Dieta neutropénica o de bajo riesgo de contaminación en pacientes

Dieta neutropénica o de bajo riesgo de contaminación
en pacientes onco – hematológicos
M. LUISA AMAYA GALVÁN, EVA TORRES JARQUE, ANA PÉREZ RIVERA, ANA M. HERRANZ CRIADO, M. JOSÉ LÓPEZ COLLADO,
AMALIA DÍAZ NIETO, CONCEPCIÓN BALLANO CASTRO
Unidad de Hospitalización de Onco-Hematología. Hospital del Mar. IMAS. Barcelona
Introducción
Un entorno clínico seguro, minimizando el riesgo de infección, es el principal objetivo del equipo multidisciplinar de la Unidad Onco – Hematológica del
Hospital del Mar.
Debido al tipo de patología y posterior tratamiento, es muy frecuente observar estados de neutropenia en los pacientes ingresados en dicha servicio. De
aquí surge la necesidad de reforzar un aspecto muy importante en los cuidados integrales del paciente: SU ALIMENTACIÓN.
Objetivo
Elaborar una dieta equilibrada normocalórica, de textura normal, para evitar el riesgo de contaminación por bacterias en pacientes cuyo recuento de
neutrófilos es inferior al valor determinado.
IMAS
Institut Municipal
d'Assistència Sanitària
Dieta neutropénica o de bajo riesgo de contaminación
en pacientes onco – hematológicos
M. LUISA AMAYA GALVÁN, EVA TORRES JARQUE, ANA PÉREZ RIVERA, ANA M. HERRANZ CRIADO, M. JOSÉ LÓPEZ COLLADO,
AMALIA DÍAZ NIETO, CONCEPCIÓN BALLANO CASTRO
Unidad de Hospitalización de Onco-Hematología. Hospital del Mar. IMAS. Barcelona
Introducción
l Elaboración de una dieta neutropénica mediante un equipo multidisciplinar (Servicio de Hostelería (dietista y cocina), equipo médico hematológico y
equipo de enfermería) basada en alimentos permitidos y no permitidos.
l Elaboración de una tabla que permita un acceso sencillo y rápido a la información recogida.
l Elaboración de varios pósters informativos ubicados de forma estratégica en el pasillo de la unidad que facilitan el acceso a la información, tanto a
pacientes como familiares, de los alimentos permitidos y no permitidos en la dieta de bajo riesgo de contaminación. También se ubica un póster informativo
en las habitaciones de aislamiento protector por neutropenia, para que el propio paciente pueda conocer las limitaciones de su dieta.
TIPO ALIMENTO
NO PERMITIDO
PERMITIDO
FARINÁCEOS
l PRODUCTOS DE GRANOS CRUDOS
l PAN CON GRANOS, SEMILLAS O FRUTOS SECOS
l AVENA
l PASTA FRESCA NO COCIDA
l ENSALADA DE PASTA CON VERDURA O HUEVO CRUDO
l PAN
VERDURAS
l VERDURA CRUDA
l LECHUGA
l ZUMO DE VERDURA
l TODO TIPO DE VERDURA COCIDA
l ZUMO DE VERDURA ENVASADO DE
Y BOLLERÍA: tostadas,galletas, magdalena
SIEMPRE EN ENVASE INDIVIDUAL
l PASTA Y ARROZ COCINADOS
NO PASTEURIZADO
FRUTA
l FRUTA FRESCA SIN LAVAR
l ZUMOS NO ENVASADOS ( NO PASTEURIZADOS)
l FRUTA NO PERMITIDA
l KIWI, FRESA, MELOCOTÓN, UVA Y CEREZA
LÁCTEOS
l LÁCTEOS NO PASTEURIZADOS: tipo yogurt, quesos fermentados y/o
