Anexo técnico Pediatría Genérico
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Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio ANEXO TÉCNICO – PLANES DE PRÁCTICA FORMATIVA 1) Información General. a) Participantes en la relación docencia servicio: i) Institución de Educación Superior: Nombre: Universidad de Antioquia (1) Nombre del programa: Pediatría ii) Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, Instituciones aseguradoras de servicios de salud, Instituciones de servicio o investigación relacionadas con las áreas de formación en salud, en las cuales se considere pertinentes las practicas formativas instituciones u organizaciones que gestionen programas cuyas misiones sean acordes con las necesidades de formación en talento humanos en salud. Nombre: Hospital b) Asignatura o Actividad Académica: Neonatos Lactantes Preescolares Escolares Nutrición Pediátrica Infectología Pediátrica I Psiquiatría Hematología Pediátrica Neurología Infantil Neumología Infantil Gastroenterología Infantil Infectología Pediátrica II Endocrinología Pediátrica UCI Pediátrica Urgencias Pediátricas Cuidado Intensivo Neonatal 2 meses 2 meses 1 meses 1 meses 2 meses 1 mes 2 meses 2 meses 1 mes 1 mes 1 mes 1 mes 1 mes 1 mes 1 mes Primer año Segundo año Tercer año c) Nivel de formación del programa: Técnico profesional: Tecnológico: Profesional universitario: Postgrado: X d) Número de estudiantes aprobados por registro calificado para el programa: 1 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio [Para los programas nuevos consigne el número de estudiantes de admisión proyectados. Para programas en funcionamiento indique el número de cupos de admisión autorizados mediante resolución de registro calificado o modificaciones posteriores autorizadas mediante resolución]: 3 2 *En Número e) Número de estudiantes en práctica simultanea por programa:[número de estudiantes que pueden estar rotando por los diferentes servicios en el mismo escenario de práctica]en un solo día programa 36 *En Número f) Número de estudiantes beneficiados por periodo académico:[número total estudiantes del programa que rotan por los diferentes servicios en el mismo escenario de práctica por un periodo académico] 36 *En Número g) Número de rotaciones por año: Rotaciones de primer año Neonatos Lactantes Preescolares Escolares Nutrición Pediátrica Infectología Pediátrica I Psiquiatría Rotaciones de segundo año Hematología Pediátrica 2 meses Neurología Infantil Neumología Infantil Gastroenterología Infantil Rotaciones de tercer año Infectología Pediátrica II Endocrinología Pediátrica UCI Pediátrica Urgencias Pediátricas Cuidado Intensivo Neonatal Total 1440 *En Número 2) 6 x 12 estudiantes= 72 6 x 12 estudiantes= 72 12 x 12 estudiantes=144 12 x 12 estudiantes=144 12 x 12 estudiantes=144 12 x 12 estudiantes=144 Total 720 6 x 12 estudiantes= 72 6 x 12 estudiantes= 72 6 x 12 estudiantes= 72 12 x 12 estudiantes=144 Total 360 6 x 12 estudiantes= 72 6 x 12 estudiantes= 72 6 x 12 estudiantes= 72 6 x 12 estudiantes= 72 6 x 12 estudiantes= 72 Total 360 Información específica de la práctica o rotación: a) Horario- turnos de la rotación o práctica: Neonatos 7 AM-5PM Lactantes 7 AM-5PM Infectología Pediátrica I- 7 AM-5PM Prescolares-Escolares-7 AM-5PM Nutrición pediátrica-7 AM-3PM Psiquiatría – 7am-3PM Hematología Pediátrica - 7 AM-5PM Neurología Infantil - 7 AM-5PM 2 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio Neumología Infantil - 7 AM-5PM Gastroenterología Infantil - 7 AM-5PM Infectología Pediátrica II - 7 AM-5PM Endocrinología Pediátrica - 7 AM-3PM UCI Pediátrica - 7 AM-3PM Urgencias Pediátricas - 7 AM-5PM Cuidado Intensivo Neonatal - 7 AM-5PM b) Servicios hospitalarios para la rotación o la práctica: [especifique los servicios utilizados para el desarrollo de la práctica formativa] CÓDIGO DE HABILITACIÓN SERVICIO NOMBRE DEL SERVICIO Sala de hospitalización Lactantes Sala de hospitalización Pediatría general Unidad neonatal Quirofanos Maternidad Unidad de Cuidasos Intensivos Pediátricos-UCIP Unidad de Cuidados Intermedios Urgencias Infantil Consulta externa Bloque de Psiquiatría c) Jornada: Mañana X Tarde X Noche X d) Horario de la Rotación: [Turno: cualquier actividad asistencia entre 6:00 p.m. y 6:00 a.m. y fines de semana y días festivos. Practica diurna formativa: todas las actividades asistenciales programadas entre las 6:00 a.m. y 6:00 p.m. de lunes a domingo] HORAS EN ACTIVIDADES ASISTENCIALES (SEMANA) Turnos Práctica Diurna Formativa (Horas) # de Duración Turnos de cada Totales turno (Horas) Neonatos 1 12 48 Lactantes 1 12 48 Preescolares Escolares 1 12 48 Nutrición Pediátrica 1 12 40 Infectología Pediátrica I 1 12 48 Psiquiatría 1 12 40 Hematología Pediátrica 1 12 48 Neurología Infantil 1 12 48 Neumología Infantil 1 12 48 Rotación 3 Total 60 60 60 52 60 52 60 60 60 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio Gastroenterología Infantil Infectología Pediátrica II Endocrinología Pediátrica UCI Pediátrica Urgencias Pediátricas Cuidado Intensivo Neonatal Total 1 12 48 60 1 12 12 48 40 60 48 48 48 60 60 1 12 12 12 15 180 824 876 1 1 1 e) Docentes vinculados a la práctica: Nombre Rotación (es) o docente practica(s) Javier Sierra Claudia Beltrán Marcela Zapata Enrique Velásquez Francisco Ochoa María Eulalia Tamayo Orfa Vanegas Martha Osorio Ana Cristina Gómez Carlos Aguirre Carlos Garcés Juan David Palacio Yadira Coll María A. Aristizabal William Cornejo Jaime Carrizosa Dagoberto Cabrera Claudia Roya Olga Morales Alejandra Wilches TCE contratado IES Lactantes Lactantes Prescolares-Escolares Neonatos Cuidados Intensivos neonatales Neonatos Cuidados Intensivos neonatales Neonatos Cuidados Intensivos neonatales Neonatos Cuidados Intensivos neonatales Neonatos Cuidados Intensivos neonatales 4 4 1 52 60 TCE contratado I* 8 8 4 8 8 4 8 4 4 8 8 Nutrición Infectología pediátrica I Infectología pediátrica II Infectología pediátrica I Infectología pediátrica II 8 Psiquiatría Hematología Pediátrica 4 4 4 8 8 8 Hematología Pediátrica Neurologia infantil Neurologia infantil 8 8 Neurologia infantil Neumologia infantil Neumologia infantil Gastroenterología Infantil 4 4 8 4 8 8 4 2 8 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio Juan Manuel Alfaro Vital Balthasar Linda Andrea Betancur Juan David Muñoz Jaime Noreña Jairo Posada 4 Endocrinología infantil Endocrinología infantil Urgencias UCIP Urgencias UCIP Urgencias UCIP Prescolares-Escolares Urgencias UCIP 4 TOTAL 4 8 4 8 4 8 4 8 139 104 [TCE: tiempo completo equivalente para un día únicamente en actividades docentes. Por ejemplo: si es profesor de tiempo completo su TCE = 8 hora, si es profesor de medio tiempo su TCE = 4 horas, para dedicaciones diferentes asigne el número de horas días]. *Todas aquella definidas en el punto 1-a-ii. 3) Plan de formación acordado con la institución–plan de prácticas formativas: a) Objetivos educacionales de la rotación o la práctica: Neonatos: Determinar la importancia del control prenatal en los resultados neonatales, reconocer como determinante para el feto la existencia de diferentes factores de riesgo maternos, conocer el estado del arte en intervención fetal, conceptos médico legales y éticos relacionados con el binomio madre feto, conocer los mecanismos de adaptación neonatal y adquirir destreza en la reanimación neonatal acorde al estado del arte y soportado en la evidencia, adquirir destreza en el examen físico neonatal, fomentar la relación madre-hijo, educando a la madre sobre puericultura neonatal, lactancia materna y los signos de alarma principales del recién nacido, fomentar la relación madre hijo, conocer, comprender, interpretar y tratar las enfermedades que afectan al neonato, haciendo énfasis en la epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y pronóstico, revisar los siguientes temas de base y agregar los que consideren de importancia acorde a la situación epidemiológica y en contexto con la sala: reanimación del recién nacido, el recién nacido con infección, trastornos respiratorios, líquidos, electrolitos y trastornos metabólicos, apnea, generalidades de la prematuridad, ictericia neonatal, enterocolitis necrotizante, nutrición enteral y parenteral del recién nacido, oxigenoterapia, encefalopatía hipóxico isquémica, enfoque del paciente con cardiopatía y ductus arterioso persistente, conocer y saber realizar los principales procedimientos en neonatología (Intubación, aplicación de surfactante, cateterismo de vasos umbilicales, punción lumbar, sondas a torax), manejar y acompañar a la familia en el duelo, conocer los programas de seguimiento del recién nacido de alto riesgo, fomentar la investigación en su práctica diaria, programar actividades docentes con los internos rotantes por el servicio, participar activamente en las reuniones del servicio de neonatos y en las revisiones de tema programadas con el docente, conocer y hacer seguimiento de los recién nacidos hospitalizados en el servicio de neonatos de los sitios de práctica. Lactantes: Conocer los cambios en la fisiología corporal durante los procesos de enfermedad más frecuentes como son la Enfermedad Respiratoria Aguda (neumonía, bronquiolitis y síndrome broncobstructivo recurrente), la Enfermedad Diarreica Aguda, la infección urinaria, los procesos febriles frecuentes de este grupo de edad y los problemas relacionados con alimentación y nutrición del paciente, adquirir las habilidades necesarias para realizar el diagnóstico de los diversos problemas de salud tratados como lo son la Enfermedad Respiratoria Aguda (neumonía, bronquiolitis y el síndrome broncobstructivo recurrente), la Enfermedad Diarreica Aguda, la infección urinaria, los procesos febriles frecuentes de este grupo de edad y los problemas relacionados con alimentación y nutrición del paciente. Se hará énfasis en la evaluación critica de la literatura disponible, aprender las indicaciones de las intervenciones médicas necesarias en el tratamiento de los problemas de salud de los pacientes hospitalizados especialmente por Enfermedad Respiratoria Aguda (neumonía, bronquiolitis y síndrome broncobstructivo recurrente), Enfermedad Diarreica Aguda, la infección urinaria, los procesos febriles frecuentes de este grupo de edad y los problemas relacionados con alimentación y nutrición del paciente en la sala. Se hará énfasis en la evaluación crítica de la literatura médica disponible sobre intervenciones. 