FUERZAS MILITARES DE COLOMBIA

FUERZAS MILITARES DE COLOMBIA
EJÉRCITO NACIONAL
COPIA No.____/ DE _____/ COPIAS
COMANDO EJÉRCITO.
DIRECCIÓN DE SANIDAD.
SALUD OCUPACIONAL
BOGOTÁ D.C. 23 FEBRERO 2.001
No.
397611
CE-JEDEH-DISAN-SO- 433
DIRECTIVA PERMANENTE No. 000024
ASUNTO:
AL
I.
Procedimiento para el diagnóstico, reporte y control de enfermedades
profesionales.
:
OBJETIVO Y ALCANCE
A. FINALIDAD
1. Establecer un proceso para diagnosticar, reportar y controlar las
enfermedades profesionales que pueda adquirir el personal activo de
la fuerza, durante el desarrollo de actividades fuera de combate.
2. Responsabilizar a los profesionales de la salud de las unidades
tácticas de Ejército, sobre el diagnóstico y procedencia de las
enfermedades, detectando oportunamente las de origen laboral y el
envío de recomendaciones oportunas al comando de la unidad, con
el propósito de controlar la fuente del riesgo, prevenir las
enfermedades profesionales y mantener sano al sano.
3. Responsabilizar a los comandantes de unidades tácticas, sobre el
control de los factores de riesgo ocupacional que estén generando
enfermedades previsibles derivadas de la actividad militar,
garantizando en lo posible la salud física y mental del potencial
humano que el comando superior les asignó para el cumplimiento de
la misión.
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“Diagnóstico, Reporte y Control de la Enfermedad Profesional”
4. Obtener en la Dirección de Sanidad del Ejército, estadísticas de
enfermedades profesionales reportadas por las unidades del Ejército,
para que con base en datos reales pueda intervenir en forma
colectiva con programas de salud ocupacional, en apoyo de la salud
y bienestar del personal activo de la Fuerza.
B. REFERENCIAS
1. Constitución Política de Colombia de 1.991, Título II, Capítulo 1,
Artículo 25. Toda persona tiene derecho a un trabajo en condiciones
dignas y justas.
2. Decreto Ley No. 1832 del 03 de agosto de 1.994 de la Presidencia
de la República, por el cual se adopta la tabla de enfermedades
profesionales.
3. Protocolo del Ministerio de Salud, para el diagnóstico de las
enfermedades profesionales en Colombia.
4. Decreto Ley 1795 del 14 de Septiembre de 2.000, por la cual se
Estructura el Sistema de Salud de las Fuerzas Militares y de la
Policía Nacional, capitulo II régimen de beneficios, artículo 30, salud
ocupacional.
5. Decreto Ley No. 1796 del 14 de septiembre del 2.000 Evaluación de
la disminución de la capacidad laboral para el personal de las
Fuerzas Militares y la Policía Nacional, Articulo No. 30.
6. Directiva No. 80001 del Comando General de las Fuerzas Militares,
“Procedimiento para reporte de accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales”.
7. Acuerdo No.005 del Consejo Superior de Salud de la FF.MM, y la
Policía Nacional, por el cuál se aprueba el Plan de Servicios de
Sanidad Militar y Policía en lo referente a los Programas de Salud
Operacional, salud Ocupacional, Accidentes de Trabajo y
Enfermedad Profesional, y Medicina Laboral.
8. Acuerdo No. 14 del Consejo Superior de Salud de las FF.MM. y la
Policía Nacional, por el cual se adopta el cronograma y plan de
trabajo para el desarrollo de los programas de salud ocupacional,
medicina laboral atención de accidentes de trabajo y enfermedad
profesional en el subsistema de salud de las Fuerzas Militares.
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“Diagnóstico, Reporte y Control de la Enfermedad Profesional”
9. Acuerdo No. 031 del Consejo Superior de Salud de las FF.MM. y la
Policía Nacional, por el cual se adopta el programa de atención de
accidentes de trabajo y enfermedad profesional del subsistema de
salud de las Fuerzas Militares.
10. Acuerdo No. 032 del Consejo Superior de Salud de las FF.MM. y la
Policía Nacional, por el cual se adopta el programa de salud
ocupacional en el subsistema de Salud de las Fuerzas Militares.
11. Directiva No. 00105 por la cual el Comando del Ejército establece
las políticas de salud ocupacional para el Ejército.
12. Directiva No. 000144 del 17 de julio de 1.998, por la cual se
conforman las secciones y comités de salud ocupacional en el
Ejército.
13. Directiva permanente No. 000140 octubre de 1.999, “Uso obligatorio,
almacenamiento y mantenimiento de elementos de protección
personal”.
14. Ley Novena, título III de enero 24 de 1.979, Norma para preservar,
conservar y mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones.
15. Decreto Número 614, del 14 de marzo de 1.984, de la Presidencia
de la República, por el cual se determinan las bases para la
organización y administración de la salud ocupacional en el país.
16. Resolución Número 2013, del 6 de junio de 1.986, de los Ministerios
de Trabajo y Seguridad Social y de Salud, por la cual se reglamenta
la organización y funcionamiento de los comités de salud
ocupacional en los lugares de trabajo.
