PACIENTE INFECTADO. AISLAMIENTOS OBJETIVO • Prevenir la

PACIENTE INFECTADO. AISLAMIENTOS
OBJETIVO
 Prevenir la diseminación de un agente infeccioso sospechado o confirmado, de unos
individuos a otros, ya sean pacientes, personal sanitario o visitante.
MATERIAL/EQUIPO
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Batas
Mascarillas
Guantes estériles/no estériles.
Calzas.
Gorros.
Material de curas
Menaje desechable.
Bolsas amarilla para transporte de ropa y eliminación de material.
Contenedores de plástico.
PROCEDIMIENTO/TECNICA
 Medidas referentes a la circulación de personas
 Informar al paciente y al personal que le atiende y a sus visitantes, con el fin
de obtener una mayor colaboración, y por lo tanto eficacia de las medidas.
 Se recomienda que el paciente se encuentre en habitación individual y con la
puerta cerrada aunque no es preciso en todos los casos de aislamiento.
 Las visitas deben reducirse al mínimo y no deben utilizar los objetos del
paciente.
 Medidas referidas al paciente y al personal sanitario
 Lavado de manos antes y después del contacto con el paciente.
 Explicar al paciente la importancia y el correcto lavado de manos.
 Se utilizará bata para tomar contacto con materiales procedentes del paciente
o con el paciente mismo (ropa, lavado del paciente). La bata será utilizada
por una sola persona y desechada antes de salir de la habitación en una bolsa
amarilla.
 La bata será desechada tan pronto como se humedezca o se manche.
 En los pacientes con infección por transmisión respiratoria, tanto el personal
sanitario, como las visitas utilizarán mascarilla.
 La mascarilla será desechable y sólo es útil mientras permanece seca, por lo
que debe ser cambiada cada 20 minutos para que resulte de utilidad.
 Siempre que haya contacto con el paciente utilizar guantes que serán
desechados en bolsa amarilla antes de salir de la habitación.
 Antes de salir de la habitación lavarse las manos aunque se hayan utilizado
guantes.
 Medidas referentes al material del paciente y sus excretas.
 Las secreciones infectadas (drenajes, esputos, material de curas) serán
depositadas en bolsa amarilla para su eliminación.
 La ropa se echará a bolsa amarilla para su traslado a lavandería.
 Nunca se depositará ropa en el suelo.
 Las jeringas, agujas, etc. serán utilizados y desechadas según procedimiento
habitual, en contenedor de plástico.
 El material de curas será colocado dentro de la habitación.
AISLAMIENTO ESTRICTO
OBJETIVO
 Prevenir la transmisión de enfermedades que pueden contagiarse por contacto
directo y/o por vía aérea.
ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS QUE PRECISAN
AISLAMIENTO ESTRICTO.
ENFERMEDAD
HERPES ZOSTER
DISEMINADO
DIFTERIA
FARINGEA
MICROORGANIS TRANSMISION
MO
HERPES VIRUS
Contacto directo
Gotitas pflugge.
Liquido vesicular
CORINEBACTERI
UM
LESIONES
CUTÁNEAS
EXTENSAS
INFECTADAS
STAPHYLOCOCC
US
AUREUS
STEPTOCOCCUS
GRUPO A
CARBUNCO forma BACILUS
neumónica
ANTHRACIS
DURACIÓN
Mientras persiste la
enfermedad o lesión
en fase activa. (no
costrosa)
Contacto directo.
Hasta finalizar el
tratamiento y
obtener resultados
negativos en los
cultivos.
Contacto directo
Mientras dure la
enfermedad o se
obtengan dos
resultados negativos
en los cultivos.
Contacto directo vía El tiempo que dure
aérea
la enfermedad.
PROCEDIMIENTO/TECNICA
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Lavado de manos antes de entrar y salir de la habitación
Habitación individual con baño y puerta cerrada.
Uso de guantes bata y mascarilla.
Ropa: las sábanas y la ropa en general deben cambiarse una vez al día y siempre que
se requiera.
Colchones: deberán enfundare en bolsa de plástico para el transporte.
Apósitos y material fungible: de desecharán en doble bolsa amarilla.
Visitas: limitadas al mínimo, el visitante se pondrá mascarilla.
Traslado: sólo se trasladará en caso de extrema necesidad. El personal que lo
traslade se pondrá bata y guantes.
El paciente llevará bata larga ajustada y mascarilla.
Se informará al servicio receptor de la llegada del mismo.
El termómetro, el fonendoscopio y esfigmomanómetro se dejarán la habitación del
paciente.
Vajilla, vasos y cubiertos serán de un solo uso.
 Las revistas, libros y objetos del paciente que hayan permanecido en la habitación se
desecharán en doble bolsa.
 El instrumental utilizado se descontaminará, se introducirá en bolsa y rotulará antes
de ser enviado a esterilización.