5 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio Preescolares Escolares: Interpretará los diferentes resultados de exámenes que ya hayan sido tomados, y ordenará los que considere necesario adicionar, con el fin de poder hacer un diagnóstico preciso y el tratamiento más adecuado y recomendar las medidas preventivas del caso, aprender a realizar algunos procedimientos para confirmar diagnósticos presuntivos, tales como punciones lumbares, inducción de esputo, terapias respiratorias y algunas punciones en otros sitios como tórax o abdomen, de ser necesario, adquirir destrezas en ordenar la terapéutica más adecuada de acuerdo a cada diagnóstico, mantener una relación adecuada con la familia del paciente y saber dar la información sobre la enfermedad y el tratamiento que el paciente tiene, así como las recomendaciones precisas cuando éste se da de alta, mantener una relación cordial y respetuosa con el personal que labora en la sala, así como espíritu de colaboración en todos los sentidos, tener una buena relación con los estudiantes de pregrado y mantener una actitud docente permanentemente. Nutrición Pediátrica: Integrar los conocimientos básicos sobre fisiología del tracto gastrointestinal y del crecimiento a la práctica en nutrición pediátrica, generar habilidades y destrezas en el interrogatorio nutricional: encuesta alimentaria, tendencia de consumo, conocer y manejar las fórmulas de cálculo de requerimiento de macro y micronutrientes en pediatría, capacitar en la toma adecuada de medidas antropométricas básicas del niño y adolescente: peso, talla y perímetros, interpretar los patrones de crecimiento en el tiempo con el fin de detectar al paciente pediátrico en riesgo nutricional, aplicar planes nutricionales especiales en los pacientes detectados con patología nutricional específica, prescribir adecuadamente las nutriciones parenterales y enteral en los pacientes con riesgo nutricional Infectología Pediátrica I: Diagnosticar y tratar las principales enfermedades infecciosas en pediatría según la edad del paciente, su procedencia y sus antecedentes, identificar y diferenciar el paciente que tiene una enfermedad infecciosa del paciente con otro tipo de enfermedad con características clínicas similares, utilizar racionalmente los antibióticos (antimicrobianos, antifúngicos, antivirales y antiparasitarios) para evitar la aparición y multiplicación de la resistencia, conocer y practicar los métodos de aislamiento, según la forma de transmisión de la infección, utilizar eficiente y críticamente la información escrita y la publicada en diferentes fuentes (tradicionales y electrónicas), demostrar habilidades para hacer la historia clínica y el examen físico adecuados, mediante la interrelación con el paciente, la familia y/o los cuidadores del enfermo, practicar algunos procedimientos, como punciones lumbares, recolección y transporte de muestras, interpretar algunas técnicas de laboratorio en microbiología como tinciones, cultivos y pruebas de resistencia antimicrobiana y pruebas de diagnóstico molecular, comunicarse adecuadamente con los pacientes, los familiares y/o los cuidadores, al realizar el interrogatorio y al comunicarles el diagnóstico, el pronóstico y el tratamiento, poner en práctica nuevas técnicas de exposición y recursos pedagógicos, que motiven la participación del alumno como protagonista central de la educación, interactuar en forma adecuada con el equipo de trabajo, los profesores, los compañeros y el personal de la institución. Psiquiatría: Adquirir destrezas en el manejo de elementos conceptuales y prácticos para la integración de los factores psicológicos y lo psicopatológico en la práctica, aprender a abordar el niño con sospecha de un trastorno psiquiátrico, aprender a identificar los trastornos de la conducta o del ánimo susceptibles de remisión a un especialista, identificar, diagnosticar y decidir el manejo de los diagnósticos psiquiátricos mas frecuentes en pediatría. Hematología Pediátrica: Conocer la anatomía y fisiología normales del sistema hematopoyético, identificar la fisiopatología de las enfermedades de las enfermedades hematológicas y oncológicas frecuentes en nuestro medio, efectuar un examen físico adecuado que permita identificar los hallazgos que orientan el diagnóstico de las enfermedades oncohematológicas, aprender a trabajar dentro de un grupo interdisciplinario, asistir y participar en todas las reuniones académicas generales del Departamento de Pediatría y del Servicio de Hemato-oncología Infantil, prestar una atención integral a los pacientes del Servicio, hospitalizados o de la consulta externa, con énfasis en los aspectos de nutrición, manejo de síntomas y signos, con la asesoría de los profesores, practicar y adquirir destreza en los procedimientos comunes del Servicio (punción lumbar y aspiración de médula ósea), apoyar al docente en la realización de otros procedimientos de la especialidad tales como administración de terapia intratecal y quimioterapia sistémica, interpretar los exámenes de laboratorio y realizar una buena correlación con la clínica, ser responsable con los pacientes hospitalizados, su revisión diaria y comentarlos con los docentes del Servicio, responder y analizar todas las interconsultas para su discusión con el Docente encargado, llenar los 6 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio registros tiene el Hospital y el Servicio cuando atienda los pacientes o resuelva las interconsultas, cumplir cabalmente el horario de trabajo. Neurología Infantil: Realizar la historia clínica completa del niño, incluida la anamnesis y el examen neurológico e identificar los problemas neurológicos que afectan al niño tanto en el ámbito ambulatorio como en el hospitalario y tomar las mejores decisiones para el tratamiento y el seguimiento, con los mejores recursos disponibles, conocer y realizar una adecuada anamnesis y examen neurológico del neonato, lactante y niño mayor, reconocer, evaluar, confirmar y tratar las más importantes entidades neurológicas que afectan al niño, identificar los síntomas y signos de peligro de las más importantes enfermedades neurológicas que constituyan un riesgo para la vida del niño, y tomar las decisiones apropiadas, estimular el interés por la neurología y orientar al residente en la investigación teórica de las enfermedades neurológicas, desarrollar y estimular el análisis y discusión sobre diagnósticos diferenciales de las más destacadas enfermedades neurológicas del niño, evaluar el estado neurológico normal de un paciente pediátrico, ubicar el estado neuropatológico de un niño, dentro de un cuadro sindromático, reconocer los diferentes síndromes neurológicos, interpretar las ayudas diagnósticas neuropediatricas más comunes (EEG, TAC, RMN), tener un concepto amplio sobre el tratamiento médico de las patologías neurológicas más comunes, utilizar en forma adecuada las drogas más comunes en el tratamiento de los diversos tipos de crisis convulsivas, explicar a la familia el pronóstico de las condiciones neurológicas más prevalentes Neumología Infantil Adquirir destrezas en la realización de diagnósticos, tratamientos y seguimiento de las enfermedades más frecuentes en nuestro medio (asma, bronquiolitis, neumonías complicadas y no complicadas, tuberculosis, fibrosis quística y bronquiolitis obliterante, entre otras) utilizando los recursos clínicos, paraclínicos y tratamientos disponibles, adquirir la capacidad de remitir adecuadamente los pacientes que requieran tratamiento quirúrgico, invasivo o que no tenga buena evolución a pesar del tratamiento instaurado o a otras disciplinas y subespecialidades de acuerdo al diagnóstico, evolución y necesidades del niño, comprender los cambios fisiológicos, inmunológicos y anatomopatológicos de las principales enfermedades respiratorias de los niños, conocer los aspectos epidemiológicos que envuelven las principales enfermedades de la edad pediátrica, realizar actividades de educación al paciente y a la familia, encaminadas a mejorar el control de la enfermedad de base y la calidad de vida del paciente y la familia, ordenar el plan terapéutico más adecuado para la enfermedad diagnosticada, teniendo en cuenta los efectos y riesgos que cada medicamento o procedimiento pueda producir. Gastroenterología Infantil: Adquirir conocimientos profundos en la fisiopatología, manifestaciones clínicas y tratamiento de las entidades sistémicas o primarias que afectan el aparato digestivo en el niño, cuyo manejo es competencia del Pediatra General, desarrollar criterio clínico para solicitar procedimientos y/o exámenes que le permitan complementar el diagnóstico y tratamiento de esas entidades, adquirir destrezas en la comunicación con el paciente y su familia, entender los factores de multicausalidad de la enfermedad y elaborar programas preventivos y de promoción en lo que respecta a esas entidades, conocer y comprender la anatomía y fisiología normal de sistema digestivo, hígado y vías biliares, aprender a desarrollar un interrogatorio dirigido y un examen físico completo en pacientes con enfermedades digestivas y hepatobiliares, reconocer las manifestaciones clínicas de las mismas, la metodología para estudio y tratamiento hospitalario o ambulatorio, conocer las indicaciones y correlación clínico-patológica de los procedimientos mas frecuentes en el área (monitoreo de pH esofágico, esófago-gastro-duodenoscopia, colonoscopia, rectosigmoidoscopia, radiografía de: esófago, estómago y duodeno, tránsito intestinal, colon por enema), aprender las indicaciones e interpretación de las biopsias de tracto gastrointestinal Infectología Pediátrica II: Abordar integralmente a los niños y los adolescentes con problemas infecciosos, diagnosticar y tratar las principales enfermedades infecciosas en pediatría según la edad del paciente, su procedencia y sus antecedente, identificar y diferenciar el paciente que tiene una enfermedad infecciosa del paciente con otro tipo de enfermedad con características clínicas similares, utilizar racionalmente los antibióticos (antimicrobianos, antifúngicos, antivirales y antiparasitarios) para evitar la aparición y multiplicación de la resistencia, conocer y practicar los métodos de aislamiento, según la forma de transmisión de la infección, utilizar eficiente y críticamente la información escrita y la publicada en diferentes fuentes (tradicionales y electrónicas), practicar algunos procedimientos, como punciones lumbares, recolección y transporte de muestras, interpretar algunas técnicas de laboratorio en microbiología como tinciones, cultivos, pruebas de resistencia antimicrobiana y pruebas de diagnóstico molecular, comunicarse 7 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio adecuadamente con los pacientes, los familiares y/o los cuidadores, al realizar el interrogatorio y al comunicarles el diagnóstico, el pronóstico y el tratamiento, demostrar habilidades y estéticas y poner en práctica nuevas técnicas de exposición y recursos pedagógicos, los cuales motiven más la participación del alumno como protagonista central de la educación, interactuar en forma adecuada con el equipo de trabajo, los profesores, los compañeros y el personal de la institución. Endocrinología Pediátrica. Asistencia diaria a la consulta de endocrinología pediátrica y a las reuniones del departamento de Pediatría y Puericultura de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia, fundamentar conocimientos de la enfermedad endocrina pediátrica con la elaboración detallada de la historia