TÍTULO PROPIO: EXPERTO EN EDUCACIÓN Y CUIDADOS EN DIABETES MELLITUS PROGRAMA TEÓRICO DURACIÓN: 60 horas presenciales, impartiéndose de 17 a 20 horas, de lunes a jueves, inclusive, a lo largo de los meses de noviembre y diciembre de 2011. TEMA 1. TÍTULO: Bases celulares de los islotes pancreáticos y de la diabetes. DURACIÓN: 2 horas. EQUIPO DOCENTE: 1. José Ramón Alonso Peña (coordinador). E-mail: [email protected] 2. David Díaz López. E-mail: [email protected] 3. José Mª Medina Jiménez. E-mail: [email protected] OBJETIVOS: 1. Conocer la estructura del páncreas exocrino y endocrino. 2. Identificar los tipos celulares de los islotes de Langerhans. 3. Conocer el sustrato celular de la diabetes mellitus 4. Conocer experiencias en investigación sobre el tema. DESARROLLO EXPOSITIVO: 1. Estructura histológica del páncreas. 2. Composición celular y función de los islotes de Langerhans. 3. Biología celular de la diabetes mellitus. 4. Células madre y diabetes. TEMA 2. TÍTULO: Principios generales de la diabetes mellitus, epidemiología, clasificación, etiopatogenia, fisiopatología y prevención primaria. DURACIÓN: 4 horas. EQUIPO DOCENTE: 1. José Manuel Miralles García (coordinador). E-mail: [email protected] 2. Juan José Corrales Hernández. E-mail: [email protected] 3. Ana Herrero Ruiz. E-mail: [email protected] 4. Luis Calama Rodríguez. E-mail: [email protected] OBJETIVOS: 1. Conocer el concepto y definición de la diabetes mellitus. 2. Saber la prevalencia e incidencia actuales en la población y prevista de futuro. 3. Aprender la clasificación actualizada de los distintos tipos de diabetes y sus características. 4. Conocer las causas y los mecanismos responsables de los distintos tipo de diabetes así como los factores endógenos y exógenos predisponentes. 5. Estudiar los cambios que aparecen en el normal funcionamiento celular y metabólico. 6. Conocer las medidas preventivas para impedir o retrasar la aparición de la diabetes. DESARROLLO EXPOSITIVO: 1. Concepto y definición de la diabetes mellitus. 2. Prevalencia e incidencia en la población y su epidemiología en el mundo. 3. Clasificación de los distintos tipos de diabetes. 4. Etiopatogenia de los distintos tipos. 5. Fisiopatología de la diabetes mellitus. 6. Prevención primaria. TEMA 3. TÍTULO: Diagnóstico y manifestaciones clínicas de la diabetes mellitus. DURACIÓN: 3 horas. EQUIPO DOCENTE: 1. José Manuel Miralles García (coordinador). E-mail: [email protected] 2. Juan José Corrales Hernández. E-mail: [email protected] 3. Ana Isabel Sánchez Marcos. E-mail: [email protected] 4. Manuel Delgado Gómez. E-mail: [email protected] OBJETIVOS: 1. Conocer los criterios diagnósticos de diabetes, intolerancia a la glucosa y glucosa alterada en ayunas. 2. Diferenciar los distintos tipos de diabetes y sus criterios diagnósticos. 3. Conocer las manifestaciones clínicas de debut. 4. Aprender las manifestaciones clínicas evolutivas de la diabetes y las complicaciones potenciales. 5. Saber los criterios clínicos y analíticos de control metabólico y médico. DESARROLLO EXPOSITIVO: 1. Criterios analíticos diagnósticos de diabetes, intolerancia a la glucosa y glucosa alterada en ayunas. 2. Criterios analíticos y diferenciales de los distintos tipos de diabetes. 3. Manifestaciones clínicas iniciales. 4. Manifestaciones clínicas evolutivas y complicaciones potenciales. 5. Criterios clínicos y analíticos de control metabólico y médico. TEMA 4 TÍTULO: Complicaciones metabólicas agudas. DURACIÓN: 2 horas. EQUIPO DOCENTE: 1. Juan José Corrales Hernández (coordinador). E-mail: [email protected] 2. Mª Teresa Mories Álvarez. E-mail: [email protected]. 3. Ana Herrero Ruiz. E-mail: [email protected] OBJETIVOS: 1. Describir las principales complicaciones agudas hiperglucémicas. 2. Establecer los principales aspectos etiopatogénicos de las mismas. 3. Conocer las principales manifestaciones clínicas y bioquímicas. 4. Saber establecer el diagnóstico de estos trastornos. 5. Describir su tratamiento. 6. Conocer los principios de su profilaxis. DESARROLLO EXPOSITIVO: 1. Manejo clínico del síndrome hiperosmolar no cetósico. Acidosis láctica 2. Manejo clínico de la cetoacidosis diabética. TEMA 5 TÍTULO: Complicaciones vasculares y de otros sistemas. Síndrome metadiabético. DURACIÓN: 6 horas. EQUIPO DOCENTE: 1. Manuel Delgado Gómez (coordinador). E-mail: [email protected] 2. Tomás López Alburquerque. E-mail: [email protected] 3. Emiliano Hernández Galilea. E-mail: [email protected] 4. Inés Franco Sánchez. E-mail: [email protected] 5. Alvaro Casado Blanco. E-mail: [email protected] 6. Javier Bravo Piris. E-mail: [email protected] OBJETIVOS: 1. ANGIOPATÍA Conocer las bases etiopatogénicas y fisiopatológicas comunes de los factores de riesgo vascular en el síndrome metabólico y en la diabetes mellitus, y específicas del daño vascular. Saber la evolución clínica del desarrollo de las complicaciones vasculares macro y microvasculares. Conocer las características de la arteriosclerosis en la diabetes mellitus y su repercusión sobre las complicaciones macrovasculares más comunes. 