¿Y ahora qué? - Alamo City Cancer Council
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Me acaban de diagnosticar cáncer colorectal: ¿Y ahora qué? Índice Mensaje de una sobreviviente 2 Introducción 3 ¿Cuál es la función del colon y el recto? 4 ¿Qué es el cáncer colorectal? 5 ¿Quién está en riesgo de contraer el cáncer colorectal ? 6 Ahora que tengo el cáncer colorectal...¿qué sigue? 6 Determinación de la etapa del cáncer colorectal 7 Tratamientos del cáncer del colon 9 Tratamientos del cáncer del recto 12 Radioterapia 14 Otras consideraciones 15 Ensayos clínicos 15 Glosario 16 Para obtener más información 19 Mensaje de una sobreviviente Introducción L ste folleto le ayudará a pasar por esas primeras horas/días después de descubrir que tiene cáncer colorectal. Contiene información básica que le ayudará a empezar a pensar en lo que tiene que hacer enseguida y lo que le debe preguntar a su doctor. Le guiará a buenas fuentes de información acerca del cáncer colorrectal y el manejo más común de ésta enfermedad. a palabra cáncer es una palabra poderosa, tanto mentalmente como emocionalmente. Cuando me dijieron que yo tenía cáncer del colon, un escalofrío me recorrió el cuerpo. En ese momento, mi vida cambió para siempre. Mis pensamientos entonces regresaron unos 14 años a cuando le diagnosticaron cáncer del colon a mi abuelita. La fuerza que yo vi en ella me ayudó a decidir hacer todo lo necesario para ser una sobreviviente. Leí toda la información que me dieron mis doctores. Mis amigos me dieron información del internet, y escuché numerosas historias de gente que había sobrevivido el cáncer. Descubrí que ahora pertencía a una familia muy diversa y especial. Después de recuperarme de mi cirugía, me dijieron lo que podía esperar de la quimioterapia y sus efectos secundarios. Me sentí un poco abrumada. Agradecí mucho que mi esposo estuvo conmigo durante esa sesión para ayudarme al procesar toda la información que escuché. Decidí que me enfrentaría a quimio, valdría la pena para sobrevivir. Tuve una poderosa red de familia y amigas, y más importante, un gran equipo de doctores que hicieron todo lo posible para que yo sobreviviera. Puedo decir con razón que este reto me ha hecho más fuerte y me ha enseñado quién de veras soy. Mucha gente me estaba diciendo que yo era muy fuerte, y que hacia parecer fácil pasar por la quimio, pero yo pensaba entre mí, si esto es todo lo que tengo que hacer para sobrevivir, no es nada comparado a lo que otros tienen que soportar. El consejo que doy con mi experiencia con el cáncer es aprender todo lo posible. La infomación en este folleto les ayudará mucho a los que le han recién encontrado cáncer del colón. Es uno de los folletos más informativos que he leído, y pienso que presenta una base sólida para su propia educación acerca de la multitud de tratamientos y opciones que existen. Londa San Antonio, Texas E El Alamo City Cancer Council (ACCC) provee este folleto solamente como una guía. No reemplaza su mayor fuente de información, su doctor. Aunque expertos han revisado el folleto, esté consciente que tal vez no se ofrezcan todas las pruebas y exámenes mencionados, porque las circunstancias de cada paciente son individuales y personales. Copyright 2007 autores Alamo City Cancer Council: Alejandro Pruitt, M.D., Rolando H. Sáenz, M.D., Sharon Wilks, M.D., FACP, Sylvia Zubyk, M.D. El ACCC es una organización sin fines de lucro en San Antonio, Texas. Trabaja con representantes de organizaciones en el Condado de Bexar que se centran en las necesidades de las personas que sufren de cáncer. El comité de planificación del folleto está conformado por: Joy Moose, Alejandro Pruitt, M.D., Rolando H. Sáenz, M.D., Donna Ward, Sharon Wilks, M.D., FACP, y Sylvia Zubyk, M.D. . El Consejo le agradece a Ginny Thompson, MPH, CHES, Manejadora del Programa de Asociación del Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer, por su asistencia y su conocimiento especializado en el desarollo de este folleto. El comité le da gracias a Michelle Acosta, RN, OCN, Blanca