curso superior universitario de medicina del dolor

CURSO SUPERIOR UNIVERSITARIO DE MEDICINA DEL DOLOR
INSTITUTO DE CIENCIAS BÁSICAS - EMCS
UNIVERSIDAD DEL ROSARIO
Dirigido a profesionales de la Medicina (Médicos Especialistas y Generales),
Enfermería, Psicología, Terapia Física y Ocupacional, Odontología, Trabajo
Social que se encuentren enfrentados a esta problemática, bien sea en el área
de medicina ambulatoria, como hospitalaria (urgencias, salas de cirugía,
unidades de cuidado intensivo, consulta externa). También es de nuestro
interés que los profesionales de la salud dedicados al área administrativa tanto
en las EPS, IPS, ARS, ARP, sean nuestros alumnos con el fin de que se
familiaricen con todos los aspectos de esta problemática a la cual también se
enfrentan desde su quehacer diario.
Justificación: actualmente, en las facultades de Salud de todo el país, la
docencia impartida, tanto en pre como en post-grado, en temas relacionados
con Medicina del Dolor es bastante pobre. Esto se debe, principalmente, a que
en los currículos este aspecto no existe, sumado al desconocimiento casi
global de la mayoría de los profesionales de esta área del conocimiento.
El dolor es considerado como un problema de salud pública mundial. En
Colombia carecemos de estadísticas lo suficientemente confiables, pero la
Asociación Colombiana para Estudio del Dolor (ACED), en encuestas
realizadas en los años 2001, 2002, 2004, 2008 y 2010, ha logrado determinar
que la prevalencia de dolor en nuestro medio es del 51% de la población, la
mayoría mujeres (86%), y la mayoría de ellos insatisfechos con el manejo
médico que habitualmente se le realiza.
Entidades como la International Association for the Study of Pain (IASP) y la
Asociación Colombiana para Estudio del Dolor, han propendido para que se
lleven a cabo este tipo de programas en forma sistemática, para lo cual han
venido postulando lineamientos que han servido de base para organizar todo
tipo de actividad encaminada a la actualización.
Hace 8 años, el Centro Interdisciplinario para Estudio y Alivio del Dolor de la
facultad de Medicina - Universidad del Rosario, en cabeza del Doctor John
Jairo Hernández Castro, organizó el Curso superior Universitario de Medicina
del Dolor, del cual han emergido doce interesantes y brillantes promociones,
que se ha constituido en un importante baluarte de la transmisión del
conocimiento sobre los diferentes tópicos de la Medicina del Dolor.
Objetivos:
A- Capacitar al personal de salud interesado en temas relacionados con la
medicina del dolor con el único fin de que los pacientes, a futuro, se
beneficien de este conocimiento.
B- Motivar a todos los asistentes para que desarrollen planes de investigación,
tanto científica como clínica, hechos muy importantes para desarrollar en
forma adecuada esta disciplina.
C- Encontrar diferentes tipos de destrezas entre los participantes, para que
dimensionen la importancia del trabajo interdisciplinario, base fundamental
para el funcionamiento de una clínica de dolor.
D- Servir como asesores permanentes de nuestros egresados en temas de
actualización y en la conformación de clínicas de dolor en sus sitios de
trabajo.
METODOLOGÍA
El Curso tiene una duración de 140 horas, es esencialmente teórico y se
desarrolla en la modalidad de conferencias magistrales, algunos talleres
prácticos y análisis de casos.
CONTENIDO
Nombre del Módulo
Introducción
Neuroanatomía y
Neurobiología del dolor.
Evaluación del paciente
con dolor
Farmacología Básica y
Dolor
Rehabilitación en dolor
aspectos fisiopatológicos,
diagnósticos y
Temario
Inauguración del Curso.
Presentación del Curso
Definición de dolor. Taxonomía.
Clasificación del dolor.
Historia de la Medicina del dolor.
Aspectos filosóficos.
El dolor como un problema de salud pública.
Epidemiología.
Nocicepción y Dolor, Modelos teóricos.
Nociceptores, aferentes primarios, primera sinapsis
de la vía nociceptiva.
Vías del dolor.
Procesamiento encefálico de información del dolor.
Sistema de control Endógeno del dolor.
Efecto placebo
Historia Clínica.