2. NEUROPATÍA Estudiar el concepto y las variantes clínicas de la neuropatía diabética. Conocer los factores de riesgo y la prevención de la neuropatía diabética. Identificar los síntomas iniciales de una polineuropatía diabética. Analizar los mecanismos implicados en el desarrollo de una neuropatía diabética. Conocer las maniobras de exploración física y las técnicas instrumentales diagnósticas. Capacidad para obtener, redactar y exponer los datos clínicos y de exploración de un paciente con polineuropatía diabética. Desarrollar competencias y habilidades para aplicar estos conocimientos en la práctica profesional e investigadora del alumno. 3. OFTALMOPATÍA Saber las bases funcionales y anatómicas del sistema visual relacionado con la patología diabética. Conocer la fisiopatología de la alteración ocular en el contexto de la diabetes mellitus. Principales exploraciones oftalmológicas y hallazgos clínicos a realizar a un paciente diabético. Identificar la historia natural de la retinopatía diabética y conocer la clasificación en los diferentes estadios de afectación. Conocer los diversos procedimientos terapéuticos utilizados actualmente. 4. DERMOPATÍA Fisiopatología de los fenómenos cutáneos en la diabetes. Conocimiento clínico de los procesos cutáneos en relación con la diabetes. Sustrato anatomopatológico de las dermatosis descritas. Reconocimiento de las dermopatías como diagnóstico precoz de la diabetes. Tratamiento de las dermopatías diabéticas. DESARROLLO EXPOSITIVO 1. Etiopatogenia y fisiopatología de las complicaciones vasculares asociadas a los diferentes factores de riesgo cardiovascular en el síndrome metabólico 2. Daños vasculares en el síndrome metabólico. Disfunción y lesión endotelial. 3. Etiopatogenia y fisiopatología de las complicaciones vasculares asociadas a la hiperglucemia y situaciones de disglucemia – estrés oxidativo. 4. Arteriosclerosis en la diabetes mellitus. 5. Cardiopatía isquémica en el diabético. 6. Ictus cerebral y patología del sistema nerviosos central de pequeños vasos. 7. Concepto, epidemiología y clasificación de la neuropatía diabética. 8. Fisiopatología de la neuropatía diabética 9. Manifestaciones clínicas de la neuropatía. 10. Pie diabético. 11. Diagnóstico y tratamiento de la neuropatía diabética. 12. Fisiopatología e histopatología de la diabetes en el tegumento cutáneo. 13. Procesos cutáneos de carácter inespecífico. 14. Dermatosis tradicionalmente definidas como específicas. 15. Sustrato anatomopatológico de la dermopatía diabética. 16. Tratamiento de esta dermopatía. TEMA 6 TÍTULO: Tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus y de los factores de riesgo cardiovascular asociados. DURACIÓN: 4 horas. EQUIPO DOCENTE: 1. Juan José Corrales Hernández (coordinador). E-mail: [email protected] 2. Manuel Delgado Gómez. E-mail: [email protected] 3. Mª Luisa Martín Calvo. E-mail: [email protected] 4. Mónica García Domingo. E-mail:[email protected] OBJETIVOS: 1. Describir y clasificar los principales grupos de fármacos utilizados en el tratamiento de la diabetes. 2. Describir las indicaciones generales y cuándo se introducen en el tratamiento. 3. Conocer cuáles son sus mecanismos de acción hipoglucemiante. 4. Describir las indicaciones específicas adaptadas a las características de los pacientes. 5. Conocer su eficacia en términos de capacidad para el control metabólico. 6. Referir las principales contraindicaciones. 7. Enumerar los efectos secundarios. 8. Describir un algoritmo secuencial de su utilización. 9. Conocer la complementariedad de su empleo. DESARROLLO EXPOSITIVO: 1. Clasificación de hipoglucemiantes orales. Indicaciones de empleo. Biguanidas. 2. Sulfonilureas, glinidas y tiazolidinedionas: su papel actual en el tratamiento del paciente con diabetes. 3. Nuevos fármacos incretín-miméticos en el control de la hiperglucemia. 4. Tratamiento de los factores de riesgo cardiovascular asociados a la diabetes. TEMA 7. TÍTULO: Dietas y nutrición del paciente diabético. DURACIÓN: 4 horas. EQUIPO DOCENTE: 1. Mª Teresa Mories Alvarez (coordinadora). E-mail: [email protected] 2. Ana Isabel Sánchez Marcos. E-mail: [email protected] 3. Natalia Ramos Pérez. E-mail: [email protected] 4. Mª Concepción García Moreno. E-mail: [email protected] OBJETIVOS: 1. Comprender la importancia de la alimentación en la prevención y el tratamiento de la diabetes mellitus. 2. Conocer las recomendaciones dietéticas generales para la población diabética, el papel de los diferentes nutrientes y los conceptos de índice y carga glucémica 3. Aprender el papel de la dieta en el control glucídico y de otros factores de riesgo cardiovascular, y en la prevención y tratamiento de las complicaciones diabéticas. 4. Conocer las estrategias nutricionales en diabéticos de tipo1 y tipo 2, y los objetivos a conseguir. 