INDICADORES BÁSICOS de los Servicios de Salud Mental M É X I C O C O M E N T A R I O S Los trastornos mentales y conductuales se consideran padecimientos que se caracterizan por alteraciones de los procesos de pensamiento, de las emociones o del con alteraciones del funcionamiento, es decir, no son sólo variaciones dentro de la "normalidad". Para clasificarse como trastornos deben ser duraderas o recurrentes y deben cubrir una serie de criterios los trastornos mentales y del comportamiento ofrece una relación muy completa de todos los padecimientos mentales y conductuales. Es importante mencionar que, como toda categorización, clasifica a las enfermedades y no a las personas (OMS, 2001). de Epidemiología Psiquiátrica realizada en México, población adulta que habita en comunidades urbanas, ha padecido en algún momento de su vida un trastorno mental. Los trastornos más frecuentes son la ansiedad, (Medina Mora y cols; 2003). Estos datos confirman que problemas de salud más importantes en México, por lo de salud como en la planificación de los servicios. La promoción de la salud mental así como la prevención, detección y atención oportuna de los del Programa Nacional de Salud 2007 2012 (Secretaria de Salud 2008). Uno de los primeros pasos para fortalecer el Sistema Nacional de Atención a la Salud Mental es contar con una evaluación que permita conocer la infraestructura existente y cómo están distribuidos los recursos de atención. La Organización Mundial de la Salud desarrolló el Instrumento de Evaluación para Sistemas de Salud Mental (OMS IESM) para conocer la situación de los servicios en diferentes partes del mundo y los indicadores que aquí se presentan pertenecen a la evaluación realizada en México. Los datos fueron recopilados en el 2009 y 2010, y están basados en el año 2008. La evaluación realizada en México demuestra que el eje de la atención de la salud mental sigue siendo el tercer nivel, ejemplo de ello es que existen 33 hospitales psiquiátricos públicos frente a 13 unidades de internamiento en hospitales generales y 8 establecimientos residenciales. Aunado a lo anterior, el acceso se ve limitado por barreras geográficas ya que la mayoría de estos servicios se ubican en las grandes metrópolis o cercanas a ellas. Cabe mencionar que el porcentaje de pacientes que ha permanecido 10 años o más en un hospital psiquiátrico asciende a 31%; esta situación de abandono supera la capacidad de atención del sector salud. Se cuenta con 495 establecimientos de salud mental ambulatorios que ofrecen atención a 293 usuarios por cada 100,000 habitantes. La mayoría de los pacientes son adultos; la población de niños y adolescentes asciende a 27% en unidades ambulatorias y a 6% en hospitales psiquiátricos. Estas cifras resultan preocupantes si consideramos que la edad de inicio de la mayoría de los trastornos psiquiátricos se encuentra en las primeras décadas de la vida. Los estudios demuestran que el 50% de los trastornos mentales inician antes de los 21 años de edad y que el 24.7% de los adolescentes se encuentran afectados por uno o más problemas de salud mental (Medina Mora y cols; 