Evaluación del dolor como síntoma.
Escala análoga visual y verbal.
Examen físico general y de zona dolorosa.
Evaluación Psicosomática Integral.
Prueba de McGill
Evaluación imagenológica del paciente con dolor
Aspectos farmacológicos generales de los
analgésicos.
Analgésicos corrientes: Aspirina, Acetaminofén,
Dipirona.
Anti-inflamatorios no esteroides (AINES) y Coxibs.
Opioides para uso oral y parenteral.
Políticas gubernamentales sobre opioides.
El papel del equipo de rehabilitación en el manejo del
dolor.
Evaluación física de los enfermos con dolor.
Reposo o actividad en el manejo del dolor
El ejercicio como medida terapéutica en dolor.
Medidas físicas: Cuando y como usarlas en dolor
agudo y crónico.
Estimulación Eléctrica Transcutánea (TENS). Como
funciona, como se usa e indicaciones y
contraindicaciones.
Masaje, Ultrasonido, hidroterapia y otras medidas
terapéuticas.
Fibromialgia.
Síndrome Miofascial
Síndrome de túnel carpiano.
Nombre del docente
John Jairo Hernández
Castro
Carlos Moreno
Benavides
John Jairo Hernández
Castro
Carlos Moreno
Benavides
Ximena Palacios
John Jairo Hernández
Castro
Franklin Ruiz
Ft. Lucía Inés Giraldo.
Rogelio Camacho
terapéuticos
Psiquiatría y Dolor
Dolor en Cáncer y
Cuidados Paliativos
Dolor Craneofacial
Dolor Visceral
Dolor Pélvico Crónico
Dolor Agudo
Cervicobraquialgia
Hombro doloroso
Rodilla dolorosa
Somatización y Dolor
Depresión en dolor crónico.
Conducta Dolorosa.
Ganancia Secundaria.
Aspectos psicoterapéuticos generales.
Detección de pacientes de alto riesgo de adicción y
su manejo.
Cuando formular antidepresivos y u otros elementos
psicotrópicos.
Taller de Relajación.
Síndromes dolorosos en enfermos con cáncer.
Evaluación física y psicológica de los enfermos con
cáncer y sus familias.
Terapia farmacológica.
Terapia invasiva:
Bloqueos.
Catéteres.
Bombas de infusión programables.
Disfunción de ATM.
Dolor en cavidad oral
Dolor facial
Fisiopatología.
Dolor Abdominal Agudo.
Dolor Abdominal Crónico.
Manejo del dolor visceral farmacológico e invasivo
Dolor pélvico Agudo y Crónico en la mujer
Dismenorrea
Dispareunia
Varices pélvicas
Fibrosis
Dolor Vaginal
Enfermedad pélvica inflamatoria
Violencia y mujer
Dolor pélvico Agudo y Crónico en el Hombre.
Testículo doloroso
Dispareunia
Prostadinia
Vejiga fantasma
Cistitis intersticial
Varicocele
Fisiopatología.
Evaluación y manejo del dolor en la sala de
urgencias.
Evaluación y manejo del dolor en la Unidad de
Cuidados Intensivos.
Evaluación del paciente antes de cirugía
programada.
Educación del paciente para cirugía programada.
Manejo del dolor postoperatorio.
Elementos terapéuticos farmacológicos.
Bombas de PCA
Catéteres
Bloqueos regionales
Síndrome de Espalda fallida.
Estudio paraclínico del paciente con dolor de
espalda.
Tratamiento farmacológico del Dolor de Espalda.
Tratamientos invasivos en Dolor de espalda.
Indicaciones quirúrgicas y tipos de intervenciones.
Aspectos de Rehabilitación.
Nancy Moreno
Ricardo Salazar
Juan Carlos Patiño
Doctora Claudia
Buitrago
Pío Iván Gómez
Dieter Traub
Oscar Camargo
Dolor Lumbar
Cefaleas
Dolor de origen
Neuropático
Tratamientos
Anestesiológicos Invasivos
Dolor en Niños
Dolor lumbar agudo.
Fisiopatología
Etiología
Cuadro Clínico
Manejo
Dolor lumbar Crónico.
Fisiopatología
Etiología.
Examen de la espalda dolorosa
Imbalance muscular crónico
Hernia Discal
Acortamiento de extremidades.
