PAPEL E IMPORTANCIA DEL MEDICO EN EL ENTRENAMIENTO DE ALTO NIVEL Rubén Alberto Cadavid Villa• Dent.ro de un programa de entrenamien· to deportivo, el médico juega un papel de gran importancia, y su acompallamiento permanente in fluirá en l.o s resultados futuros de dicho programa, en los ajustes y reajustes del mismo, y por ende, en la producción de fu · tu ros campeones. circulatoria, respiratoria, y capacidad neuromuscular). 3. Psicosociológicos (incluyendo el conce pto moderno de resistencia mental). 4. Ecológicos. 5. Morfológicos (somatotipo). Dentro de esa importancia, existen algunos factores que el médico debe considerar: De otra parte, el médico debe conocer las bases fundamentales del: a. La aplicación de un determinado progra· "Equii.J.l>rio homeostático, sus funciones y mecanismos, frente a factores de estress (endógenos, o exógenos), como: cambios de temperatura, altura, humedad, aumen· to o disminución de la carga o de un esfuerzo dado , alteraciones de tipo emocional (miedo, tensión nerviosa, poco desarrollo de la resistencia mental), traumatis· mos, etc. a fin que tal o cual agente estresante, no sobrepase al límite de adapta· ción del organismo (S.G.A.), provocando dolor, colapso, o muerte cuando se llega al período EXHAUSTIVO o de AGOTAMIENTO". ma de entrenamiento deportivo, debe es· tar regido por la INDIVIDUALIDAD BIOLOGICA, fenómeno presente invaria· blemente. b . La acción efectiva del factor genético, que determina el rendimiento en un en· trenamiento y naturalmente, el desempe· fto competitivo. c. El somatotipo ideal para cada actividad deportiva, y por ende, las potencialidades específicas de cada atleta , de manera que asociados los factores anteriores, puedan producir un campeón. Asimismo, el médico debe conocer qu e dentro de los tres factores importantes, que componen un programa de entrenamiento , Ahora b ien, al analizar la individualidad biológica, varios factores diferenciales se de· ben destacar: l . Factores genéticos (raza). • 2. Factores fisiológicos (capacidad cardioEducación Físíca y Deporte tMdlco Cirujano, especializado tn cardlologra y ffslolotfa del eJercicio. Profesor de ta Unlversl· dad Central del V alle dtl Cauu, Tutuj , 44 valle~ MedeUín, S (1) ·Ene.· Abr. 1983 de alto nivel, él tendlá un rol. destacado en la preparación orgánica; ellos son : c. Test de aptitud física , para evaluar fuer· za, potencia, resistencia, y velocidad. a. La función cardiovascular. d. Test de condición física (t. orgánicos) que serán iniciales y periódicos y permitilán evaluar la capacidad cardiorrespiratoria del atleta , a través de pruebas de esfuerzo (máxima, submáxima, en la bicicleta ergo· métrica, o en la cinta mecáruca en combi· nación con la espirometría. b. La función respiratoria. c. La función metabólica. También debe participar del control y vigilancia de tipo dietético, e ind.irectamente en la preparación de tipo psicológico. Con estas pruebas se podrá evaluar: Debe comprender que hace parte de un equipo humano de trabajo, compuesto por un entrenador, un preparador físico, un die· tista, un psicólogo, un supervisor, de talma· nera que su acompañamiento, sus observacio· nes y sus sugerencias, permitirán una acción conjunta positiva, dentro de la metodología científica del entrenamiento deportivo. l . La resistencia aeróbica para lo cual es muy in1portante, el funcionamiento del corazón, los grandes vasos, el sistema res· piratorio (con sus correspondientes volú · menes), la absorción de oxígeno y la fre· cuencia cardíaca. 2. La resistencia anaeróbica (esfuerzos de corta duración, y alta intensidad), cuyos principales factores son: Por último, debe conocer que la capaci· dad de rendimiento está dada por, la suma de condiciones físicas , y éondiciones psíqui· cas, lo que significa la interacción dinámica de los factores aeróbicos y anaeróbicos, los factores neuromusculares y la motivación. a. Nivel de reservas energéticas. b. Capacidad de movilizarlas en ausencia del oxígeno. c. Capacidad de neutralizar las reacciones acidificantes, resultantes de los proce· sos metabólicos, y Todo programa de entrenamiento, de alto nivel preve !