2005; Benjet y cols; 2009). psiquiátricos como en los servicios ambulatorios fueron esquizofrenia (26%) ocupó el segundo lugar en los ambulatorios (25%); otros padecimientos, tales corno trastornos orgánicos, epilepsia, retraso mental, desordenes psicológicos del desarrollo, etc., ocuparon el tercer lugar en ambos casos. Los recursos humanos que trabajan en cualquier establecimiento de salud mental ascendió a más de 10,000; la tasa por cada 100,000 habitantes se distribuyó de la siguiente manera: 1.5 psiquiatras, 1 médico, 3 enfermeras, 1 psicólogo y 0.53 trabajadores sociales. Diez Estados (Aguascalientes, Baja California, Campeche, Distrito Federal, Jalisco, Nuevo León, Querétaro, Sonora, superior a la media nacional; cuatro Estados corresponden a la media y los 18 restantes presentan cifras inferiores. El número de psicólogos presenta una tasa superior a la media nacional. contribuye con la construcción de una línea base sobre la accesibilidad y calidad de la atención a la salud mental y podría orientar el monitoreo de la misma en los años sucesivos. Además es una oportunidad para homogeneizar los criterios de recopilación de datos para un sistema nacional de información en salud mental. INDICADORES DEMOGRÁFICOS Población* Entidad Federativa Total Nacional 103,263,388 Hombres % 48.7 Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas 1,065,416 2,844,469 512,170 754,730 2,495,200 567,996 4,293,459 3,241,444 8,720,916 1,509,117 4,893,812 3,115,202 2,345,514 6,752,113 14,007,495 3,966,073 1,612,899 949,684 4,199,292 3,506,821 5,383,133 1,598,139 1,135,309 2,410,414 2,608,442 2,394,861 1,989,969 3,024,238 1,068,207 7,110,214 1,818,948 1,367,692 48.4 50.3 52.1 49.5 49.6 49.3 49.1 49.7 47.8 48.9 47.6 48.1 47.9 48.6 48.8 47.7 48.1 49.4 49.8 47.6 47.9 48.4 50.6 48.4 49.6 50.1 49.2 49.4 48.4 48.1 49.2 48.2 * Los datos son del Conteo de Población y Vivienda 2005 Mujeres % 51.3 51.6 49.7 48.9 50.5 50.4 50.7 50.9 50.3 52.2 51.1 52.4 51.9 52.1 51.4 51.2 52.3 51.9 50.6 50.2 52.4 52.1 51.6 49.4 51.6 50.4 49.9 50.8 50.6 51.6 51.9 50.8 51.8 Edad mediana años 24 23 25 25 24 25 25 20 25 29 23 23 21 24 24 24 23 25 24 26 22 23 23 23 23 25 25 23 25 23 25 25 23 Hospitales psiquiátricos HOSPITALES PSIQUIÁTRICOS Entidad Federativa Nacional Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas NA= No Aplica SD = Sin datos * Solo hospitales públicos N° Hospitales* 33 N° de camas 5,289 Camas <18 años 141 Nivel de Ocupación % 60 Inspección externa DH** 29 Capacitación DH*** 26 1 1 1 1 2 NA 1 1 4 1 1 NA 1 2 3 1 NA NA 2 1 1 NA NA 1 1 1 1 1 NA 2 1 NA 90 170 30 26 137 NA 40 94 770 120 150 NA 155 693 1,037 80 NA NA 152 145 580 NA NA 90 30 136 120 60 NA 224 160 NA 0 5 SD 0 0 NA 0 0 120 1 SD NA 0 0 0 0 NA NA 0 0 0 NA NA 0 SD 0 0 0 NA 15 0 NA 40.6 100 40.5 71.1 79.5 NA 61.9 76.1 55.2 31.4 87.1 NA 61.9 7.1 57 SD NA NA 27.9 49 SD NA NA 45.1 95.3 74 58.2 97.8 NA 38.5 72.3 NA 1 1 1 1 2 NA 1 1 4 1 1 NA 1 2 3 1 NA NA 1 1 1 NA NA 1 0 1 1 1 NA 0 1 NA 1 1 1 1 0 NA 1 0 4 1 1 NA 1 2 3 1 NA NA 1 1 1 NA NA 0 1 1 0 1 NA 1 1 NA ** Número de hospitales con por lo menos una inspección externa para la protección de