SOLICITUDES DOBLE FIRMAfinal

No. de Solicitud
FSCAR
SOLICITUD DE SERVICIOS FINANCIEROS
PERSONA FÍSICA
FÍSICA CON ACTIVIDAD EMPRESARIAL
SOLICITANTE
AVAL
COOBLIGADO
Parentesco con el Solicitante
para el Aval o Coobligado
En letra de molde llene o marque ( X ), lo que aplique en cada caso
Distribuidor
Bid
Información Personal
Domicilio Actual
Titulo de la Persona:
Calle:
Nombre (s):
Número:
Apellido Paterno:
Colonia:
Delegación o Municipio:
Apellido Materno:
Sexo:
Fecha de Nacimiento:
Interior:
Femenino
Año
Masculino
Mes
Código Postal:
Estado:
Ciudad:
Teléfono con lada:
Día
Propio
Otro teléfono:
Nacionalidad:
Celular:
RFC con homoclave:
Tipo de residencia:
Monto mensual renta:
($)
Tiempo de residencia:
CURP:
No. de
dependientes
Estado Civil
Bajo que régimen:
Años
Meses
E-mail con minúsculas:
Nivel educación:
Nombre del Conyuge
Domicilio Fiscal o Postal ( Si es diferente a la dirección actual )
Número:
Calle:
Interior:
Delegación o Municipio:
Colonia:
Código Postal:
Ciudad:
Estado:
Información del Empleo del Solicitante
Puesto:
Nombre de la Empresa:
Giro de la Empresa:
Calle:
Tipo de Empleo:
Número:
Ingreso Bruto: ( $ )
Colonia:
Ingreso Neto: ( $ )
Delegación o Municipio:
Ingreso Bruto del Cónyuge ( $ ):
Ciudad:
Otros Ingresos: ( $ ) Comprobables
Teléfono con lada:
Fuente de Otros Ingresos Comprobables:
Tiempo en Empleo Actual:
Interior:
Código Postal:
Estado:
Extensión:
Meses
Años
E-mail con minúsculas:
Se dedica usted a alguna de las siguientes actividades:
SI
No
Código de actividad:
Casinos, Lotería, Joyería Fabricación, Tallado piedras preciosas, Casas de Cambio, Servicio de Corredores de Bienes Raíces, Otros Cultivos Permanentes, Militares, Agentes Federales, Empleados
Agencia Aduanal, Empleados Gobierno Federal, Empleados Gobierno Estatal, Empleados Gobierno Municipal, Policías, Organizaciones Religiosas, Bares, Cantinas, Centros Nocturnos, Farmacias.
Entrevista Personal para el Solicitante / Aval / Fiador o Coobligado (Para ser llenado por el Distribuidor)
¿El crédito se liquidará con recursos propios del
solicitante ?
SI
NO
Si contesto "NO" proporcione los datos de quién son los recursos:
SI
NO
SI
NO
Jefes de estado o de gobierno, líderes políticos, funcionarios
gubernamentales, judiciales o militares de alta jerarquía, altos
ejecutivos de empresas estatales o funcionarios o miembros
importantes de partidos políticos.
¿Cargo desempeñado ?
Nombre:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Razón Social:
Los recursos con los que se liquida un crédito deben
proceder de actividades lícitas.
¿Esta usted de acuerdo?
¿El crédito solicitado será para uso personal?
¿Usted desempeña o ha desempeñado funciones públicas
o políticas destacadas dentro del territorio nacional, o en
algún país extranjero ?
Tales como:
¿ Algún familiar ?
SI
NO
SI
NO
Indique nombre, parentesco y cargo
desempeñado:
Nombre:
Si es para un tercero indique el parentesco y nombre
Apellido Paterno:
Parentesco:
Apellido Materno:
Nombre:
Parentesco:
Apellido Paterno:
¿Cargo desempeñado ?
Apellido Materno:
Razón Social:
Elaboró:
Nombre y firma del empleado de la Distribuidora que realizó la
entrevista
La información contenida en la presente entrevista es únicamente responsabilidad del Cliente Solicitante, aval o coobligado que proporciona la información. Por lo tanto el empleado de la distribuidora queda
liberado de la veracidad los datos contenidos en la misma.
No. de Solicitud FSCAR
SOLICITUD DE SERVICIOS FINANCIEROS
PERSONA FÍSICA / PERSONA FÍSICA CON ACTIVIDAD EMPRESARIAL
Dirección Anterior / Empleo Anterior ( Si tiene menos de 3 años en la dirección o empleo actual )
Nombre de la Empresa:
Calle:
Interior:
Calle:
Delegación o Municipio:
Ciudad:
Colonia:
Estado:
Código Postal:
Delegación o Municipio:
Número:
Colonia:
Tipo de residencia:
Tiempo de Residencia:
Interior:
Número:
Código Postal:
Estado:
Ciudad:
Meses
Teléfono con lada:
Años
Extensión:
Antigüedad en el Empleo:
Referencias Crediticias
Años
3 Referencias Personales que no vivan en el domicilio del solicitante
1. Relación:
Nombre del Banco:
Tipo de cuenta:
Meses
Ahorro
Inversión
Cheque
Nombre:
Número de Cuenta:
Teléfono:
Sucursal Número:
2. Relación:
Nombre:
Localidad:
¿Ha financiado o arrendado un vehículo con
CREDIT?
