Guía Farmacoterapéutica Revisión Octubre 2005
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Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 1 de87 Guía Farmacoterapéutica Hospital Universitario Son Dureta Revisión Octubre 2005 Última actualización: 12-10-2005 Revisado por Raquel Sarmiento, Manel Pinteño y Francesc Puigventós (21-08-2005) Revisado por Ana Escrivá, Fran Comas, Pere Ventayol (14-09-2005) Revisado por Ana Escriva, Pere Ventayol (12-10-2005) doc en intranet: “VADGFT2002 ” doc en archivo word “VADGFT2005_4.doc” 1 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 2 de87 Comisión de Farmacia y Terapéutica Hospital Universitario Son Dureta Año 2005 Dra Cristina Alvarez (Servicio de Cirugía General y Digestiva) Dº Mª Antonia Barroso (Area de enfermería) Dr. Francisco Campoamor (Farmacólogo clínico) Dra Francesca Cañellas (Servicio de Psiquiatría) Dr Andrés Carrillo (Servicio de Medicina Intensiva) Dra Mercedes Guibelalde (Servicio Pediatría) Dra Maria Leyes (Servicio de Medicina Interna). Presidenta de la comisión Dr Javier Martín (Director médico) Dr Andrés Novo (Servicio de Hematología) Dr Francesc Puigventós (Servicio de Farmacia). Dr Miquel Rubí (Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología) Dr Joan Serra (Servicio de Farmacia) Dr Marcelo Sisti (Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología) Dr Manuel Tomás (Servicio de Otorrinolaringologia) Dr Pere Ventayol (Servicio de Farmacia) Secretario de la comisión 2 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 3 de87 14-09-2005 Principales cambios: Se han incluido nuevos jarabes y presentaciones de antibióticos para Pediatría Se han actualizado las presentaciones de Eritropoyetina Cambios en grupo A y B. Actualización marcas y presentaciones, sobre todo de soluciones intravenosas y para irigación 12-10-2005 Cambios en grupo C Actualización marcas y presentaciones Cambios en antivirales e inmunosupresores. Actualización y erratas Incororaciones ultima comisión de farmacia 3 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 4 de87 A-APARATO DIGESTIVO A01-ANTISÉPTICOS DE APLICACIÓN BUCAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Clorhexidina + Benzocaína Comp 5 mg + 2 mg Clorhexidina (1) Sobres 10mg /12 ml VÍA TOP TOP NOMBRE COMERCIAL Hibitane oral Cariax Nota1: Hexetidina (Oraldine) es un medicamento no incluido en la Guía y se considera equivalente terapéutico de CLORHEXIDINA. A02-ANTIÁCIDOS Y ANTIÚLCERA PÉPTICA A02A-Antiácidos NOMBRE GENÉRICO Almagato (1) Aluminio hidróxido PRESENTACIÓN Sobres1500mg/15ml Comp 233 mg VÍA OR OR NOMBRE COMERCIAL Almax forte Pepsamar Nota 1: Magaldrato (Bemolan) y asociaciones de antiácidos con derivados de Aluminio y Magnesio (Gelodrox) son medicamentos no incluidos en la Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de ALMAGATO. A02B-Antiúlcera péptica A02BA- Antagonistas de los receptores H2 NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Ranitidina (1)(2) Comp 150 mg Comp 300 mg Amp 50 mg/5 ml VÍA OR OR IV,IM NOMBRE COMERCIAL Ranuber, Zantac, Toriol, Tanidina Nota 1: Famotidina (Tamin, Gastrion, Brolin), se considera equivalente terapéutico de RANITIDINA según el programa de intercambio aprobado por la Comisión de Farmacia y Terapéutica. Nota 2: Cimetidina (Tagamet , Mansal ) y Roxatidina (Sarilen) son medicamentos no incluidos en la Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de RANITIDINA y Famotidina. A02BC-Inhibidores de la bomba de protones NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Omeprazol (1) Caps 20 mg Vial 40 mg (2) (3) VÍA OR IV NOMBRE COMERCIAL Mopral, Losec, Ompranyt,Omapren Nota 1: Lansoprazol (Bamalite, Opiren) y Pantoprazol (Anagastra, Pantecta, Ulcotenal, Pantocarm) y Rabeprazol (Parief) se consideran equivalentes terapéuticos de OMEPRAZOL. Nota 2: Actualmente (Agosto 2005) el fármaco disponible vía inyectable es Pantoprazol vial 40 mg (Pantocarm). Omeprazol vial 40 mg se mantiene únicamente por su indicación pediátrica. A02BX- Otros (1) NOMBRE GENÉRICO Sucralfato PRESENTACIÓN Sobres 1 g VÍA OR NOMBRE COMERCIAL Urbal, Gastral Nota 1: Dimeticona (Aerored) es un medicamento no incluido en Guía y se considera sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda suspender el tratamiento mientras el paciente permanezca ingresado. A03-ANTIESPASMÓDICOS Y ANTICOLINÉRGICOS GASTROINTESTINALES (1) NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Butilescopolamina, bromuro (1) Amp 20 mg/1 ml IV,IM Butilescopolamina + Metamizol (1) Amp 20mg+2,5g/5ml IV,IM Magnesio sulfato Sup inf 140 mg REC + Atropina + 0,1 mg + Papaverina + 21 mg + Propifenazona + 105 mg NOMBRE COMERCIAL Buscapina Buscapina compositum Sulmetin papaverina rectal Nota 1: La Butilescopolamina prácticamente no se absorbe después de su administración oral o rectal. El efecto farmacológico es debido principalmente al analgésico que lleva asociado. Nota 2: Bromuro de Otilonio (Spasmoctyl), Mebeverina (Dusphatalin) Butilescopolamina vía oral (Buscapina) son medicamentos no incluidos en Guía y se consideran sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda suspender el tratamiento mientras el paciente permanezca ingresado. 