ADMINISTRACION DE MEDICACION PERCUTANEA

MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERÍA
Fecha: ENERO / 2011
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
Edición: 04
Código: PTDEN035
COLOCACIÓN VENDAJE COMPRESIVO
AUTORES
REVISORES
AUTORIZADO
Alba María Álvarez Glez.
Francisco López Marinas
Supervisor 2ª planta de
Rehabilitación.
Dirección de Enfermería
Ana Luz Álvarez Palacios
Supervisora 5ªW HGA.
Elena Rozado Gutiérrez
DUE 5ªE HGA
Comisión de Cuidados
Fecha
Fecha
Fecha
Abril 2011
Abril 2011
Abril 2011
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MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERÍA
Fecha: ENERO / 2011
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
Edición: 04
Código: PTDEN035
DEFINICIÓN/OBJETIVOS:
Procedimiento o técnica que consiste en envolver una parte del cuerpo para ejercer una
compresión progresiva a nivel de una extremidad con el fin de favorecer el retorno venoso,
limitar el movimiento de alguna articulación, resolución de un hematoma, resolución de un
punto hemorrágico etc.…
Objetivos:
Limitar el movimiento de la parte afectada
Fijar férulas, impidiendo que se desplacen
Comprimir adecuadamente una parte del cuerpo
Facilitar sostén a alguna parte del cuerpo
Fijar en su sitio los aparatos de tracción
Favorecer el retorno de la circulación venosa.
Contención tras cirugía.
Contener un área de sangrado en un miembro.
v
RECURSOS HUMANOS
Una Enfermera y si es preciso una Enfermera y una Auxiliar de Enfermería.
RECURSOS MATERIALES Y NORMAS DE PROTECCION
Venda elástica.
Esparadrapo.
y
INFORMACIÓN Y PREPARACIÓN AL PACIENTE
Comprobar identidad del paciente.
Informar al paciente del procedimiento que se va a realiza y su fin, si su situación lo permite.
Advertirle que debe comunicar a la Enfermera si nota: dolor, entumecimiento, hormigueo,
pérdida de sensibilidad o movilidad.
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PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERÍA
Fecha: ENERO / 2011
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
Edición: 04
Código: PTDEN035
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TÉCNICA DE REALIZACIÓN
Higiene de manos antes y después de cada vendaje.
Impedir el contacto entre zonas dérmicas aislándolas con gasas.
Proteger las prominencias óseas antes de vendarlas (venda de algodón).
Iniciar el vendaje sosteniendo el rollo de la venda en una mano y el extremo inicial con la otra.
No iniciar ni finalizar el vendaje directamente sobre una herida o un área sobre la que sea
posible que el paciente ejerza algún tipo de presión.
Vendar de la parte distal a la proximal (de dedos a corazón).
Vendar de manera uniforme y firme, cubriendo 2/3 del ancho de la vuelta anterior. La tensión
y la presión deberán mantenerse iguales durante todo el proceso.
En caso de colocar un apósito o férula cubrirlo prolongando el vendaje unos cms. más en cada
extremo.
Dejar el extremo distal de la zona vendada libre para comprobar la vascularización, movilidad y
sensibilidad.
Fijar el vendaje con esparadrapo.
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OBSERVACIONES
Recomendar al enfermo:
Para reducir la inflamación eleve la extremidad sobre el nivel del corazón, el brazo sujeto en
cabestrillo a la altura del pecho y la pierna sobre una almohada en una silla. El reposo y la
elevación reducen el dolor y aceleran el proceso de curación al disminuir la inflamación.
Mueva cuidadosamente las articulaciones que quedan libres (sobre todo dedos de manos y
pies) activa la circulación.
Vigilancia continúa de los bordes del vendaje para prevenir edemas.
Si cubre hematomas o zonas de sangrado, inspeccionar periódicamente.
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PROCEDIMIENTOS DE
ENFERMERÍA
Fecha: ENERO / 2011
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
Edición: 04
Código: PTDEN035
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REGISTROS
Se anotara en observaciones de Enfermería y planes de cuidados el cambio de vendaje y las
vigilancias pertinentes.
Se registrara color, temperatura, movilidad y sensibilidad de zonas distales (dedos),
Si existen manchas de sangre o exudado en el vendaje.
&
CUIDADOS DEL MATERIAL
El material fungible se mete en una bolsa y se deposita en el contenedor correspondiente.
Reponer el material utilizado.
BIBLIOGRAFÍA
Técnicas de Enfermería http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2281/1
Roces Camino, J.R. Y Fernández Martin.”Manual de vendajes funcionales en Consulta de
Enfermería de Atención Primaria”. Editorial BDF. Gijón 2002
FECHA DE IMPLANTACION:
Abril 2011
FECHA DE ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN:
Abril 2011
FECHA DE REVISIÓN:
Abril 2012
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