clínica y con la práctica de un examen físico dirigido, adquirir destrezas en el enfoque de la alteración del sistema endocrino y sus posibles repercusiones funcionales, participar de la docencia con estudiantes acorde con los objetivos de éstos en su formación de pregrado. UCI Pediátrica. Comprender la importancia de la mirada médica juiciosa para identificar los pacientes en estado crítico en cualquier escenario y hacer de forma sistemática su enfoque y soporte inicial, detección temprana del paciente potencialmente inestable y el paciente inestable, adquirir un claro conocimiento referente a los criterios de ingreso de pacientes a la UCI, reconocer los cambios fisiológicos del niño en condiciones graves, realizar evolución y monitoreo clínico, de laboratorio y electrónico del paciente crítico, aprender a detectar y realizar soporte básico de las disfunciones de diferentes sistemas, especialmente del sistema cardiovascular y respiratorio, correlacionar la clínica del monitoreo orientada hacia el manejo terapéutico, realizar maniobras de reanimación cardiopulmonar básica y avanzada, con el consecuente soporte posterior al paro, aprender a familiarizarse con los procedimientos invasivos y no invasivos básicos y avanzados de común ocurrencia en la UCI, aprender las nociones básicas de sedo-analgesia, realizar un manejo interdisciplinario del niño en estado critico, realizar una tención segura del paciente grave, realizar un acompañamiento y comunicación con la familia del paciente grave. Urgencias Pediátricas. Profundizar los conocimientos en Urgencias de Pediatría que permitan que el residente pueda tener una mejor conceptualización teórico práctica en los temas específicamente relacionados con la atención del niño críticamente enfermo, determinar el marco teórico de la atención del niño críticamente enfermo con relación al diagnostico inicial de las patologías más frecuentes en el niño que consulta a los servicios de urgencias, perfeccionar las habilidades y destrezas necesarias para la adecuada atención del niño con enfermedad grave en el servicio de urgencias, hacer énfasis en las patologías más frecuentes en nuestro medio tales como trauma, intoxicaciones, infecciones respiratorias, asma, convulsiones, enfatizar en la detección y manejo del niño con sospecha de maltrato, reconocer los aspectos anatómicos y fisiológicos más importantes que diferencian a los niños y los adultos, conocer los principios generales de entrevista y evaluación del paciente pediátrico urgente, conocer las estrategias de reanimación ABC actualizadas, evaluación primaria, evaluación secundaria para los niños en el servicio de urgencias, aplicar los principios actualizados de resucitación en el paciente pediátrico, aplicar los principios actualizados de intubación de secuencia rápida en Pediatría, reconocer las diferencias fundamentales en el tratamiento con líquidos y electrolitos entre niños y adultos, evaluar, clasificar y estabilizar al niño politraumatizado, remitir de forma adecuada al niño politraumatizado a sitios de atención pediátrica de nivel superior, conocer las diferencias anatómicas y fisiológicas de la vía aérea en las edades pediátricas y su manejo básico urgente, conocer las diferentes estrategias de oxigenoterapia en niños, conocer las diferentes estrategias de permeabilización de la vía aérea en los niños, evaluar, reconocer los tipos de choque, hacer el triage y establecer el tratamiento inicial en los estados de choque en pediatría de acuerdo con su origen y fisiopatología, evaluar, reconocer, hacer el triage y establecer el tratamiento inicial en los toxidromes y en las intoxicaciones más frecuentes en pediatría de acuerdo con su fisiopatología, evaluar, reconocer, hacer el triage y establecer el tratamiento inicial en los niños con estado mental alterado de acuerdo con su origen y fisiopatología, reconocer, hacer el triage y establecer el tratamiento inicial en los niños con estado convulsivo de acuerdo con su origen y fisiopatologí, evaluar, reconocer, hacer el triage y establecer el tratamiento inicial en los niños quemados de acuerdo con su extensión y severidad. Cuidado Intensivo Neonatal: Determinar la importancia del control prenatal en los resultados neonatales, conocer lo determinante para el feto la existencia de diferentes factores de riesgo maternos como: diabetes gestacional, síndrome hipertensivo asociado al embarazo, oligo y polihidramnios, embarazo múltiple, desórdenes tiroideos, malformaciones congénitas, embarazo en adolescente, farmacodependencia, ruptura prematura de membranas, amenaza de parto prematuro, retardo del crecimiento intrauterino, fiebre, desnutrición, madres portadoras de estreptococo del grupo B, TORCHSS, inmunoprevenibles, PTI, Lupus, 8 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio estado del arte en intervención fetal, conceptos médico legales y éticos relacionados con el binomio madre feto, etc, conocer los mecanismos de adaptación neonatal y adquirir destreza en la reanimación neonatal acorde al estado del arte y soportado en la evidencia, rotar por la unidad de cuidado intensivo neonatal, centrando sus actividades en los pacientes más complejos y el estado del arte en las diferentes modalidades de Oxigenoterapia, adquirir destrezas en las diferentes actividades relacionadas con montaje y desmonte de pacientes a las diferentes modalidades de Oxigenoterapia, como, ventilación no invasiva, cánulas de alto flujo, CPAP, de burbuja, sincrónica, Benveniste, ventilación convencional, alta frecuencia, uso de Oxido nítrico y de ser posible, membrana de circulación extracorpórea, reforzar destrezas en reanimación, intubación orotraqueal, cateterismo de vasos umbilicales, tubo a tórax, punción lumbar, ventricular, etc, fFomentar la relación madre-hijo, educando a la madre sobre puericultura neonatal, lactancia materna y los signos de alarma principales del recién nacido, fomentar la relación madre hijo, conocer, comprender, interpretar y tratar las enfermedades que afectan al neonato, haciendo énfasis en la epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y pronóstico, revisar con el docente los siguientes temas de base y agregar los que consideren de importancia acorde a la situación epidemiológica y en contexto con la sala: Enfermedades respiratorias, Oxigenoterapia (cánula nasal de alto flujo, CPAP, ventilación mecánica convencional, ventilación de alta frecuencia), encefalopatía hipóxico isquémica, enterocolitis necrotizante, enfoque del paciente con cardiopatía y ductus arterioso persistente, conocer y saber realizar los principales procedimientos en neonatología: Intubación, aplicación de surfactante, cateterismo de vasos umbilicales, punción lumbar, sondas a torax, etc, manejar y acompañar a la familia en el duelo, conocer los programas de seguimiento del recién nacido de alto riesgo, fomentar la investigación en su práctica diaria, programar actividades docentes con los internos rotantes por el servicio, participar activamente en las reuniones del servicio de neonatos y en las revisiones de tema programadas con el docente sean de primer o tercer año, conocer y hacer seguimiento de los recién nacidos hospitalizados en el servicio de neonatos de los sitios de práctica, reforzar el conocimiento adquirido durante el primer año. b) Competencias que se desarrollarán en la práctica: Neonatos: En el área de conocimientos: Integrar conceptos, principios, métodos y procedimientos empleados en el estudio del crecimiento y desarrollo del niño (desde el período de la concepción hasta el período neonatal), de sus trastornos y la manera más adecuada de tratarlos. Valorar el desarrollo psico-emocional y el proceso de socialización; enfatizar las necesidades de nutrición, inmunizaciones, educación, ambiente físico y emocional del neonato y dar pautas en tal sentido. Tratar las enfermedades que afectan al neonato, haciendo énfasis en la epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, atención, rehabilitación y pronóstico. Identificar, comprender y tratar las enfermedades de alta complejidad (niveles III y IV de atención) desde la mirada de diferentes especialidades de la Pediatría. Conocer y analizar el perfil epidemiológico, las estadísticas de morbimortalidad que afectan a la población infantil y aplicar las técnicas de manejo en sus tres niveles de prevención. Conocer y comprender los fenómenos ecológicos, sociales, culturales y económicos que inciden en la salud del niño, de su entorno y de la comunidad en general. Conocer, comprender y aplicar los recursos de la comunidad y los programas de atención materno-infantil, con especial énfasis en las estrategias AIEPI (Atención Integral a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia) y SIPI (Salud integral para la infancia) promulgadas oficialmente por el Ministerio de salud en diciembre de 1998 y por la resolución 412 del 2000 respectivamente. Analizar las estadísticas hospitalarias y su utilidad para la implementación de programas de mejoramiento de los problemas específicos y adquirir principios básicos para el diseño, funcionamiento, organización, administración y control de calidad de una unidad neonatal. Del área de destrezas: desarrollar habilidades en la elaboración y manejo correcto de la historia clínica neonatal que tenga vigencia en la unidad neonatal. Desarrollar destrezas en el juicio clínico, la formulación diagnóstica y la terapéutica neonatal. Utilizar racional y oportunamente las ayudas diagnósticas (Imaginología y afines) y de laboratorio.Utilizar la epidemiología de las enfermedades en el raciocinio clínico y en la toma de decisiones. Analizar de manera crítica la literatura médica para preparar y presentar clubes de revistas, seminarios y conferencias. Aplicar los principios bioéticos en la atención del neonato. Desarrollar habilidades en la evaluación clínica: realizar una adecuada historia clínica y examen físico detallado del Recién nacido, clasificarlo de acuerdo con su peso y edad gestacional (EG), determinar la EG por Capurro o Ballard y en consecuencia, establecer sus riesgos y conductas. Realizar con destreza las siguientes intervenciones invasivas: Intubación endotraqueal, Cateterismo de vasos umbilicales, colocación de catéter central de inserción periférica, punción lumbar, toracocentesis, Paracentesis, drenaje de neumotórax a tensión, canulación intraósea, drenaje pericárdico, punción subdural Realizar con 9 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio destreza las siguientes Intervenciones terapéuticas: reanimación cardiopulmonar, técnicas y modos de ventilación mecánica , aplicación transtraqueal de surfactante e interpretar con solvencia las siguientes ayudas diagnósticas: gases arteriales, electrocardiograma, monitorización cardiopulmonar, oximetría de pulso y transcutánea, imaginología del neonato. Del ser: desarrollar la actitud de ofrecer y prestar permanentemente cuidado integral a los pacientes. Desarrollar el