l QUESO NO PASTEURIZADO: tipo maduro con moho y quesos azules,
curados
FORMA INDIVIDUAL (PASTEURIZADO)
l ZUMOS ENVASADOS Y/O PASTEURIZADOS
l FRUTA LAVADA, excepto la no permitida, aunque tengan la piel gruesa
l SANDÍA Y MELÓN, se lavará y se podrá comer siempre que se empiece
tipo naranja plátano se deberán lavar
en ese momento, el resto se desechará
l LECHE PASTEURIZADA, siempre recién abierta o envasada individual
l POSTRES LÁCTEOS PASTEURIZADOS
l QUESO PASTEURIZADO: tipo americano, suizo, parmesano, mozzarella
y cheddar ligero o medio
brie, camenbert, roquefort, stilton, gorgonzola, blue
l QUESOS CON HIERBAS O VERDURAS SIN COCER
l QUESO FRESCO/BLANCO
SIEMPRE ENVASADO DE FORMA INDIVIDUAL
EJEMPLO: CASERÍO, QUESO EN LONCHAS…
SOPAS
l SOPAS
l SOPAS
CARNES Y PESCADOS
l CARNES, PESCADOS Y AVES CRUDOS,
l PESCADO AHUMADO, tipo salmón
l PESCADO EN ESCABECHE
BEBIDAS
FRÍAS: GAZPACHO
POCO COCIDO O MEDIO COCIDO
COCINADAS
CARNES , PESCADOS Y AVES
BIEN COCINADO. Tipo bistec, canelones, albóndigas, butifarra, salchichas, lomo, hamburguesas, pollo…
l
l AGUA DEL GRIFO
l INFUSIONES
l TÉ FRÍO ENVASADO (tipo Nestea) O NATURAL
l HIELO DE LAS MÁQUINAS COMERCIALES
l AGUA SIEMPRE EMBOTELLADA
l CAFÉ SIEMPRE CON AGUA HERVIDA Y EN ENVASE INDIVIDUAL
l REFRESCOS CON O SIN GAS EMBOTELLADOS INDIVIDUALMENTE
l SUPLEMENTOS NUTRITIVOS ENLATADOS, LÍQUIDOS O EN POLVO
ACEITE, SAL Y
CONDIMENTOS
l CONDIMENTOS
l ACEITE VEGETAL
l MARGARINA
l MAYONESA
l SAL. SIEMPRE ENVASADOS
DULCES
l MIEL
CRUDA
CRUDOS Y/O ESPECIES. Tipo ajo, perejil, menta, pimienta…
DE FORMA INDIVIDUAL
l AZÚCAR GRANULADA, AZÚCAR
l NEGRA Y/O SACARINA
l MERMELADA
l ALMÍBAR
l MIEL PASTEURIZADA. SIEMPRE
ENVASADOS DE FORMA INDIVIDUAL
IMAS
Institut Municipal
d'Assistència Sanitària
Dieta neutropénica o de bajo riesgo de contaminación
en pacientes onco – hematológicos
M. LUISA AMAYA GALVÁN, EVA TORRES JARQUE, ANA PÉREZ RIVERA, ANA M. HERRANZ CRIADO, M. JOSÉ LÓPEZ COLLADO,
AMALIA DÍAZ NIETO, CONCEPCIÓN BALLANO CASTRO
Unidad de Hospitalización de Onco-Hematología. Hospital del Mar. IMAS. Barcelona
Conclusiones
Se ha elaborado una dieta de bajo riesgo de contaminación que reúne los alimentos permitidos y no permitidos de una manera gráfica facilitando
la información a pacientes y familiares, reduciendo así el riesgo de infección en los pacientes ingresados.
Gracias al trabajo en equipo con el Servicio de Cocina se ha logrado la elaboración de un menú, de dos platos a elegir de primero y segundo,
que se facilita al paciente diariamente. Es el propio Servicio de Cocina el que acude a la Unidad para que el paciente pueda elegir el menú del
día siguiente.
Agradecimientos
Al equipo médico del Servicio Hematología y al Servicio de Hostelería del Hospital del Mar por su colaboración en la elaboración de esta dieta.
IMAS
Institut Municipal
d'Assistència Sanitària