5. Saber los mitos y errores más frecuentes en relación con la dieta del diabético. 6. Analizar el papel de los productos dietéticos y de los alimentos especiales para diabéticos. 7. Diseñar dietas adaptadas a diferentes situaciones y fases evolutivas de la enfermedad. 8. Conocer los requerimientos y modificaciones específicas de la nutrición artificial en el paciente diabético. DESARROLLO EXPOSITIVO: 1. Importancia de la alimentación en la prevención y el tratamiento de la diabetes mellitus. La dieta como herramienta para el control glucídico y de otros factores de riesgo cardiovascular, y de las complicaciones de la diabetes. Estrategias nutricionales y objetivos a conseguir. 2. Recomendaciones dietéticas generales de la alimentación del paciente diabético. Papel de los diferentes macro y micronutrientes. Concepto de índice glucémico y carga glucémica. 3.- Confección de la dieta. Dieta por raciones. Intercambio de alimentos. Errores más frecuentes en la dieta. Alimentos especiales para diabéticos. 4.- Nutrición artificial en el paciente diabético. Requerimientos y modificaciones especificas. TEMA 8. TÍTULO: Ejercicio en el diabético. DURACIÓN: 1 hora. EQUIPO DOCENTE: José Mª Recio Córdova (coordinador). E-mail: [email protected] OBJETIVOS: 1. Aprender la fisiología del ejercicio. 2. Conocer los beneficios del ejercicio en la prevención de las complicaciones vasculares diabéticas. 3. Saber los ajustes del tratamiento hipoglucemiante al ejercicio. 4. Conocer el papel del equipo de diabetes en la promoción de la actividad física. DESARROLLO EXPOSITIVO: 1. Respuesta fisiológica al ejercicio. 2. Ejercicio en la diabetes tipo 1. 3. Ejercicio en la diabetes tipo 2. 4. Ejercicio en pacientes con complicaciones diabéticas. 5. Ejercicio en grupos especiales de pacientes. TEMA 9. TÍTULO: Insulinoterapia ambulatoria y hospitalaria. DURACIÓN: 2 horas. EQUIPO DOCENTE: 1. José Manuel Miralles García (coordinador). E-mail: [email protected] 2. Estefanía Cortés García. E-mail: [email protected] 3. Asunción Morán Benito. E-mail: [email protected] 4. Manuel Delgado Gómez. E-mail: [email protected] OBJETIVOS: 1. Conocer los fundamentos del tratamiento con insulina. 2. Aprender las indicaciones de la insulinoterapia. 3. Conocer los distintos tipos comercializados de insulina, sus vías de administración y sus propiedades farmacológicas. 4. Aprender el manejo de los dispositivos para la administración subcutánea así como las técnicas de inyección. 5. Modelos de insulinoterapia: bolo, convencional, intensiva y por perfusión. 6 Aprender los criterios de dosificación y los factores alimenticios y analíticos que lo determinan. 7. Conocer los factores que influyen en la absorción y acción de la insulina. 8 Estudiar las complicaciones que pueden aparecer, sus manifestaciones clínicas y su tratamiento. DESARROLLO EXPOSITIVO: 1. Fundamentos e indicaciones de la insulinoterapia. 2. Tipos de insulina, vías de administración y propiedades farmacológicas. 3. Manejo de los dispositivos de administración y técnicas de inyección. 4. Modelos de insulinoterapia. 5. Dosificación de la insulinoterapia. 6. Factores influyentes en la absorción y acción de la insulina. 7. Manifestaciones clínicas de las posibles complicaciones de la insulinoterapia y su tratamiento. TEMA 10. TÍTULO: Prevención y tratamiento de las hipoglucemias. DURACIÓN: 1 hora. EQUIPO DOCENTE: José Mª Recio Córdova. E-mail: [email protected] OBJETIVOS: 1. Conocer la fisiopatología de la hipoglucemia. 2. Conocer las consecuencias de la hipoglucemia sobre el control metabólico y la calidad de vida. 3. Saber las medidas orientadas a reducir el riesgo de hipoglucemia en la diabetes. 4. Conocer el tratamiento de las hipoglucemias. DESARROLLO EXPOSITIVO: 1. Definición y clasificación de la hipoglucemia en la diabetes mellitus. 2. Reducción del riesgo de hipoglucemia en la diabetes. 3. Tratamiento de la hipoglucemia en la diabetes. 4. Diagnóstico diferencial con trastornos hipoglucémicos (hipoglucemias postabsortivas y postprandiales). TEMA 11. TÍTULO: Técnicas glucométricas y monitorización continua de glucemias. DURACIÓN: 2 horas. EQUIPO DOCENTE: Estefanía Cortés García (coordinadora). E-mail: [email protected] Mª Isabel Romo Sanz. E-mail: [email protected] OBJETIVOS: 1. Conocer las diferentes técnicas y sistemas de monitorización de glucosa capilar e intersticial. 2. Identificar los posibles errores en la recogida de muestra y funcionamiento del sistema. 3. Saber interpretar los registros de los diferentes sistemas glucométricos. 4. Aplicar el programa de enseñanza para pacientes en la utilización de estos sistemas. DESARROLLO EXPOSITIVO: 1. Monitorización de la glucemia capilar en diabetes tipos 1 y 2. Beneficios. 2. Características de los diferentes glucómetros. Precisión e interferencias. 3. Autoanálisis. Sistemas de punción. Técnica y cuidados. 4. Registro de autoanálisis. 5. Programas de descarga de datos: Herramienta educativa. 