FORD
Si
Teléfono:
No
Número de Contrato:
3. Relación:
de cada mes Nombre:
Prefiero que mis mensualidades tengan vencimiento el día
Teléfono:
Características del Financiamiento (Para ser llenado por el Distribuidor)
Tipo de Producto:
Plan:
Multi-opción
Wor
Precio:
Uso del vehículo:
Enganche:
Seguro:
Modelo:
Nuevo
Año:
Seguro
Plazo:
Unidad a cuenta:
Marca:
Financiado
Semi-Nuevo
Monto a Financiar:
Contado
Mensualidad:
Tipo de moneda:
Estado:
Sucursal:
De ser aprobado el crédito y una vez cubierto el total del mismo y sus accesorios a satisfacción del acreditante, en caso de
______________________________________________ a recibir dicha cantidad en mi representación o bien que se le entregue la factura del vehículo en mi nombre.
existir
remanente autorizó a
Por la presente autorizó expresamente a Ford Credit de México, S.A. de C.V., Sociedad Financiera de Objeto Limitado, Ford Motor Company S.A. de C.V. (incluyendo sus afiliados y subsidiarios) y a la
Distribuidora ___________________________________________, para que por medio de sus funcionarios facultados, lleven a cabo investigaciones sobre mi comportamiento crediticio, o de la empresa
que represento, ante las Sociedades de Información Crediticia que estimen conveniente. Asi mismo declaro que conozco la naturaleza y alcance de la información que será solicitada, y del uso que Ford
Credit de México, S.A. de C.V. Sociedad Financiera de Objeto Limitado y la Distribuidora __________________________________, harán de dicha información. Pudiendo realizar consultas periódicas del
historial crediticio, compartiendo entre ellas la información durante el tiempo de vigencia de la presente autorización, que será mínimo de tres años o durante todo el tiempo que mantengamos relación
jurídica o con la empresa que represento.
Estoy consciente y acepto que este documento quede bajo la propiedad de Ford Credit de México, S.A. de C.V., Sociedad Financiera de Objeto Limitado y/o la Distribuidora
___________________________________________, para efectos de control y cumplimiento del artículo 28 de la Ley para Regular a las Sociedades de Información Crediticia. En caso de tratarse de
Persona Moral bajo protesta de decir verdad manifiesto ser representante legal de la empresa investigada.
Así mismo aurorizo que investiguen y verifiquen los datos personales y las referencias proporcionadas en esta solicitud.
México, D.F. a
de
Nombre y Firma
(Solicitante, Aval o Coobligado el que corresponda)
de
Nombre y Firma del Conyuge
(Del Solicitante, Aval o Coobligado el que corresponda)
Con el propósito de obtener crédito de usted, manifiesto bajo protesta de decir verdad, que la información proporcionada en esta solicitud es correcta, verdadera y completa. Manifiesto que los recursos con
los cuales habrá de liquidarse el crédito son de mi propiedad y los cuales proceden de fuentes lícitas. Señalando que el crédito que llegue a otorgarse se destinará a los fines convenidos , que en todo caso
serán actividades de carácter lícito. En caso de que el solicitante y/o fiador y/o aval estén casados bajo el régimen de Sociedad Conyugal declaran bajo protesta de decir verdad, que es el administrador de
los bienes comunes de la Sociedad y al efecto su cónyuge firma de conformidad, la presente solicitud
México, D.F. a
de
Nombre y Firma
(Solicitante, Aval o Coobligado el que corresponda)
de
Nombre y Firma del Conyuge
(Del Solicitante, Aval o Coobligado el que corresponda)
EL PRESENTE DOCUMENTO SE ELABORÓ DE CONFORMIDAD CON LAS DISPOSICIONES DE CARÁCTER GENERAL A QUE SE REFIEREN LOS ARTICULOS 115 DE LA LEY DE INSTITUCIONES
DE CRÉDITO Y 124 DE LA LEY DE AHORRO Y CRÉDITO POPULAR EMITIDAS POR LA SECRETARIA DE HACIENDA Y CREDITO PÚBLICO, PUBLICADAS EN EL DIARIO OFICIAL DE LA
FEDERACIÓN EL 14 DE MAYO DE 2004; SIRVIENDO COMO EL DOCUMENTO QUE ACREDITE EL CUMPLIMIENTO A LO ESTABLECIDO EN LA DISPOSICIÓN CUARTA DE LAS DSPOSICIONES