hábito de establecer en forma adecuada relaciones con los pacientes y su medio familiar, social y laboral. Desarrollar la actitud de integración al grupo humano de trabajo en el cual desempeña sus funciones. Adquirir y mantener el hábito de la autoeducación continuada que le permita mantenerse actualizado luego de terminar su entrenamiento. Tener una actitud docente mediante la cual proyecte a nivel institucional y privado, sea académica o asistencialmente, la influencia de sus conocimientos y aptitudes clínicas e investigativas. Desarrollar una mentalidad crítica y científica para el análisis de los problemas de salud de sus pacientes y la comunidad. Tener conciencia de la responsabilidad del médico y su participación en los cambios que se operan en la sociedad. Reconocer los límites de su propia competencia, buscando la asesoría oportuna para la solución de los problemas médicos que rebasen sus capacidades o recursos. Manejar y acompañar a la familia en el duelo. Promover la participación de la familia y las diferentes instituciones prestadoras de salud en los programas de seguimiento de los neonatos de alto riesgo. Lactantes: en el àre de cnocimientos: conocer los cambios en la fisiología corporal durante los procesos de enfermedad más frecuentes como son la Enfermedad Respiratoria Aguda (neumonía, bronquiolitis y síndrome broncobstructivo recurrente), la Enfermedad Diarreica Aguda, la infección urinaria, los procesos febriles frecuentes de este grupo de edad y los problemas relacionados con alimentación y nutrición del paciente. Aprender las indicaciones de las intervenciones médicas necesarias en el tratamiento de los problemas de salud de los pacientes hospitalizados especialmente por Enfermedad Respiratoria Aguda (neumonía, bronquiolitis y síndrome broncobstructivo recurrente), Enfermedad Diarreica Aguda, la infección urinaria, los procesos febriles frecuentes de este grupo de edad y los problemas relacionados con alimentación y nutrición del paciente en la sala. Se hará énfasis en la evaluación crítica de la literatura médica disponible sobre intervenciones. En el área de destrezas: adquirir las habilidades necesarias para hacer el diagnóstico de los diversos problemas de salud del lactante, con un enfoque integral, con énfasis en la evaluación crítica de la literatura disponible. Preescolares Escolares: en el área de conocimientos: analizar, entender y complementar la historia clínica del paciente en edad preescolar y escolar que haya sido ingresado a la sala. Interpretar los diferentes resultados de exámenes que ya hayan sido tomados, y ordenará los que considere necesario adicionar, con el fin de poder hacer un diagnóstico preciso y el tratamiento más adecuado y recomendar las medidas preventivas del caso. Aprender a realizar algunos procedimientos para confirmar diagnósticos presuntivos, tales como punciones lumbares, inducción de esputo, terapias respiratorias y algunas punciones en otros sitios como tórax o abdomen, de ser necesario. Orientar la terapéutica más adecuada de acuerdo a cada diagnóstico. Solicitar adecuadamente el concurso de de otra especialidad o subespecialidad, y realizar la interconsulta pertinente y los criterios para dar de alta un niño. En el área de destrezas: mantener una relación adecuada con la familia del paciente y saber dar la información sobre la enfermedad y el tratamiento que el paciente tiene, así como las recomendaciones precisas cuando éste se da de alta. Debe saber mantener una relación cordial y respetuosa con el personal que labora en la sala, así como espíritu de colaboración en todos los sentidos. Tener una buena relación con los estudiantes de pregrado y una actitud docente permanentemente. Nutrición Pediátrica: Aplicar los conocimientos sobre la etiología, fisiopatología, epidemiología, manifestaciones clínicas y pronóstico del paciente pediátrico con enfermedad nutricional, con el fin de diagnosticar y tratar estos pacientes y orientar al paciente y a su familia.Aplicar adecuadamente los métodos diagnósticos complementarios e interpretar correctamente sus resultados, con el fin de resolver el problema del paciente.Aplicar su conocimiento del paciente y de la enfermedad para generar preguntas de investigación que pueda solucionar en los trabajos de investigación que se vayan a llevar a cabo durante su entrenamiento. Trabajar en equipo con otras disciplinas médicas como gastroenterología, neonatología, pediatría, psiquiatría, fisiatría, endocrinología infantil. Área de las destrezas: Adquirir habilidades en el interrogatorio nutricional. Caracterizar y utilizar racional y oportunamente las ayudas diagnósticas y de laboratorio disponibles en nuestro medio. Argumentar adecuadamente la presentación de seminarios, casos clínicos, conferencias, mesas redondas, paneles etc. Planear el seguimiento del paciente pediátrico con enfermedad nutricional en coordinación con las disciplinas que sean pertinentes. Proponer, elaborar y desarrollar proyectos de investigación relacionados con la atención del paciente pediátrico con enfermedades nutricionales 10 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio Infectología Pediátrica I: en el área de los conocimientos: aplicar los conocimientos sobre la etiología, fisiopatología, epidemiología, manifestaciones clínicas y pronóstico de los niños y los adolecentes, con el fin de diagnosticar y tratar estos pacientes y orientar al paciente y a su familia en la prevención y la rehabilitación que se requiera. Indicar adecuadamente los métodos diagnósticos complementarios e interpretar correctamente sus resultados, con el fin de resolver el problema del paciente. Aplicar el conocimiento del paciente y de la enfermedad para generar preguntas de investigación que pueda solucionar en los trabajos de investigación que se vayan a llevar a cabo durante su entrenamiento. Trabajar en equipo con otras disciplinas médicas con el fin de atender de forma integral al paciente pediátrico con enfermedad infecciosa. En el área de destrezas: practicar correctamente algunos procedimientos diagnósticos (punciones lumbares, recolección y transporte de muestras) en los pacientes pediátricos con enfermedad infecciosa. Caracterizar y utilizar racional y oportunamente las ayudas diagnósticas y de laboratorio disponibles en nuestro medio. Buscar y analizar críticamente información científica actualizada en el campo de las enfermedades infecciosas y argumentar adecuadamente la presentación de clubes de revistas, seminarios, casos clínicos, etc. Psiquiatría: en el área de conocimientos, discutir y reflexionar sobre la importancia de los elementos psicológicos y emocionales en las enfermedades de los niños e integrar la valoración de estos aspectos en la atención de los niños en los diferentes escenarios de consulta(consulta externa, urgencias y hospitalización) y niveles de complejidad(I, II y III) y en el área de destrezas: hacer la historia clínica con un enfoque integral del niño que consulta por psiquiatría infantil o que se valora en hospitalización o urgencias (psiquiatría de enlace), que incluya los elementos emocionales y psicopatológicos. Hematología Pediátrica: área de conocimientos: conocer la anatomía y fisiología normales del sistema hematopoyético. Aprender la fisiopatología de las enfermedades hematológicas y oncológicas comunes en niños en nuestro medio y correlacionarla con la clínica.Aprender el mecanismo de acción de los agentes quimioterápicos más comunes utilizados en estas enfermedades y sus efectos adversos. Conocer el tratamiento de las enfermedades más frecuentes en esta área de la medicina y su aplicación en los 3 niveles de atención en salud. Area de destrezas: Practicar los procedimientos más frecuentes en este servicio: Punción lumbar, quimioterapia intratecal y aspirado de médula. Reconocer los signos y síntomas de las enfermedades hematooncológicas más frecuentes en nuestro medio, su tratamiento y la toxicidad de los medicamentos utilizados. Analizar e interpretar adecuadamente las ayudas diagnósticas que se usan comúnmente en esta área de la medicina. Utilizar racional y oportunamente estas ayudas diagnósticas Analizar en forma crítica la literatura Ofrecer tratamiento de soporte integral adecuado para estos niños Area del ser: Contribuir, con sus conocimientos, a un mejor entendimiento de las enfermedades hematológicas y oncológicas por parte del niño y su familia, en todos los niveles de atención en salud. Adquirir destreza en el trabajo interdisciplinario y en equipo Integrarse con el grupo de trabajo diario de este servicio. Neurología Infantil: En el área de conocimientos: conocer los diferentes signos neurológicos, síndromes mas importantes en neurología infantil. Saber los criterios diagnósticos y los principales síndromes epilépticos que afectan a los niños, tener claridad sobre los aspectos más relevantes para el diagnóstico , etiología e intervención de trastornos del neurodesarrollo, autismo, TDAH, retardo mental y dificultades del aprendizaje y parálisis cerebral. Comprender los signos de alarma de una cefalea , los hallazgos en la hipertensión intracraneana y diferenciar los diferentes tipos de cefalea y su terapia. Debe conocer los aspectos centrales sobre diagnóstico, prevención y terapia de las malformaciones del SNC más frecuentes y conocer los aspectos clínicos y de laboratorio que permitan discriminar las enfermedades neuromusculares. Competencias del ser: Como elemento fundamental que garantiza la aplicación de los conocimientos y habilidades aprendidas, el estudiante debe ser solidario, amable, ser empático, responsable, respetuoso con pacientes , familia , colegas y estudiantes, debe participar en el apoyo docente con estudiantes de pregrado y con sus propios compañeros que permita compartir lo aprendido. La actitud humanista y critica debe cruzar todas las actividades. Deber ejercer automonitoreo y autocontrol en su ejercicio. Guardar independencia y autonomía frente a la industria farmacéutica. Aréa de destrezas: El estudiante de postgrado desarrollará habilidades en el examen neurológico, la interpretación de imagenes del SNC, los elementos claves para reconocer estudios de EG de calidad, la punción lumbar y en la realización d el fondo de ojo. Infantil: Aplicar los conocimientos sobre la etiología, fisiopatología, epidemiología, manifestaciones clínicas y pronóstico del paciente pediátrico con enfermedad pulmonar o sistémica que afecte el pulmón. Neumología 11 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio Aplicar adecuadamente los métodos diagnósticos complementarios e interpretar correctamente sus resultados, con el fin de resolver el problema del paciente. Aplicar su conocimiento sobre las enfermedades que padece el niño y la familia, para generar preguntas de investigación para la profundización en el conocimiento. Trabajar en equipo con otras disciplinas médicas como pediatría, patología, otorrinolaringología, psiquiatría, imaginología, anestesiología, ortopedia, cirugía