TERRENO COMUN ENTRE PSICOANALISTAS COLOMBIANOS EN LA TEORÍA Y EN LA TECNICA PSICOANALITICA Autores Inés Bayona Villegas [email protected] Eduardo Laverde-Rubio [email protected] Colaboradores Margarita Acevedo [email protected] Santiago Barrios [email protected] Resumen. Objetivos: Establecer áreas de acuerdo o de disensión respecto de algunos conceptos teóricos fundamentales, herramientas y recomendaciones técnicas en el Psicoanálisis dentro de un grupo de colegas locales. Desarrollo: Mediante encuestas, cuyos resultados se procesan estadísticamente, discusiones en grupo, investigación conceptual y entrevistas aleatorias, se buscara precisar el terreno común en un grupo local de analistas. Resultados y Conclusiones: Por tratarse de un proyecto en curso, no es posible por el momento, adelantar resultados ni conclusiones. Tipo de trabajo. Investigación en curso. Se inicia con una encuesta a los Miembros y candidatos de las Sociedades Psicoanalíticas presentes en Colombia y Miembros de la IPA. 1 La justificación. Revisión del tema, y la observación empírica; acuerdo o desacuerdo en temas teóricos y técnicos, indican que existe una dispersión y falta de acuerdo sobre temas fundamentales, principiando por la ubicación del psicoanálisis como disciplina. Las afirmaciones de: “cuando más se acerque el investigador, a los elementos primarios, más enigmas se plantean”, puede ser cierta, pero esto no impide que no sea necesario confirmar, o verificar aun sea de manera incompleta y transitoria las hipótesis básicas. Por otra parte, teniendo en cuenta el objeto de estudio del psicoanálisis y su método, es posible determinar su Status Científico, al menos en principio. Por ahora la investigación empírica está destinada a poner a prueba las teorías establecidas por los clínicos, este es su principal aporte, en el presente estudio no procederemos a efectuar una investigación empírica, pero si conceptual, en un intento para sobrepasar la ideología y establecer la argumentación y la base clínica de los acuerdos o diferencias encontrados. Tampoco pretendemos establecer, mediante la racionalidad, una unidad conceptual y técnica, nuestros objetivos apuntan a marcar el sentido de las diferencias o acuerdos. Metodología. Combina: encuestas, discusión en grupo de trabajo, investigación conceptual, entrevistas con algunos encuestados de manera aleatoria, para establecer articulaciones entre la clínica y la teoría; y eventualmente ampliar el consenso. Investigación conceptual: El paso siguiente ha sido realizar una breve pero significativa investigación conceptual o de utilidad técnica en cada uno de los ítems explorados, sobre los que hay acuerdo y sobre los que se encontraron diferencias estadísticamente significativas, para establecer los argumentos a favor y en contra de la aceptación o rechazo del concepto o de la norma técnica. Recomendaciones finales de la aplicación de la técnica. Encuesta: ya fue realizada entre 34 miembros de la S.C.P. (sociedad colombiana de psicoanálisis) y candidatos del I.C.P. (candidatos del instituto colombiana de psicoanálisis) y 9 miembros de la A.P.C. (asociación psicoanalítica colombiana). Para una muestra total de 43. 2 Se trata de una encuesta anónima donde se pide calificar la importancia de cada concepto de 1 a 5. Se incluyen en el cuestionario 8 conceptos teóricos, cuatro conceptos de teoría de la técnica y 9 recomendaciones técnicas. Se preguntó también sobre el status científico del psicoanálisis y se diferenciaron las respuestas teniendo en cuenta: género, edad, y experiencia de los encuestados. Los resultados ya fueron procesados estadísticamente. Estado Actual. No pretendemos sobre simplificar la teoría psicoanalítica, intentaremos establecer la compatibilidad de modelos (útiles o no) y de teorías (verdaderas o sin soporte clínico, por el momento). Ya se han efectuado tanto la aplicación de la encuesta como el tratamiento estadístico de los resultados. La segunda parte: discusión en grupo de trabajo está en curso. La investigación conceptual de temas está distribuida de la siguiente manera: En la Teoría el 89% del trabajo, ha sido efectuado. En