17. Resolución Número 1016 del 31 de marzo de 1.989, de los
Ministerios de Trabajo y Seguridad Social y de Salud, por la cual se
reglamenta la organización, funcionamiento y forma de los
programas de salud ocupacional que deben desarrollar los patronos
o empleadores en el país.
18. Decreto 1295 de 1.994, por el cual se reglamenta el sistema general
de riesgos profesionales en el país.
C. VIGENCIA.
A partir de la fecha de su expedición.
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“Diagnóstico, Reporte y Control de la Enfermedad Profesional”
II.
INFORMACIÓN
A. En el Ejército la atención de la enfermedad profesional en la actualidad
se comporta como un circulo vicioso, donde la persona se puede
encontrar expuesta a un agente agresor para la salud, adquiere una
enfermedad, el médico lo trata sin verificar el origen de la enfermedad, el
paciente se cura y regresa al lugar de trabajo a exponerse a los mismos
factores de riesgo ocupacionales, y lógicamente de nuevo enferma por la
misma causa regresando al médico cerrando el circulo vicioso.
B. Las enfermedades profesionales tienen su origen como consecuencia
directa de un agente agresor presente en el lugar de trabajo o actividad
militar que desarrolla el personal activo de la Fuerza.
C. La enfermedad profesional es una patología que se puede prevenir,
cuando al diagnosticarse en consulta se identifica claramente un agente
agresor presente en el medio donde desarrolla las actividades militares el
paciente. Una vez identificada la presencia de un factor de riesgo, se
debe generar la información necesaria y oportuna para desarrollar el plan
correctivo que permita eliminarlo o controlarlo en la fuente que lo genera,
en el medio que lo transmite o en el paciente que se ve afectado,
evitando así futuras lesiones e incapacidades parciales o permanentes e
inclusive la muerte al personal activo de la Fuerza.
D. Las enfermedades profesionales están relacionadas y definidas en la
tabla de enfermedades profesionales emitida por el Gobierno Nacional
mediante el Decreto Ley 1832 del 03 de agosto de 1.994, y tomadas para
las Fuerzas Militares con el articulo No. 30 del Decreto Ley No. 1796 del
14 de septiembre de 2.000.
E. El Ejército Nacional debido a su actividad en defensa de la soberanía y la
integridad territorial, debe realizar entrenamiento y actividades de apoyo
y servicios para el combate, exponiendo el personal de oficiales,
suboficiales, soldados y civiles al servicio de la Fuerza, a riesgos físicos,
químicos, biológicos, ergonómicos y psicosociales propios de la actividad
militar que pueden originar enfermedades profesionales, reflejándose en
la disminución del pie de fuerza, incrementando tratamientos médicos,
juntas médicas en medicina laboral, generando las respectivas
indemnizaciones y la carga prestacional que mina la economía del
sistema de salud y la economía de la Fuerza.
F. Es responsabilidad de los comandantes de las unidades tácticas que por
intermedio de sus subsecciones de salud ocupacional eliminen o
controles los factores de riesgo laboral que puedan estar originando
enfermedades profesionales, previo diagnóstico, recomendaciones y
asesoría de los profesionales del área de la salud de la unidad.
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“Diagnóstico, Reporte y Control de la Enfermedad Profesional”
III.
EJECUCIÓN.
A. Misión General.
El Comando del Ejército a partir de la fecha y por intermedio de la
Dirección de Sanidad, imparte instrucciones a los Comandantes de
unidades operativas menores y tácticas, para que el personal de
profesionales de la salud de sus áreas de sanidad, diagnostiquen en
consulta el origen de las enfermedades, notifique a la Dirección de
sanidad en formato individual las de origen laboral, recomienden medidas
preventivas para la unidad y con esa información, salud ocupacional de
la unidad genere acciones que permitan prevenir las enfermedades
profesionales en la fuente generadora, en el medio que las transmite y/o
protegiendo el personal expuesto, con el propósito de disminuir los
índices de morbi-mortalidad, mejorar las condiciones de salud y bienestar
del personal activo de la Fuerza.
B. Misiones particulares.
1. Inspección General del Ejército.
Incluye en las revistas formales e informales el cumplimiento de la
presente Directiva.
2. Jefe Desarrollo Humano.
Supervisa el cumplimiento de la presente Directiva.
3. Dirección de Sanidad.
a) Suministra a las unidades tácticas la tabla de enfermedades
profesionales vigente y los protocolos para el diagnóstico.
b) Mantiene actualizada las unidades
procedimientos para el diagnóstico
enfermedades profesionales.
tácticas sobre
y reporte de
los
las
c) Recepciona los formatos de reporte individual de enfermedades
profesionales para hacer vigilancia epidemiológica y dispone una
base de datos para consolidar las enfermedades profesionales
por unidades operativas mayores, menores y tácticas, tipos de
enfermedad y causalidad.