pediátrica, gastroenterología pediátrica, endocrinología pediátrica, entre otras, con el fin de atender de forma integral al paciente pediátrico con enfermedades pulmonares. Área de la destreza: Planear y llevar a cabo correctamente los procedimientos diagnósticos y terapéuticos en los pacientes pediátricos con enfermedad pulmonar. Caracterizar y utilizar racional y oportunamente las ayudas diagnósticas y de laboratorio disponibles en nuestro medio. Argumentar adecuadamente la presentación de clubes de revistas, seminarios, casos clínicos, conferencias, mesas redondas, paneles etc .Proponer, elaborar y desarrollar proyectos de investigación relacionados con la atención del paciente pediátrico con enfermedad pulmonar. Gastroenterología Infantil: En el área de conocimientos: comprender la fisiopatología del tracto digestivo, tener orientación diagnóstica y terapéutica de las principales enfermedades que afectan el tracto gastrointestinal en los niños y los adolescentes. En el área de destrezas: interpretar adecuadamente los estudios fisiológicos y endoscópicos concernientes a la especialidad. Demostrar con buen criterio clínico que puede hacer diagnósticos y tratamientos acertados. Infectología Pediátrica II: área de conocimientos: Aplicar los conocimientos sobre la etiología, la fisiopatología, la epidemiología, las manifestaciones clínicas y el pronóstico de los niños y los adolecentes con enfermedad infecciosa, con el fin de diagnosticar y tratar estos pacientes y orientar al paciente y a su familia en la prevención y la rehabilitación que se requiera. Indicar adecuadamente los métodos diagnósticos complementarios e interpretar correctamente sus resultados, con el fin de resolver el problema del paciente.: Aplicar su conocimiento del paciente y de la enfermedad para generar preguntas de investigación que pueda solucionar en los trabajos de investigación que se vayan a llevar a cabo durante su entrenamiento. Trabajar en equipo con otras disciplinas médicas con el fin de atender de forma integral al paciente pediátrico con enfermedad infecciosa. Área de destrezas: Practicar correctamente algunos procedimientos diagnósticos (punciones lumbares, recolección y transporte de muestras) en los pacientes pediátricos con enfermedad infecciosa. Caracterizar y utilizar racional y oportunamente las ayudas diagnósticas y de laboratorio disponibles en nuestro medio. Buscar y analizar críticamente información científica actualizada en el campo de las enfermedades infecciosas. Argumentar adecuadamente la presentación de clubes de revistas, seminarios, casos clínicos, etc. Endocrinología Pediátrica: área de conocimientos: establecer bases en el conocimiento de la enfermedad endocrina pediátrica de mayor ocurrencia a través del interrogatorio y de la semiología que la caracteriza; adquirir elementos del enfoque hacia el enfermo crónico, las opciones de prevención/promoción lo mismo que las bases de su tratamiento. Conocer los principales motivos de consulta y la expresión clínica de la enfermedad endocrina pediátrica. Caracterizar durante el interrogatorio las probables situaciones de emergencia e inferir las posibles complicaciones de la enfermedad endocrina.Garantizar seguimiento al enfermo ofreciendo soporte en situaciones tanto agudas como crónicas. En el área de destrezas: hacer un enfoque integral del niño que consulta por una situación patológica del sistema endocrino, por urgencias o por consulta externa, solicitar los paraclínicos que requiera y remitir oportunamente a otros especialistas o subespecialistas según requiera el paciente. UCI Pediátrica: Aplicar los conocimientos sobre la etiología, fisiopatología, epidemiología, manifestaciones clínicas y pronóstico de las enfermedades mas comunes del paciente pediátrico con enfermedad grave con el fin de diagnosticar y tratar estos pacientes de forma oportuna y sistemática, aplicar adecuadamente los métodos diagnósticos complementarios, el monitoreo invasivo y no invasivo, interpretar correctamente sus resultados, con el fin de detectar tempranamente las posibles complicaciones e iniciar ayudas terapéuticas que sean del caso, dominar las características farmacológicas y efectos adversos de la mayoría de los medicamentos de uso rutinario en UCIP. Realizar la atención del paciente critico de forma segura, gracias a su conocimiento de las principales infecciones asociadas al cuidad de salud en UCI, los eventos adversos mas frecuentes y la forma de realizar ventilación protectora. Trabajar en equipo con otras disciplinas médicas con el fin de atender de forma integral al paciente pediátrico con enfermedad grave, conocer los posibles eventos adversos que se pueden 12 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio presentar en cada uno de los procedimientos y estar preparado para enfrentarlos. Área de la destreza: Planear y llevar a cabo correctamente los procedimientos diagnósticos y terapéuticos mas frecuentes en los pacientes pediátricos graves, tales como: punciones lumbares, intubaciones oro-traqueales, sondas a tórax, soporte básico y avanzado del paciente en paro cardio-respiratorio, paso de catéteres centrales y líneas arteriales entre otras. Realizar una adecuada técnica de reanimación cardiopulmonar según los lineamentos de la AHA. Mantener la vía aérea permeable, detectar el paciente con probable vía aérea difícil y resolver los problemas mas frecuentes durante los procedimientos de la vía aérea y realizar una adecuada técnica de ventilación con bolsa-mascara. Aplicar las técnicas básicas de ventilación invasiva y no invasiva. Determinar el tipo de ayudas diagnosticas o terapia de soporte que requiere un paciente en disfunción multiorganica. Preparación y acompañamiento en el transporte del niño en condición grave. Urgencias Pediátricas: área de conocimientos: profundizar en la conceptualización teórico práctica en los temas específicamente relacionados con la atención del niño críticamente enfermo. Conocer, identificar, diagnosticar y tratar, las emergencias médicas pediátricas más frecuentes en nuestro medio. Reconocer los aspectos anatómicos y fisiológicos más importantes que diferencian a los niños y los adultos, conocer los principios generales de entrevista y evaluación del paciente pediátrico urgente, conocer las estrategias de reanimación ABC actualizadas, evaluación primaria, evaluación secundaria para los niños en el servicio de urgencias. Conocer las diferentes estrategias de oxigenoterapia en niños, conocer las diferentes estrategias de permeabilización de la vía aérea en los niños. Evaluar, reconocer los tipos de choque, hacer el triage y establecer el tratamiento inicial en los estados de choque en pediatría de acuerdo con su origen y fisiopatología. En el área de destrezas: perfeccionar las habilidades necesarias para la adecuada atención del niño con enfermedad grave en el servicio de urgencias. Aplicar los principios actualizados de resucitación en el niño politraumatizado. Remitir de forma adecuada al niño politraumatizado a sitios de atención pediátrica de nivel superior. Evaluar, reconocer, hacer el triage y establecer el tratamiento inicial en los niños con intoxicación, choque, quemadura y trauma craneoencefálico. Cuidado Intensivo Neonatal. Integrar conocimientos sobre conceptos, principios, métodos y procedimientos empleados en el estudio del crecimiento y desarrollo del niño (desde el período de la concepción hasta el período neonatal), de sus trastornos y la manera más adecuada de tratarlos, valorar el desarrollo psicoemocional y el proceso de socialización; enfatizar las necesidades de nutrición, inmunizaciones, educación, ambiente físico y emocional del neonato y dar pautas en tal sentido, conocer, comprender, interpretar y tratar las enfermedades que afectan al neonato, haciendo énfasis en la epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, atención, rehabilitación y pronóstico, identificar, conocer, comprender y tratar las enfermedades de alta complejidad (niveles III y IV de atención) desde la mirada de diferentes especialidades de la Pediatría, conocer y analizar el perfil epidemiológico, las estadísticas de morbimortalidad que afectan a la población infantil y aplicar las técnicas de manejo en sus tres niveles de prevención, conocer y comprender los fenómenos ecológicos, sociales, culturales y económicos que inciden en la salud del niño, de su entorno y de la comunidad en general, conocer, comprender y aplicar los recursos de la comunidad y los programas de atención materno-infantil, con especial énfasis en la estrategias AIEPI, conocer las bases técnicas de la metodología de la investigación y del método científico, conocer y analizar las estadísticas hospitalarias y su utilidad para la implementación de programas de mejoramiento de los problemas específicos, adquirir principios básicos para el diseño, funcionamiento, organización, administración y control de calidad de una unidad neonatal, desarrollar destrezas en la elaboración y manejo correcto de la historia clínica neonatal que tenga vigencia en la unidad neonatal, desarrollar destrezas en el juicio clínico, la formulación diagnóstica y la terapéutica neonatal, utilizar racional y oportunamente las ayudas diagnósticas (Imaginología y afines) y de laboratorio, utilizar la epidemiología de las enfermedades en el raciocinio clínico y en la toma de decisiones, analizar de manera crítica la literatura médica para preparar y presentar clubes de revistas, seminarios y conferencias, aplicar la metodología de la investigación en el desarrollo de trabajos de investigación clínica y aplicada en tópicos que aporten información sobre nuestros problemas de salud, desarrollar destrezas en la práctica de técnicas de procedimiento diagnóstico y terapéutico, aplicables al estudio de los pacientes pediátricos, liderar el funcionamiento de una Unidad de atención neonatal, aplicar los principios bioéticos en la atención del neonato, desarrollar habilidades y competencias en realizar una adecuada historia clínica y examen físico detallado del Recién nacido, realizar con destreza: intubación endotraqueal, cateterismo de vasos umbilicales, cateterismo y punción de la arteria radial, colocación de catéter central de inserción periférica, punción lumbar, toracocentésis, paracentesis, drenaje de neumotórax a tensión, canulación intraósea, drenaje pericárdico, punción subdural, reanimación cardiopulmonar, técnicas y modos de ventilación mecánica, técnicas de exsanguinotransfusión, técnicas de desfibrilación y cardioversión, aplicación transtraqueal de surfactante, interpretar con solvencia las siguientes ayudas diagnósticas, gases arteriales, electrocardiograma, monitorización cardiopulmonar, oximetría de pulso y transcutánea, imaginología del neonato,diferentes pruebas de laboratorio 13 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio clínico, desarrollar la actitud de ofrecer y prestar permanentemente cuidado integral a los pacientes, desarrollar el hábito de establecer en forma adecuada relaciones con los pacientes y su medio familiar, social y laboral, desarrollar la actitud de integración al grupo humano de trabajo en el cual desempeña sus funciones, adquirir y mantener el hábito de la autoeducación continuada que le permita mantenerse actualizado luego de terminar su entrenamiento, tener una actitud docente mediante la cual proyecte a nivel institucional y privado, sea académica o asistencialmente, la influencia de sus conocimientos y aptitudes clínicas e investigativas, desarrollar una mentalidad crítica y científica para el análisis de los problemas de salud de sus pacientes y la comunidad, tener conciencia de la responsabilidad del médico y su participación en los cambios que se operan en la sociedad, reconocer los límites de su propia competencia, buscando la asesoría oportuna para la solución de los problemas médicos que rebasen sus capacidades o recursos, manejar y acompañar a la familia en el duelo, promover la participación de la familia y las diferentes instituciones prestadoras de salud en los programas de seguimiento de los neonatos de alto riesgo. 