Velazquez, y Anne Windmeyer, RN, OCN por su ayuda en traducir este folleto. El ACCC también agradece a los miembros del comité de revisión del folleto: Rebecca E. Barrington, M.D., FACP, J. Carlos Hernandez, M.D., Alejandro Pruitt, M.D., Rolando H. Sáenz, M.D., Sylvia Zubyk, M.D., Lt. Col. W. Brian Perry, M.D. y Sharon Wilks, M.D. , FACP. También agradece a los profesionales y pacientes de cáncer que dieron sus sugerencias en la producción de este folleto. Por favor, visite el sitio de web: www.alamocitycancercouncil.org 2 3 ¿Cuál es la función del colon y el recto? ¿Qué es el cáncer colorectal? El colon y el recto forman parte del sistema digestivo, o sistema gastrointestinal, y su función primaria es de absorber agua y guardar el excremento o materia fecal. Cuando tragamos, la comida pasa de la boca por el esófago al estómago, donde los ácidos y jugos digestivos la convierten en partículas pequeñas. Este material pasa al intestino delgado, donde se absorbe la mayoría de la nutrición que necesita nuestro cuerpo para funcionar. El líquido que sobra, pasa al intestino grueso, o colon. El colon mide aproximadamente seis pies (dos metros) y se divide en cinco secciones: ciego, colon ascendente, colon transversal, colon descendente, y sigmoides. La materia fecal se acumula en las últimas seis o siete pulgadas del colon, llamado el recto, y de aquí pasa por el canal anal, la expulsión controlada por el esfinter anal. El cáncer colorectal es cáncer del colon o del recto; se origina de pólipos pequeños montoncitos de tejido, benignos, que se desarrollan en la capa interior del colon o recto. No todos los pólipos se convierten en cáncer, pero los que tienen ese potencial se llaman adenomas, y cuando se han convertido en cáncer forman un tumor. Un tumor que se encuentra en el ciego o colon ascendente es una lesión del lado derecho; uno en el colon descendente o sigmoides es una lesión del lado izquierdo. La evolución del tejido normal de la capa interior del colon a pólipo/adenoma a cáncer puede durar diez años o más. Los gastroenterólogos o cirujanos pueden remover estos pólipos pre-cancerosos durante una colonoscopía, y así reducen significativamente el riesgo del cáncer del colon. La mayoría de los cánceres colorectales (más de 95%) son adenocarcinomas. esófago estómago colon transverso intestino delgado intestino grueso colon ascendente colon descendente ciego sigmoides pólipo del colon recto canal anal Sistema digestivo 4 5 ¿Quién está en riesgo de contraer cáncer colorectal? Aproximadamente seis por ciento de todos los americanos son afectados por el cáncer colorectal. Hay varios factores que aumentan el riesgo; por lo general los aceptados incluyen: ! historia personal de pólipos del colon; ! historia familiar de cáncer colorectal; ! enfermedades inflamatorias del intestino grueso (colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn); ! fumar, y ! una dieta que contiene mucha grasa de animal y poca fibra. No se sabe la manera exacta en que se desarolla el cáncer colorectal, pero sabemos que comienza con los pólipos. Ahora que tengo cáncer colorectal…¿qué sigue? Su doctor le ordenará una serie de pruebas para determinar la etapa, o hasta dónde se ha extendido el cáncer. Esta información le ayuda a su doctor a determinar si la cirugía, radiación, quimioterapia o una combinación de estos tratamientos es lo más apropiado para usted. Algunas de las pruebas que usted puede necesitar incluyen TAC (tomografía axial computarizada) del tórax, abdomen, y pelvis; RMI (imágenes por resonancia magnética) y TEP (tomografía por emisión de positrones), exámenes que pueden descubrir si el cáncer se ha derramado en el abdomen o a otros órganos como los pulmones o el hígado. También se hacen pruebas de sangre, incluyendo un CEA (ACE antígeno carcinoembriónico). El ACE es una sustancia producida por las células cancerosas en el colon y el recto, y luego diseminada en la sangre. Se puede tener un nivel alto de ACE sin tener cáncer y una persona con cáncer colorectal puede tener un nivel normal por eso no se usa esta prueba sin síntomas. Pero esta prueba en combinación con otras puede dar una alerta temprana que el cáncer ha vuelto. A veces se recomienda un examen ultrasónico rectal, el cual ayuda a determinar a qué nivel el cáncer ha penetrado y si se ha derramado a otros órganos o tejidos. Le ayuda a su doctor a determinar si usted necesita quimioterapia y radiación antes de la cirugía. 