6. Monitorización continua de glucemia. 7. Sistemas y técnica para la inserción del sensor. 8. Educación aplicada a la monitorización. TEMA 12. TÍTULO: Manejo de bombas de perfusión continua de insulina. DURACIÓN: 2 horas. EQUIPO DOCENTE: 1. José Manuel Miralles García (coordinador). E-mail: [email protected] 2. José Mª Recio Córdova. E-mail: [email protected] 3. Estefanía Cortés García. E-mail: [email protected] OBJETIVOS: 1. Conocer el fundamento de las bombas de perfusión continua de insulina, subcutánea e intravenosa. 2. Conocer los modelos de bomba, su manejo y el del material fungible. 3. Conocer sus indicaciones y los criterios de exclusión. 4. Conocer los factores que determinan la dosificación de la insulina y sus algoritmos. 5. Conocer las complicaciones que pueden aparecer, sus manifestaciones clínicas y su tratamiento. DESARROLLO EXPOSITIVO: 1. Fundamento de los procedimientos de infusión continua de insulina por vía parenteral. 2. Modelos de bombas, su manejo y el del material fungible. 3. Indicaciones terapéuticas y criterios de exclusión. 4. Factores alimenticios, hábitos de vida y perfiles glucémicos que determinan la dosificación de insulina perfundida por vía subcutánea. 5. Criterios clínicos y analíticos que determinan la dosificación de insulina perfundida por vía intravenosa. 6. Manifestaciones clínicas de las posibles complicaciones y su tratamiento. TEMA 13. TÍTULO: Manejo del pie diabético isquémico y neuropático. DURACIÓN: 4 horas. EQUIPO DOCENTE: 1. Francisco Lozano Sánchez (coordinador). E-mail: [email protected] 2. Carlos Cascajo Castro. E-mail: [email protected] 3. José Antonio Carnicero Martínez. E-mail: [email protected] 4. Joaquín Zarco Castillo. E-mail: [email protected] 5. Jorge Torre Eiriz. E-mail: [email protected] 6. Tomás López Alburquerque. E-mail: [email protected] OBJETIVOS: 1. Conocer el concepto e importancia del pie diabético. 2. Identificar los factores de riesgo (neuropatía, isquemia, infección). 3. Conocer el pronóstico en función del riesgo. 4. Capacitarse para el consejo: valoración y seguimiento por especialistas. 5. Aplicar las medidas preventivas básicas. 6. Diagnóstico y tratamiento del pie diabético en el medio ambulatorio. Criterios de derivación al hospital. DESARROLLO EXPOSITIVO: 1. Concepto de pie diabético. Epidemiología. Etiopatogenia. 2. El pie diabético isquémico. Diagnóstico y tratamiento. 3. El pie diabético isquémico e infectado. Diagnóstico y tratamiento. 4. El pie diabético neuropático. Diagnóstico y tratamiento. 5. Prevención (concepto de pie de riesgo), pronostico y seguimiento del pie diabético. TEMA 14. TÍTULO: Educación de la gestante y pregestante diabéticas. DURACIÓN: 3 horas. EQUIPO DOCENTE: 1. Juan Luis Lanchares Pérez (coordinador). E-mail: [email protected] 2. Aurelia Rodríguez Llamas. E-mail: 3. Dolores Sánchez Estella. E-mail: 4. Genoveva Corral de la Cruz. E-mail: 5. Rosa Ana Iglesias López. E-mail: [email protected] OBJETIVOS: 1. Conocer el metabolismo hidrocarbonado y lipídico en la gestación normal. 2. Aprender los criterios diagnósticos de la diabetes gestacional y sus factores de riesgo. 3. Conocer los protocolos actualizados de las Sociedades científicas para las gestantes y pregestantes diabéticas. 4. Aprender los cuidados y el control glucémico terapéutico de estas pacientes. 5. Saber las repercusiones de la diabetes sobre el feto, el neonato y la madre durante la gestación. 6. Asistencia al parto de la mujer diabética. 7. Cuidados de la mujer diabética durante la lactancia. 8. Situación actual del problema en la patología reproductiva. DESARROLLO DISPOSITIVO: 1. Metabolismo hidrocarbonado y de lípidos en la gestación normal. 2. Criterios diagnósticos de la diabetes gestacional y sus factores de riesgo. 3. Protocolos de actuación terapéutica de la gestante y pregestante diabéticas. 4. Complicaciones fetales y maternas. 5. Cuidados y asistencia al parto de la mujer diabética. 6. Cuidados durante la lactancia. 7. Diabetes mellitus y patología reproductiva. TEMA 15. TÍTULO: Educación del niño diabético. DURACIÓN: 3 horas. EQUIPO DOCENTE: 1. Jesús Prieto Veiga (coordinador). E-mail: [email protected] 2. Pablo Prieto Matos. E-mail: [email protected] 3. Montserrat Martín Alonso. E-mail: [email protected] 4. Jesús Cedeño Montaño. E-mail: [email protected] 5. Francisca Manzano Recio. E-mail: [email protected] OBJETIVOS: 1. Conocer los aspectos relacionados con la educación diabetológica del niño y sus familiares al comienzo diabético. 2. Conocer las incidencias, peculiaridades y situaciones especiales de la diabetes del niño y cómo actuar DESARROLLO EXPOSITIVO: 1. La diabetes del niño. Peculiaridades. 2. Educación diabetológica infantil al comienzo. 3. Incidencias en la evolución de la diabetes infantil. 