Manual de Procedimientos Procedimiento de sujeción física PROCESO:

Manual de Procedimientos
Residencia de
Mayores Marín García
Procedimiento de sujeción física
PROCESO:
ATENCION CONTINUA
P4
PROCEDIMIENTO:
SUJECION
p7
OBJETIVOS:
De Prevención:
De Intervención:
Código: P4p7
Edición: 01
Fecha: 17/03/2010
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Evitar sujeciones injustificadas
Evitar caídas
Evitar complicaciones de la sujeción
Realizar sujeción justificada y procedimentada.
POBLACIÓN DIANA:
 En personas con riesgo de caídas valorado por fisioterapeuta.
 Pacientes que por su estado no colaboren en la administración de
tratamientos (SNG, Sueros)
 Únicamente cuando no queda otra posibilidad.
PROFESIONALES IMPLICADOS:
Médico, Enfermera, Fisioterapeuta
Todo el Equipo asistencial
PLANIFICACIÓN DE LA ACCIÓN:
1º VALORACIÓN DE LA NECESIDAD
Fisioterapeuta: Valorar Riesgo de caídas
Todo el equipo:
Evidencia de no colaboración por parte del paciente en los tratamientos.
Evidencia de riesgo de caídas en ausencia de fisioterapeuta.
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Equipo Interdisciplinar
Fecha:
Comité de calidad
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Dirección
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Edición: 01
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2º COMUNICACIÓN A LA ENFERMERA
Enfermera:
1.
2.
3.
4.
Solicitud de prescripción medica
Autorización del propio anciano o tutor en su caso
Información al familiar de referencia, en todos los casos
Reflejar medida en Historia médica y Plan de cuidados, estableciendo los
periodos de descanso y los momentos de uso de sujeción.
3º VERIFICAR
1. Supervisión de uso correcto
2. Revisión de la necesidad de continuar con la medida.
DESCRIPCIÓN DE LA ACTUACIÓN:
 Utilizar sujeciones sólo cuando han sido prescritas por el médico.
 Deben quedar constancia en su Historia médica y Plan de cuidados.
 Explicar al anciano y su familia lo que se pretende y la necesidad de
hacerlo.
 Autorización por escrito del anciano o su tutor en caso de incapacitación
judicial.
 Disimular con su ropa o mantitas al cinturón para que sea menos visible.
 Suprimir a menudo las sujeciones para hacer caminar al anciano.
 Revisar la necesidad de sujeción cuando cambien las circunstancias
personales del anciano y de forma programada si no hay cambios.
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INSTRUCCIONES:
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Siempre de forma temporal
Deben limitar los movimientos lo menos posible.
No deben interferir con otros problemas de salud.
Deben ser frecuentemente vigiladas y cambiadas.
Deben estar exentas de peligro para el anciano.
Cambios posturales cada 2 horas para evitar úlceras por presión.
Intervención diaria de un fisioterapeuta para evitar rigideces y atrofia
muscular.
Dar friegas en la piel, especialmente en zonas de apoyo
Darle conversación, leer en voz alta, etc., cada poco tiempo. Es
imprescindible la visita regular de la familia.
Llevar al enfermo al baño cuando lo precise o, como mínimo, cada 2 horas.
Si la persona es incontinente, revisar cada 2 horas la eliminación y
realizar la higiene cuantas veces sea necesario para evitar lesiones en al
piel y el mal olor.
Hacer caminar al paciente entre 5 y 10 minutos aproximadamente cada
30 o 60 minutos.
Evitar las sujeciones en el momento de la comida y mientras realice otras
actividades semejantes.
Facilitar alguna actividad de entrenamiento (manualidades, música, etc.)
Ubicarle en zonas tranquilas pero frecuentadas por más personas (evitar
el aislamiento)
Recurrir a las intervenciones que sean necesarias para retirar en su
momento la sujeción.
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REGISTROS:
P4p7R1
P4p7R2
P4p7R3
P4p7R4
P4p7R5
P4p7R6
Valoración de la necesidad.
Modelo de prescripción médica para el empleo de medios de
limitación de la movilidad.
Autorización para el empleo de medios de limitación de
movilidad. Personas autónomas.
Autorización para el empleo de medios de limitación de
movilidad. Personas incapacitadas.
Planificación / control de la medida.
Hoja de control de temporalización sujeciones.
INDICADORES:
1. Riesgo de caídas valorado
2. Medidas alternativas a la sujeción
3. Horario establecido de sujeción
4. Períodos de descanso en la sujeción
si____ no____
sí cuales________________no__
se cumple horario establecido
si___ no___
se cumple horario establecido
si___ no___
5. Valoración de la sujeción:
i.
ii.
iii.
iv.
v.
vi.
vii.
Estado de ánimo
percepción , confirmación con psicólogo
Existencia de posturas perjudiciales (torsiones, etc.)
Existencia de compresión de algún miembro
Aparición de rigideces musculares
Temperatura de manos y pies
Necesidad de ir al baño
Otras necesidades. (Beber agua)
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RECOMENDACIONES GENERALES
 Dejar claro que los familiares no plantearán demandas en caso de caídas u
otros incidentes, salvo que se ponga en evidencia una negligencia clara por
parte del centro o sus trabajadores, como saber que existen riesgos
identificables y no haber hecho nada para evitarlos.
 Concienciarnos que las sujeciones pueden ser un problema para el anciano,
y que en ese caso, el profesional lo trasmita a la familia cuando ésta pida
sujeción injustificada.
 Más que evitar a toda costa que alguien se caiga, se debe trabajar para
que las caídas que se produzcan sean leves y que no tengan consecuencias
(lesiones) importantes.
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