AISLAMIENTO RESPIRATORIO
OBJETIVO
 Evitar la propagación de enfermedades transmisibles por vía aérea o aerosol.
ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS QUE REQUIEREN
AISLAMIENTO RESPIRATORIO
ENFERMEDAD
MICROORGANIS TRANSMISION
MO
PARAMIXOVIRIA Gotitas Pflugge
DAE
contacto directo con
secreciones
PARAMIXOVIRUS Gotitas Pflugge
contacto directo con
secreciones
DURACION
RUBEOLA
VIRUS RUBEOLA
Una semana
TUBERCULOSIS
PULMONAR
MYCOBACTERIU
M
TUBERCULOSIS
Gotitas Pflugge
contacto directo
Gotitas Pflugge
contacto
directo/indirecto con
secreciones
MENINGITIS
BACTERIANA
-NEISSERIA
MENINGITIDIS
-HAEMOPHILUS
INFLUENZAE
HAEMOPHILUS
INFLUENZAE
Gotitas Pflugge
contacto directo con
secreciones
Gotitas Pflugge
contacto directo con
secreciones
Hasta las 24 horas
de iniciar un
tratamiento efectivo
Una semana.
SARAMPION
PAROTIDITIS
EPIGLOTITIS
TOS FERINA
BORDETELLA
PERTUSSIS
Hasta cuatro días
después de aparecer
la erupción cutánea.
10 días después de
aparecer la
hinchazón de las
parótidas.
Una semana de
tratamiento con
tuberculostáticos y
tres baciloscopias
negativas.
Gotitas Pflugge
A partir de las 24
contacto directo con horas de iniciar un
secreciones
tratamiento efectivo
PROCEDIMIENTO/TECNICA

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
Habitación individual, puerta cerrada y baño individual.
Los pacientes infectados por el mismo germen pueden compartir habitación.
Lavarse las manos al entrar y salir de la habitación
Usar mascarilla. Estas se colocarán en la puerta de la habitación y se desecharán al
salir, en un recipiente específico para ello.
 Ropa: las sábanas y la ropa no deben ser sacudidas para evitar la propagación de los
microorganismos.
 Apósitos y material: todo el material fungible se desecharan en doble bolsa amarilla.
 El paciente utilizará pañuelos desechables
 Muestras para laboratorio: las muestras de esputo se trasladarán en bolsa
transparente.
 Visitas: deben se limitadas y se pondrán mascarilla
 Para el traslado del paciente se le colocará mascarilla y se avisará al servicio
receptor de su llegada.
 El instrumental utilizado se descontaminará, se introducirá en bolsa y rotulará antes
de ser enviado a esterilización.
AISLAMIENTO ENTERICO
OBJETIVO
 Prevenir la transmisión de enfermedades por contacto directo o indirecto con heces
infectadas y, en algunos casos, por objetos contaminados.
ENFERMEDADE INFECTOCONTAGIOSAS QUE REQUIEREN
PRECAUCIONES ENTÉRICAS
ENFERMEDAD
MICROORGANIS
MO
GASTROENTERIT -ENTEROCOCO
IS INFECCIOSA
-CAMPILOBACTER
BACTERIANA
-E.COLI
-YERSINIA
ENTEROCOLITICA
-SALMONELA
- SHIGELLA
GASTROENTERIT -ECHOVIRUS
IS VIRICA
- cualquier virus
capaz de producir
DIARREA
FIEBRE TIFOIDEA -SALMONELA
TYPHI
TRANSMISION
DURACION
COLERA
-V. CHOLERAE
AMEBIASIS
-ENTAMOEBEA
HISTOLÍTICA
HERPANGINA
-ESTOMATITIS
-V. COXSACKIE
Agua contaminada Enfermedad
oro/fecal
Oro/fecal
Enfermedad
Agua contaminada
Contacto
sexual
Oro/fecal
Una semana
Agua contaminada Periodo enfermedad
Contacto con
animales
Leche
Manos
Oro/fecal
Agua contaminada Enfermedad
Oro/fecal
Agua contaminada Enfermedad
Alimentos
contaminados con
heces
-FARINGITIS
VESICULAR
POLIOMIELITIS
MENINGITIS
VIRAL
HEPATITIS
-VIRUS
POLIOMIELITICOS
TIPOS 1,2,3
-ENTEROVIRUS
-V.COXSACKIE
-ZRBOVIRUS
CITOMEGALOVIR
US
-VHA, VHB, VHC.
Oro/fecal
Contacto
Una semana
Oro/fecal
Una semana
Secreciones y
excreciones
infectadas.
Enfermedad
PROCEDIMIENTO/TECNICA
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Lavado de manos antes y después de entrar en contacto con el paciente.
Habitación individual con baño.
Bata obligatoria para personas que estén en contacto directo con el enfermo.