6 Determinación de la etapa del cáncer colorectal Es importante determinar la etapa o extensión de su tumor para ayudar a establecer el tratamiento más eficaz para usted. Y esto, ¿cómo se hace? Los exámenes discutidos en la sección anterior se usan para ayudar a determinar: ! hasta qué profundidad ha penetrado el tumor a las capas interiores del colon o recto; ! si hay ganglios linfáticos que se han agrandado; ! si el cáncer se ha extendido a los órganos cercanos o a otros sitios como el hígado o tórax. El colon y recto está compuesto de capas concéntricas de tejido parecidos a los anillos de un árbol. El anillo o capa más interna es la mucosa, que cubre el colón y recto. Todo cáncer colorectal tiene su origen en esta capa. Debajo de la mucosa hay una capa llamada la submucosa, y eventualmente la capa muscular. Una vez que se ha comprometido esta capa muscular, el tumor puede extenderse a los órganos cercanos y al colón y recto. El tumor también se puede esparcir a los ganglios linfáticos cercanos, o si invade las venas, la sangre lleva las células cancerosas a órganos distantes, como el hígado. submucosa mucosa capas musculares subserosa serosa 7 Hay varios sistemas formales que se usan para calcular la etapa del cáncer colorectal pero van más allá del intento de este folleto. En general, para determinar un plan de tratamiento, el cáncer colorectal se puede dividir en etapa temprana o etapa avanzada. Etapa temprana: ! El tumor está limitado a las capas superficiales del colon o recto (mucosa o submucosa). ! No hay esparcimiento a órganos o ganglios linfáticos cercanos. ! No hay evidencia de extensión a órganos distantes, como el hígado. En esta etapa se utiliza solamente la cirugía, sin necesidad de tratamiento adicional. Los doctores usan el sistema American Joint Commission on Cancer (AJCC). Este sistema también llamado TNM, por tumor, nodulos, y metastasis. Las etapas se describen en la tabla que sigue: AJCC/TNM Etapas del Cáncer del Colon Tumor Etapa 0 Limitada a la superfice de la mucosa Tis (carcinoma in-situ) No ha crecido más allá de la mucosa Etapa I T1N0 T2N0 Invade la mucosa Invade a través de la submucosa Etapa II T3N0 T4N0 Penetra las capas musculares Invade órganos o tejidos cercanos Etapa III Todos T, N1-N3 Envuelve ganglios linfáticos Etapa IV Todos T, Todos N, M1 Diseminación lejana Tratamientos del cáncer del colon Etapa avanzada si cualquiera de estos factores está presente: ! El tumor ha penetrado la capa muscular o ha pasado por la pared del colon o recto. ! Los ganglios linfáticos o órganos cercanos son afectados por el tumor. ! El tumor se ha esparcido a órganos distantes. Todavía se usa la cirugía, pero usualmente se añade quimioterapia para el cáncer del colon, quimioterapia y radiación en el cáncer del recto. Las maneras de tratar el cáncer del colon y del recto son diferentes, así que se discutirán separadamente. En particular, los tipos de cirugía recomendados son diferentes. La cirugía: La cirugía sigue siendo la terapia más crítica e importante para los pacientes con cáncer del colon. Los tumores del ciego, colon ascendente o del lado derecho del colon transverso se remueven por medio de una hemicolectomía derecha (vea el diagrama). Los tumores en el lado izquierdo del colon transverso, del colon descendente o del sigmoides se remueven con una hemicolectomía izquierda (vea el diagrama). Es importante no solo remover el tumor pero también una porción del colon que lo rodea; además se necesita sacar las venas y ganglios linfáticos adyacentes. Se ha demostrado que estos procedimientos eliminan el cáncer más efectivamente y mejoran