Declaración de Separación – 2016-2017

 Office of Scholarships and Financial Aid (Oficina de Becas y Ayuda Financiera) 601 S. College Road. Wilmington, NC 28403-­5951 Teléfono: 910-­962-­3177 N° de identificación del estudiante:
Apellido del estudiante:
Nombre del estudiante:
Declaración de Separación – 2016-­2017 (Statement of Separation 2016-­2017) Completarás este formulario si alguno de los siguientes casos se aplican a tu situación: 1. El estudiante está separado de su cónyuge. 2. Los padres del estudiante están separados. La Oficina de Becas y Ayuda Financiera debe verificar tu estado de separación, y para ello, usará la información que proporcionas en este formulario. Este documento debe ser firmado por un notario previo a su envío. Yo, , certifico que estoy separado(a) de mi cónyuge, , y que hemos estado separados desde / / . Por favor elige la declaración que corresponda a tu situación: o No vivimos en la misma residencia (se solicitan las copias de contratos de alquiler y/o hipotecas de ambas partes). No recibo asistencia de ningún tipo, incluyendo asistencia financiera o el uso de su automóvil, departamento o casa sin ningún costo. Además, certifico que si vuelvo a convivir con mi cónyuge y/o recibir dinero o usar su automóvil, departamento o casa sin costo, notificaré a la Office of Scholarships and Financial Aid sobre mi cambio de estatus financiero. o No vivimos en la misma residencia. Sin embargo, recibo asistencia financiera y/o uso su automóvil, apartamento o casa sin costo. Además, certifico que si vuelvo a vivir con mi cónyuge, notificaré a la Office of Scholarships and Financial Aid sobre mi cambio de estatus financiero. El monto estimado de mi asistencia monetaria anual es $_________. Además certifico que si esta separación temporaria tiene como resultado la separación legal o divorcio y, a consecuencia, se ordena la asignación de una pensión conyugal y/o pensión alimenticia para hijos menores, enviaré una copia de dicha orden judicial a la Office of Scholarships and Financial Aid.
Firma del estudiante: Firma del Padre/Madre: Fecha:______________________ Fecha: (La firma del(la) padre o madre se requiere solo cuando se proporciona información sobre los mismos). Certificado Notarial de Reconocimiento Suscrito y jurado ante mí en este día ________ de _______________ de 20_____. Notario Público Domicilio del notario Fecha de vencimiento de cargo