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“Diagnóstico, Reporte y Control de la Enfermedad Profesional”
d) Elabora recomendaciones y boletines técnicos que les sirvan de
guía a los comandantes de las diferentes unidades del Ejército
para prevenir las enfermedades profesionales.
e) A finales del año 2001 obtendrá el diagnóstico de las
enfermedades profesionales que se presentan en la Fuerza, con
base en los reportes de las unidades de Ejército.
f)
Asesora las unidades que lo requieran referente al diagnóstico y
prevención de enfermedades profesionales; Además sobre
riesgos profesionales y salud ocupacional.
g) Verifican que los establecimientos de sanidad den cumplimiento
a la presente directiva.
h) Modifica la presente directiva en la medida que se requiera por
cambio de normatividad en materia de enfermedades
profesionales, riesgos profesionales y de salud ocupacional.
i)
Garantiza la difusión de la presente Directiva a todas las
unidades del Ejército.
4. Comandantes de unidades operativas menores.
a) Verifican que sus unidades subordinadas, den cumplimiento a la
presente Directiva.
b) Cuando a una persona de su unidad se le confirme una
enfermedad profesional, ordenará intervenir para mejorar las
condiciones de trabajo que la originaron, controlando la fuente
del riego, el medio que lo transmite o protegiendo al personal
expuesto a factores de riesgo ocupacional.
5. Comandantes de unidades tácticas.
a) Proporcionan y mantienen en lo posible un ambiente de trabajo
militar seguro, libre de riesgos físico, químicos, biológicos,
ergonómicos, psicosociales, mecánicos, eléctricos, locativos,
etc., que puedan generar enfermedades profesionales al
personal activo de su unidad.
b) Ordenan para que por intermedio del personal de profesionales
de la salud de su área de sanidad, realicen el diagnóstico
etiológico diferencial de la enfermedad profesional, confirmen y
reporten a la Dirección de Sanidad en formato individual las de
origen laboral.
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“Diagnóstico, Reporte y Control de la Enfermedad Profesional”
c) Ordenan para que en el establecimiento de sanidad militar se
elabore un informe escrito dirigido al Comandante de la unidad
de origen del paciente, donde se informe que por condiciones
inseguras de trabajo se esta enfermando el personal, con
recomendaciones que le permitan desarrollar un plan de acción
correctivo y eliminar los factores generadores de riesgo para la
salud del personal activo de la unidad.
d) Cuando del establecimiento de sanidad militar les llegue un
informe con recomendaciones para prevenir las enfermedades
profesionales, ordenan para que salud ocupacional de la unidad
investigue las posibles causas de la enfermedad, elabore el plan
correctivo correspondiente y verifique su cumplimiento y eficacia.
e) Ordenan para que permanentemente todo el personal de sanidad
y salud ocupacional de su unidad tenga claro el concepto, el
procedimiento de diagnóstico, reporte y control de las
enfermedades profesionales.
f)
Ordenan reproducir y tener disponible en sanidad copias del
formato de reporte de enfermedad profesional (anexo No. 7), y
ordenar a los médicos diligenciarlo en su totalidad con letra clara
cuando se presente el caso, seriando el formato con el numero
de registro y clasificación consecutiva correspondiente. Ejemplo
Serie No. 000001 CE-JEDEH-DISAN-SO-433/, y el envío de una
copia a la Dirección de Sanidad de Ejército.
g) Ordenan para el establecimiento de sanidad de la unidad, la
última semana de cada mes en caso de no confirmar
enfermedades profesionales, con radiograma informar a la
Dirección de Sanidad del Ejército. Ejemplo (PERMITOME
INFORMAR BASER 13 PRESTA SERVICOS SIGUIENTES
UNIDADES X BASER 13 X BAABS X E.A.S.X ESINF X
PRESENTE
MES
NO
CONFIRMO
ENFERMEDADES
PROFESIONALES X
c) Garantiza la capacitación de su personal en la prevención de
enfermedades y riesgos profesionales.
C.
Instrucciones generales de coordinación.
1. Para el personal Decreto 1792/2000 ( anteriormente personal Militar
y personal civil 1214) en actividad, la atención médica asistencial
derivadas de una enfermedad profesional las asume el Subsistema
de Salud de las Fuerzas Militares.
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2. Para el personal civil Ley 100, todos los costos derivados de la
enfermedad profesional las asume la administradora de riesgos
profesionales correspondiente.
3.
ATENCIÓN: El no reportar la enfermedad profesional de personal
civil Ley 100 a la ARP, puede originar sanciones económicas hacia
el Ejército, o no cancelar los costos e indemnizaciones y el Ejército
sancionará económicamente a la persona que omita cualquier
reporte o procedimiento necesario para hacer efectivo el seguro que
se está tomando.
4. Copia de la presente directiva debe quedar en la subsección de
salud ocupacional y en sanidad de las unidades operativas y
tácticas.
5. Para cualquier inquietud y asesoría respecto a la presente Directiva
se puede dirigir a la Dirección de Sanidad Ejército, sección salud
ocupacional. Tel 3470200 3470211 extensión 105, Fax 5725190,
5725189 MK 3091 y 2267 E-MAIL [email protected] Extranet
CDO.EJC.:[email protected]
General JORGE ENRIQUE MORA RANGEL
Comandante del Ejército
Autentica:
Coronel CARLOS ORLANDO QUIROGA FERREIRA
Director Sanidad Ejército.
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“Diagnóstico, Reporte y Control de la Enfermedad Profesional”
DISTRIBUCIÓN:
COPIA No. 1.
Comando del Ejército
COPIA No. 2.