Se utilizará guantes para manipulación de material contaminado.
Dentro de la habitación guantes y bata.
Ropa: las sábanas y la ropa en general deben cambiarse una vez al día y siempre que
se manchen, la ropa manchada se retirará con la técnica de doble bolsa amarilla y
cerrada.
Apósitos y material: el material fungible contaminado se eliminará en doble bolsa
amarilla y cerrada.
Muestras laboratorio: las muestras de orina y heces se colocarán en una bolsa de
plástico transparente.
Traslado se deberá informar del mismo al servicio receptor.
Vajilla, vasos y cubiertos de un solo uso.
Educación al paciente se explicará el lavado de manos y el momento en que debe
realizarlo: siempre después de ir al baño y antes de comer y tocar alimentos.
Lavabo y WC: después de usar el inodoro, se arrojará lejía concentrada durante diez
minutos.
El instrumental utilizado se descontaminará, se introducirá en bolsa y rotulará antes
de ser enviado a esterilización.
AISLAMIENTO CUTANEO Y MUCOSO
OBJETIVO
 Evitar la transmisión de enfermedades por contacto directo.
ENFERMEDADES QUE REQUIEREN PRECAUCIONES DE CONTACTO
CON HERIDAS Y SECRECIONES.
ENFERMEDAD
MICROORGANIS TRANSMISIÓN
MO
HERIDAS Y SECRECIONES CUTÁNEAS
-ABSCESOS
-ETIOLOGIA
DESCONOCIDA
-CANDIDA
ALBICANS
-B. ANTRACIS
DURACIÓN
Contacto
Mientras exista
secreciones
supuración
-CANDIDIASIS
Contacto
Mientras exista
CUTÁNEA
secreciones
supuración
CARBUNCO
Contacto por
Mientras dure la
secreciones
enfermedad.
-CELULITIS
-VARIOS AGENTES Contacto
Mientras persista la
ETIOLOGICOS
secreciones
enfermedad
-CONJUNTIVITIS - VARIOS
Contacto
Mientras persista la
AGENTES
secreciones
enfermedad
ETIOLOGICOS
-DECÚBITOS
- ARIAS
Contacto
Mientras exista
ULCERAS
ETIOLOGIAS
secreciones
supuración
-ERISIPELA
STREPTOCOCCUS Contacto
Hasta 24 de
S.P.
secreciones
tratamiento
-GANGRENA
VARIAS
Contacto
Mientras dure la
ETIOLOGIAS
secreciones
enfermedad
-HERIDAS
VARIAS
Contacto
Mientras exista
QUIRÚRGICAS
ETIOLOGIAS
secreciones
supuración
-HERPES SIMPLE VIRUS HERPES
Contacto
Mientras dure la
MUCOCUTANEO SIMPLE TIPOS I Y secreciones
enfermedad
II
-HERPES ZOSTER VIRUS HERPES
Contacto
Mientras dure la
DISEMINADO
ZOSRER
secreciones
enfermedad
-IMPEMGO
VARIAS
Contacto
Hasta 24 horas de
ETIOLOGIAS
secreciones
tratamiento
-MICOBACTERIAS MICROBACTERIAS Contacto
Mientras exista
secreciones
supuración
-SARNA
SARCOPTES
Contacto
Hasta 24 horas
SCABEI
secreciones
tratamiento
SECRECIONES ORALES
-ADENOVIRUS
-ADENOVIRUS
Contacto secreciones Mientras dure la
hospitalización
-CHLAMYDIA
-CHLAMYDIA
Contacto secreciones Mientras dure la
enfermedad
-GRIPE
VIRUS GRIPAL
Contacto secreciones Mientras dure la
enfermedad
-LEGIONELOSIS
-LEGIONELA S.P.
Contacto secreciones Mientras dure la
enfermedad
MONONUCLEOSIS -E.B.V./CMV
Contacto secreciones Hasta 24-48 h.
INFECCIOSA
Tratamiento.
-NEUMONIA
Contacto secreciones Hasta 24-48 h.
STREPTOCOCCUS
Tratamiento.
PNEUMONIAE
PROCEDIMIENTO/TECNICA
 Lavado de manos antes y después de estar en contacto con el paciente.
 Abstenerse de tocar con las manos las heridas o lesiones.
 Todas las personas que entren en contacto directo con el enfermo vestirán bata,
guantes y mascarilla, según el tipo de lesión.
 Todo el material necesario para vestirse debe encontrarse preparado dentro de la
habitación.
 Antes de salir de la habitación se depositarán las prendas contaminadas en un
contenedor preparado para tal efecto.
 Habitación individual con baño (aconsejable).
 Los pacientes contaminados con el mismo germen pueden compartir.
 Ropa: las sábanas y la ropa en general deben cambiarse como mínimo una vez al día
y siempre que se requiera. La ropa contaminada se retirará de la habitación
siguiendo el circuito de ropa contaminada.