la Teoría de la Técnica, el 75 % está concluido. En las Recomendaciones Técnicas el 100%. También se exploraron la experiencia clínica de los encuestados, su condición de género y sus criterios sobre el Psicoanálisis como una actividad científica. Aspectos por desarrollar: Entrevistas aleatorias con algunos encuestados para establecer articulaciones entra la teoría, clínica y técnica; y eventualmente ampliar el consenso. En este momento no disponemos de resultados definidos por ser un trabajo de investigación en curso, pero si, presentaremos unas conclusiones preliminares sobre los temas ya ejecutados y analizados estadísticamente. Encuesta anónima para determinar “Terreno Común” entre psicoanalistas colombianos tanto en la teoría como en la técnica Se busca medir cuantitativamente los acuerdos y desacuerdos mínimos de un grupo de psicoanalistas sobre la identidad en la teoría y en la práctica. El objetivo de esta información es adelantar un trabajo inscrito en la base de 3 datos de investigación de Colciencias -PRE.00441013606-, que ha sido marcado completo, a cargo de Santiago Barrios, Inés Bayona y Eduardo Laverde. Por favor, califique de 0 a 5 cada elemento. Desde el 0 sin importancia, hasta el 5 indispensable. Teoría 1. Pulsión de muerte ______ 2. La fantasía inconsciente______ 3. Complejo de Edipo clásico, freudiano ______ 4. Modelo objetal ______ 5. Identificación Proyectiva ______ 6. Conflicto ______ 7. Mecanismos de Adaptación y Defensa ______ 8. Modelo del déficit _____ 9. Narcisismo ______ Teoría de la técnica 11. Transferencia ______ 12. Contratransferencia ______ 13. Encuadre _____ 14. Valor comunicativo del enactment transferencial como contra- transferencial ____ Técnica 15. Uso exclusivo de la interpretación transferencial ______ 16. La intimidad y la privacidad de la relación analítica ______ 17. Dar apoyo, consejo y otras ______ 4 18. La construcción ______ 19. El uso del diván ______ 20. La atención libremente flotante ______ 21. La asociación libre ______ 22. La neutralidad _____ 23. La abstinencia ______ Marcar con una X según lo considere más adecuado 24. Considera el psicoanálisis A. una ciencia _____ B. un arte hermenéutico _____ C. una disciplina sui géneris _____ Información adicional indispensable 25. Sexo: ______ 26. Años de experiencia clínica en psicoanálisis ______ Análisis estadístico ¿Existe un terreno común, un common ground, entre psicoanalistas colombianos? Introducción. Nuestros objetivos apuntan a marcar el sentido de las diferencias, acuerdos y definir si existe un terreno común o common ground como suele llamársele internacionalmente, que identifica, aglutina y caracteriza al psicoanalista que trabaja clínicamente. Este trabajo descriptivo giró alrededor de tres ejes: la teoría, la teoría de la técnica y la técnica. Materiales y métodos. Para confirmar, o rechazar esta hipótesis, según sea el desenlace de la investigación, diseñamos una encuesta que se aplicó sin 5 coacción de ningún tipo, con la finalidad de establecer puntos de acuerdo mínimos y medir el peso relativo de cada uno de esos aspectos. El instrumento se empleó con psicoanalistas colombianos miembros de las dos principales agrupaciones científicas del país, miembros de la IPA. Desde el punto de vista de la inferencia estadística, se trató de una muestra suficientemente significativa, es decir mayor de 30, así que se emplearon técnicas para variables paramétricas y no paramétricas, según el caso, y además se tomó un intervalo de confianza del 95%. Por otro lado, entre las variables directas se incluyó el grupo científico a que pertenecía el entrevistado, así como su edad y sexo, las demás se consideraron indirectas. Resultados. En la Sociedad Colombiana de Psicoanálisis se obtuvieron 34 encuestas anónimas diligenciadas por completo, de manera libre, la mayoría fueron mujeres, el 50% (número 17) de la muestra, ya que un pequeño grupo 5.89% (n=2) dejó vacía esta casilla, así que los hombres, en cambio, fueron el 44.12% (n=15) de la muestra. Por otro lado, en la Asociación Colombiana de Psicoanálisis, el grupo que caprichosamente denominamos Otros, se obtuvieron 9, allí