Segundo Comandante y Jefe de Estado Mayor
COPIA No. 3
Inspección General del Ejército.
COPIA No. 4.
Jefatura de Desarrollo Humano
COPIA No. 5.
Dirección de personal del Ejército.
COPIA No. 6.
Dirección de Sanidad de Ejercito
Todas las Unidades Operativas Mayores, Menores y Tácticas.
Entidades descentralizadas con personal de planta de Ejército.
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“Diagnóstico, Reporte y Control de la Enfermedad Profesional”
LISTA DE ANEXOS
Anexo No 1
Definiciones
Anexo No. 2
Tabla de enfermedades profesionales.
Anexo No. 3
CD. Protocolo para el diagnostico de enfermedades profesionales
(Ministerio de Salud. (Solo para establecimientos de sanidad
militar.)
Anexo No. 4
Flujograma para diagnóstico reporte y control enfermedad
profesional.
Anexo No. 5
Procedimiento
para
diagnosticar,
reportar
enfermedades profesionales.
Anexo No. 6
Sanciones.
Anexo No. 7
Formato reporte enfermedad profesional.
y
controlar
las
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“Diagnóstico, Reporte y Control de la Enfermedad Profesional”
ANEXO No. 1
DEFINICIONES
ATEP :
Accidente de Trabajo y/o Profesional
ARP:
Administradora de riesgos Profesionales.
E.P.S:
Entidad Promotora de Salud
E.S.M:
Establecimiento de Sanidad Militar.
IPS:
Instituto de prestación de servicios de salud.
ENFERMEDAD PROFESIONAL: Decreto Ley No. 1796 del 04 de septiembre del
2.000 para el personal de las Fuerzas Militares y la Policía Nacional, Articulo
No. 30. Se entiende por enfermedad profesional todo estado patológico que
sobrevenga como consecuencia obligada de la clase de labor que desempeñe o
del medio en que realizan su trabajo las personas que trata el presente decreto,
bien sea determinado por agentes físicos, químicos, ergonómicos o biológicos y
que para efectos de lo previsto en el presente Decreto se determinen como tales
por el Gobierno Nacional.
OBSERVACION:
El Gobierno Nacional determinó las enfermedades
profesionales mediante Decreto No. 1832 del 03 de agosto
de 1.994,
ENFERMEDAD PROFESIONAL: Decreto 1295 del 27 de junio de 1.994, artículo
No. 11, para el personal civil Ley 100. Se considera enfermedad profesional todo
estado patológico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia
obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña el trabajador, y del medio
en que ha se visto obligado a trabajar, y que haya sido determinada como
enfermedad profesional por el Gobierno Nacional.
Autentica:
Coronel CARLOS ORLANDO QUIROGA FERREIRA
Director Sanidad Ejército.
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“Diagnóstico, Reporte y Control de la Enfermedad Profesional”
ANEXO No. 2
DECRETO 1832
(AGOSTO 3 DE 1994)
ADOPTA LA TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
Por la cual se adoptan la Tabla de Enfermedades Profesionales.
EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA DE COLOMBIA
En ejercicios de sus facultades constitucionales y legales, en especial las que le confieren
el numeral 11 del artículo 189 de la Constitución Política y el Artículo 11 del Decreto 1295
de 1994.
DECRETA:
Artículo 1. Tabla de enfermedades profesionales. Para efectos de los riesgos
profesionales de que trata el Decreto 1295 de 1.994, se adopta la siguiente tabla de
Enfermedades profesionales:
1.
Silicosis (Polvo de sílice): Trabajos en minas, túneles, canteras, galerías, tallado y
pulido de rocas siliceas. Fabricación de carburo, vidrio, porcelana, loza y otros
productos cerámicos, fabricación y conservación de ladrillos a base de sílice.
Trabajos de desmolde y desbarbado en las funciones. Fabricación y conservación
de abrasivos y de polvos detergentes. Trabajos como chorro de arena y esmeril.
2.
Silicoantracosis (Polvos de carbón y sílice): Trabajadores de minas de carbón,
carboneros, fogoneros, manipuladores de negro de humo.
3.
*Asbestosis (Polvo de asbesto): Extracción preparación, manipulación
amianto o asbesto, o sustancias que lo contengan. Fabricación o reparación
tejidos de amianto (Trituración, cardado, hilado tejido). Fabricación
manipulación de guarniciones para frenos, material aislante de amianto y
productos de fibro cemento.
4.
Talcosis (Manipulación de polvos de talco): Trabajadores de minas de talco y yeso,
industria papelera, textil, de la goma, cerámica, objetos refractarios, aisladores
para bujías, industrias farmacéutica.
5.
Siderosis (polvo de óxido de hierro): Pulidores, torneros de hierro y trabajadores de
minas.
6.
Baritosis (polvo de óxido de bario): Trabajadores en minas de bario, manipulación,
empaque y transformación de compuestos de bario.
7.
Estañosis (Polvo de óxido de estaño): trabajadores de minas de estaño y
manipulación de óxido de estaño y sus compuestos.
de
de
o
de
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8.
*Calicosis (Polvo de calcio o polvo de caliza): Trabajadores en cemento o mármol.
9.
