Informe de Laboratorio # 3 “Análisis de Orina” Estudiante: Shannen Bernal 4-775-311 Johan Castillo 4-757-870 Leydis Morales 4-789-2231 Joselyn Lawrence 1-730-2066 Ashley Serrut 4-776-1032 Facilitador: José Sánchez Facultad: Salud y Rehabilitación Integral Licenciatura en Fisioterapia III SEMESTRE 2014 Un examen general de orina, también llamado análisis de orina o uroanálisis, consiste en una serie de exámenes efectuados sobre la orina, constituyendo uno de los métodos más comunes de diagnóstico médico. Un examen completo consta de varias determinaciones: un examen macroscópico, un examen físico-químico, un examen microscópico y, si fuera necesario, un urocultivo. El análisis físico-químico se puede efectuar mediante tiras reactivas cuyos resultados se leen de acuerdo a los cambios de color. En la antigüedad era común el diagnóstico de enfermedades con base en la observación de la orina. El método, denominado uroscopía, basado en la observación de las propiedades organolépticas de la orina fue descrito por Galeno y su aplicación tuvo lugar por muchos siglos en el contexto de la teoría de los cuatro humores apoyada por Hipócrates. Aunque la tecnología de análisis químico cualitativo y cuantitativo permitió desde finales del siglo XIX la superación del método uroscópico, las propiedades organolépticas, típicamente olor y color, permiten todavía un diagnóstico inmediato de numerosas enfermedades. Podemos tener diferencia de la orina; si hay como serian estas diferencias, estarían ligadas con el sexo? Determinaríamos los diferentes tipos de exámenes de orina; de ser así podríamos identificarlos y de igual manera realizarlos en un laboratorio de clase? Recipientes desechables para la recogida de muestras. Muestra de dos alumnos diferentes. Procedimiento Primeramente le colocamos nombre a las muestras. Orina 1 corresponde a la Señorita Letzabé Selles. Orina 2 corresponde a el Señorito Johan Castillo. El color de la orina 1 es amarillo marrón este color se debe a algunos laxantes y el de la orina 2 es amarillo claro se debe a la presencia de algunos pigmentos (urocromo, urobilinógeno, y coproporfirina). Después de haberse tomado las muestras se procede a tomar la temperatura de cada una de la Orina. Orina 1= 39° Orina 2= 37° Luego procedemos a medir el volumen de la orina utilizando una probeta y dos tubos de ensayo para agregar la orina; el paciente 1 tiene un volumen de orina de 28 ml mientras que el paciente 2 el volumen de su orina es de 42 ml. Después de haber medido el volumen procedemos a extraer dos gotas de cada orina y colocarlas sobre el porta objeto y cuidadosamente por encima se coloca el cubre objeto; se coloca el porta objeto sobre el microscopio para observar las muestras de orinas. Se logró apreciar las siguientes partículas cristalinas que comúnmente se encuentran en la orina humana: Tirosina Colesterol Cristales También se observó las células y estructuras comúnmente encontradas en la orina humana: Espermatozoide, esta célula fue observada en la orina 1. La orina normal es transparente. Si se observa turbia o nubosa debe ser examinada para determinar la causa y origen. En condiciones normales, la orina fresca es límpida, enturbiándose al cabo del tiempo por la precipitación de las sales que contiene (en particular fosfatos y uratos). Si la orina fresca aparece turbia entonces representa un estado patológico, ya que el enturbiamiento puede ser debido a la presencia de microorganismos, células sanguíneas o epiteliales del tracto urinario, proteínas, o lípidos. La densidad de la orina es un método sencillo y rápido, aunque en cierto grado inconfiable, que indica el peso de los solutos disueltos en la orina. El valor de esta se obtiene al comparar el peso de 1 ml de orina con el de 1 ml de agua. El fundamento de esta prueba está en que la densidad es reflejo de la concentración, aunque en orinas con una concentración elevada de solutos de alto peso molecular (como glucosa o algunos marcadores radiológicos) el valor de la densidad es superior a la concentración estimada. La densidad se considera normal si se encuentra entre 1.015 y 1.020. Responde las siguientes interrogantes: ¿Qué materiales se eliminan en la orina? La cantidad de orina que se elimina por día ronda el litro y medio; Al orinar se desechan los productos nitrogenados (urea, ácido y creatinina), que quedan como residuos durante el desdoblamiento de las proteínas, los ácidos nucleicos y la creatinina. También se elimina así el exceso de sodios, potasio, calcio, magnesio, hierro, bicarbonatos, fosfatos, sulfatos y cloruros. ¿Qué factores determinan la apariencia de la orina? − Aspecto turbio: debido a proteinuria, bacteriuria, precipitación de sales (fosfatos amónicos en orinas alcalinas o uratos en orinas ácidas. − Color: rojizo: por hematuria, hemoglobinuria, mioglobinuria, ingesta de remolacha, presencia de cristales de uratos amorfos (no patológico) amarillo intenso, verde oscuro hasta amarronado: bilirrubina caoba: pigmentos biliares o porfirias pardo oscuro, negruzco: lcaptonuria Anaranjado: estado febril, tratamiento con rifampicina − Aspecto opalescente y color blanco amarillento: pus, infección urinaria − Olor: dulce, a frutas o cetónico: cuerpos cetónicos, glucosuria fecaloide: procesos infecciosos − Espuma persistente: proteinuria, resto de detergente en el frasco de muestra o el tubo ¿Cuáles son los sólidos más abundantes en la orina? Cerca de la mitad de los sólidos son urea, el principal producto de degradación del metabolismo de las proteínas. El resto incluye