su resultado. Se cosen o agrapan las porciones del colon que quedan; usualmente no se necesita una colostomía. La mayoría de los pacientes recuperan su función intestinal normal en una a dos semanas después de la cirugía. Etapa 0 Etapa I Etapa II colon transverso Etapa III colon transverso colon descendente colon ascendente Etapa IV sigmoides Hemicolectomía para colon izquierda 8 ciego Hemicolectomía para colon derecho 9 A veces se pueden usar técnicas nuevas como la cirugía laparoscópica para la resección del colon; se ha demostrado que ofrece los mismos resultados que la operación tradicional en términos de superviviencia, y además puede reducir el dolor postoperatorio y el tiempo de recuperación. Un patólogo revisa la muestra quirúrgica, y por medidas del tamaño y profundidad de su tumor, y la determinación si se ha invadido los ganglios linfáticos, establece la etapa definitiva de su cáncer. Esto ayuda a determinar si se require más tratamiento. Quimioterapia: La quimioterapia se puede dar antes o después de la cirugía del colon. Es un tipo de tratamiento en el cual se usan medicamentos para hacer desaparecer cualquier residuo de tumor que quede. Algunos de estos medicamentos dañan el ADN de las células cancerosas, evitando su multiplicación. Otros atacan regiones específicas en los tumores, utilizando varios sistemas del cuerpo, incluyendo el sistema imunológico, para combatir el cáncer. Así se interrumpe el crecimiento del tumor, y las células cancerosas mueren. El medicamiento comunmente recetado para el cáncer del colon es 5fluorouracil (5-FU, Adrucil®). Los estudios recientes han demostrado que es más eficaz cuando se usa en conjunto con medicamentos nuevos como oxaliplatin (Eloxatin®) y bevacizumab (Avastin®). El bevacizubab (Avastin®) ha mejorado el porcentaje de sobreviviencia y ha reducido el riesgo de la recurrencia del cáncer. El 5-FU se administra en una vena, pero hay una forma en cápsula para el uso oral que se llama capecitabine (Xeloda®), la cual también es un tratamiento efectivo en varias etapas del cáncer colorectal. Otro medicamento que puede ser recetado es irinotecan (Camptosar®, CPT-11). Se puede recetar otros medicamentos para estimular la producción de células rojas, o si es necesario, se puede recomendar una transfusión de sangre. Los efectos secundarios más comunes del 5-FU son la diarrea y mucositis, la inflamación de mucosas, la capa de tejido que forra la boca y el resto del sistema digestivo. La náusea es menos común con este medicamento. El oxaliplatin puede causar que los dedos de las manos y los pies se sientan dormidos; también provoca la fatiga. La diarrea es el efecto secundario más común de irinotecan. Se ha reportado una variedad de efectos secundarios con Xeloda®, incluyendo el dolor y el adormecimiento de las manos y los pies, llamado “el síndrome de manos y pies”. El Avastin® puede causar presión alta, y también puede afectar los riñones, produciendo un derrame de proteína en la orina. Es posible, pero no común, que se perfore el intestino o colon, esto necesitaría otra operación. Si usted sufre de efectos secundarios háblele a su doctor, quien puede alterar su tratamiento para eliminar o reducir la severidad de los efectos tóxicos. Efectos secundarios: Algunos pacientes pueden estar a más riesgo de infección porque la quimio reduce el número de células blancas (las que combaten las infecciónes) en la sangre. Muchos pacientes con el cáncer colorectal sufren de anemia por falta de hierro, causado por haber perdido sangre en el sistema digestivo, y la situación puede empeorar durante la quimio. 