*Bisinosis (Polvo de algodón): Trabajadores de la Industria de algodón.
10.
Bagazosis (Bagazo de caña de azúcar): Trabajadores de la Industria de caña de
azúcar, papelera.
11.
Enfermedad pulmonar por polvos de cáñamo: Trabajadores de cáñamo.
12.
Tabacosis (Polvo de Tabaco): Trabajadores de la Industria del tabaco.
13.
*Saturnismo (Plomo y sus compuestos): Extracción, tratamiento, preparación y
empleo del plomo, sus minerales, aleaciones, combinaciones y todos los productos
que lo contengan.
14.
*Hidragirismo (Mercurio y sus amalgamas): Extracción, tratamiento preparación,
empleo y manipulación del mercurio, de sus amalgamas, sus combinaciones y de
todo producto que lo contenga.
15.
Enfermedades causadas por el Cadmio y sus compuestos: tratamientos,
manipulación y empleo del cadmio y sus compuestos.
16.
Manganismo (Manganeso y sus compuestos): Extracción, preparación, transporte
y empleo del manganeso y sus compuestos
17.
*Cromismo (cromo y sus compuestos): Preparación, empleo y manipulación del
ácido crómico, cromatos y bicromatos.
18.
Beriliosis (Berilio y sus compuestos): Manipulación y empleo del berilio o sus
compuestos.
19.
Enfermedades producidas o el Vanadio y sus compuestos: Obtención y empleo del
vanadio y sus compuestos o productos que lo contengan.
20.
Arsenismo (Arsénico y sus compuestos): Preparación, empleo y manipulación del
arsénico.
21.
Fosforismo (Fósforo y sus compuestos): Preparación, empleo y manipulación del
fósforo y sus compuestos
22.
Fluorismo (Flúor y sus compuestos): Extracción de minerales fluorados, fabricación
del ácido fluorhídrico, manipulación y empleo de él o sus derivados.
23.
*Clorismo (Cloro y sus compuestos):Preparación del cloro, purificación del agua,
desinfección.
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“Diagnóstico, Reporte y Control de la Enfermedad Profesional”
24.
*Enfermedades producidas por Radiaciones lonizantes: en operaciones tales
como: Extracción y tratamientos de minerales radiactivos: fabricación de aparatos
médicos para radioterapia; empleo de sustancias radioactivas y Rayos X en
laboratorios; fabricación de productos químicos y farmacéuticos radiactivos;
fabricación y aplicación de productos luminiscentes con sustancias radiactivas;
trabajos en las industrias y los comercios que utilicen Rayos X sustancias
radiactivas; y trabajos en las consultas de radiodiagnóstico, de radioterapia en
clínicas, hospitales y demás instituciones prestadoras de servicio de salud y en
otros trabajos con exposición a radiaciones ionizantes con alta, mediana, baja y
ultrabaja densidad.
25.
*Enfermedades producidas por Radiaciones infrarrojas (Cataratas): en
operaciones como: Sopladores de vidrio y en trabajadores de hornos y demás
ocupaciones con exposición a este tipo de radiación.
26.
*Enfermedades producidas por Radiaciones ultravioleta (conjuntivitis y
lesiones de córnea): en trabajos que impliquen: Exposición solar excesiva, arcos
de soldar, sopletes deplasma, Rayos LASER MASER, trabajos de impresión,
procesos de secado y tratamientos de alimentos y demás trabajos con exposición
a este tipo de radiación.
27.
*Enfermedades producidas por iluminación insuficiente: Fatiga ocular,
nistagmus.
28.
Enfermedades producidas por otros tipos de radiaciones no ionizantes.
29.
*Sordera profesional: Trabajadores industriales expuestos a ruido igual o superior
a 85 decibeles.
30.
*Enfermedades por vibración: Trabajos con herramientas portátiles y máquinas
fijas para machacar, perforar, remachar, aplanar, martillar, apuntar, prensar, o por
exposición a cuerpo entero.
31.
*Calambre ocupacional de mano o de antebrazo: Trabajos con movimientos
repetitivos de los dedos, las manos o los antebrazos.
32.
*Enfermedades por bajas temperaturas: Trabajadores en neveras, frigoríficos,
cuatros fríos y otros con temperaturas inferiores a las mínimas tolerables.
33.
*Enfermedades por temperaturas altas, superiores a las máximas toleradas:
Tales como Calambres por calor, Choque por calor, Hiperpirexia, Insolación o
Sincope por calor.
34.
*Catarata profesional: Fabricación preparación y acabamiento de vidrio.
Fundiciones de metales.
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“Diagnóstico, Reporte y Control de la Enfermedad Profesional”
35.
*Síndrome por alteraciones barométricas: Trabajadores sometidos a presiones
barométricas extremas superior o inferior a la normal o cambios bruscos de la
misma.
36.
Nistagmus de los mineros: Trabajos en minas y túneles.
37.
*Otras lesiones osteomusculares y ligamentosas: Trabajos que se requieran
sobre esfuerzo físico, movimiento repetitivos y/o posiciones viciosas.
38.