hubo predominio masculino, 55.56% (n= 5). Adicionalmente, el tiempo de trabajo clínico de los entrevistados fue heterogéneo, con un promedio de 14.97 años (Desviación estándar = 9.555, Mínimo = 1, Máximo = 60). En cuanto a los resultados de las preguntas del cuestionario que conformaron los grupos teoría, teoría de la técnica y técnica, así como de los años de experiencia clínica en psicoanálisis (es decir, las preguntas 1 a 23 y 26), no hubo diferencia estadísticamente significativa, así que por ello agrupé los resultados generales en la Tabla 1. Es interesante anotar que dar apoyo, consejo y otras, se consideró de menor importancia (Pregunta #17, Media = 1.651, Desviación estándar = 1.008, Mínimo = 0, Máximo = 4), además el rango de respuestas fue de los más amplios, junto con el de la importancia del modelo del déficit (#8, 3.791, 1.083, 6 0-5) y la pulsión de muerte (#1, 2.837, 1.507, 0-5), que resultó ser el elemento más controversial en el cuestionario. Curiosamente, después vino la importancia del uso exclusivo de la interpretación transferencial (#15, 3.000, 0.791, 0-5), a la que se le dio una importancia apenas del 60%, y con amplio margen de debate, y me parece un hallazgo llamativo porque se consideró de poca utilidad aconsejar, consolar y demás contra-actuaciones. Por otra parte, la contratransferencia (#12, 4,977, 0.045, 4-5) se consideró el elemento de mayor importancia, y el aspecto con mayor acuerdo, seguido de la transferencia (11, 4.907, 0.173, 3-5) y el concepto de narcisismo (#9, 4.767, 0.368, 3-5), que también tuvieron desacuerdos marginales. Tabla 1. Resultados generales de las variables continuas. n= 43 Pregunta Media Desviación Mínima Máxima 1 2,837 1,507 0 5 2 4,465 0,697 1 5 3 4,286 0,748 1 5 4 4,535 0,649 1 5 5 4,256 0,761 1 5 6 4,512 0,613 2 5 7 4,256 0,796 2 5 8 3,791 1,083 0 5 9 4,767 0,368 3 5 11 12 13 14 4,907 4,977 4,721 4,122 0,173 0,045 0,441 0,685 3 4 2 1 5 5 5 5 15 3,000 16 4,558 17 1,651 18 3,122 19 3,930 20 4,535 21 4,721 22 4,558 23 4,558 26 14,971 0,791 0,637 1,008 0,911 0,662 0,606 0,441 0,637 0,575 9,555 0 1 0 0 1 3 3 2 3 1 5 5 4 5 5 5 5 5 5 60 7 Por último, ninguna pregunto del 1 al 23 tuvo correlación con la edad, lo cual sugiere que las ideas sobre teoría, teoría de la técnica y la técnica tienden a permanecer estables en el tiempo, tampoco influyen en ellas el género, ni el estatus epistemológico que la persona le da al psicoanálisis. La tabla 2, muestra los resultados de la pregunta 23, sobre el estatus epistemológico del análisis, cuya respuesta depende de la institución a que pertenece quien responde la encuesta (Chi cuadrado = 233.526). Mientras en la Sociedad Colombiana de Psicoanálisis científico, en la Asociación lo consideraron fundamentalmente Psicoanalítica Colombiana lo consideraron primordialmente sui géneris. Tabla 2. Sobre el estatus epistemológico del psicoanálisis Ciencia Hermenéutico Sui géneris Total SocColPsi Otros 17 51,515% 0 0,000% 7 21,212% 1 11,111% 9 27,273% 8 88,889% 33 9 Resultados generales Teoría: de menos puntaje, a moderado, a mas alto 1. Pulsión de muerte 2. Modelo de déficit 3. Fantasía inconsciente, complejo edipo clásico freudiano, modelo objetal, identificación proyectiva, conflicto, mecanismos de adaptación y defensa Teoría de la Técnica: de menos puntaje, moderado a mas alto 1. Enactment 2. Encuadre 3. Transferencia-contratransferencia 8 Técnica: de menos puntaje, moderado a mas alto 1. Dar apoyo, consejo y otras, construcciones 2. Uso exclusivo de la Interpretación transferencial, uso del diván 3. Intimidad de la relación analítica, atención flotante, asociación libre, neutralidad y abstinencia Estatus Epistemológico del Psicoanálisis 1. Ciencia 51.52%. Mujeres 66.67%. Hombres 46.67% 2. Arte hermenéutico 21.12%. Mujeres 26.67% 3. Disciplina su y generis 27.7%. Hombres 53.33%. Mujeres 6.67% Respuesta a la encuesta Mujeres 44.12% Hombres 51.52% Tiempo de ejercicio del Psicoanálisis Promedio 14.21 años Discusión. Es claro que dar apoyo, consejo y otro tipo de intervenciones no interpretativas, es de poca importancia en las escuelas colombianas; sin embargo, hay una cierta incoherencia: pues al mismo tiempo, el uso exclusivo de la interpretación transferencial se consideró entre los elementos de menor importancia. Por otro lado, nos parece un poco paradójico encontrar que el grupo valoró tanto el uso de la contratransferencia y la transferencia, después de todo, el predominio de la interpretación transferencial no fue del todo aceptada en estas encuestas, al igual que el concepto de pulsión de muerte que parece impopular en nuestro medio, en contraposición al narcisismo que sí fue bien acogido. Los conceptos sobre teoría, teoría de la técnica y técnica permanecen estables, son independientes del tiempo de ejercicio clínico psicoanalítico, esto sugiere, la posibilidad de que estos elementos se enseñan durante la formación y siguen 9 conservando su utilidad clínica con el paso del tiempo, sugieren la posibilidad de que son conceptos valiosos e inmutables, muy bien aprendidos, lo cual resta por otra parte la consideración de otras posibilidades. Conclusiones preliminares. Los resultados hasta ahora analizados de esta investigación sugieren, que sí hay un terreno común, un common ground, entre los analistas colombianos. Los aglutina el empleo de la contratransferencia y la transferencia, así mismo valoran el concepto teórico del narcisismo al momento de conceptualizar el material clínico por fuera de la sesión. Además encuentran útil la asociación libre, al igual que el encuadre, la neutralidad y abstinencia, sumado al respeto por la intimidad y privacidad de la relación analítica y la atención libremente flotante. Hasta el momento podemos sugerir que el terreno común de los analistas colombianos, se encuentra fundamentalmente en la técnica psicoanalítica, y no tanto en los modelos conceptuales empleados para explicar tal o cual fenómeno clínico. Referencias Bion W R (1963) Elements of psychoanalysis. London: Heinemann. Bion W R (1970) Attention and interpretation. London: Tavistock. Bion W R (1979) Second thoughts. London: Heinemann. Bollas C ( 1987) El self como objeto. En: La sombra del objeto. Buenos Aires: Amorrortu Ed.,1997. Fairbairn W R (1963) Estudio psicoanalítico de la personalidad. Buenos Aires: Horme. Freud S (1912) Recommendations to physicians practising psychoanalysis. S.E. 12. Freud S (1913) On beginning the treatment. S. E. 12. Freud S (1914) On narcissim: an introduction. SE,12,145-156. Freud S (1914) Remembering, repeating, and working-through. S. E. 12 Freud S ( 1915) Instincts and their vicissitudes. SE: 14,111-140. 10 Freud S (1917) Mourning and melancholia. S.E.:14,243-258. Green A ( 1983) Narcisismo de vida, narcisismo de muerte. Buenos Aires: Amorrortu Ed.,1990. Green A (1986) La pulsion de mort. Paris :P.U.F. Greenson R (1967) The tecnique and practice of psychoanalysis. Vol. I. New Hinshelwood R D (1997) El escurridizo concepto de los objetos internos. LibroAnual de psicoanálisis.13:203-224. Kernberg O (1991) Una lectura contemporánea a Introduccion al narcisismo. En: Estudio sobre introducción al narcisismo. API Sandler J compilador. Madrid: J Yebenes S.A. Klein M (1932) The psychoanalisis of children. London: Hogarth. Klein M (1946) Notes on some schizoid mechanisms. In: Developments in psychoanalysis. London: Hogarth,1952. Klein M (1962) Desarrollos en psicoanálisis. Buenos Aires: Horme. Köhler-Weisker A (1978) Ver : Thomä & Kächele. Teoría y práctica del psicoanálisis. Vol 1 p.259. Barcelona: Herder, 1989. Kohut H (1971) The analysis of the self. New York: I.U.P. Leichsenring F (2005) Are psychodynamic and psychoanalytic therapies effective?. . Int. J. Psychoanal. 86: 841-68. Mijolla A (2002) Dictionnaire international de la psychanalyse. Barcelona: Hachette. Orden (1986) La matriz de la mente. Madrid: Tecnipublicaciones S.A.,1989. Segal H (1978) Introduction of the work of M. Klein. London: Heinemann. Stern D (1985) The interpersonal world of the infant. New York: Basic Books. Thomä H & Kächele H (1985) Teoría y práctica del psicoanálisis.Vol II Barcelona: Herder, 1989. Winnicott D W (1971) Playing and reality. London: Tavistock Pu. Zetzel E (1956) Current concepts of transference. Int. J. Psychoanal. 37: 369-376. 11