10 11 Tratamientos del cáncer del recto La etapa del cáncer del recto: Los métodos para determinar la etapa del cáncer del recto y del colon son similares, pero para el cáncer del recto se le añade otro estudio, el ultrasonido transrectal. Este examen no es doloroso, y permite determinar cuánto ha penetrado el tumor y el estado de los ganglios linfáticos antes de la cirugía. Esta información puede guiar las decisiones sobre el tipo de cirugía necesaria, y si se necesita la quimioterapia o la radiación antes de la cirugía. La cirugía es el tratamiento indicado para el cancer del recto temprano, que incluye las etapas I y II, con los tumores limitados a la mucosa. El tipo específico de cirugía que se recomienda depende en el tamaño del tumor y su ubicación. Excision local: Por medio de un tubo especial introducido a través del recto, el médico puede extraer el cáncer y un margen de tejido normal. Con este procedimiento no es posible evaluar los ganglios linfáticos, así es que se usa solamente en pacientes con tumores muy pequeños o los que tienen un tumor en la porción más inferior del recto y que no son capaces de tolerar una operación más extensa. Resección anterior baja: Si el tumor se encuentra en la porción mediana superior del recto, se remueve el tumor y una pequeña cantidad de tejido normal circundante, y entonces las partes sanas del colón y del recto se reunen con suturas. A veces es necesario crear una ileostomía temporal, en la cual una porción del intestino delgado se saca por la pared abdominal, permitiendo el pasaje de los deshechos a una bolsa en la piel. Esto permite que la porción del recto recién operado sane, en dos a cuatro meses, sin infección o complicación. Una vez que esto ha ocurrido, la iliostomía se cierra con una operación más pequeña, y luego el intestino funciona en forma normal. iliostomía x=cáncer Resección anterior baja y iliostomía temporal para cáncer rectal bolsa de iliostomía Resección abdominoperineal: Esta operación se usa en los pacientes que tienen cáncer en la porción inferior del recto. Típicamente, en esta situación es necesario sacar el recto completo, y como no queda tejido normal que se puede reunir al intestino grueso, se cose una porción de colón normal a la pared abdominal, haciendo una apertura llamada una colostomía. La materia fecal se elimina por aquí a una bolsa que se aplica en la piel. Dependiendo en la etapa del cáncer, algunos individuos necesitarán una o más de estas cirugías combinadas con quimioterapia y/o radiación. Una combinación de estos tratamientos puede disminuir el riesgo de recurrencia y aumenta la posibilidad de sobreviviencia. colostomía bolsa de colostomía Resección abdominoperineal y colostomía permanente para cáncer de la parte inferior del recto. 12 13 Quimioterapia: Por favor vea la sección bajo cirugía del colon para los tratamientos más comunes y sus efectos secundarios. Una forma singular de tratamiento en los pacientes con el cáncer del recto es el uso de quimioterapia antes de la cirugía. Hay varias medicinas que se pueden usar, pero un tratamiento común es el 5-FU administrado continuamente en las venas utilizando una pequeña bombita. Este tratamiento puede continuar simultaneamente durante todo el proceso de radiación. Se ha demostrado que este sistema aumenta el beneficio de la radiación, y, reduciendo el tumor, mejora la posibilidad que el cirujano pueda remover el tumor completamente. Radioterapia La radiación, o radioterapia, es el uso cuidadoso de rayos x de alta energía para el tratamiento seguro y efectivo del cáncer. Este tratamiento se dirige al tumor directamente y a los tejidos cercanos que están a riesgo de contener células cancerosas. Según el lugar exacto y la etapa del cáncer, puede el doctor recomendar una combinación de quimioterapia y radioterapia antes o después de la cirugía. La radioterapia preoperatoria (administrada antes de la cirugía) puede ayudar a encoger el tumor, disminuyendo la necesidad de una operación extensiva. En los tumores de la sección inferior del recto o area del ano, a veces permite que el cirujano no tenga que sacar el esfinter anal, así evitando la necesidad de una colostomía permanente. La radioterapia administrada después de la cirugía ayuda a prevenir que el cáncer recurra. Se recomienda este tratamiento para los tumores grandes que tienen más riesgo de recurrencia. Este tipo de radioterapia no comienza hasta cuatro a ocho semanas después de la cirugía, para que las