Guía para que los niños pequeños comprendan la terapia con anticuerpos LA PRÓXIMA GRAN AVENTURA DEL PEQUEÑO DE NICK SCHORN • ILUSTRADO POR SIMON SHAW ¡Hola, Skivolo! Skivolo tiene 3 años. Skivolo está en el hospital porque tiene un tipo de cáncer llamado neuroblastoma (neu-ro-blas-to-ma). Allí la gente lo está ayudando a que se mejore. olo v i Sk es panda rojo muy curioso y o ñ e lleno equ p n de u pre gu nta s. ¿Por qué los pingüinos no pueden volar? ¿Por qué los árboles son verdes? ¿Los peces pueden bailar? ¿Por qué no puedo cenar pastel? ¿Cuántos días faltan para mi cumpleaños? ¿Por qué los gusanos no tienen dientes? ¿Es cierto que la luna está hecha de queso? La hermana de Skivolo, Jenu, viene a visitarlo y juntos juegan a muchas cosas. Y también le cuenta chistes graciosos. —Toc, toc —dijo Jenu. —¿Quién es? —preguntó Skivolo. —Lola. —¿Lola qué? —preguntó Skivolo. —¡¿Lola drones?! —rió Jenu. A veces Skivolo no tiene ganas de jugar a nada y a Jenu le cuesta entender por qué. —Mami, ¿por qué Skivolo no quiere jugar conmigo? —preguntó Jenu—. ¿Hice algo mal? —No —respondió Patrina—. Claro que no, pequeña. Eres una pequeña panda roja muy buena. Skivolo quiere jugar contigo, pero está muy, muy cansado porque su cuerpo está trabajando mucho para destruir el cáncer. s e s ue q ra a p jo —¡Le h u b i d aré un —dijo Jenu. ejor! m a t ien La gente que quiere a Skivolo y se preocupa por él se queda en el hospital con él. Ya pasó por muchos tipos distintos de tratamientos para el cáncer. —Mi pequeño Skivolo, eres un pandita muy valiente —le dijo Patro, el papá de Skivolo—. Y estamos muy orgullosos de ti. —¿Qué tan valiente soy? —preguntó Skivolo. Patrina respondió: —Eres como un explorador que hace muchas travesías. —¿Ya es hora de ir a casa? —preguntó Skivolo. —Pronto, mi pequeño y valiente explorador. Aún tienes que pasar por un nuevo tratamiento —respondió Patrina. o D e n t r o d e l cu e r p de Skivolo —Pero ya me hice tratamientos —dijo Skivolo. —Ya sé que es difícil, pequeñito —respondió Patro—. Pero incluso con todos los tratamientos que recibiste, puede que queden células del cáncer escondidas dentro de tu cuerpo. El próximo tratamiento se llama terapia con anticuerpos. Intentará eliminar las últimas células cancerosas y ayudar a evitar que vuelvan a aparecer. ¿Cómo? —Bueno, tu cuerpo tiene algo que se llama sistema inmunitario —dijo Patro—. Está compuesto por partes diminutas que trabajan en equipo para que estés sano. Los anticuerpos y los glóbulos blancos forman parte de este equipo. Buscan cosas como virus y gérmenes, e intentan eliminarlos. Son expertos en encontrar cosas. —¡Es como si tuvieras pequeños detectives dentro de ti! — exclamó Jenu. —Pero las células del cáncer son escurridizas e intentan ocultarse de tu sistema inmunitario —dijo Patro—. El tratamiento con anticuerpos ayuda al sistema inmunitario a encontrar las células cancerosas e intenta eliminarlas. El Dr. Kono y la enfermera Felicia visitan a Skivolo para explicarle cómo funciona el tratamiento con anticuerpos. —Hola de nuevo, Skivolo. Te ves fuerte —le dijo el Dr. Kono. —Mi papá me contó que tengo un sistema inmunitario dentro de mí. ¡Es como un equipo de pequeños detectives que me mantiene sano! —dijo Skivolo. Kono asintió. —¡Así es! La terapia con anticuerpos es como darle a tu sistema inmunitario herramientas especiales para ayudarlo a eliminar el cáncer. —Dr. Kono, ¿y cómo entran las herramientas? —preguntó Skivolo. El Dr. Kono y la enfermera Felicia explican cómo funciona la terapia con anticuerpos. —La terapia con anticuerpos está compuesta por 4 medicamentos principales —señaló el Dr. Kono. —Usamos el puerto, o línea, que colocamos justo debajo de la piel para darte parte de los medicamentos. —¿Duele la terapia con anticuerpos? —preguntó Skivolo. —Sí, a veces, Skivolo. También puede darte comezón, fiebre o hacer que te duela la pancita —dijo el Dr. Kono—. Pero te daremos medicamentos para aliviar el dolor. Tu mami, tu papi y tú tendrán un botón llamado analgesia controlada por el paciente (ACP) que podrán pulsar si te duele algo o si sientes molestias. Pero recuerda que el botón no es un juguete. —El medicamento puede darte sueño —dijo la enfermera Felicia—. No pasa nada si duermes mucho, Skivolo. También es muy importante que nos digas siempre si te duele algo o si sientes molestias para que podamos ayudarte a que te sientas mejor. —Y nosotros estaremos justo aquí a tu lado, pequeñito —agregó Patrina. Durante la terapia con anticuerpos, el médico y la enfermera cuidarán de Skivolo. —Estaremos contigo durante todo el tratamiento, Skivolo —dijo la enfermera Felicia. —Así es —aseguró el Dr. Kono—. Controlaremos tu presión arterial (que es como un gran abrazo), tu sangre y orina. —¡Puaj... eso es pis! —dijo Skivolo. —Y también escucharemos tu corazón y te tomaremos la