4. Situaciones especiales en la diabetes infantil: colegio, cumpleaños, excursiones, etc. 5. Educación en la implantación de sistemas de perfusión continua de insulina en los niños. TEMA 16. TÍTULO: Educación del diabético con insuficiencia renal avanzada y en programa de diálisis. DURACIÓN: 2 horas. EQUIPO DOCENTE: 1. José Matías Tabernero Romo (coordinador). E-mail: [email protected] 2. Pilar Fraile Gómez. [email protected] 3. Mª Luisa Chico Saldaña. [email protected] OBJETIVOS: 1. Conocer cómo se afecta el riñón en la diabetes mellitus y cómo la lesión puede progresar hacia la insuficiencia renal crónica avanzada. 2. Valorar y aplicar las medidas terapéuticas de diferente índole para evitar o frenar la progresión hacia la insuficiencia renal crónica avanzada. 3. Conocer las distintas formas de terapéutica renal sustitutiva en los pacientes en insuficiencia renal crónica avanzada: Diálisis (hemodiálisis y diálisis peritoneal) y trasplante (renal o renal y páncreas) 4. Aplicar los cuidados, desde el punto de vista nefrológico, que han de tener los pacientes diabéticos sometidos a alguna de las terapéuticas renales sustitutivas. DESARROLLO EXPOSITIVO: 1. Descripción de la nefropatía diabética, cómo conduce a la insuficiencia tenal avanzada y cuidados sanitarios para evitar o frenar su evolución 2. Descripción elemental de las distintas modalidades de terapéutica renal sustitutiva: Hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante renal o riñón-páncreas. TEMA 17 TÍTULO: Educación del diabético trasplantado. DURACIÓN: 2 horas. EQUIPO DOCENTE: 1. Rosa Ana Iglesias López (coordinadora). E-mail: [email protected] 2. Estefanía Cortés García. E-mail: [email protected] 3. Mª Luisa Chico Saldaña. E-mail: [email protected] OBJETIVOS: 1. Conocer las bases del trasplante de riñón y páncreas como opción terapéutica de la diabetes mellitus. 2. Capacitar en educación específica del paciente candidato a trasplante y el paciente trasplantado. DESARROLLO EXPOSITIVO: 1. Historia y situación actual del trasplante en el diabético. 2. Indicaciones y selección de pacientes: valoración pretrasplante. 3. Selección del donante, cirugía y complicaciones relacionadas con el trasplante. 4. Efectos del trasplante en las complicaciones diabéticas, en la calidad de vida y en la supervivencia. 5. Educación del paciente pre y posttrasplante. TEMA 18 TÍTULO: Modelos pedagógicos y programas estructurados en la educación diabética. DURACIÓN: 5 horas. EQUIPO DOCENTE: Mª Cruz Sánchez Gómez (coordinadora). E-mail: [email protected] Francisca González Gil. E-mail: [email protected] Estefanía Cortés García. E-mail: [email protected] OBJETIVOS: 1. Salud y calidad de vida. El concepto de calidad de vida relativo a la salud (HrQoL). 2. La investigación en el ámbito de la salud y la calidad de vida. 3. Estrategias educativas para trabajar en el ámbito de la salud. 4. Identificar las estrategias educativas actuales para trabajar en el ámbito de la salud y la educación. 5. Diseñar programas formativos para trabajar con pacientes con diabetes. DESARROLLO EXPOSITIVO: 1. Salud y calidad de vida: Conceptos e investigación. 2. Estrategias educativas en el ámbito de la salud. 3. Programas formativos. TEMA 19 TÍTULO: Psicología en la educación diabética. DURACIÓN: 4 horas. EQUIPO DOCENTE: 1. Mª Teresa Vega Rodríguez (coordinadora). E-mail: [email protected] 2. Alberto Barba Tejedor. E-mail: [email protected] 3. Nerea Jiménez del Nogal. E-mail: [email protected] 4. Isabel Asensio Monje. E-mail: [email protected] OBJETIVOS: 1. Conocer los procesos psicosociales que influyen en el autocuidado del paciente diabético. 2. Analizar las variables psicológicas que afectan a la educación diabetológica. DESARROLLO EXPOSITIVO: 1. Aceptación de la enfermedad y autocuidado. 2. Procesos psicosociales y diabetes: pensamiento y emoción. 3. El cuidado de la diabetes: la gestión personal de la enfermedad. TEMA 20 TÍTULO: Diabetes mellitus y Sociedad y su impacto en la población. DURACIÓN: 1 hora. EQUIPO DOCENTE: 1. Ramona Mateos Campos. E-mail: [email protected] 2. Luis Félix Valero Juan. E-mail: [email protected] OBJETIVOS: 1. Conocer la repercusión sanitaria, social y económica de la diabetes mellitus sobre la Sociedad. 2. Conocer las medidas que las Instituciones y la Sociedad deben tomar para reducir el impacto de esta enfermedad y aumentar la calidad de vida. DESARROLLO EXPOSITIVO: 1. Repercusión de la diabetes mellitus sobre la salud y el bienestar de la población. 2. Repercusión económica en la Sociedad. 3. Medidas institucionales y sanitarias para reducir su impacto en la Sociedad y mejorar la calidad de vida. TEMA 21 TÍTULO: Introducción a la investigación en diabetes mellitus. DURACIÓN: 3 horas. EQUIPO DOCENTE: 1. Rogelio González Sarmiento (coordinador). E-mail: [email protected] 2. José Ramón Alonso Peña. E-mail: [email protected] 3. Mª Cruz Sánchez Gómez. E-mail: [email protected] OBJETIVOS: 1. Conocer los métodos que se aplican actualmente en la investigación en diabetes mellitus 2. Conocer las líneas de investigación en el campo de la diabetes mellitus. 