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Proyecto de Ley que modifica las leyes números 19.465 y 18.961 que regulan los
Sistemas de Salud del personal de las Fuerzas Armadas y de Carabineros de manera
de mejorar las condiciones de cobertura por atenciones de salud para el personal en
retiro de dichas instituciones.
La Ley N° 18.948 Orgánica Constitucional de las Fuerzas Armadas regula distintas
materias concernientes a las Fuerzas Armadas, entre las que se encuentra su Régimen
Previsional y de Seguridad Social, señalando las características propias de la previsión de
éstas y la regulación de las prestaciones de salud; pensiones de retiro, montepío y
desahucio.
Este régimen se aplica al personal de las Fuerzas Armadas que comprende el personal de
planta, a contrata y de reserva llamado al servicio activo; el personal de las plantas de las
Subsecretarías de Guerra, Marina y Aviación; el personal de reserva llamado al servicio
activo, en tanto mantenga la calidad de tal y a los alumnos de las Escuelas matrices, en
tanto mantengan también esa calidad. Los beneficios del sistema son: pensión de retiro,
montepío, desahucio, indemnizaciones, prestación de salud, social entre otras.
El personal acogido al régimen previsional y de seguridad social que establece la Ley
orgánica, en actividad o en retiro, tiene la obligación de contribuir a los fondos comunes de
beneficios con las imposiciones, cotizaciones y aportes establecidos legalmente.
Respecto a las prestaciones de salud, el artículo 73 dispone que “La ley establecerá el
sistema de salud aplicable, su financiamiento y los porcentajes en que el referido sistema
contribuirá al pago de las prestaciones de salud. Dicho porcentaje será de 100% para el
personal en servicio activo y del 50% para los causantes de asignación familiar”.
Así, el Sistema de Salud de las Fuerzas Armadas, se encuentra regulado por la Ley 19.465,
de 1996, la cual tiene por objeto posibilitar el efectivo acceso de su personal a las acciones
de salud que determina la propia ley (medicina preventiva y curativa).
Este sistema se define como único y uniforme en lo relativo a las prestaciones para los
beneficiarios, sin embargo su administración está a cargo de cada Institución de las Fuerzas
Armadas, las que además, perciben directamente las cotizaciones y demás recursos
destinados a salud.
La incorporación al sistema de salud es automática, desde el momento en que se adquiera
cualquiera de las calidades o condiciones que se describieron en el párrafo anterior. Sin
embargo, no pierde la calidad de beneficiario del Sistema el personal que se retire con
derecho a pensión otorgada por el Organismo de Previsión y Seguridad Social de las
Fuerzas Armadas (Capredena), en tanto no opte por afiliarse a otro régimen de prestaciones
de salud (Fonasa o Isapre).
Las prestaciones de salud que cubre el sistema son de medicina curativa y preventiva para
el personal activo, y para el personal en retiro sólo de medicina curativa (artículos 16 y
siguientes).
Según lo dispone el artículo 35 de la Ley Nº 19.465, las bonificaciones por las prestaciones
para el personal con derecho a pensión (jubilado), no podrán ser inferiores a un setenta y
cinco por ciento (75%) del valor de la prestación para el imponente, ni inferior a un
cincuenta por ciento (50%) para sus cargas familiares legales.
Por su parte, las prestaciones de salud para los pensionados y montepiados que pertenezcan
al Sistema de Salud Capredena, son entregadas a través del Fondo de Medicina Curativa,
creada por la Ley Nº 12.856, quien administra los fondos previsionales recibidos para
proporcionar la atención a sus beneficiarios.
Dichas prestaciones son otorgadas por los Centros de Salud y de Rehabilitación de
Capredena, Instalaciones Sanitarias de las Fuerzas Armadas y del sistema público, como así
también por intermedio de convenios que se han celebrado con tal finalidad con
profesionales e instituciones externas.
Según lo establece el artículo 10 de la Ley Nº 12.856, el valor de las prestaciones y su
bonificación se otorgarán por porcentajes que fije el Consejo Directivo de la Caja de
Previsión de la Defensa Nacional.
Las bonificaciones de salud están basadas sobre un plan anual, actualmente Plan de Salud
año 2011, que es de carácter diferenciado por tipo de prestador: (instalaciones propias,
Instalaciones de las Fuerzas Armadas y Prestadores Particulares), por tipo de atención
(ambulatoria y hospitalaria), por la forma de pago (contado y crédito), y finalmente por
cobertura
El pago de las diferencias entre el valor de las prestaciones y las bonificaciones que efectúa
Capredena puede ser pagado al crédito. Si se opta por esta modalidad, al pensionado se le
descontará de su pensión sumas mínimas equivalentes al 20% de su pensión.
También existe la posibilidad de optar por el pago de la diferencia a través del Fondo
Solidario Capredena que bonifica porcentajes por las prestaciones médicas por
hospitalización o cirugías ambulatorias, según el tipo de establecimiento hospitalario que
las haya otorgado. Para Adherirse al Fondo Solidario el pensionado adherirse
voluntariamente pagando una prima mensual, fijada por el consejo de la Capredena, a
proposición de la vicepresidencia ejecutiva.