*Enfermedades infecciosas y parasitarias en trabajos con exposición a
riesgo biológico: Tales como: Trabajos en el campo de la salud; laboratorios,
veterinarios; manipuladores de alimentos, de animales, cadáveres o residuos
infecciosos; trabajos agrícolas y otros trabajos que impliquen un riesgo de
contaminación biológica.
39.
*Enfermedades causadas por sustancias químicas y sus derivados: Efectos
locales y sistémicos, agudos, subagudos y crónicos que afecten el funcionamiento
normal del organismo humano.
40.
Asma ocupacional y neumonitis inmunológica.
41.
*Cáncer de origen ocupacional.
42.
*Patologías causadas pos estrés en el trabajo: Trabajos con sobrecarga
cuantitativa, demasiado trabajo en relación con el tiempo para ejecutarlo, trabajo
repetitivo combinado con sobrecarga de trabajo. Trabajos con técnicas de
producción en masa, repetitivo o monótono o combinados con ritmo o control
impuesto por la máquina. Trabajos por turnos, nocturno y trabajos con estresantes
físicos con efectos psicosociales, que produzcan estados de ansiedad y depresión,
Infarto del miocardio y otras urgencias cardiovasculares, Hipertensión arterial,
Enfermedad acidopéptica severa o Colon irritable.
Parágrafo. Salvo los casos definidos en el
enfermedades son de origen común.
Artículo 2 de este decreto, las demás
Artículo 2. DE LA RELACIÓN DE CAUSALIDAD. En los casos que una
enfermedad no figure en la tabla de enfermedades profesionales, pero se
demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacional,
será reconocida como enfermedad profesional.
Para determinar la reacción de causalidad en patologías no incluidas en el
artículo 1o. de este decreto, es profesional la enfermedad que tenga relación de
causa efecto, entre el factor de riesgo y la enfermedad.
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Artículo 3. Determinación de la relación de casualidad; Para determinan la
relación causa efecto, se deberán identificar:
1.
La presencia de un factor de riesgo causal ocupacional en el sitio de
trabajo en el cual estuvo expuesto el trabajador.
2.
La presencia de una enfermedad diagnosticada médicamente relacionada
causalmente con este factor de riesgo.
No hay relación de causa efecto entre factores de riesgo presentes en el sitio de trabajo,
con la enfermedad diagnosticada, cuando se determine:
a.
Que el examen médico preocupacional practicado por la empresa se detectó y
registró el diagnóstico de la enfermedad en cuestión.
b.
La demostración mediante mediciones ambientales o evaluaciones de indicadores
biológicos específicos, que la exposición fue insuficiente para causar enfermedad.
Artículo 4. Derogatorias. El presente Decreto subroga el Decreto 778 de abril 30 de 1987
y deroga las demás normas que le sean contrarías.
Artículo 5. Vigencia. El presente Decreto rige a partir de la fecha de su publicación.
PUBLIQUE Y CUMPLASE
Dado en Santafé de Bogotá, D.C. a 3 de Agosto de 1994.
JOSE ELIAS MELO ACOSTA, Ministro de Trabajo y Seguridad Social.
JUAN LUIS LONDOÑO DE LA CUESTA, Ministro de Salud.
(*)
Posibles enfermedades
presentar en la Fuerza.
profesionales
que
se
pueden
De acuerdo con el anterior Decreto, se considerarán enfermedades profesionales
en el Ejército las siguientes, siempre que haya existido exposición al factor de
riesgo cumpliendo actividades ordenadas por un comandante superior.
Artículo No. 1.
Numeral 38 Enfermedades infecciosas y parasitarias con exposición a riesgo
biológico, si solo se adquieren en las áreas de trabajo.
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“Diagnóstico, Reporte y Control de la Enfermedad Profesional”
a.
Enfermedades de Transmisión por vectores.
1) Paludismo.
2) Dengue.
3) Chagas.
4) Lehismaniasis.
5) Fiebre Amarilla.
b.
Enfermedades adquiridas por exposición o consumo de agua no potable o
alimentos solo si fueron suministrados en la unidad (rancho de tropa, tienda
del soldado, casinos o ventas particulares en la unidad autorizadas por el
comandante).
1) Poliparasitismo intestinal.
2) Enfermedad diarreica crónica.
3) Hepatitis “A”
4) Dermatomicosis.
c. Enfermedades adquiridas por personal de salud expuesto a líquidos o tejidos
patógenos durante las actividades de sanidad militar.
d. Otras enfermedades transmitidas por contagio directo entre personal activo de
la unidad.
1) Escabiosis.
Numeral 37, Lesiones osteomusculares y ligamentosas:
a. Enfermedades secundarias al sobre-esfuerzo físico en entrenamiento,
patrullaje y deporte ordenado por el comandante.
1) Patología de columna: escoliosis, hernias lumbares, etc.
2) Lesiones degenerativas crónicas de rodillas.
3) Síndromes varicosos.
Numeral 29 Sordera Profesional.
a. Hipoacusia inducida por ruido de impacto por armas de fuego y explosivos.
b. Hipoacusia inducida por ruido continuo de aeronaves, bandas de guerra,
equipos de mantenimiento, comunicaciones, etc.
Nota: Siempre que sobrepasen los niveles de presión sonora permisibles para
el órgano de la audición; 85decibeles durante 08 horas diarias.