á un espacio no menor de dos se· manas, para la revisión médica y de períodos cortos y progresivos cuando el programa está en marcha, para realizar pruebas periódicas de adaptación o de reconocimiento. d. Capacidad de contracción del músculo según esté en presencia de altas con· centraciones de ácido láctico. Pero veamos cuál es la inlportancia real del médico. En orden de sistematizar ma revisión médi· ca, comprendería: El desempeñalá varias funciones a saber: a. Chequeo médico previo: historia comple· ta , (antecedentes personales, farn.iliares , patológicos, quirúrgicos, traumáticos, ali· menticios, inmunológicos, hábitos, carac· terísticas del medio ambiente, escolari· dad, nivel cultural y social). a. Acompañanúento durante la ejecución de las pruebas de condición física para evitar la presencia de patología cardiorrespirato· ria y desde luego, dar el tratamiento médico de emergencia. Examen el ínico y especializado (cardiolo· gico, ortopédico, oftalmológico, otorrino· laringológico y dermatológico), exámenes de rutina y algunos exámenes especiales (Rayos X de cráneo, de tórax, y electro· cardiograma de reposo). b. La evaluación de pruebas orgánicas e inor· gánicas, a través del manejo de diferentes parámetros cardiocirculatorios, respiratorios, y metabólicos (consumo máximo de oxígeno, ventilación pulmonar, volúme· nes inspiratorios y expiratorios, débito caidiaco, costos de energia, y lactato san· b. hamen de tipo biométrico. Educación Física y Deporte 45 Medellín 5 (1) · Ene. · Abr. 1983 guin eo, frecuencia cardíaca, débito sistó : lico, presión arterial, etc.) . 2. Los factores determinantes de un buen desempei\o tant o en un programa de en· trenamiento, com o en las competencias, son: c. Producir conclusio nes con respecto a la carga, la cant idad (tiempo}, y la intensi· dad del programa de entrenamiento, de alto nivel, peon itien do aplicar los ajustes necesarios al mism o, com o sus modifica· clones y aún prod ucir la suspensión transi· toria defmitiva del mismo, cuando se pre· sent en fenómenos de intenso agotamiento físico , que hacen ineficaz el programa y pued en prod ucir bajo rendimiento a nivel competitivo. 2.1 Las alteraciones bioquímicas. 2.2 Las alteraciones cardiorrespiratorias. 2.3 Los fenómenos de term o regulación , tant o internos com o externos. 2.4 La influencia de la altit ud. 2.5 La influencia de un adecuado perí odo de calentamiento. 2.6 La composición corporal. 2.7 Los esquemas de alimentación . d. Debe ejecutar supervisión y cont rol de ré· gimen dietético. 3. La interacción de las diferentes variables en las pruebas de condición física, para pod er dar su opin ión precisa. e. Trabajará en la preparación psicológica del atlet a. 4. El médico debe estar aten to a la presencia de insomnio, diarrea , vómito, jaqu eca, inapetencia, elevación de la frecuencia cardiaca, caíd a de la tensión arterial, irri· tabilidad, inco ordi naci )n mot ora, y dis· minución dt la capacidad de concen tra· ción , signos y síntomas prod ucto de la fatiga, que desde aguda , puede convertir· se en crónica , exigiendo una revisión del programa de entr enam ient o, para hace r los ajustes necesarios o en el peor de los casos, suspender en forma tem por.al o deflllitiva dicho programa. 5. Como ya se mencionó , él hace part e de vn equi po humano de trabajo, quie nes en sum a harán posible la racional aplica· ción de un programa de entr enam ient o y el éxit o futu ro del atlet a. Otro aspecto que observará cuidadosa· men te, es el relacionado a Jos intensos programas de entr enam ient o, con el fm de medir Jos peri odo s de asimilación compensatoria y seguir muy de cerca el proceso de recu· peración org¡ínica del deportista. En resumen, el méd ico debe cono cer: l . Los principios cien tífic os de un programa de entr enam ient o, a saber: 1.1 Principio de la individualidad biológi· ca. 1.2 Principio de adaptación. 13 Principio de la sobrecarga. 1.4 Principio de la cont inui dad. 1.5 Prin cipio de la interdependencia. BIBLIOGRAFIA 1. AST RAN O P. " Expe rtmo nt.ol SIUd lel ofPIIYIICol l work lnt c.~paclty In ,.latl on to " " and , , .•• , Ejna r menk 1101 rd, C open ha,.n , 1152 . Educación Físic a y Dep one 2. AST RAN O , P. ERIK SSO N, B . NY L.AN OER , l. ENG STR ON , L. KAR L.BE RG, P . S ALT IN, B . ond THO REN , c. Gort swln mon , a cta paod lat, supp t 167, ltU . 46 Medellín S(!) · Ene. · Abr. 1983 3. ASTR AND, P . O . RODA HL, K. 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