Por su parte la Ley N° 18.961 Orgánica Constitucional de Carabineros regula distintas
materias entre las que se encuentra el Régimen Previsional y de seguridad social (pensiones
de retiro, montepío e indemnizaciones).
El régimen de previsión y de seguridad social del personal de planta de Carabineros es
autónomo. La Dirección de Previsión de Carabineros de Chile (Dipreca) es un organismo
funcionalmente descentralizado, con personalidad jurídica y patrimonio propio, que se
relacionará con el Presidente de la República a través del Ministerio de Defensa Nacional,
por intermedio de la Subsecretaría de Carabineros, y otorgará los beneficios que señale su
respectiva ley orgánica.
El artículo 80 dispone que es de cargo de Dipreca la asistencia médica, dental, hospitalaria,
curativa, ambulatoria y de rehabilitación del personal en retiro y de los beneficiarios de
montepío del personal afecto al régimen previsional de Dipreca, como asimismo la de las
personas que sean causantes de asignación familiar en conformidad a la ley.
Por su parte, el Decreto Ley N° 844 de 197, que crea la Dirección de Previsión de
Carabineros, en su artículo 9 dispone que los beneficios de orden médico, hospitalario,
dental y asistencia que otorgue Dipreca están sujetos, en cuanto a su otorgamiento, a las
limitaciones y modalidades que contemple el reglamento respectivo.
Dicho Reglamento es el Decreto 509 de 1990, sobre Medicina Curativa, que establece los
beneficios médicos y hospitalarios para los imponentes del sistema, siendo para el
funcionario activo o beneficiario de una pensión de retiro o montepío. En su artículo 6
dispone que el Director General de Carabineros, fijará en el mes de enero de cada año,
mediante Resolución Interna, de acuerdo a las disponibilidades presupuestarias, los
porcentajes de bonificación, que en ningún caso podrán ser inferiores a un 50%, con que la
Dirección concurrirá al pago de los beneficios médicos (hospitalización, exámenes
tratamientos, honorarios médicos, medicamentos).
Respecto a la diferencia que se puedan producir entre el valor de la prestación y la
bonificación, los pensionados o activos de Dipreca pueden acceder a un préstamo de salud
otorgado por la institución. Además, voluntariamente, los imponentes de dicha institución,
pueden suscribir un seguro complementario de salud (desde el año 1992) que cubre, a nivel
diferenciado, las diferencia de arancel de cargo del imponente no cubiertas por las
bonificaciones de Depreca.
Es por esto que mediante este proyecto de ley proponemos: en primer lugar, respecto al
Personal Retirado con derecho a pensión que permanezca o se incorpore al Sistema de
Salud de las Fuerzas Armadas, que éste tenga derecho a una bonificación de un ciento por
ciento (100%) del valor de la prestación.
Además, se propone otorgar a dicho personal las atenciones de medicina preventiva y
curativa y no sólo la curativa como es en la actualidad.
Respecto al Personal en Servicio Activo, en Retiro y de los beneficiarios de Montepío del
personal afecto al régimen previsional de la Dirección de Previsión de Carabineros de Chile
se propone asegurar por ley que la bonificación por asistencia médica, dental, hospitalaria,
curativa, ambulatoria sean de un ciento por ciento (100%)
Por las razones anteriores es que venimos en proponer el siguiente:
PROYECTO DE LEY
Artículo 1: Modifíquese la ley número 19.465 de la manera que sigue:
1.- Sustitúyase el artículo 2 por el siguiente artículo 2 nuevo
Artículo 2°.- El Sistema de Salud de las Fuerzas Armadas asegura a sus beneficiarios el
derecho al libre e igualitario acceso a la medicina preventiva y curativa
2.- Sustitúyase el artículo 35 por el siguiente artículo 35 nuevo
Artículo 35.- El personal retirado con derecho a pensión que permanezca o se incorpore al
Sistema de Salud de las Fuerzas Armadas, en conformidad a lo dispuesto en los artículos 8°
y 14 de esta ley, tendrá derecho a una bonificación de un ciento por ciento (100%) del valor
de la prestación para el imponente y de un cincuenta por ciento (50%) para sus cargas
familiares legales.
Artículo 2.- Modifíquese el artículo 80 la ley número 18.961 por el siguiente artículo 80
nuevo:
Artículo 80 (84).- Sin perjuicio de lo dispuesto en el artículo 33, la asistencia médica,
dental, hospitalaria, curativa, ambulatoria y de rehabilitación del Personal en Servicio
Activo, en Retiro y de los beneficiarios de Montepío del personal afecto al régimen
previsional de la Dirección de Previsión de Carabineros de Chile, tendrá como bonificación
un cien por ciento (100 %) del valor de la prestación,
Para las personas que sean causantes de asignación familiar en conformidad a la ley, dicha
bonificación será de un cincuenta por ciento (50%).
CARLOS BIANCHI CHELECH
SENADOR