CONTINUACIÓN DIRECTIVA No. 000024
DE
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“Diagnóstico, Reporte y Control de la Enfermedad Profesional”
Numeral 42 Patologías causadas por estrés en el trabajo:
a.
b.
c.
d.
Estrés posguerra.
Reacciones depresivas.
Conductas suicidas.
Enfermedad acidopéptica severa o colon irritable.
Autentica:
Coronel CARLOS ORLANDO QUIROGA FERREIRA
Director Sanidad Ejército.
18
CONTINUACIÓN DIRECTIVA No. 000024
DE
2001
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“Diagnóstico, Reporte y Control de la Enfermedad Profesional”
ANEXO No. 3
CD. protocolo para el diagnostico de enfermedades profesionales del
Ministerio de Salud (Sólo para E.S.M.)
Se anexa un CD, suministrado por el Ministerio de Salud, el cual contiene el
protocolo para diagnosticar las enfermedades profesionales, con destino solo
para los establecimientos de sanidad militar, por que son los directamente
responsables de diagnosticar este tipo de enfermedades y suministrar a los
comandantes de Batallón, recomendaciones que permitan prevenirlas, erradicarlas
o disminuir su severidad.
Autentica:
Coronel CARLOS ORLANDO QUIROGA FERREIRA
Director Sanidad Ejército.
CONTINUACIÓN DIRECTIVA No. 000024
DE
20
2001
“Diagnóstico, Reporte y Control de la Enfermedad Profesional”
Anexo
No. 4
ACTIVIDAD
En consulta, genera el diagnóstico
etiológico diferencial y tipifica las
Enfermedades de Origen Laboral.
E.S.M.
COMANDO
UNIDAD
SALUD
OCUPACIONAL
DE UNIDAD
DISAN
INICIO
SÍ
E.P
NO
Diligencian el formato de reporte
de Enfermedad Profesional para
los casos confirmados y lo envían
a la Dirección de Sanidad.
FIN
Si el paciente con enfermedad
profesional es civil Ley 100
además lo reporta y remite a la
A.R.P.
Elabora y envía informe al
comando de la unidad de origen
del paciente, informando novedad
con
recomendaciones
preventivas.
A.R.P.
Ordena a Salud Ocupacional de
la Unidad elaborar y controlar el
plan correctivo.
Elabora plan correctivo con
responsables,
cronograma
y
verifica su cumplimiento y
eficacia.
Consolida los reportes de
Enfermedad Profesional, analiza
estadísticamente la información,
elabora y difunde boletines
técnicos
para
prevenir
Enfermedades Profesionales en
la Fuerza.
FIN
CONTINUACIÓN DIRECTIVA No. 000024
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“Diagnóstico, Reporte y Control de la Enfermedad Profesional”
ANEXO No. 5
PROCESO PARA DIAGNÓSTICO,
ENFERMEDADES PROFESIONALES.
REPORTE
Y
CONTROL
DE
LAS
I. DIAGNÓSTICO DE LA ENFERMEDAD PROFESIONAL.
IMPORTANTE: Las enfermedades profesionales solo se diagnostican al personal
activo de la fuerza, por que deben corresponder a la relación
“enfermedad Vs. actividad militar “
1. Los profesionales de la salud de las áreas de sanidad militar, diagnostican en
consulta el tipo de enfermedad del paciente.
2. Inmediatamente relaciona la enfermedad con el posible origen.
3. Si fue adquirida por la actividad laboral que realiza el paciente, se tipifica de
acuerdo a la definición y si esta enmarcada en los lineamientos del Decreto
1832, se considerará como enfermedad profesional.
4. Si no fue adquirida por la actividad laboral que realiza el paciente, no
corresponde a la definición, ni se encuentra relacionada con la tabla de
enfermedades profesionales, corresponderá a una enfermedad común.
II.
REPORTE DE LA ENFERMEDAD PROFESIONAL.
1. Una vez se confirme que corresponde a una enfermedad profesional, se debe
diligenciar el formato correspondiente al anexo No. 6 con letra clara, enviando
una copia a la Dirección de Sanidad del Ejército. Si la enfermedad profesional
se le diagnostica a personal civil ley 100 activo al servicio de la Fuerza,
además se debe enviar copia del reporte a la administradora de riesgos
profesionales remitiendo el paciente.
2. La dirección del área de sanidad de la unidad, debe generar un oficio dirigido al
comandante de la unidad, informando la novedad, con recomendaciones que le
permitan controlar los factores de riesgo que generaron la enfermedad.
3. El formato de reporte de Enfermedad Profesional debe ser uno por cada
paciente, pero no se debe diligenciar un reporte por cada consulta del mismo
paciente y de la misma enfermedad, por tal motivo se debe tener presente
CONTINUACIÓN DIRECTIVA No. 000024
DE
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22
“Diagnóstico, Reporte y Control de la Enfermedad Profesional”
realizar el seguimiento de las Enfermedades Profesionales sin llegar a reportar
una misma enfermedad en dos ocasiones distintas.
III.
CONTROL DE LA ENFERMEDAD PROFESIONAL.
1.