los derechos humanos. *** Número de hospitales que en los dos últimos años contaron con por lo menos un día de capacitación sobre los derechos humanos de los pacientes. HOSPITALES PSIQUIÁTRICOS Pacientes atendidos Entidad Federativa Total Nacional 48,936 Hombres % 49.6 Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas 1,083 4,053 120 2,769 463 NA 122 4,295 6,009 900 1,547 NA 96 16,489 744 SD NA NA 1,894 1,044 500 NA NA 666 SD 1,760 709 1,191 NA 1,098 1,384 NA 66.8 45 75 35.2 98.5 NA 82.8 71.1 47.4 58.8 69.9 NA 44.8 48.1 19 SD NA NA 40 55.8 50 NA NA 69.5 SD 43.4 30 48.5 NA 41.4 49.2 NA Principales Diagnósticos (CIE-10)* Mujeres % 50.4 < 18 años % 6.1 33.2 55 25 64.8 1.5 NA 17.2 28.9 52.6 41.2 30.1 NA 55.2 51.9 81 SD NA NA 60 44.2 50 NA NA 30.5 SD 56.6 70 51.5 NA 58.6 50.7 NA 0.5 26 SD 0.7 SD NA 1.6 0.04 16 27.8 SD NA 0 SD 0 SD NA NA 3.1 1.4 0 NA NA 21.5 SD 2.1 85.6 33.5 NA 1.5 0 NA Uso de sustancias (F10-F19) % 4,562 10.6 463 405 25 94 28 NA 17 SD 583 176 227 NA 13 1648 10 SD NA NA 51 82 16 NA NA 12 SD 190 92 SD NA 126 304 NA 44.9 10 25 3.9 6 NA 13.6 SD 9.7 19.6 15.2 NA 13.2 10 1.4 SD NA NA 2.6 7.8 8.7 NA NA 1.8 SD 10.8 12.8 SD NA 12.4 22 NA Esquizofrenia (F20-F29) % 11,553 26.9 132 1,135 42 520 92 NA 45 SD 2,167 241 411 NA 18 3, 462 49 SD NA NA 701 400 91 NA NA 169 SD 655 340 SD NA 344 539 NA 12.8 28 42 18.7 19.8 NA 36 SD 36.1 26.7 27.5 NA 18.4 21 6.6 SD NA NA 37 38.1 50 NA NA 25.4 SD 37.2 47.9 SD NA 33.5 38.8 NA T. ánimo (F30-F39) % 13,057 30.4 213 1,216 20 984 170 NA 10 SD 1,326 198 636 NA 28 6,265 56 SD NA NA 314 94 15 NA NA 180 SD 546 191 SD NA 269 326 NA 20.7 30 20 35.6 36.7 NA 8 SD 22 22 42.7 NA 28.6 38 7.5 SD NA NA 16.6 9 8.3 NA NA 27.2 SD 31 26.9 SD NA 26.2 23.4 NA T. neuróticos (F40-F48) % 3,508 8.3 30 893 1 703 99 NA 0 SD 249 20 10 NA 16 1,154 82 SD NA NA 89 14 9 NA NA 74 SD 20 0 SD NA 23 22 NA * Porcentajes obtenidos por estado 2.9 22 1 25 21 NA 0 SD 4.1 2.3 0.7 NA 16.4 7 11 SD NA NA 4.7 1.5 4.9 NA NA 11.2 SD 1.1 0 SD NA 2.2 1.9 NA T. personalidad (F60-F69) % 2,229 5.2 0 121 0 78 47 NA 2 SD 457 0 34 NA 12 1,154 11 SD NA NA 94 88 5 NA NA 22 SD 32 0 SD NA 45 27 NA 0 3 0 2.8 10.7 NA 1.6 SD 7.6 0 2.2 NA 12.2 7 1.5 SD NA NA 5 8.4 2.8 NA NA 3.3 SD 1.9 0 SD NA 4.4 1.9 NA Otros F5,F7,F8,F9 8,026 193 283 12 390 27 NA 51 SD 1,229 265 175 NA 11 2,803 536 SD NA NA 645 366 46 NA NA 206 SD 317 86 SD NA 219 166 NA % 18.6 18.7 7 12 14 5.8 NA 40.8 SD 20.5 29.4 11.7 NA 11.2 17 72 SD NA NA 34.1 35.2 25.3 NA NA 31.1 SD 18 12.4 SD NA 21.3 12 NA HOSPITALES PSIQUIÁTRICOS Entidad Federativa Años de estancia en los Hospitales *, ** Nacional ** Más de 10 años f % 1,217 31.1 280 % 7.2 145 % 3.7 2,272 % 58 Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas 22 3 SD 0 5 NA 1 16 145 35 45 NA 78 80 421 SD NA NA 21 12 215 NA NA SD SD 20 SD 4 NA 52 42 NA 11 2 SD 3 15 NA 1 0 40 0 0 NA 12 146 0 SD NA NA 5 6 5 NA NA SD SD 0 SD 0 NA 13 21 NA 9.3 1.8 SD 0.9 25 NA 3.3 0 7.9 0 0 NA 11.7 18.9 0 SD NA NA 3.4 19.4 1.4 NA NA SD SD 0 SD 0 NA 5.6 11 NA 15 2 SD 3 30 NA 4 0 1 2 0 NA 4 28 0 SD NA NA 0 5 15 NA NA SD SD 0 SD 1 NA 26 9 NA 12.7 1.8 SD 0.9 50 NA 12.9 0 0.2 2.2 0 NA 3.9 3.6 0 SD NA NA 0 