3. Conocer las herramientas bibliométricas necesarias para desarrollar proyectos de investigación en diabetes mellitus. DESARROLLO EXPOSITIVO: 1. Métodos de biología celular. 2. Fundamentos metodológicos de biología molecular. 3. Aspectos actuales de la biología celular de la diabetes mellitas (células madre). 4. Diagnóstico genético en diabetes mellitus. 5. Fuentes bibliográficas más utilizadas en la investigación en diabetes mellitus. TÍTULO PROPIO: EXPERTO EN EDUCACIÓN Y CUIDADOS EN DIABETES MELLITUS PROGRAMA DE PRÁCTICAS EN LA UNIDAD DE EDUCACIÓN DIABÉTICA DEL SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN DEL HCU. DURACIÓN: 90 horas presenciales, distribuidas por grupos con 6 horas diarias x 5 días cada semana (de lunes a viernes, inclusive, de 8,30 a 14,30 horas) con una duración de 3 semanas por grupo. Cada uno de éstos estará formado por 3 alumnos. El calendario de prácticas durará de noviembre de 2011 a julio de 2012, ambos inclusive. PROGRAMA INDIVIDUAL Educación individual a pacientes que no pueden asistir al programa grupal. Revisiones periódicas a pacientes incluidos en seguimiento educativo. Enseñanza de técnicas de autoinyección y autoanálisis. Descarga de datos de glucómetros e interpretación. Programa individual y grupal de terapia con infusión continua de insulina. Inserción e instrucción de manejo de sensores de glucosa continua. Descargas de programas informáticos de bombas de insulina. Revisiones periódicas de pacientes con terapia bolo-basal. Programa individual en gestante diabética y prediabética. Refuerzo dietético en pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad. Refuerzo educativo en cuidado de los pies. PROGRAMA DE EDUCACIÓN GRUPAL Diabetes tipos 1 y 2. Tratamiento de la diabetes. Complicaciones aguda hiperglucémicas e hipoglucémicas. Cetosis y cetoacidosis. Plan de alimentación. Ejercicio físico. Autocontrol. Situaciones especiales por enfermedades asociadas. Complicaciones crónicas. Cuidados de los pies. EN LOS DEPARTAMENTOS HOSPITALARIOS UNIVERSITARIOS Y SERVICIOS DURACIÓN: 60 horas presenciales. El horario será por las tardes en días elegidos de los meses de febrero y marzo de 2012, comunicándose con suficiente antelación los lugares y horas. Estas prácticas se estructurarán en forma de taller-seminario a todos los alumnos matriculados. Servicio de Endocrinología y Nutrición del HCU: 11 horas. Casos clínicos con distintos tratamientos, complicaciones metabólicas y síndrome metadiabético. Discusión y debate. Aprender cómo se confecciona la dieta para un paciente diabético. Qué es una dieta por raciones y como se realiza el intercambio de alimentos. Programas, modelos y técnicas de insulinización. Manejo práctico de administración de insulina. Manejo práctico de los distintos glucómetros comercializados. Manejo práctico de los sistemas de monitorización continua de glucemias. Manejo práctico de bombas de infusión continua de insulina. Servicio de Cirugía Vascular del HCU: 6 horas. Diagnóstico diferencial entre ulcera isquémica y neuropática. Caso clínico. Exploración física arterial de las extremidades inferiores. El índice tobillo/brazo. Utilidad en pacientes diabéticos. Otras pruebas complementarias en el paciente con pie diabético isquémico Diagnóstico de la infección en el pie diabético. Valor de los cultivos microbiológicos. Cuándo y cómo tratar ambulatoriamente un pie diabético. Caso clínico. Servicio del Oftalmología del HCU: 4 horas. Principales técnicas de exploración y diagnosticas oftalmológicas relacionadas con la patología diabética: Exploración de la función visual. Exploración de la motilidad ocular, de la tensión ocular y del segmento anterior. Exploración de la retina y nervio óptico: técnicas de oftalmoscopía. Técnica de Angiofluoresceingrafia. Tomografía de Coherencia Óptica. Técnicas de Telemedicina y cribaje de población para el rastreo de la retinopatía diabética. Presentación de supuestos clínicos de retinopatía diabética. Glaucoma neovascular. Neuropatía diabética. Parálisis óculomotoras. Descripción de las medidas terapéuticas fundamentales con presentación en formato de vídeo. Servicio de Pediatría del HCU: 9 horas Asistencia al programa de formación para familias de diabéticos en sesiones individuales y/o colectivas. Práctica sobre la alimentación del niño diabético. Particularidades del ejercicio del niño diabético. Técnicas de insulinoterapia y autocontrol. Conocimiento del manejo de bombas de perfusión continua de insulina en la infancia. Asistencia a sesiones colectivas o individuales dirigidas a las familias. Uso del teléfono y correo electrónico u otros medios de comunicación en la asistencia a diabéticos infantiles. Servicio de Dermatología del HCU: 1 hora. Presentación y discusión de casos prácticos. Valoración de los conocimientos obtenidos. Servicio de Nefrología del HCU: 4 horas. Casos clínicos seleccionados. Educación y cuidados del paciente diabético desde la