Espondiloartrosis.
Columna inestable
Anatomía del dolor de cabeza.
Fisiopatología
Clasificación de las Cefaleas.
Cefalea en niños
Cefalea en adultos
Cefaleas Secundarias
Cefaleas Primarias, aspectos clínicos:
Migraña
Cefalea tensional
Cefalea en salvas
Otras Cefaleas.
Manejo de las Cefaleas:
Profilaxis general en Cefaleas
Farmacología de los derivados del Ergot
Farmacología de los Triptanes.
Toxina botulínica en el manejo de las Cefaleas.
Terapias no farmacológicas de las Cefaleas
Fisiopatología.
Evaluación Clínica
Neuropatías Dolorosas
Neuralgia del Trigémino
Otras Neuralgias craneofaciales
Neuralgia posherpética
Dolor por órgano fantasma
Síndrome Doloroso Regional complejo.
Dolor Neuropático de Origen Central
Medular
Cerebral
Tratamiento Farmacológico del Dolor Neuropático
Tratamiento Invasivo Del dolor Neuropático.
Filosofía y aspectos éticos y legales.
Infiltraciones: Indicaciones y técnicas.
Bloqueos regionales anestésicos: indicaciones y
técnicas
Bloqueos simpáticos: indicaciones y técnicas
Neurolisis : indicaciones y técnicas.
Bombas implantables: indicaciones y técnicas.
Bloqueo Peridural con esteroides: indicaciones y
técnicas.
Bloqueos Foraminales (radiculares): indicaciones y
técnicas
Bloqueos facetarios: indicaciones y técnicas.
Neurolisis por Radiofrecuencia
Evaluación del dolor en niños.
Dolor Fetal.
Dolor en el neonato.
Dolor en niños grandes y adolescentes.
Dolor por cáncer en niños
Manejo de analgésicos en niños
John Jairo Hernández
Castro
Leonardo Palacios
Carlos Moreno Benavides
John Jairo Hernández
Castro
Oscar Camargo
Doctora Sandra Florez
Amparo Buendía
Filosofía y aspectos éticos y legales.
Tratamientos Neuroquirúrgicos Ablativos.
Neuroestimulación medular, cortical y de nervios
Terapias avanzadas en el
periféricos.
tratamiento del Dolor
Vertebroplastias.
Epiduroscopia
Toxina Botulínica
Evaluación del Adulto mayor con dolor
Analgésicos
Dolor en el Adulto Mayor
Interacciones medicamentosas
Aspectos psicológicos
Investigación animal y humana relacionada con
Dolor.
Legislación internacional.
Bioética y Dolor
Legislación colombiana
Actitudes éticas ante el enfermo terminal y
moribundo.
Acupuntura.
Medicina Bioenergética.
Terapias
Terapia neural.
Complementarias para
Esencias Florales.
manejo del dolor
Quiropraxia.
Homeopatía
Aspectos Legales.
Aspectos médicos
El papel del Profesional de la enfermería en el grupo
de dolor
El papel del trabajador social en el grupo de dolor.
El papel de profesional de la nutrición en el grupo de
Organización y Evaluación
dolor.
de una clínica de dolor.
El papel del psicólogo en el grupo de dolor.
Auditoria y Aspectos
El papel de los diferentes especialistas médicos en el
legales
grupo de dolor.
IASP y ACED.
La Medicina del Dolor y la ley 100
Aspectos Administrativos
Evaluación del curso
Clausura
John Jairo Hernández
Castro
Ricardo Salazar.
Ana Isabel Gómez.
Wilson Castro
Adriana Jurado
Carlos Sussman
John Jairo Hernández
John Jairo Hernández
John Jairo Hernández
COORDINADOR ACADÉMICO
John Jairo Hernández Castro (Bogotá)
Médico Cirujano – Universidad del Rosario Neurocirujano –
Universidad del Rosario – Hospital de San José, Algesiología Hospital
La Timone – Marsella – Francia, Profesor de Carrera – Unidad de
Neurociencia – Universidad del Rosario, Coordinador de la Clínica de
dolor y cuidado paliativo – Universidad del Rosario – MEDERI, Ex
presidente Asociación Colombiana para Estudio del Dolor – ACED,
Miembro Activo IASP y WIP