16.1 4.4 NA NA SD SD 0 SD 1.4 NA 11 9.6 NA 70 103 SD 302 10 NA 25 61 334 52 55 NA 8 518 129 SD NA NA 122 8 110 NA NA SD SD 131 SD 68 NA 144 22 NA 59.3 93.7 SD 98.2 16.7 NA 80.6 79.2 64.3 58.5 55 NA 7.9 67.9 23.5 SD NA NA 82.4 25.8 31.9 NA NA SD SD 86.8 SD 93.1 NA 61.3 23.4 NA 18.7 2.7 SD 0 8.3 NA 3.3 20.8 27.6 39.3 45 NA 76.5 10.4 76.5 SD NA NA 14.2 38.7 62.3 NA NA SD SD 13.2 SD 5.5 NA 22.1 44.7 NA * Solo incluye los pacientes que estaban internados el 31 de dic del 2008 ** Porcentajes obtenidos por estado 5-10 años 1-4 años Menos de 1 año HOSPITALES PSIQUIÁTRICOS Recursos Humanos Entidad Federativa Psiquiatras Nacional ** 502 Tasa de psiquiatras por camas 0.09 Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas 10 26 3 11 12 NA 1 5 138 9 11 NA 7 60 36 12 NA NA 31 11 30 NA NA 8 11 10 16 8 NA 18 18 NA 0.11 0.15 0.1 0.42 0.87 NA 0.02 0.05 0.18 0.07 0.07 NA 0.04 0.09 0.03 0.15 NA NA 0.2 0.07 0.05 NA NA 0.09 0.37 0.07 0.13 0.13 NA 0.08 0.11 NA Otros Médicos 479 Enfermeras Psicólogos Trab 2,843 495 321 183 15 9 3 5 3 NA 9 5 173 32 27 NA 5 24 46 16 NA NA 7 11 20 NA NA 4 5 7 8 5 NA 23 17 NA 70 60 25 30 81 NA 17 SD 716 84 108 NA 30 328 367 55 NA NA 134 50 190 NA NA 45 38 88 67 64 NA 83 113 NA 27 17 5 3 11 NA 2 4 130 11 7 NA 8 63 42 14 NA NA 14 16 20 NA NA 5 11 6 22 4 NA 28 25 NA 12 5 6 6 5 NA 2 4 65 10 7 NA 10 31 33 8 NA NA 16 7 20 NA NA 5 7 8 8 8 NA 17 21 NA 0 2 3 1 8 NA 1 SD 39 1 27 NA 15 9 26 1 NA NA 7 1 20 NA NA 2 1 1 7 0 NA 7 4 NA Terapeutas Sociales Servicios ambulatorios SERVICIOS AMBULATORIOS Pacientes atendidos Entidad Federativa Nacional Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas SD = Sin datos N° Servicios* 495 Tiempo de espera** 4 10 4 1 5 3 6 SD 59 6 64 5 89 35 41 SD 10 6 1 SD 1 3 6 3 1 17 48 25 15 22 3 2 21 días 60 dias 15 días 1 día 7 días 1 día 30 días SD 7 días 21 días 30 días 60 días 30 días 60 días 30 días SD 30 días 30 días 1 día SD 20 días 45 días 7 días 30 días SD 30 días 30 días 7 días 30 días 23 días 15 días 4 días Total 302,671 8,157 7,200 603 732 3,004 SD 4,959 SD 94,843 3,897 27,499 1,582 9,423 20,720 14,087 SD 2,635 6,111 4,472 SD 1,780 5,835 1,950 13,454 1,306 SD 26,818 13,985 7,526 19,450 SD 643 Hombres % 42.1 47.6 44 42.6 12.6 60 SD 43.4 SD 34 63.6 48.9 SD 38 48.1 30.3 SD 49.8 59.7 21.8 SD 61.8 56.1 41.2 40.5 65.7 SD 56 49.8 29.7 50 SD 44.4 * Solamente se incluyen servicios públicos. ** Tiempo de espera para obtener una cita (días). Mujeres % 57.9 < 18 años % 27.5 Tasa de usuarios por 100,000 hab 293 52.4 56 57.4 87.4 40 SD 56.6 SD 66 36.4 51.1 SD 62 51.9 69.7 SD 50.2 59.6 78.2 SD 38.2 43.9 58.8 59.5 34.3 SD 44 50.2 70.3 60 SD 55.6 0 5 14.9 0 0 SD 25.7 SD 39.2 14.8 27.2 4.2 18.3 49.9 29.8 SD 50.2 55.1 56.6 SD SD 14.8 37.9 9.7 5.2 SD 30.4 38.4 32.8 5.7 SD 27.8 766 253 118 97 120 SD 115 SD 1,087 258 562 51 402 307 101 SD 163 644 107 SD 33 365 172 558 50 SD 1,348 462 704 273 SD 47 SERVICIOS AMBULATORIOS Entidad Federativa Nacional Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas SD = Sin datos Principales Diagnósticos (CIE-10)* Uso de sustancias (F10-F19) % 18,916 6.4 558 720 20 25 420 SD 265 SD 2,864 579 1,429 53 658 7,520 177 SD 