Documento descargado de http://www.doymafarma.com el 20/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. ÁMBITO FARMACÉUTICO DERMOFARMACIA Hidratación cutánea y sustancias hidratantes ANNA CODINA Farmacéutica. Una piel seca es fruto de la pérdida de agua del estrato córneo, de una actividad acelerada del recambio epidérmico, o de una función barrera dañada. Por su parte, las sustancias hidratantes tienen la misión de mantener o restituir la homeostasis de la piel, retrasar el envejecimiento cutáneo y dar soluciones a pieles problemáticas, objetivos todos ellos que pueden alcanzarse con la aportación de lípidos de calidad, humectantes y agua. P ara poder abordar un tema como la hidratación cutánea es necesario describir, aunque sea brevemente, cuál es la estructura y funciones de la piel. Ésta se compone de tres capas bien diferenciadas: la epidermis, la dermis y el tejido subcutáneo (o hipodermis) y, a su vez, la epidermis se divide en cuatro capas más: el estrato córneo, la capa granulosa, la capa espinosa y la capa basal. MARZO 2001 El estrato córneo es la capa más externa de la epidermis y su función principal es la de proteger frente a la deshidratación y otros estímulos externos como son la radiación UV, factores físicos y factores químicos. Es importante saber que en la epidermis tiene lugar el proceso de queratinización (o cornificación): las células están en continuo movi- miento hacia las capas más externas de la piel hasta convertirse en corneocitos que se caracterizan por el cese de la actividad enzimática celular. Precisamente la función barrera de la piel la determinan los queratinocitos terminales, los corneocitos y los lípidos intercelulares (o cementantes), presentes previamente en los gránulos lamelares y constituidos por: OFFARM 93 Documento descargado de http://www.doymafarma.com el 20/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. DERMOFARMACIA Tabla 1. Distintos tipos de piel Tipo de piel Contenido en lípidos superficiales Contenido acuoso Normal De normal a bajo Elevado Seca – Bajo Grasa Elevado Elevado Seca-oleosa Elevado Bajo – Ceramidas (50-60%). – Colesterol. – Ácidos grasos poliinsaturados. dérmica (TWL). Este ácido conjuntamente con otros productos del metabolismo de la filagrina (sustancias orgánicas e inorgánicas La función de estos lípidos hidrosolubles) forman el NMF. cementantes es sumamente importante para la hidratación, ya que previenen la difusión de las sustan- Objetivos de la hidratación cias hidrosolubles, así como la pér- cosmética dida del factor de hidratación natural (NMF) en el estrato cór- El objetivo principal de un cosméneo. tico hidratante es mantener y aumentar el nivel hídrico superficial, que en condiciones ideales es Manto ácido hidrolipídico del 10-20%. Otro parámetro a tener en cuenta El NMF forma parte del manto es la cantidad de lípidos cutáneos ácido hidrolipídico (película epi- presentes, sabiendo que esta caraccutánea), conjuntamente con los terística viene determinada por la lípidos de superficie (sebo y lípi- actividad de las glándulas sebáceas. dos tales como triglicéridos, ácidos Así podemos clasificar los distingrasos libres, ésteres cerosos, tos tipos de piel según se indica en escualeno, etc.). la tabla 1. La composición de esta película Vemos, pues, que la piel seca se epicutánea viene determinada por: caracteriza precisamente por el productos de la secreción de las bajo contenido hídrico en el estraglándulas sudorífera ecrina y sebá- to córneo. Las causas de una piel cea, polipéptidos provenientes de seca pueden ser varias: desde la los corneocitos, productos de natu- pérdida de agua del estrato córneo raleza purínica y glucídica de los a una actividad acelerada del queratinocitos y sustancias lipídi- recambio epidérmico, pasando por cas de origen epidérmico. algo más corriente como que la El segundo y tercer grupo aca- función barrera esté dañada. ban formando proteínas heterogéUn cosmético hidratante debe neas conocidas