nitrógeno, cloruros, cetosteroides, fósforo, amonio, creatinina y ácido úrico. ¿Qué factores pueden determinar la abundancia de algunos sólidos presentes en la orina? La excreción de urea se incrementa fisiológicamente por ejercicio y dietas ricas en proteínas y patológicamente en estados febriles y catabólicos. Cristales orgánicos: su presencia es siempre patológica. ¿A qué se debe que la orina, en ocasiones, sea muy clara o incolora, amarilla intensa o rojiza? ¿Por qué, cuando tomamos medicamentos y vitaminas, la orina puede representar una coloración diferente a la normal? La orina de color rosado, rojo o marrón claro puede ser causada por medicamentos debido a la composición química de el mismo. ¿Por qué es recomendable tomar diariamente varios vasos de agua? ¿Qué podría suceder si tomamos muy poca agua? La ingesta de agua diaria oscila entre 2.5L y 3.0L ya que esta representa aproximadamente el 75% de peso corporal al excretar la orina perdemos peso pero no obstante a esto debemos tener en cuenta que el agua es el principal transporte de nutrientes de nuestro organismo que una ingesta adecuada ayuda a mantener el equilibrio sistemático del organismo. Al tomar poca cantidad de la recomendada estaríamos corriendo un gran peligro ya que nuestro propio cuerpo estaría destruyéndose sin el agua esta empresaria a agotar sus reservas y llevaría a un colapso. ¿Cuál es la importancia de un correcto análisis de orina y las implicaciones del mismo en una investigación criminal? Es importante un correcto análisis de orina ya que con este se podrá determinar si se presente alguna enfermedad anomalías en el organismo o vías urinarias. Estos exámenes conllevan a la detección de sustancias (drogas, alcohol) en criminalística para determinar si el agresor estaba bajo efectos de la misma y las posibles causas de su delito. Explique las técnicas que en la actualidad se utilizan para la determinación de componentes en la orina. Urinoscopia. Es la práctica de la medicina histórica de examen visual de la orina de un paciente en busca de pus, la sangre, u otros síntomas de la enfermedad Sedimento de orina. El examen general de orina es una de las pruebas más solicitadas dentro del laboratorio de análisis clínicos e incluye el análisis físico, químico y análisis microscópico. En este último, se analiza el sedimento urinario en búsqueda de distintos elementos formes (leucocitos, cilindros, etc.) con diferente utilidad diagnóstica. El análisis de sedimento urinario se puede valorar mediante métodos manuales y automatizados. En el diagnóstico por el laboratorio de las enfermedades autoinmunes el análisis de sedimento urinario esta principalmente orientada hacia el apoyo y valoración renal en pacientes con nefritis lúpica, una de las manifestaciones clínicas más frecuentes en pacientes con lupus eritematoso generalizado. Adicionalmente, su utilidad radica fundamentalmente en su valoración en la mayoría de los criterios diagnósticos y de afección renal, así como en los diferentes índices de daño en pacientes con lupus eritematoso generalizado. En los últimos años, diversos grupos de investigación han buscado nuevos biomarcadores urinarios de afección renal en pacientes con lupus eritematoso generalizado, sin embargo se requiere un mayor número de estudios para determinar su verdadero valor diagnóstico en este grupo de pacientes. Tira reactiva. Una Tira reactiva de orina es un instrumento de diagnóstico básico, que tiene por finalidad detectar, durante un examen rutinario de orina, algunos de los cambios patológicos que pueden aparecer en la orina de un paciente. Las tiras reactivas utilizadas en la actualidad proporcionan un medio rápido y simple para llevar a cabo el análisis químico de la orina, algo muy importante desde el punto de vista médico. Este análisis abarca pH, presencia de proteína, glucosa, cetonas, hemoglobina,bilirrubina, urobilinógeno, nitrito, leucocitos y densidad. Estudio bioquímico En una analítica o rutina bioquímica se analiza la concentración en el organismo de diferentes sustancias químicas. Conoce qué indica cada valor que aparece en los resultados de un análisis bioquímico, y qué indica el hecho de que sus niveles sean altos, bajos o normales: Estudio microbiológico El propósito del análisis microbiológico de una muestra de orina es en primer lugar determinar si existe una infección y, si existe, identificar el microorganismo que la produce. Para determinar si existe infección debemos hacer un recuento del número de microorganismos que hay por mL de orina. Si el número de microorganismos es: > 105 /mL hay infección <103/mL no hay infección Entre 103y 104/mL es dudoso. Repetir el análisis Para determinar el microorganismo que produce la infección hay que hacer una identificación del microorganismo que previamente hemos aislado. Se puede concluir que una de las maneras más fácil y común para determinar el buen estado de los riñones es por medio de su color, olor, textura. Al realizar dicho laboratorio tenemos como conclusión la importancia que tienen los riñones para la homeostasis de nuestro organismo. Nos ayudó a identificar los componentes de la orina y estructuras que en él se encuentra. Podemos determinar en base a nuestras experiencia propia y en lo que aviamos consumido y que efectos conllevan en nuestro organismo. Determinamos y comprendimos el proceso de excreción de los desechos por medio de las vías urinarias. www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003579.htm es.wikipedia.org/wiki/Análisis_de_orina www.webdelasalud.es/-/prueba-analisis-orina