temperatura —agregó el Dr. Kono. —Estas pruebas nos ayudarán a saber qué tan fuerte es tu cuerpo —aclaró la enfermera Felicia—. Pero recuerda decirnos si sientes molestias en algún momento, para que podamos ayudarte. El Dr. Kono explica cuáles son los 4 medicamentos principales usados en la terapia con anticuerpos. —Un medicamento que usamos es un anticuerpo. Ayuda a detectar las células del cáncer que se están ocultando en tu cuerpo. —¡Es un pequeño detective! —dijo Skivolo. —¡Exacto! —dijo el Dr. Kono—. Es un tipo de detective especial y su trabajo es encontrar las células del cáncer. Examina todo tu cuerpo en busca de ellas. Cuando las encuentra, les avisa a sus amigos, los glóbulos blancos, dónde se está escondiendo el cáncer. Pero este detective no es perfecto y puede confundir células sanas con células cancerosas. Por eso, puedes llegar a sentir comezón o dolor de estómago y otras molestias durante la terapia con anticuerpos. El Dr. Kono sigue con la explicación de los 4 medicamentos principales de la terapia con anticuerpos. —El GM-CSF y la INTERLEUCINA-2 (in-ter-leu-ci-na), también conocida como IL-2, son medicamentos que ayudan al cuerpo a producir tipos especiales de glóbulos blancos que ayudan al sistema inmunitario a combatir el cáncer —dijo el Dr. Kono. —¿Son como los glóbulos blancos que ya tengo? —preguntó Skivolo. —Sí, exacto, Skivolo. Y, al igual que los glóbulos blancos que ya tienes en el cuerpo, ayudarán a encontrar las células cancerosas que descubrieron los anticuerpos y las combatirán. Son muy, muy pequeñitas. Tan pequeñas que no las puedes ver. Pero no te preocupes, verlas están aquí para ayudar. ¿Podré combatir el cáncer? —Tendrás que quedarte en el hospital mientras recibas la terapia con anticuerpos —le explicó el Dr. Kono—. Pero tendrás cosas que hacer mientras estés aquí. Cuando tengas ganas, podrás pintar y ver tus dibujos animados favoritos. Hasta pueden venir amigos a visitarte. —¡ Qu un ier de o juga tec r a ser tive ! —exclamó Skivolo. —También usamos otro medicamento llamado isotretinoína (i-so-tre-tinoina), pero la gente suele llamarlo Accutane®. Es como un instructor que les enseña a las células cómo convertirse en células no cancerosas. Suele venir en forma de comprimido —dijo el Dr. Kono. —¿Tendré que tomar todos los medicamentos al mismo tiempo? —preguntó Skivolo. —No —le aclaró el Dr. Kono—; te daremos cada medicamento en un momento distinto, en lo que llamamos ciclos, a lo largo de la terapia con anticuerpos. —¿Tendré que quedarme en el hospital durante todo ese tiempo? —preguntó Skivolo. Accutane es una marca registrada de Hoffmann-La Roche Inc. —Skivolo, ¿estás listo para la terapia con anticuerpos? —le preguntó el Dr. Kono. —Sí, pero tengo una pregunta —dijo Skivolo. —¿Cuál es? —le preguntaron el Dr. Kono y la enfermera Felicia. —Cuando termine el tratamiento, ¿podré irme a mi casa? —preguntó Skivolo. —Sí, pequeño —contestó Patrina. —¡Y podrás comer todo el bambú que quieras! ¿Qué significa esa palabra? TERAPIA CON ANTICUERPOS Neuroblastoma Medicamentos que ayudan a tu cuerpo a detectar y eliminar las células cancerosas. Tipo de cáncer que aparece principalmente en niños pequeños. Cáncer Remisión El cáncer es una enfermedad que aparece cuando el cuerpo produce células enfermas. Estas células crecen muy rápido. El cáncer puede extenderse a distintas partes del cuerpo. Desaparición total de los síntomas del cáncer. Célula Es la estructura básica más pequeña de todos los seres vivos del planeta, incluso tú. CICLO Las distintas partes (o ciclos) en las que se divide la terapia con anticuerpos. Se administrarán distintos medicamentos en función del ciclo en que estés. GM-CSF (factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos) Medicamento que se administra como parte de la terapia con anticuerpos. Le da más glóbulos blancos al cuerpo para combatir el cáncer. INTERLEUCINA-02 Medicamento que se administra como parte de la terapia con anticuerpos. Ayuda al sistema inmunitario a trabajar mejor y les indica a los glóbulos blancos que deben combatir el cáncer. Isotretinoína Medicamento que se administra como parte de la terapia con anticuerpos. Les enseña a las células cancerosas a convertirse en células no cancerosas. Efecto secundario Es normal que el cuerpo tenga reacciones a los medicamentos u otros tratamientos. En el tratamiento contra el cáncer, algunos de los efectos secundarios son: cansancio, pérdida del cabello, comezón y dolor de estómago, entre otras molestias. Notas Todos los niños tienen preguntas sobre las enfermedades y Skivolo no es la excepción. La PRÓXIMA gran aventura del pequeño skivolo trata sobre este pequeño panda rojo muy curioso que está por comenzar su terapia con anticuerpos. © 2016 United Therapeutics Corporation. Todos los derechos reservados. US/DS/APR15/095b Impreso en EE. UU.