Con el informe enviado por el área de sanidad, el Comandante de la unidad
ordena a la subsección de salud ocupacional, elaborará el plan de acción
correctivo y cronograma de actividades para desarrollar acciones
pertinentes que permitan erradicar o controlar los actos o condiciones
inseguras y factores de riesgo que estén enfermando al personal.
CONTINUACIÓN DIRECTIVA No. 000024
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“Diagnóstico, Reporte y Control de la Enfermedad Profesional”
ANEXO No. 6
SANCIONES PARA CASOS DE ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDADES SUFRIDOS
POR PERSONAL CIVIL LEY 100
(DECRETO 1295 DEL 22-JUNIO DE 1994)
Artículo No. 91. Sanciones:
a.
Para el empleador. Numeral 5. La no-presentación o extemporaneidad del
informe del accidente de trabajo o de enfermedad profesional o
incumplimiento por parte del empleador de las demás obligaciones
establecidas en este Decreto, la Dirección Técnica de Riesgos
Profesionales del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, podrán imponer
multas de hasta doscientos (200) salarios mínimos legales mensuales.
b.
Para el trabajador. El grave incumplimiento por parte del trabajador de las
instrucciones, reglamentos, y determinaciones de prevención de riesgos,
adoptados en forma general o especifica, y que se encuentren dentro de los
programas de salud ocupacional de la respectiva empresa, que le hayan
comunicado por escrito, facultan al empleador para la terminación del
vínculo o relación laboral por justa causa, tanto para los trabajadores
privados como para los servidores públicos, previa autorización del
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, respetando el derecho de
defensa.
Autentica:
Coronel CARLOS ORLANDO QUIROGA FERREIRA
Director Sanidad Ejército.
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“Diagnóstico, Reporte y Control de la Enfermedad Profesional”
DIRECCION GENERAL DE SANIDAD MILITAR
FORMATO UNICO REPORTE DE ENFERMEDAD PROFESIONAL
Debe ser diligenciado por el Médico del Establecimiento de Sanidad Militar que diagnostique
la enfermedad profesional
Número de Registro
A. IDENTIFICAR DE LA UNIDAD DE DONDE ES ORGÁNICO EL PACIENTE
1. UNIDAD MILITAR:
FUERZA:
2. DIRECCION:
4. FAX
3.TELEFONO
5. MICRO
6. MUNICIPIO
7.DPTO.
B. INFORMACION DEL TRABAJADOR A QUIEN SE DIAGNOSTICA LA ENFERMEDAD PROFESIONAL
8. GRADO APELLIDOS Y NOMBRES
10. CODIGO MILITAR:
9.C.C. No.
11. AFILIACION LABORAL: MILITAR
12. EDAD CUMPLIDA EN AÑOS:
13. SEXO
CIVIL DEC 1214/90
CIVIL LEY 100/93
F.
M.
14.OCUPACION HABITUAL:
15.TIEMPO EN EL OFICIO EN EL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO
DIAS
MESES
AÑOS
16. ANTIGÜEDAD EN LA INSTITUCION
DIAS
MESES
AÑOS
17.SALARIO BASE DE COTIZACION SOLO PARA PERSONAL CIVIL LEY 100*
18. EPS A LA QUE PERTENECE SOLO PARA PERSONAL CIVIL LEY 100*
19. ARP A LA QUE PERTENECE SOLO PARA PERSONAL CIVIL LEY 100*
C.DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD PROFESIONAL
20. ENFERMEDAD PROFESIONAL
-
DIAGNOSTICO ENFERMEDAD 1º._______________________________________________________________________________
-
DIAGNOSTICO ENFERMEDAD 2º._______________________________________________________________________________
-
DIAGNOSTICO ENFERMEDAD 3º._______________________________________________________________________________
21.POSIBLES AGENTES ETIOLOGICOS
-
DIAGNOSTICO 1º,______________________________________________________________________________________________
-
DIAGNOSTICO 2º______________________________________________________________________________________________
-
DIAGNOSTICO 3º.______________________________________________________________________________________________
22. TIEMPO DE EXPOSICION EN MESES, AL PRINCIPAL AGENTE ETIOLOGICO
-
DIAGNOSTICO ENFERMEDD 1º EN LA INTITUCION
_________
Meses
EN OTRAS INSTITUCIONES _________ Meses
-
DIAGNOSTICO ENFERMEDD 2º EN LA INTITUCION
_________
Meses
EN OTRAS INSTITUCIONES _________ Meses
-
DIAGNOSTICO ENFERMEDD 3º EN LA INTITUCION
_________
Meses
EN OTRAS INSTITUCIONES _________ Meses
-
DIAGNOSTICO ENFERMEDD 1º TIEMPO TOTAL (En Institución mas otras instituciones)
-
DIAGNOSTICO ENFERMEDD 2º TIEMPO TOTAL
(En Institución mas otras instituciones) ______________Meses
______________ Meses
-
DIAGNOSTICO ENFERMEDD 3º TIEMPO TOTAL
(En Institución mas otras instituciones)
_____________ Meses
OBSERVACIONES:_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
MEDICO RESPONSABLE DEL DIAGNOSTICO
Primer Apellido
REGISTRO DEL MEDICO
Segundo Apellido
E.S.M. Donde se diagnostica la Enfermedad
Nombres
FECHA INFORME
DIA
MES
AÑO