heridas sanen completamente, y entonces se dirige la radiación al lugar de la cirugía y a los ganglios linfáticos cercanos. Este tratamiento llamado radioterapia externa, se administra desde afuera del cuerpo hacia los lugares internos donde estaba el tumor. Los efectos secundarios que pueden ocurrir con la radioterapia incluyen la evacuación más frecuente; el dolor o retorcijones abdominales; el malestar rectal; el ardor al orinar; orina frecuente y la piel irritada. La fatiga también es común. Estos síntomas son, por lo general, pasajeros y desaparecen una vez que se termina el tratamiento. Muchos de estos efectos secundarios se pueden controlar con remedios recetados o recomendados por su médico. Otras consideraciones Después de que usted ha recibido su tratamiento, debe preguntarle a su doctor que recomienda acerca de los exámenes preventivos para sus familiares sanguineos, porque ellos pueden estar a más riesgo de padecer del cáncer colorectal. Sus hermanos (hermanas) o hijos adultos estarán más propensos al cáncer del colon. Pregúntele a su doctor acerca de las guías publicadas de los exámenes para los miembros de su familia y las pruebas genéticas para usted. Si hay una historia familiar de polipos adenomatosos (FAP) o carcinoma hereditario sin polipos, (HNPCC) estas familias están a más riesgo de padecer del cáncer del colon. En general, sus hermanos (hermanas) e hijos adultos deben obtener una colonoscopía a una edad más joven de lo común, y deben repetir el examen con más frecuencia. Ensayos clínicos Cuando su doctor o equipo de doctores le presenta las opciones de tratamientos indicados para su cáncer, puede ser que le sugieran que participe en un ensayo clínico. Los ensayos o estudios clínicos usan pacientes voluntarios para ayudar a investigar las maneras diferentes de tratar las enfermedades como el cáncer. Cada estudio logra contestar preguntas científicas específicas de las varias maneras de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades. Usted debe consultar con su médico para averiguar si hay un ensayo clínico apropiado para usted, y si usted es eligible. La radioterapia se administra diariamente (sin necesidad de hospitalización) de lunes a viernes por cinco a seis semanas. Antes de comenzar se hace un plan de tratamiento, utilizando el TAC para delinear exactamente donde se debe dirigir la radiación. 14 15 Glosario ACE – antígeno carcinoembriónico. Se mide la concentración de ACE en la sangre; a veces sube cuando existen tumores del colon y recto. Colon transverso – la sección que conecta el lado derecho con el lado izquierdo del colon; cruza la parte central de la cavidad abdominal. Adenocarcinoma – un tipo de tumor maligno, encontrado en la mayoría de los cánceres colorectales, compuesto de glándulas o estructuras parecidas a glándulas, que forran el interior del colon y recto. Enfermedad de Crohn – un tipo de enfermedad inflamatoria del intestino que puede afectar todo el sistema digestivo. Puede causar la diarrea y la malnutrición, y además un pequeño aumento en el riesgo de cáncer del colon. Adenoma – un tumor benigno que forma glándulas o estructuras que parecen glándulas. Enfermedad inflamatoria del intestino – una enfermedad que causa la inflamación de varias partes del aparato digestivo que puede producir la diarrea severa, malabsorción, y pérdida de sangre dentro del sistema digestivo. Aparato o Sistema digestivo – el aparato que procesa el alimento que comemos para obtener energía, y desecha lo que el cuerpo no necesita. Biópsia – la extracción de una pequeña porción de tejido para ver si se encuentran células cancerosas. Canal anal – la porción final del aparato digestivo donde la materia fecal se acumula antes de evacuar. Ciego – la primera parte del intestino grueso, junto al apéndice. Establecimiento de etapa – un proceso que se usa para determinar y establecer cuánto se ha extendido el tumor. Ganglios linfáticos – pequeñas estructuras que se parecen al frijol, que filtran bacteria, material particular y hasta células cancerosas