4) Delegación progresiva de funciones y responsabilidades a los estudiantes: Plan de delegación progresiva de funciones y responsabilidades a los estudiantes acorde con las competencias profesionales a desarrollar según el plan de aprendizaje definido: COMPETENCIAS O ACTIVIDADES Neonatos Integrar conceptos, principios, métodos y procedimientos empleados en el estudio del crecimiento y desarrollo del niño (desde el período de la concepción hasta el período neonatal), de sus trastornos y la manera más adecuada de tratarlos. Valorar el desarrollo psicoemocional y el proceso de socialización; enfatizar las necesidades de nutrición, inmunizaciones, educación, ambiente físico y emocional del neonato y dar pautas en tal sentido. Tratar las enfermedades que afectan al neonato, haciendo énfasis en la epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, atención, rehabilitación y pronóstico. Identificar, comprender y tratar las enfermedades de alta complejidad (niveles III y IV de atención) desde la mirada de diferentes especialidades de la Pediatría. Conocer y analizar el perfil epidemiológico, las estadísticas de morbimortalidad que afectan a la población infantil y aplicar las NIVEL DE FORMACIÓN O SEMESTRE OBSERVA O SE INFORMA ACTUA SOLO REALIZA CON LA CON PRESENCIA SUPERVISIÓN DEL DOCENTE DOCENTE (actúa (actúa guiado) observado) Primer Año A B C A B C A B C A A B A A B 14 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio técnicas de manejo en sus tres niveles de prevención. Conocer y comprender los fenómenos ecológicos, sociales, culturales y económicos que inciden en la salud del niño, de su entorno y de la comunidad en general. Conocer, comprender y aplicar los recursos de la comunidad y los programas de atención maternoinfantil, con especial énfasis en las estrategias AIEPI (Atención Integral a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia) y SIPI (Salud integral para la infancia) promulgadas oficialmente por el Ministerio de salud en diciembre de 1998 y por la resolución 412 del 2000 respectivamente. Analizar las estadísticas hospitalarias y su utilidad para la implementación de programas de mejoramiento de los problemas específicos y adquirir principios básicos para el diseño, funcionamiento, organización, administración y control de calidad de una unidad neonatal. desarrollar habilidades en la elaboración y manejo correcto de la historia clínica neonatal que tenga vigencia en la unidad neonatal. Desarrollar destrezas en el juicio clínico, la formulación diagnóstica y la terapéutica neonatal. A B C A B C A B C A B C Utilizar racional y oportunamente las ayudas diagnósticas (Imaginología y afines) y de laboratorio.Utilizar la epidemiología de las enfermedades en el raciocinio clínico y en la toma de decisiones. Analizar de manera crítica la literatura médica para preparar y presentar clubes de revistas, seminarios y conferencias. Aplicar los principios bioéticos en la atención del neonato. A B C A A B A B C Desarrollar habilidades en la evaluación clínica: realizar una adecuada historia clínica y examen físico detallado del Recién nacido, clasificarlo de acuerdo con su peso y edad gestacional (EG), determinar la EG por Capurro o Ballard y en consecuencia, establecer sus riesgos y conductas. A A B Realizar con destreza las siguientes intervenciones invasivas: Intubación A B C 15 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio endotraqueal, Cateterismo de vasos umbilicales, colocación de catéter central de inserción periférica, punción lumbar, toracocentesis, Paracentesis, drenaje de neumotórax a tensión, canulación intraósea, drenaje pericárdico, punción subdural Realizar con destreza las siguientes Intervenciones terapéuticas: reanimación cardiopulmonar, técnicas y modos de ventilación mecánica , aplicación transtraqueal de surfactante e interpretar con solvencia las siguientes ayudas diagnósticas: gases arteriales, electrocardiograma, monitorización cardiopulmonar, oximetría de pulso y transcutánea, imaginología del neonato. Desarrollar la actitud de ofrecer y prestar permanentemente cuidado integral a los pacientes. Desarrollar el hábito de establecer en forma adecuada relaciones con los pacientes y su medio familiar, social y laboral.. Desarrollar la actitud de integración al grupo humano de trabajo en el cual desempeña sus funciones. Adquirir y mantener el hábito de la autoeducación continuada que le permita mantenerse actualizado luego de terminar su entrenamiento. Tener una actitud docente mediante la cual proyecte a nivel institucional y privado, sea académica o asistencialmente, la influencia de sus conocimientos y aptitudes clínicas e investigativas. Desarrollar una mentalidad crítica y científica para el análisis de los problemas de salud de sus pacientes y la comunidad. Tener conciencia de la responsabilidad del médico y su participación en los cambios que se operan en la sociedad. Reconocer los límites de su propia competencia, buscando la asesoría oportuna para la solución de los problemas médicos que rebasen sus capacidades o recursos. Manejar y acompañar a la familia en el duelo. Promover la participación de la familia y las diferentes instituciones prestadoras de salud en los programas de seguimiento de los neonatos de alto riesgo Lactantes Conocer los cambios en la fisiología A B C A B C A B C A B C A B C A B C A B C A B C A B C A B C A B C Primer Año 16 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio corporal durante los procesos de enfermedad más frecuentes como son la Enfermedad Respiratoria Aguda (neumonía, bronquiolitis y síndrome broncobstructivo recurrente), la Enfermedad Diarreica Aguda, la infección urinaria, los procesos febriles frecuentes de este grupo de edad y los problemas relacionados con alimentación y nutrición del paciente. Aprender las indicaciones de las intervenciones médicas necesarias en el tratamiento de los problemas de salud de los pacientes hospitalizados especialmente por Enfermedad Respiratoria Aguda (neumonía, bronquiolitis y síndrome broncobstructivo recurrente), Enfermedad Diarreica Aguda, la infección urinaria, los procesos febriles frecuentes de este grupo de edad y los problemas relacionados con alimentación y nutrición del paciente en la sala. Se hará énfasis en la evaluación crítica de la literatura médica disponible sobre intervenciones. Aadquirir las habilidades necesarias para hacer el diagnóstico de los diversos problemas de salud del lactante, con un enfoque integral, con énfasis en la evaluación crítica de la literatura disponible. A B C A A C A B C Analizar, entender y complementar la historia clínica del paciente en edad preescolar y escolar que haya sido ingresado a la sala. Interpretar los diferentes resultados de exámenes que ya hayan sido tomados, y ordenará los que considere necesario adicionar, con el fin de poder hacer un diagnóstico preciso y el tratamiento más adecuado y recomendar las medidas preventivas del caso. A B C A B C Aprender a realizar algunos procedimientos para confirmar diagnósticos presuntivos, tales como punciones lumbares, inducción de esputo, terapias respiratorias y algunas punciones en otros sitios como tórax o abdomen, de ser necesario. A A C Preescolares-escolares Primer Año 17 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio Orientar la terapéutica más adecuada de acuerdo a cada diagnóstico. Solicitar adecuadamente el concurso de de otra especialidad o subespecialidad, y realizar la interconsulta pertinente y los criterios para dar de alta un niño. A Mantener una relación adecuada con la familia del paciente y saber dar la información sobre la enfermedad y el tratamiento que el paciente tiene, así como las recomendaciones precisas cuando éste se da de alta. Debe saber mantener una relación cordial y respetuosa con el personal que labora en la sala, así como espíritu de colaboración en todos los sentidos. Tener una buena relación con los estudiantes de pregrado y una actitud docente permanentemente Nutriciòn B C A A Primer Año Aplicar los conocimientos sobre la etiología, fisiopatología, epidemiología, manifestaciones clínicas y pronóstico del paciente pediátrico con enfermedad nutricional, con el fin de diagnosticar, tratar estos pacientes y orientar al paciente y a su familia. Aplicar adecuadamente los métodos diagnósticos complementarios e interpretar correctamente sus resultados, con el fin de resolver el problema del paciente. Aplicar su conocimiento del paciente y de la enfermedad para generar preguntas de investigación que pueda solucionar en los trabajos de investigación que se vayan a llevar a cabo durante su entrenamiento. A B B A B B A B B Trabajar en equipo con otras disciplinas médicas como gastroenterología, A B B 18 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio neonatología, pediatría, psiquiatría, fisiatría, endocrinología infantil. Adquirir habilidades en el interrogatorio nutricional. Argumentar adecuadamente la presentación de seminarios, casos clínicos, conferencias, mesas redondas, paneles etc. Planear el seguimiento del paciente pediátrico con enfermedad nutricional en coordinación con las disciplinas que sean pertinentes. Proponer, elaborar y desarrollar proyectos de investigación relacionados con la atención del paciente pediátrico con enfermedades nutricionales Caracterizar y utilizar racional y oportunamente las ayudas diagnósticas y de laboratorio disponibles en nuestro medio. Infectologìa pediátrica I Aplicar los conocimientos sobre la etiología, fisiopatología, epidemiología, manifestaciones clínicas y pronóstico de los niños y los adolecentes, con el fin de diagnosticar y tratar estos pacientes y orientar al paciente y a su familia en la prevención y la rehabilitación que se requiera. Indicar adecuadamente los métodos diagnósticos