consulta prediálisis. Educación y cuidados del paciente diabético en diálisis periódica. Educación y cuidados del paciente diabético con trasplante renal o riñónpáncreas. Servicio de Neurología del HCU: 4 horas. Exploración física de la neuropatía diabética. Evaluación del trofismo y la fuerza. Tipos de fibras nerviosas y su exploración. Exploración de los reflejos miotáticos u osteotendinosos. Exploración instrumental de la neuropatía diabética. Otras pruebas diagnósticas. Servicio de Obstetricia y Ginecología del HCU: 3 horas. Control del embarazo en la mujer diabética gestacional. Pruebas especiales que se deben realizar a estas pacientes. Taller de instrucciones a la embarazada diabética gestacional. Departamento de Psicología Social y Antropología: 10 horas. Desarrollo evolutivo y cuidados diabetológicos. Estrategias para mejorar la interacción entre el personal sanitario y el paciente diabético. El diabético: la influencia social de los iguales y de la familia. Identificación y evaluación emocional del paciente diabético. Habilidades para trabajar la educación diabetológica en grupo. Departamento de Didáctica, Organización y Métodos de Investigación: 6 horas. -Nociones básicas metodológicas. - Metodología de investigación en los procesos de formación. - Diseños cuantitativos/cualitativos. Departamento de Biología Celular y Patología: 2 horas. Diagnóstico en sala de microscopios de preparaciones histológicas de páncreas. Preparación de células madre (demostración). LISTADO DE PROFESORES José Manuel Miralles García. Catedrático de Medicina de la Universidad de Salamanca. Jefe de Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico Universitario. José Ramón Alonso Peña. Catedrático de Biología Celular Salamanca. de la Universidad de Mª Cruz Sánchez Gómez. Profesora Contratada Doctora de la Universidad de Salamanca. Departamento de Didáctica, Organización y Métodos de Investigación. Juan José Corrales Hernández. Catedrático de Medicina de la Universidad de Salamanca. Jefe de Sección de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico Universitario. Mª Teresa Mories Alvarez. Profesora Asociada de Medicina de la Universidad de Salamanca. Facultativa Especialista del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico Universitario. José Mª Recio Córdova. Profesor Asociado de Medicina de la Universidad de Salamanca. Facultativo Especialista del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico Universitario. Manuel Delgado Gómez. Facultativo Especialista del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico Universitario. Ana Isabel Sánchez Marcos. Facultativa Especialista del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico Universitario. Rosa Ana Iglesias López. Facultativa Especialista del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico Universitario. Ana Herrero Ruiz. Facultativa Especialista del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico Universitario. Estefanía Cortés García. Diplomada Universitaria de Enfermería de la Universidad de Salamanca. Experta en Diabetes y Educación por la Universidad Autónoma de Barcelona. Responsable de la Unidad de Educación Diabética del Servicio de Endocrinología del Hospital Clínico Universitario. Natalia Ramos Pérez. Diploma en Nutrición Humana y Dietética por la Universidad del País Vasco. Licenciada en Ciencia y Tecnología de los Alimentos por la Universidad del País Vasco. Dietista-Nutricionista del Hospital Clínico Universitario. Rogelio González Sarmiento. Catedrático de Medicina de la Universidad de Salamanca. Tomás López Alburquerque. Profesor Asociado de Medicina de la Universidad de Salamanca. Facultativo Especialista del Servicio de Neurología del Hospital Clínico Universitario. Javier Bravo Piris. Profesor Titular de Dermatología de la Universidad de Salamanca. Jefe de Sección del Servicio de Dermatología del Hospital Clínico Universitario. Juan Luis Lanchares Pérez. Catedrático de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Salamanca. Jefe de Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Clínico Universitario. Aurelia Rodríguez Llamas. Profesora Asociada de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Salamanca. Facultativa Especialista del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Clínico Universitario. Dolores Sánchez Estella. Profesora Asociada de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Salamanca. Facultativa Especialista del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Clínico Universitario. Genoveva Corral de la Cruz. Facultativa Especialista del Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Clínico Universitario. Francisco Lozano Sánchez. Catedrático de Cirugía de la Universidad de Salamanca. Jefe de Sección de Cirugía Vascular del Hospital Clínico Universitario. Carlos Cascajo Castro. Profesor Asociado de Cirugía de la Universidad de Salamanca. Facultativo Especialista de Cirugía Vascular