del líquido linfático. Gastroenterólogo – un doctor que se especializa en la detección y manejo de las enfermedades del aparato digestivo. Heces – desecho sólido, excremento. Colitis ulcerativa – un tipo de enfermedad inflamatoria del intestino, que afecta el colon exclusivamente. Esta enfermedad asociada con la diarrea y malabsorción, aumenta el riesgo de cáncer del colon. Hereditario – característica que se pasa de padre a hijo o de un familiar a otro. Colon – la parte del aparato digestivo que forma el intestino grueso, continúa el proceso de absorber agua y minerales nutritivos de los alimentos. Ileostomía – apertura formada cuando se saca el final del intestino delgado a la superficie del abdomen. El desecho intestinal pasa por esta apertura y se acumula en una bolsa aplicada a la piel. Colon ascendente – la parte del colon que forma el lado derecho del intestino grueso. IRM (Imágenes por Resonancia Magnética) – un procedimiento que usa un imán para la detección de cambios internos en el cuerpo. Se puede usar para evaluar los tumores cancerosos que no se pueden ver ni palpar. Colonoscopía – un examen en el cual se mira adentro del intestino grueso, el ano y el recto para ver si existen tumores. Colostomía – una apertura, hecha por el cirujano, del exterior del abdomen al colon, para permitir que el desecho, o materia fecal, pueda pasar; se coloca una bolsa en la apertura para colectar el desecho. 16 Metástasis – una condición en la cual el tumor se ha derramado más allá del órgano donde se originó. Oncólogo – un médico especializado en el tratamiento del cáncer. 17 Patólogo – un médico especializado en el diagnóstico y clasificación de tejidos y células utilizando el microscopio. El patólogo puede determinar si un tumor es canceroso o benigno, y, si es canceroso, el tipo de célula y el grado de malignidad. Pólipos – pequeñas acumulaciones de tejido benigno que se encuentran en el colon o recto; se pueden identificar durante una colonoscopía. Pólipos adenomatosos – una condición hereditaria que aumenta el riesgo de cáncer colorectal. En la gente con esta condición se les desarrollan cientos de pólipos en el colon o recto, a una edad joven. Sin la cirugía preventiva, uno o más de estos pólipos se transformarán en el cáncer. Para obtener más información Este folleto es una guía breve que describe el cáncer colorectal y su tratamiento. Para mayor información llamar al: The American Cancer Society (www.cancer.org) también tiene una colección de libros que usted puede comprar o pedir prestado. Internet Usted también puede buscar su propia información en el Internet. Los siguientes sitios pueden ayudarle a comenzar su búsqueda. Usted encontrará mucha información en línea, pero necesita tener cuidado en lo que lee. Acuérdese, si tiene preguntas sobre lo que ha leído, siempre pregúntele a su doctor! Quimioterapia – el uso de ciertos medicamentos para combatir y destruir células cancerosas. Radioterapia – el uso de rayos x para el tratamiento del cáncer. Es otra forma de tratamiento local, y sus efectos se limitan a la parte del cuerpo donde se administra. Recto – la parte más inferior del intestino grueso, apenas superior al ano. www.cancer.org www.cancer.gov www.cancermatters.com www.gastro.org www.fightcolorectalcancer.org www.ccalliance.org www.colorectal-cancer.net Resección abdominoperineal – un tipo de cirugía usada para remover un cáncer en la parte inferior del recto, cerca del ano. El cirujano remueve el recto y construye una colostomía. Submucosa – la capa del intestino debajo de la mucosa. TAC (Tomografía Computarizada) – un tipo de examen radiográfico que puede detectar células cancerosas en el cuerpo. TEP (Tomografía de Emición de Positrones) – una prueba especial que produce imágenes con información de metabolismo. Terapia neoadjuvante – un tipo de terapia administrada antes de la cirugía. Tumor – una masa o conjunto de tejido deforme; puede ser benigno (no canceroso) o maligno (canceroso). 18 19 w w w. a l a m o c i t y c a n c e r c o u n c i l . o r g
