CONVERSANDO SOBRE SALUD Y ENVEJECIMIENTO SALUDABLE

CONVERSANDO SOBRE SALUD Y ENVEJECIMIENTO SALUDABLE
CUIDANDO AL FINAL DE LA VIDA
JESÚS MILLAS ROS
OSI ALTO DEBA GIPUZKOA
UNA REALIDAD
Mortalidad histórica
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Mortalidad
Siglo
XVI
Siglo
XVII
Siglo
XVIII
Siglo
XIX
Siglo XX
Siglo
XXI
Ha cambiado la causa de muerte,
pero no la muerte, sigue muriendo
el 100% de la población. No pueden
asustarnos con que algo sea la
primera causa de muerte, pues
siempre habrá una “causa más
frecuente”. Los cuerpos encuentran
la forma de morir (Iona Health).
“La muerte no es el enemigo a batir. Hemos de aceptar la muerte en
nuestra práctica clínica como algo inevitable, pero podemos cambiar el
modo en que cuidamos de la gente al final de sus vidas”
(Death and the Research Imperative. Callahan D. NEJM
2000)
CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA
UNA REALIDAD
Hemos pasado en poco tiempo de una vida corta y una muerte rápida
a una vida larga y una muerte lenta.
El mayor porcentaje de muertes son crónicas, progresivas y lentas.
CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA
MORIR EN EUSKADI
Población envejecida, con muy alta esperanza de vida
Causas principales de mortalidad: tumores y enfermedad cardiovascular
Lugar prioritario de fallecimiento: el hospital
CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA
EL ENFERMO EN FASE TERMINAL, UN
ENFERMO COMPLEJO?
Muchos síntomas
En muchos casos, complejo
de tratar
Emocionalmente inestable
Con problemas de
comunicación e información
Con problemas de
ubicación
¿Qué es?
Es un documento escrito dirigido al
equipo médico en el que una persona
expresa las instrucciones a tener
en cuenta cuando no pueda expresar
personalmente su voluntad.
CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA
CUIDADOS PALIATIVOS
OMS: Los Cuidados Paliativos son una
forma de mejorar la calidad de vida tanto
de los pacientes que afrontan una
enfermedad con compromiso vital, como
de sus familias, gracias a la prevención y
el alivio del sufrimiento a través de un
diagnóstico precoz, una evaluación
adecuada y el oportuno tratamiento del
dolor y de otros problemas tanto físicos
como psicosociales y espirituales.
CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA
CUIDADOS PALIATIVOS
Facilitan el control del dolor y otros
síntomas
Afirman la vida y contemplan la muerte
como un proceso normal
Su intención no es ni acelerar ni
posponer la muerte
Integran los aspectos psicológicos y
espirituales en los cuidados del paciente
CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA
BASES DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS
CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA
BASES DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS
CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA
BASES DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS
CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA
BASES DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS
CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA
BASES DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS
CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA
ESCP OSI ALTO DEBA
CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA
DEBAGOIENEKO ERAKUNDE SANITARIO INTEGRATUA
ORGANIZACIÓN SANITARIA INTEGRADA ALTO DEBA
Atención Primaria +
Equipo soporte CP
Hospital Alto Deba +
Equipo soporte CP
Fundación Matía.
Media-larga estancia
Hospitalización
a Domicilio
Hospital Txagorritxu
Unidad CP + Oncología
Recursos sociosanitarios
CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA
OBJETIVOS
Apoyar a los profesionales que lo precisen con el principal objetivo
de mejorar la calidad de vida de pacientes y familias.
Articular y coordinar la atención del paciente con necesidad de
cuidados paliativos y sus familiares en la comarca Alto Deba.
Asegurar la continuidad de cuidados al paciente en fase final de
vida.
Alcanzar un mayor nivel de cooperación entre todos los
profesionales y agentes sociales implicados en el proceso.
CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA
DATOS ACTIVIDAD 1º AÑO
N= 45
DATOS DEMOGRÁFICOS:
-61 pacientes
-Edad media 77,6 años (31-95)
-Hombres 59%, mujeres 41%
Lugar de
fallecimiento
Coincidencia con
el deseo expresado
DIAGNÓSTICO:
-Oncológico 48 (78,7%)
-No oncológico 13 (21,3%)
Media de estancia
Contacto duelo
Frecuencia
Porcentaje
Domicilio
27
60
Hospital Alto Deba
13
28,9
Otro hospital
4
8,9
Urgencias
1
2,2
Sí
37
82,2
No
2
4,5
NS/NC/No
expresado
6
13,3
Días
51
Sí
39
86,7
No
6
13,3
CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA
RETOS, LIMITACIONES
1.
2.
3.
Aumentar la identificación
de los pacientes que
precisan de un “enfoque
paliativo”.
Generalizar la valoración
integral de las necesidades
del paciente y de su
familia.
Llegar a una “gestión de
caso” efectiva, integrando
los servicios sanitarios,
sociales y recursos de
apoyo.
Enfermedad
Espiritual
CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA
Bio-física
Psicoemocional
Sociofamiliar
CONCLUSIONES
1.
2.
3.
4.
5.
El ESCP OSI Alto Deba facilita la continuidad de la atención a los pacientes
atendidos, pudiendo ubicarles en cada momento en el lugar idóneo de
atención, según las características de la enfermedad y los deseos del
paciente/familia.
Complementa la asistencia de la Atención Primaria con el objetivo de que
los pacientes que lo deseen puedan permanecer y fallecer en su domicilio.
Se coordina con el Servicio de Hospitalización a Domicilio de la OSI Alto
Deba, así como el Servicio de Emergencias y Consejo Sanitario-Osarean,
facilitando la continuidad de la asistencia del paciente en su domicilio.
Facilita el ingreso programado hospitalario de pacientes que lo precisan,
por mal control sintomático, o por deseo de fallecimiento en el hospital,
evitando el paso por el Servicio de Urgencias.
Ayuda a aliviar el sufrimiento de pacientes y de sus familiares de la
Comarca Alto Deba que precisan de atención paliativa, objetivo prioritario
de la asistencia a estos pacientes.
CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA
CUIDAR
Usted importa porque
es Usted y seguirá
importando hasta el
último momento de su
vida.
Haremos todo lo
posible no sólo para
ayudarlo a morir en
paz, sino a vivir hasta
que muera. (Cicely
CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA
Saunders)
ESKERRIK ASKO
MUCHAS GRACIAS
CUIDANDO EN EL FINAL DE LA VIDA