del Hospital Clínico Universitario. José Antonio Carnicero Martínez. Facultativo Especialista de Cirugía Vascular del Hospital Clínico Universitario. Joaquín Zarco Castillo. Facultativo Especialista de Cirugía Vascular del Hospital Clínico Universitario. Jorge Torre Eiriz. Facultativo Especialista de Cirugía Vascular del Hospital Clínico Universitario. Jesús Prieto Veiga. Profesor Titular de Pediatría de la Universidad de Salamanca. Jefe de Servicio de Pediatría del Hospital Clínico Universitario. Pablo Prieto Matos. Doctor en Medicina. Servicio de Pediatría del Hospital Clínico Universitario. Montserrat Martín Alonso. Facultativa Especialista de Pediatría del Hospital Clínico Universitario. Jesús Cedeño Montaño. Facultativo Especialista de Pediatría del Hospital Clínico Universitario. Francisca Manzano Recio. Profesora de la Escuela de Enfermería de la Universidad Pontificia. Responsable de la Educación Diabética Infantil del Servicio de Pediatría del Hospital Clínico Universitario. José Matías Tabernero Romo. Catedrático de Medicina de la Universidad de Salamanca. Jefe de Servicio de Nefrología del Hospital Clínico Universitario. Pilar Fraile Gómez. Facultativa Especialista de Nefrología del Hospital Clínico Universitario. Mª Luisa Chico Saldaña. Diplomada Universitaria de Enfermería. Profesora Asociada de la Escuela de Enfermería. Servicio de Nefrología del Hospital Clínico Universitario. Mª Teresa Vega Rodríguez. Profesora Titular de Universidad de Salamanca. Departamento de Psicología Social y Antropología. Alberto Barba Tejedor. Profesor Asociado de la Universidad de Salamanca. Departamento de Psicología Social y Antropología. Nerea Jiménez del Nogal. Licenciada en Psicología. Becaria de investigación de innovación tecnológica de la Universidad de Salamanca. Departamento de Psicología Social y Antropología. Isabel Asensio Monje. Licenciada en Psicología. Facultativa Psicóloga del Servicio de Psiquiatría del Hospital Clínico Universitario. Emiliano Hernández Galilea. Profesor Titular de Oftalmología de la Universidad de Salamanca. Jefe de Servicio de Oftalmología del Servicio de Oftalmología del Hospital Clínico Universitario. Inés Franco Sánchez. Facultativo Especialista del Servicio de Oftalmología del Hospital Clínico Universitario. Álvaro Casado Blanco. Facultativa Especialista del Servicio de Oftalmología del Hospital Clínico Universitario. David Díaz López. Investigador postdoctoral Contratado. Departamento de Biología Celular y Patología. Universidad de Salamanca. María Concepción García Moreno. Profesora Titular. Departamentento de Química Analítica, Nutrición y Bromatología. Universidad de Salamanca. José María Medina Jiménez. Catedrático del Departamento de Bioquímica y Biología Molecular. Universidad de Salamanca. Mª Luisa Martín Calvo. Catedrática del Departamento de Fisiología y Farmacología. Universidad de Salamanca. Asunción Morán Benito. Profesora Titular del Departamento de Fisiología y Farmacología. Universidad de Salamanca. Mónica García Domingo. Ayudante Doctor del Departamento de Fisiología y Farmacología. Universidad de Salamanca. Francisca González Gil. Profesora Contratada Doctora de la Universidad de Salamanca. Departamento de Didáctica, Organización y Métodos de Investigación. Luis Calama Rodríguez. Catedrático de Escuela Universitaria del Departamento de Enfermería. Universidad de Salamanca. Mª Isabel Romo Sanz. Profesora Asociada del Departamento de Enfermería de la Universidad de Salamanca. Enfermera del Centro de Salud de Pizarrales (Salamanca). Ramona Mateos Campos. Profesora Titular de la Universidad de Salamanca. Departamento de Medicina Preventiva, Salud Pública y Microbiología Médica. Luis Félix Valero Juan. Profesor Titular de la Universidad de Salamanca. Departamento de Medicina Preventiva, Salud Pública y Microbiología Médica. LISTADO DE DEPARTAMENTOS HOSPITALARIOS UNIVERSITARIO Y SERVICIOS Departamento de Medicina. Departamento de Cirugía. Departamento de Obstetricia, Ginecología y Pediatría. Departamento de Biología Celular y Patología. Departamento de Enfermería. Departamento de Fisiología y Farmacología. Departamento de Química Analítica, Nutrición y Bromatología. Departamento de Bioquímica y Biología Molecular. Departamento de Psicología Social y Antropología. Departamento de Didáctica, Organización y Métodos de Investigación. Departamento de Medicina Preventiva, Salud Pública y Microbiología Médica. Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico Universitario. Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Clínico Universitario. Servicio de Pediatría del Hospital Clínico Universitario. Servicio de Oftalmología del Hospital Clínico Universitario. Servicio de Cirugía Vascular del Hospital Clínico Universitario. Servicio de Neurología del Hospital Clínico Universitario. Servicio de Nefrología del Hospital Clínico Universitario. Servicio de Psiquiatría del Hospital Clínico Universitario.