con el nombre de mantener o restituir la homeostasis queratina. Ésta, conjuntamente de la piel, retrasar el envejecimiencon otra proteína, la filagrina, to cutáneo y dar soluciones a pieles forma una estructura compacta problemáticas y esto se consigue que contribuye a la función pro- aportando lípidos de calidad, tectora del estrato córneo comen- humectantes y agua (evitando su tada anteriormente. La filagrina se pérdida con sustancias oclusivas, descompone en aminoácidos y uno etc.), como veremos a continuación. de sus metabolitos más importantes es el ácido pirrolidín carboxílico (PCA), sustancia caracterizada Sustancias hidratantes por su elevada higroscopicidad y sumamente importante ya que Los excipientes usados en hidrataregula la cantidad y biodisponibi- ción suelen ser preferentemente las lidad del agua intraepidérmica, así emulsiones de fase externa acuosa como la pérdida de agua transepi- (O/W) por sus mejores caracterís94 OFFARM ticas sensoriales y porque liberan agua hacia el estrato córneo. De todas formas también se utilizan las emulsiones de fase externa oleosa (W/O), ya que forman una película oclusiva que retrasa la pérdida de agua transepidérmica. Estas últimas se prefieren en pieles muy secas y de hecho, últimamente, han aparecido en el mercado una serie de excipientes muy interesantes que permiten la fácil elaboración de emulsiones fluidas y más ligeras de fase externa oleosa. Existen una gran cantidad de sustancias funcionales usadas en los cosméticos hidratantes y las clasificaremos de la siguiente manera: humectantes, hidratantes por otros mecanismos, macromoléculas, sustancias oclusivas y filmógenas y dermolípidos. Humectantes Actúan frenando la pérdida de agua por evaporación y se incluyen los siguientes: – Polialcoholes. Como el glicerol que presenta una excelente capacidad hidratante; también se usa el Sorbitol. – Glicoles. Propilenglicol a bajas concentraciones (por debajo del 10%). – Polietilenglicoles de bajo peso molecular. Como el PEG 400. – Éteres de glucósidos. Los derivados de la metil glucosa ejercen una acción hidratante y emoliente. Hidratantes por otros mecanismos Son moléculas hidrófilas análogas a los componentes de la piel, a saber: – Factores de hidratación natural salinos y no salinos que intentan imitar al NMF natural. – Ácido láctico, sodio lactato (forma presente en el NMF) y amonio lactato. Se utilizan en dosis del 5 al 10%. – Hidrolizados de proteínas. – Sacáridos (Saccharide isomerate): glucosa, fructosa, miel. – Es en las pieles secas donde el metabolismo del ácido pirrolidín carboxílico está disminuido. Se utiliza la sal sódica o potásica y otros derivados del PCA (estearil, lauril y arginina PCA) a las dosis del 3 al 5%. MARZO 2001 Documento descargado de http://www.doymafarma.com el 20/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. DERMOFARMACIA – Queratoplásticos que actúan sobre la queratina de la epidermis: urea (por debajo del 10%), alantoína y los alfahidroxiácidos, todos ellos utilizados a dosis bajas. La alantoína y sus derivados presentan, además de propiedades hidratantes, una importante acción reepitelizante. – Vitaminas hidrosolubles. – Dexpantenol (hidratante y humectante). Actúa de forma rápida y profunda estimulando también la proliferación celular. – Retinol hidrosoluble. yendo la pérdida de agua transepidérmica, presenta propiedades filmógenas y espesantes. – Hidrolizados de fibronectina. Intervienen en la unión entre los GAG, el colágeno y las fibras elásticas. – Proteoglicanos. Mezcla de proteínas (colágeno) y GAG, unidos por enlaces covalentes. – Amorphophallus konjac (denominación INCI: Mannan). Es un polisacárido que ejerce una acción filmógena e hidratante similar al ácido hialurónico, debido al elevado número de grupos polares hidroxilo presentes. Se comercializa una solución hidrosoluble para la formulación cosmética. – Polisacáridos con propiedades filmógenas. Pueden ser de origen biotecnológico, como el Biosaccharide