complementarios e interpretar correctamente sus resultados, con el fin de resolver el problema del paciente. Aplicar el conocimiento del paciente y de la enfermedad para generar preguntas de investigación que pueda solucionar en los trabajos de investigación que se vayan a llevar a cabo durante su entrenamiento. Trabajar en equipo con otras disciplinas médicas con el fin de atender de forma integral al paciente pediátrico con enfermedad infecciosa. Caracterizar y utilizar racional y oportunamente las ayudas A B B A B B A B B A B B A A B A B B A A B A B B Primer año 19 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio diagnósticas y de laboratorio disponibles en nuestro medio. Buscar y analizar críticamente información científica actualizada en el campo de las enfermedades infecciosas y argumentar adecuadamente la presentación de clubes de revistas, seminarios, casos clínicos, etc. A A B A B B Discutir y reflexionar sobre la importancia de los elementos psicológicos y emocionales en las enfermedades de los niños e integrar la valoración de estos aspectos en la atención de los niños en los diferentes escenarios de consulta(consulta externa, urgencias y hospitalización) y niveles de complejidad(I, II y III) A B B Hacer la historia clínica con un enfoque integral del niño que consulta por psiquiatría infantil o que se valora en hospitalización o urgencias (psiquiatría de enlace), que incluya los elementos emocionales y psicopatológicos. Hematología pediátrica A A B Conocer la anatomía y fisiología normales del sistema hematopoyético. A A B Aprender la fisiopatología de las enfermedades hematológicas y oncológicas comunes en niños en nuestro medio y correlacionarla con la clínica. Aprender el mecanismo de acción de los agentes quimioterápicos más comunes utilizados en estas enfermedades y sus efectos adversos. A B C A B C Practicar correctamente algunos procedimientos diagnósticos (punciones lumbares, recolección y transporte de muestras) en los pacientes pediátricos con enfermedad infecciosa. Psiquiatrìa Primer año Segundo año 20 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio Conocer el tratamiento de las enfermedades más frecuentes en esta área de la medicina y su aplicación en los 3 niveles de atención en salud. Practicar los procedimientos más frecuentes en este servicio: Punción lumbar, quimioterapia intratecal y aspirado de médula. Reconocer los signos y síntomas de las enfermedades hematooncológicas más frecuentes en nuestro medio, su tratamiento y la toxicidad de los medicamentos utilizados. Analizar e interpretar adecuadamente las ayudas diagnósticas que se usan comúnmente en esta área de la medicina. s Utilizar racional y oportunamente estas ayudas diagnósticas. Analizar en forma crítica la literatura. Ofrecer tratamiento de soporte integral adecuado para estos. Contribuir, con sus conocimientos, a un mejor entendimiento de las enfermedades hematológicas y oncológicas por parte del niño y su familia, en todos los niveles de atención en salud. Adquirir destreza en el trabajo interdisciplinario y en equipo Integrarse con el grupo de trabajo diario de este servicio. A B C A B C A B C A B C A B C A B C A B C A B C A B C Ofrecer soporte emocional a los pacientes y a sus familias. Neurologìa pediàtrica A B C A A B A B C Conocer los diferentes signos neurológicos, síndromes más importantes en neurología infantil. Conocer los criterios diagnósticos y los principales síndromes epilépticos que afectan a los niños, tener claridad sobre los aspectos más relevantes para el diagnóstico , etiología e intervención de trastornos del neurodesarrollo, autismo, Segundo año 21 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio TDAH, retardo mental y dificultades del aprendizaje y parálisis cerebral. Comprender los signos de alarma de una cefalea , los hallazgos en la hipertensión intracraneana y diferenciar los diferentes tipos de cefalea y su terapia Debe conocer los aspectos centrales sobre diagnóstico, prevención y terapia de las malformaciones del SNC más frecuentes y conocer los aspectos clínicos y de laboratorio que permitan discriminar las enfermedades neuromusculares. Ser solidario, amable, ser empático, responsable, respetuoso con pacientes , familia , colegas y estudiantes, debe participar en el apoyo docente con estudiantes de pregrado y con sus propios compañeros que permita compartir lo aprendido. Ejercer automonitoreo y autocontrol en su ejercicio Y guardar independencia y autonomía frente a la industria farmacéutica. Desarrollar habilidades en el examen neurológico, la interpretación de imágenes del SNC, los elementos claves para reconocer estudios de EG de calidad, la punción lumbar y en la realización d el fondo de ojo. A B C A B C A A A A A A A B C Aplicar los conocimientos sobre la etiología, fisiopatología, epidemiología, manifestaciones clínicas y pronóstico del paciente pediátrico con enfermedad pulmonar o sistémica que afecte el pulmón. A B C Aplicar adecuadamente los métodos diagnósticos complementarios e interpretar correctamente sus resultados, con el fin de resolver el A B C Neumologìa infantil Segundo año 22 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio problema del paciente. Aplicar su conocimiento sobre las enfermedades que padece el niño y la familia, para generar preguntas de investigación para la profundización en el conocimiento. A B C Trabajar en equipo con otras disciplinas médicas como pediatría, patología, otorrinolaringología, psiquiatría, imaginología, anestesiología, ortopedia, cirugía pediátrica, gastroenterología pediátrica, endocrinología pediátrica, entre otras, con el fin de atender de forma integral al paciente pediátrico con enfermedades pulmonares. A A C Planear y llevar a cabo correctamente los procedimientos diagnósticos y terapéuticos en los pacientes pediátricos con enfermedad pulmonar.. A B C Caracterizar y utilizar racional y oportunamente las ayudas diagnósticas y de laboratorio disponibles en nuestro medio. Argumentar adecuadamente la presentación de clubes de revistas, seminarios, casos clínicos, conferencias, mesas redondas, paneles etc. Proponer, elaborar y desarrollar proyectos de investigación relacionados con la atención del paciente pediátrico con enfermedad pulmonar Gastroenterologìa infantil A B C A B C A B C Comprender la fisiopatología del tracto digestivo, tener orientación diagnóstica y terapéutica de las principales enfermedades que afectan el tracto gastrointestinal en los niños y los adolescentes. A B B Interpretar adecuadamente los estudios fisiológicos y endoscópicos concernientes a A B B Segundo año 23 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio la especialidad.. Demostrar con buen criterio clínico que puede hacer diagnósticos y tratamientos acertados Infectologìa pediátrica II Aplicar los conocimientos sobre la etiología, la fisiopatología, la epidemiología, las manifestaciones clínicas y el pronóstico de los niños y los adolecentes con enfermedad infecciosa, con el fin de diagnosticar y tratar estos pacientes y orientar al paciente y a su familia en la prevención y la rehabilitación que se requiera. Indicar adecuadamente los métodos diagnósticos complementarios e interpretar correctamente sus resultados, con el fin de resolver el problema del paciente Aplicar su conocimiento del paciente y de la enfermedad para generar preguntas de investigación que pueda solucionar en los trabajos de investigación que se vayan a llevar a cabo durante su entrenamiento. Trabajar en equipo con otras disciplinas médicas con el fin de atender de forma integral al paciente pediátrico con enfermedad infecciosa. Practicar correctamente algunos procedimientos diagnósticos (punciones lumbares, recolección y transporte de muestras) en los pacientes pediátricos con enfermedad infecciosa. Caracterizar y utilizar racional y oportunamente las ayudas diagnósticas y de laboratorio disponibles en nuestro medio. Buscar y analizar críticamente información científica actualizada en el campo de las enfermedades infecciosas. Argumentar adecuadamente la presentación de clubes de revistas, seminarios, casos clínicos, etc. A B B A B B A B B A B B A A B A B B A B B A A A A A B Tercer año 24 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio Endocrinologìa pediàtrica Establecer bases en el conocimiento de la enfermedad endocrina pediátrica de mayor ocurrencia a través del interrogatorio y de la semiología que la caracteriza; Adquirir elementos del enfoque hacia el enfermo crónico, las opciones de prevención/promoción lo mismo que las bases de su tratamiento. Conocer los principales motivos de consulta y la expresión clínica de la enfermedad endocrina pediátrica. Caracterizar durante el interrogatorio las probables situaciones de emergencia e inferir las posibles complicaciones de la enfermedad endocrina. Garantizar seguimiento al enfermo ofreciendo soporte en situaciones tanto agudas como crónicas. Hacer un enfoque integral del niño que consulta por una situación patológica del sistema endocrino, por urgencias o por consulta externa, solicitar los paraclínicos que requiera y remitir oportunamente a otros especialistas o subespecialistas según requiera el paciente UCI pediátrica Aplicar los conocimientos sobre la etiología, fisiopatología, epidemiología, manifestaciones clínicas y pronóstico de las enfermedades mas comunes del paciente pediátrico con enfermedad grave con el fin de diagnosticar y tratar estos pacientes de forma oportuna y sistemática Aplicar adecuadamente los métodos diagnósticos complementarios, el monitoreo invasivo y no invasivo, interpretar Tercer año A B B A B B A B B A B B A B B A A B A A B Tercer año 25 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio correctamente sus resultados, con el fin de detectar tempranamente las posibles complicaciones e iniciar ayudas terapéuticas que sean del caso. Dominar las características farmacológicas y efectos adversos de la mayoría de los medicamentos de uso rutinario en UCIP. Realizar la atención del paciente critico de forma segura, gracias a su conocimiento de las principales infecciones asociadas al cuidad de salud en UCI, los eventos adversos mas frecuentes y la forma de realizar ventilación protectora. Trabajar en equipo con otras disciplinas médicas con el fin de atender de forma integral al paciente pediátrico con enfermedad grave. Conocer los posibles eventos adversos que se pueden presentar en cada uno de los procedimientos y estar preparado para enfrentarlos. Planear y llevar a cabo correctamente los procedimientos diagnósticos y terapéuticos mas frecuentes en los pacientes pediátricos graves, tales como: punciones lumbares, intubaciones orotraqueales, sondas a tórax, soporte básico y avanzado del paciente en paro cardiorespiratorio, paso de catéteres centrales y líneas arteriales entre otras. Realizar una adecuada técnica de reanimación cardiopulmonar según los lineamentos de la AHA. Mantener la vía aérea permeable, detectar el