5 398 372 SD 75 SD 0 108 SD SD 1,472 SD 227 971 SD SD 6.8 10 31.7 3.5 14 SD 5.4 SD 3.5 14.9 5.3 3.4 7 36.4 1.3 SD 0.2 6.5 8.4 SD 4.2 SD 0 0.3 SD SD 5.6 SD 3 5 SD SD Esquizofrenia (F20-F29) % 16,129 5.5 819 1,008 10 138 843 SD 422 SD 1,909 386 1,306 266 1,245 1,450 513 SD 7 228 298 SD 25 SD 230 1,776 SD SD 1,834 SD 54 1,362 SD SD * Porcentajes obtenidos por estado 10 14 15.9 18.8 28.1 SD 8.5 SD 2.4 9.9 4.9 17.2 13.3 7 3.6 SD 0.2 3.7 6.6 SD 1.5 SD 11.8 4 SD SD 6.8 SD 0.8 7 SD SD T. ánimo (F30-F39) 84,462 2,698 2,808 8 259 1,035 SD 1,609 SD 17,529 1,507 13,088 819 2,150 3,874 7,226 SD 820 3,072 2,631 SD 550 SD 870 5,584 SD SD 8,034 SD 1,289 7,002 SD SD % 28.4 33 39 12.8 35.4 34.4 SD 32.4 SD 21.5 38.7 48.1 53.1 22.8 18.7 51.3 SD 31.1 50.3 58.8 SD 30.9 SD 44.6 12.9 SD SD 29.9 SD 17.1 36 SD SD T. neuróticos (F40-F48) % 76,769 25.9 1,048 1,800 15 187 110 SD 1,177 SD 11,860 727 5,212 161 2,426 621 1,666 SD 851 1,169 834 SD 49 SD 350 33,874 SD SD 7,359 SD 1,188 4,085 SD SD 12.8 25 23.8 25.6 3.6 SD 23.7 SD 14.5 18.6 19.2 10.5 25.7 2.9 11.8 SD 32.4 19.1 18.7 SD 2.7 SD 17.9 78 SD SD 27.5 SD 15.8 21 SD SD T. personalidad (F60-F69) % 18754 18,754 6.3 47 576 5 20 260 SD 247 SD 5,377 396 1,929 46 896 3,108 400 SD 321 102 165 SD 0 SD 200 794 SD SD 1,803 SD 506 1,556 SD SD 0.8 8 7.9 2.7 8.6 SD 5 SD 6.6 10.1 7 3 9.5 15 2.8 SD 12.2 1.7 3.7 SD 0 SD 10.3 1.8 SD SD 6.7 SD 6.7 8 SD SD Otros F5,F7,F8,F9 81671 81,671 2,987 288 5 103 336 SD 1,239 SD 41,992 302 4,227 196 2,048 4,147 4,105 SD 631 1,142 172 SD 1,081 SD 300 1,318 SD SD 6,316 SD 4,262 4,474 SD SD % 27.5 36.6 4 7.9 14 11.3 SD 25 SD 51.5 7.8 15.5 12.8 21.7 20 29.2 SD 23.9 18.7 3.8 SD 60.7 SD 15.4 3 SD SD 23.5 SD 56.6 23 SD SD Recursos Humanos Psiquiatras Enfermeras Psicólogos Nacional Nacional 398 549 951 Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas 7 28 2 4 7 6 7 SD 121 5 10 8 3 42 17 SD 1 8 3 SD 6 18 4 8 SD 3 18 2 7 19 31 3 4 15 SD 2 SD 29 1 SD 53 SD 10 9 89 18 23 SD 1 7 SD SD 1 11 SD SD 2 1 6 SD 4 20 233 10 17 5 7 3 11 8 15 SD 265 6 78 36 15 32 73 SD 3 18 2 SD 12 21 6 20 1 17 78 53 28 26 38 57 SD = Sin datos INDICADORES BÁSICOS de los Servicios de Salud Mental Entidad Federativa Mapa 1 Estados de la República que tienen Hospitales Psiquiátricos Estados con por lo menos 1 hospital psiquiátrico Estados sin hospital psiquiátrico Mapa 2 Estados de la República que tienen Unidades de Hospitalización Psiquiátrica en Hospitales Generales Estados con por lo menos 1 unidad de hospitalización Estados sin unidades de hospitalización Mapa 3 Porcentaje de pacientes de larga estancia en hospitales psiquiátricos Más de 10 años Por abajo del promedio nacional 31% = promedio nacional Por arriba del promedio nacional SD = Sin Dato NA = No aplica Mapa 4 Camas en los hospitales psiquiátricos Últimos 5 años Reducción Sin cambios (úl mos 5 años) Aumento SD = Sin Dato NA = No aplica Mapa 5 Nivel de ocupación de los hospitales psiquiátricos NA Inferior al Nacional Nacional = 60% NA NA NA SD SD NA Superior al Nacional SD = Sin Dato NA = No aplica Mapa 6 Psiquiatras en cualquier servicio de Salud Mental por 100,00 habitantes Inferior a la Media Media 