________________________
?
1
2
3
4
5
6
Desconocido
Difícil
Habilidad Moderada
Cooperación/Trabajo en Equipo
Se adapta bien
Se relaciona bien con los demás viviendo o trabajando.
__________________________________________________________________________________________
?
1
2
3
4
5
6
Desconocida
No puede cooperar
Coopera Razonablemente
Comunicación
Cooperativo (a)
Capaz de expresar pensamientos, sentimientos e ideas con otros.
__________________________________________________________________________________________
?
1
2
3
4
5
6
Desconocido
Escasa Comunicación
Regular
Madurez Espiritual
Se comunica bien
Demuestra santidad, madurez y consistencia.
__________________________________________________________________________________________
?
1
2
3
4
5
6
Desconocida
Inmaduro
En crecimiento
Crecimiento Consistente
Participación en la Iglesia
__________________________________________________________________________________________
?
1
2
3
4
5
6
Desconocido
Infrecuente
Activa
Estabilidad Demostrada
Estabilidad Emocional
__________________________________________________________________________________________
? ?
1
2
3
4
5
6
Desconocida
Difícil
Normal
Estabilidad Demostrada
Recomendación Personal
__________________________________________________________________________________________
????
1
2
3
4
5
6
Desconocida
No recomendado (a)
Recomendado (a)
Altamente Recomendado (a)
6. Por favor indique cualquier inquietud o recomendaciones que nos puedan ayudar al seleccionar a este solicitante.
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Gracias por su cooperación en este asunto. Por favor regrese esta referencia al solicitante, firmada y cerrada.
IBCC México es un ministerio del Instituto Bíblico Capilla Calvario México y Pastor Juan Domingo.
Solicitud de Admisión [Rev. Oct. 2013]
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