paciente con probable vía aérea difícil y resolver los problemas mas frecuentes durante los procedimientos de la vía aérea y realizar una adecuada técnica de ventilación con bolsa-mascara. Aplicar las técnicas básicas de ventilación invasiva y no invasiva. A A B A A B A A B A A B A A B A A B A A B A A B 26 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio Determinar el tipo de ayudas diagnosticas o terapia de soporte que requiere un paciente en disfunción multiorganica. Preparación y acompañamiento en el transporte del niño en condición grave Urgencias A A B A A B Profundizar en la conceptualización teórico práctica en los temas específicamente relacionados con la atención del niño críticamente enfermo. Conocer, identificar, diagnosticar y tratar, las emergencias médicas pediátricas más frecuentes en nuestro medio. Reconocer los aspectos anatómicos y fisiológicos más importantes que diferencian a los niños y los adultos. Conocer los principios generales de entrevista y evaluación del paciente pediátrico urgente.. A A B A B B A A B A A B Conocer las estrategias de reanimación ABC actualizadas, evaluación primaria, evaluación secundaria para los niños en el servicio de urgencias. Conocer las diferentes estrategias de oxigenoterapia en niños. Conocer las diferentes estrategias de permeabilización de la vía aérea en los niños. Evaluar, reconocer los tipos de choque, hacer el triage y establecer el tratamiento inicial en los estados de choque en pediatría de acuerdo con su origen y fisiopatología. Perfeccionar las habilidades necesarias para la adecuada atención del niño con enfermedad grave en el servicio de urgencias. Aplicar los principios actualizados de resucitación en el niño politraumatizado. Remitir de forma adecuada al niño politraumatizado a sitios de atención pediátrica de nivel superior. Evaluar, reconocer, hacer el A B B A A A A A A A B B A B B A B B A B B A A A Tercer año 27 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio triage y establecer el tratamiento inicial en los niños con intoxicación, choque, quemadura y trauma craneoencefálico Cuidados intensivos neonatales Integrar conocimientos sobre conceptos, principios, métodos y procedimientos empleados en el estudio del crecimiento y desarrollo del niño (desde el período de la concepción hasta el período neonatal), de sus trastornos y la manera más adecuada de tratarlos. Valorar el desarrollo psicoemocional y el proceso de socialización, enfatizando las necesidades de nutrición, inmunizaciones, educación, ambiente físico y emocional del neonato y dar pautas en tal sentido. Conocer, comprender, interpretar y tratar las enfermedades que afectan al neonato, haciendo énfasis en la epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, atención, rehabilitación y pronóstico. Identificar, conocer, comprender y tratar las enfermedades de alta complejidad (niveles III y IV de atención) desde la mirada de diferentes especialidades de la Pediatría. Conocer y analizar el perfil epidemiológico, las estadísticas de morbimortalidad que afectan a la población infantil y aplicar las técnicas de manejo en sus tres niveles de prevención. Conocer y comprender los fenómenos ecológicos, sociales, culturales y económicos que inciden en la salud del niño, de su entorno y de la comunidad en general. Conocer, comprender y aplicar los recursos de la comunidad y los programas de atención materno-infantil, con especial énfasis en las estrategias AIEPI (Atención Integral a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia) y SIPI (Salud integral para la infancia) promulgadas Tercer año A B B A B B A A B A A B A A A A B B A B B 28 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio oficialmente por el Ministerio de salud en diciembre de 1998 y por la resolución 412 del 2000 respectivamente. Conocer las bases técnicas de la metodología de la investigación y del método científico. Conocer y analizar las estadísticas hospitalarias y su utilidad para la implementación de programas de mejoramiento de los problemas específicos. Adquirir principios básicos para el diseño, funcionamiento, organización, administración y control de calidad de una unidad neonatal. Desarrollar destrezas en la elaboración y manejo correcto de la historia clínica neonatal que tenga vigencia en la unidad neonatal. Desarrollar destrezas en el juicio clínico, la formulación diagnóstica y la terapéutica neonatal. Utilizar racional y oportunamente las ayudas diagnósticas (Imaginología y afines) y de laboratorio.. Utilizar la epidemiología de las enfermedades en el raciocinio clínico y en la toma de decisiones. Analizar de manera crítica la literatura médica para preparar y presentar clubes de revistas, seminarios y conferencias. Aplicar la metodología de la investigación en el desarrollo de trabajos de investigación clínica y aplicada en tópicos que aporten información sobre nuestros problemas de salud. Desarrollar destrezas en la práctica de técnicas de procedimiento diagnóstico y terapéutico, aplicables al estudio de los pacientes pediátricos. Liderar el funcionamiento de una Unidad de atención neonatal. Aplicar los principios bioéticos en la atención del neonato. Desarrollar habilidades y competencias en los siguientes aspectos clìnicos: Realizar una adecuada historia clínica y A B B A A B A B B A A B A A B A A B A A B A A B A A B A A B A A A 29 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio examen físico detallado del Recién nacido, clasificarlo de acuerdo con su peso y edad gestacional (EG), determinar la EG por Capurro o Ballard y en consecuencia, establecer sus riesgos y conductas. Realizar con destreza las siguientes intervenciones invasivas: Intubación endotraqueal Cateterismo de vasos umbilicales Cateterismo y punción de la arteria radial Técnica de la colocación de catéter central de inserción periférica Punción lumbar Toracocentésis Paracentesis Drenaje de neumotórax a tensión Canulación intraósea Drenaje pericárdico Punción subdural Realizar con destreza las siguientes Intervenciones terapéuticas: Reanimación cardiopulmonar Técnicas y modos de ventilación mecánica Técnicas de exsanguinotransfusión Técnicas de desfibrilación y cardioversión Aplicación transtraqueal de surfactante Interpretar con solvencia las siguientes ayudas diagnósticas: Gases arteriales Electrocardiograma Monitorización cardiopulmonar Oximetría de pulso y transcutánea Imaginología del neonato Diferentes pruebas de laboratorio clínico Desarrollar la actitud de ofrecer y prestar permanentemente cuidado integral a los pacientes. Desarrollar el hábito de establecer en forma adecuada relaciones con los pacientes y su medio familiar, social y laboral. Desarrollar la actitud de integración al grupo humano de trabajo en el cual desempeña A A B A A A A A A A B B 30 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio sus funciones. Adquirir y mantener el hábito de la autoeducación continuada que le permita mantenerse actualizado luego de terminar su entrenamiento. Tener una actitud docente mediante la cual proyecte a nivel institucional y privado, sea académica o asistencialmente, la influencia de sus conocimientos y aptitudes clínicas e investigativas. Desarrollar una mentalidad crítica y científica para el análisis de los problemas de salud de sus pacientes y la comunidad. Tener conciencia de la responsabilidad del médico y su participación en los cambios que se operan en la sociedad. Reconocer los límites de su propia competencia, buscando la asesoría oportuna para la solución de los problemas médicos que rebasen sus capacidades o recursos. Manejar y acompañar a la familia en el duelo. Promover la participación de la familia y las diferentes instituciones prestadoras de salud en los programas de seguimiento de los neonatos A B B A B B A A A A A B A A A A B A A A 5) Estrategias didácticas para las prácticas (enfoques y/o metodologías de aprendizaje) Seminario. Tres veces por semana en promedio, dependiendo del curso. Con la asistencia de todos los estudiantes y docentes de cada área/curso, en la cual se selecciona un tema que debe ser preparado por todos los asistentes, pero hay un responsable que realiza una presentación en computador para facilitar la presentación de conclusiones y la discusión del tema por los asistentes al seminario, durante este los docentes pueden hablar de sus experiencias prácticas con pacientes con la enfermedad que se está exponiendo en el seminario, el responsable debe presentar al grupo la bibliografía que selecciono para revisar el tema. Club de revistas consiste en la búsqueda de un artículo de actualidad científica y hacer su lectura crítica según algunas de las guías de lectura crítica disponibles en el medio, para esta actividad se tiene la asesoría de profesores de pediatría con formación en epidemiología clínica, y la presencia de docentes expertos en el tema en discusión. Estas revisiones de la literatura deben ser realizadas teniendo en cuenta los conocimientos adquiridos en los cursos de investigación. Tutorías que le guían en la realización de su actividad asistencial y de docencia. 31 Anexo Técnico – Relación Docencia Servicio El estudiante asiste a una reunión académica semanal del departamento de pediatría, en la cual se abordan temas relacionados con toda la pediatría, independiente del área en que estén rotando. También participa en la ronda clínica diaria, consulta externa en la toma de decisiones clínicas, resuelve con el docente las interconsultas de cada subespecialidad en la que esto aplica (por ejemplo: endocrinología, infectología, hematología, neurología), asiste a la junta médica de cada área y participa en las reuniones académicas propias de cada servicio. Durante todas estas actividades el docente realiza una observación directa, de la actitud y conducta del estudiante, y debe retroalimentar al estudiante con felicitaciones o generando sugerencias de puntos a corregir. 6) Medios educativos para las prácticas. Red de bibliotecas U de Antioquia, Bases de datos disponibles a través de la biblioteca U de Antioquia, esto a través de los puntos de red, conexión a internet, en las oficinas de la Universidad que se encuentran dentro del Hospital. Equipos para proyección de imágenes a través de computador (Video Beam) 7) Sistema de evaluación de las prácticas formativas. CADA ROTACION ES EVALUADA POR LOS PROFESORES DE LA MISMA EMPLEANDO EL FORMATO DISEÑADO POR LA UNIVERSIDAD QUE SE PRESENTA A CONTINUACION: Área Porcentaje Sicomotora: a. Criterio cínico y terapéutico 20% b. Capacidad docente 5% c. Actividades especiales 5% d. Habilidades manuales 20% Cognoscitiva: a. Conocimientos adquiridos y su aplicación práctica 15% b. Trabajo académico 15% Afectiva: a. Responsabilidad 10% b. Relaciones humanas 5% c. Asistencia 5% Firma: _____________________________________ Representante Legal de la Institución* *Todas aquella definidas en el punto 1-a-ii. _____________________________________ Representante Legal de la IES. 32