 Apósitos y material fungible: prestar especial cuidado al desechar gasas
contaminadas siguiendo el método de la doble bolsa.
 Muestras para laboratorio: sangre: en la bolsa de plástico transparente.
 Visitas: deben ser limitadas.
 Traslados: la enfermera informará al servicio receptor. Todas las heridas deben ir
cubiertas adecuadamente.
 El instrumental utilizado se descontaminará, se introducirá en bolsa y rotulará antes
de ser enviado a esterilización.
AISLAMIENTO DE PROTECCIÓN
OBJETIVO
 Proteger al paciente gravemente inmunodeprimido y no infectado.
ENFERMEDADES QUE REQUIEREN AISLAMIENTO DE
PROTECCION
ENFERMEDAD
MICROORGANISMO
TRANSMISION
DURACION
PACIENTES
INMUNODEPRIMI
DOS (HIV +,
HEMATOLÓGICO
S)
PANCITOPENIA
__________
__________
Mientras el paciente
este neutropénico (<
500/PMN mm).
__________
__________
DERMATITIS NO
INFECTADA O
ENFERMEDADES
ECZEMATOSAS
GRAVES
__________
__________
Mientras el paciente
este neutropénico (<
500/PMN mm).
Mientras dure la
enfermedad
PROCEDIMIENTO/TECNICA
 Lavado de manos antes y después de estar en contacto con el paciente.
 Habitación individual
 Colocación de bata, guantes, gorro, mascarilla y calzas antes de entrar en la
habitación para que toda persona que entre en contacto con el enfermo.
 Depositar las ropas utilizadas en un contenedor preparado para el efecto al salir de la
habitación.
 Mantener la puerta siempre cerrada.
 Ropa: al hacer la cama evitar aerosoles y suspensión de partículas, cambiar las
sábanas y ropa en general al menos una vez al día, y cuando sea necesario.
 Visitas restringidas
 Traslados: quedan reducidos al mínimo. Proteger al enfermo con bata y mascarilla.
 Controlar el agua y la comida, evitando alimentos crudos.
 No entrar en contacto con el paciente, personas que presenten algún cuadro
infeccioso.
 Estarán prohibidas las plantas y flores en la habitación.
PRECAUCIONES UNIVERSALES
OBJETIVO
 Prevenir la diseminación de enfermedades transmisibles por sangre o líquidos
orgánicos u objetos contaminados.
ENFERMEDADES QUE REQUIEREN PRECAUCIONES
UNIVERSALES.
ENFERMEDAD
-SIDA/VHI
-HEPATITIS
-SIFILIS
-PALUDISMO
-CREUTZFELD
JAKOB
-LEPTOSPIROSIS
RATA ENFERMEDAD
POR MORDEDURA
RECURRENTE
FIEBRE-
MICROORGANISMO
-VHI
-VHA,VHB,VHC
-TREPONEMA PALIDUM
-PLASMODIUM S.P.
-SLOW VIRUS
TRANSMISION
DURACION
-LEPTOSPIRA S.P.
-SPIRILLUM MINOR
-MONIFIFIRTIS
STREPTO BACILUS
-BORRELIA S.P.
PROCEDIMIENTO/TECNICA
 Lavado de manos antes y después de entrar en contacto con el paciente.
 Precauciones especiales con agujas y otros materiales punzantes que pueden
contaminar al personal sanitario.
 La habitación individual resulta aconsejable en casos de pacientes agitados,
desorientados o si la higiene es deficiente
 Los pacientes infectados por un mismo virus pueden compartir.
 Aunque son recomendables, no es preciso tener especial precaución con
termómetros, esfigmomanómetro, fonendoscopio, ni vajilla
 Las precauciones universales deben tenerse en cuenta con todo paciente
hospitalizado.
 En el concepto de precauciones universales se incluye además del empleo de
guantes y contenedores especiales para agujas, la bata mascarilla o gafas si se
anticipa la posibilidad de exposición a sangre.
 Ropa: uso de guantes. Las sábanas y la ropa en general deben cambiarse como
mínimo una vez al día, y siempre que se requiera. La ropa manchada se retirará
siguiendo el circuito de ropa contaminada.
 Material punzante: empleo de jeringas y agujas estériles que deben desecharse como
una unidad en contenedores especiales.(NO ENCAPUCHAR)
 Las muestras a laboratorio deben ir identificadas.
 Visitas: no es preciso la restricción.
 Traslados :el personal que lo realice debe ponerse guantes. La enfermera avisará al
servicio receptor.
 Salpicaduras de sangre deben de lavarse inmediatamente con solución desinfectante,
como lejía a concentración de 1:10
 El instrumental utilizado se descontaminará, se introducirá en bolsa y rotulará antes
de ser enviado a esterilización.