Gum-1, o una alternativa vegetal al ácido hialurónico, como la Ceratonia siliqua. Macromoléculas Son polímeros hidratantes por su elevado contenido en grupos hidrofílicos. Además, debido a su elevado peso molecular, estas moléculas no penetran en el estrato córneo, pero son sustancias filmógenas, es decir, que tienen la capacidad de formar una película higroscópica y semipermeable. Se incluyen las siguientes macromoléculas: Sustancias oclusivas y filmógenas Habitualmente forman parte de la – Elastina, colágeno y sus alter- fase oleosa de las emulsiones, fornativas vegetales de Daucus carota mando una película más o menos y de Fagus sylvatica, así como las oclusiva en la superficie cutánea y novedosas alternativas de origen mejorando la retención de agua. marino. De esta forma, las funciones de – Los glicosaminoglicanos (GAG) y estas sustancias, denominadas los GAG sulfatados. Se encuentran también emolientes cuando son en gran cantidad en todos los teji- sustancias lipofílicas líquidas, son: dos conjuntivos (dermis, cartílago) formando geles hidratados. – Hidratante. – Ácido hialurónico. Es un glicosa– Lubricante. minoglicano con una función clave – Protectora. en la hidratación de la piel por su – Suavizante de la piel. capacidad de retención del agua. Sus principal función es la de manEn este grupo encontramos toda tener la integridad de la matriz una serie de sustancias tales como: extracelular y, por lo tanto, preservar la hidratación, así como facilitar – Hidrocarburos parafínicos el transporte de nutrientes e iones. como vaselina, parafina líquida, etc. Tópicamente se utiliza en forma de – Hidrocarburos triterpénicos hialuronato sódico o potásico. Exis- como escualano o perhidroescuaten diversos estudios sobre este leno. ácido. Se conoce que tanto el enve– Siliconas. jecimiento cronológico como las – Ceras. inflamaciones crónicas y los daños – Aceites vegetales. producidos por la radiación ultra– Grasas. violeta producen cambios en el – Lanolina y derivados. ácido hialurónico. Se ha utilizado también como regenerador tisular La elección del emoliente o de la en la curación de heridas. combinación de emolientes influye – Chitosán. Es un derivado solu- notablemente en las características ble de la quitina con una capaci- sensoriales del producto final (el dad hidratante similar a la del brillo, el tacto más o menos oleoácido hialurónico. Actúa disminu- so, etc.). 96 OFFARM Además de las emulsiones de fase externa oleosa y de fase externa acuosa comentadas anteriormente, existen también las emulsiones múltiples (W/O/W y O/W/O), que presentan unas propiedades hidratantes superiores a las emulsiones clásicas. Dermolípidos Son lípidos afines a la piel, como los siguientes: – Fosfolípidos. Fosfatidilserina, fosfatidilcolina y, en consecuencia, los liposomas, ya que están formados a partir de fosfolípidos. – Ceramidas. Restauran la barrera lipídica del estrato córneo, favoreciendo la normalización de la piel seca a largo plazo. – Escualano o perhidroescualeno. – Insaponificables de los aceites vegetales de soja, de aguacate, de oliva y de trigo. – Ácidos grasos esenciales poliinsaturados. Ácido linoleico y ácido gammalinolénico. – Algunos aceites vegetales. Borrajas, onagra, soja, rosa mosqueta, etc. – Vitamina F. Es una mezcla de ácidos grasos poliinsaturados. – Mezcla de triglicéridos, ácido araquidónico, ácido linoleico y ácido linolénico. Características de un cosmético hidratante Comentaremos a continuación los requisitos que tiene que presentar un buen producto hidratante, a saber: – Capacidad oclusiva. – Aportar humectación. – Aportar lípidos estructurantes a la capa córnea. – Aportar lípidos superficiales. – Adición de hidratantes a la formulación. Con estas premisas, junto con todo el arsenal de posibles excipientes y sustancias funcionales disponibles, no tiene que ser difícil para el farmacéutico formular o aconsejar productos cosméticos hidratantes de calidad en la propia farmacia. ■ MARZO 2001