1.40- 1.60 Superior a la Media *Incluye a los psiquiatras que trabajan en servicios de salud mental públicos y privados Mapa 7 Psicólogos en cualquier servicio de Salud Mental por 100,00 habitantes Inferior a la Media Media 1.40- 1.60 Superior a la Media SD = Sin Dato *Incluye a los psicólogos que trabajan servicios de salud mental públicos y privados Mapa 8 Enfermeros* en cualquier servicio de Salud Mental por 100,000 habitantes* SD Inferior a la media Media = 3.30-3.50 Superior a la media SD = Sin Dato * Incluye a los enfermeros que trabajan en servicios de salud mental públicos y privados Gráfica 1. Recursos Humanos que trabajan en cualquier servicio de Salud Mental* por 100,000 habitantes Datos Nacionales 4 3.36 3.5 3 2.5 2 1.5 1.43 1.6 0.9 1 0.53 0.5 0 Psiquiatras Médicos Enfermeros Psicólogos T. Sociales NOTAS TÉCNICAS Y REFERENCIAS 1. Los indicadores demográficos se obtuvieron del Conteo de Población y Vivienda de 2005. 2. La tasa de psiquiatras en hospitales psiquiátricos se construyó con el número total de psiquiatras que trabajan en los hospitales psiquiátricos entre el número total de camas en estos hospitales. 3. Las tasas de psiquiatras, psicólogos y enfermeros que trabajan en cualquier servicio de salud mental se construyeron con el número de habitantes (Conteo de Población y Vivienda 2005) dividido entre 100, 000 y esto entre el número de psiquiatras, psicólogos o enfermeros. 4. Los servicios ambulatorios incluyen: centros comunitarios de salud mental; clínicas de salud mental ambulatorias; servicios ambulatorios para trastornos mentales específicos o para tratamientos especializados; departamento de salud mental ambulatorio en hospitales generales; policlínicas de salud mental; centros especializados de ONG con personal de salud mental y con atención ambulatoria de salud mental. 5. La tasa de usuarios se construyó con número de habitantes (Conteo de Población y Vivienda 2005) dividido entre 100, 000, esto entre el número de usuarios. Referencias bibliográficas Benjet C, Medina-Mora ME, Borges G, Zambrano-Ruiz J, Aguilar-Gaxiola S. Youth Mental Health in a Popolous City of the Developing World: Results from the Mexican Adolescent Mental Health Survey. Journal of Child Psyhology and Psychiatry 2009; 50: 386-395. Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI).II Conteo de Población y Vivienda 2005. México y sus Municipios (INEGI), 2008. Medina-Mora M, Borges G, Lara M, et al. Prevalencia de trastornos mentales y uso de servicios: resultados de la Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica en México, Salud mental,2003; 26(4): 1-16. Medina-Mora M, Borges G, Lara C, et al. Prevalence, service use, and demographic correlates of 12-month DSM-IV psychiatric disorders in Mexico: results from the Mexican National Comorbidity Survey. Psychological Medicine 2005, 35: 1773-1783. Organización Mundial de la Salud (OMS) Informe sobre la salud en el mundo 2001. Salud mental: nuevos conocimientos, nuevas esperanzas. Suiza: Organización Mundial de la Salud (OMS), 2001. Secretaría de Salud. Programa Nacional de Salud 2007-2012. Secretaría de Salud, 2008.