4 Guía Farmacoterapéutica A04-ANTIEMÉTICOS Y ANTINAUSEOSOS NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Dimenhidrinato Comp 50 mg Sup 100 mg Metoclopramida (1) Amp 10 mg/2 ml Comp 10 mg Jbe 5 mg/5ml Ondansetron (2) Comp 4 mg dispersables Comp 8 mg dispersables Amp 8 mg/4 ml Tietilperazina Comp 6,5 mg Sup 6,5 mg VÍA OR REC IM,IV OR OR OR OR IV OR REC Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 5 de87 NOMBRE COMERCIAL Biodramina Biodramina supos ad Primperan Zofran, Yatrox Torecan Nota 1: Domperidona (Motilium) es un medicamento no incluido en la Guía y se considera equivalente terapéutico de METOCLOPRAMIDA, excepto para pacientes pediátricos y de neurología, en los que se considera adecuado su empleo. Nota 2: Granisetron (Kytril amp 3mg/3ml) y Tropisetron (Navoban amp 5 mg/5 ml) se consideran equivalentes terapéuticos de ONDANSETRON según el programa de intercambio aprobado por la Comisión de Farmacia y Terapéutica. A06-LAXANTES A06AA-Laxantes suavizadores/emolientes NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Aceite de parafina Jbe 4 g/5ml A06AB-Laxantes drásticos/estimulantes NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Bisacodilo Comp 5 mg Senósidos A y B Jbe 150 mg VÍA OR VÍA OR OR NOMBRE COMERCIAL Hodernal NOMBRE COMERCIAL Dulco-laxo X-Prep, (1) Nota 1: X prep y Puntualex se emplean previamente a pruebas exploratorias diagnósticas. Ambos contienen 150 mg de Senósidos. Puntualex no contiene azúcar ni alcohol A06AC-Laxantes incrementadores del bolo intestinal NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Metilcelulosa (1) Caps 500 mg Sobres 3,5 g de semillas VÍA OR NOMBRE COMERCIAL Muciplasma, Plantaben Nota 1: Plantago Ovata ( Metamucil, Plantaben) se considera equivalente terapéutico de METILCELULOSA según el programa de intercambio aprobado por la Comisión de Farmacia y Terapéutica. A06AD-Laxantes osmóticos NOMBRE GENÉRICO Lactulosa (1) PRESENTACIÓN Sobres 10g/15 ml Jbe 6,6g/10 ml. Fco 800ml VÍA OR OR REC NOMBRE COMERCIAL Duphalac Nota 1: Lactitiol (Emportal, Oponal sobres de 10 g) se considera equivalente terapéutico de LACTULOSA, según el programa de intercambio aprobado por la Comisión de Farmacia y Terapéutica del Hospital. A06AG-Enemas NOMBRE GENÉRICO Enema detergente Enema Fosfato Na Glicerina A06AX-Laxantes salinos orales NOMBRE GENÉRICO Fosfato sódico asociado Solución evacuante de Polietilenglicol (1) Magnesio hidróxido PRESENTACIÓN Canuleta Fco 140 ml Sup 1,4 g Sup 3,3 g VÍA REC REC REC REC PRESENTACIÓN Fco 36 g en 45 ml Sobre 17,5 g VÍA OR OR Susp 1 g / 5 ml frasco 300 ml OR NOMBRE COMERCIAL Micralax Enema Casen 140 Sup glicerina infantil Sup glicerina adulto NOMBRE COMERCIAL Fosfosoda Casenglicol, Solución Evacuante Bohm; Casenglicol Magnesia Cinfa Nota 1: Cada sobre se diluye en 250 ml de agua. Consultar protocolos de profilaxis quirúrgica. Además se dispone de Klean Prep sobres (59 g polietilenglicol/ sobre) con sabor a naranja. 5 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 6 de87 A07-ANTIDIARREICOS Y RESTAURADORES ELECTROLÍTICOS ORALES A07A-Antiinfecciosos intestinales: antibióticos NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Rifaximina (1) Comp 200 mg VÍA OR NOMBRE COMERCIAL Zaxine, Spiraxin Nota 1: Tratamiento de la encefalopatía hepática refractaria a disacáridos no-absorbibles. A07D-Inhibidores de la motilidad NOMBRE GENÉRICO Loperamida PRESENTACIÓN Caps 2 mg Sol 0,2 mg/ml A07C-Restauradores electrolíticos orales NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Glucosa + Electrolitos Sobres 20 g (Sodio, Potasio y otros) Maltoedexrina+Electrolitos Brick 200 ml (Sodio, potasio y otros) Brick 500ml VÍA OR OR NOMBRE COMERCIAL Fortasec VÍA OR NOMBRE COMERCIAL Sueroral Hiposódico (1) OR OR OralSuero Miltina_electrolytic Nota 1: Cada sobre se diluye en 1 litro de agua. En el hospital también se dispone del preparado Isotonar sobres de 18 g. Isotonar contiene glucosa, electrolitos con extractos de zanahoria y arroz. Cada sobre se diluye en 250 ml de agua. A07E-Antiinflamatorios intestinales NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Mesalazina Comp 500 mg (Acido 5-Aminosalicílico) (5-ASA) Sup. 500 mg. Enema 4 g/1000 ml Enema 1 g/100 ml Sulfasalazina Comp 500 mg VÍA OR REC REC REC OR NOMBRE COMERCIAL Claversal Claversal 5 ASA enema FM Quintasa enema Salazopirina A07X.- Otros medicamentos para colitis crónica NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Infliximab Vial 100 mg VÍA IV NOMBRE COMERCIAL Remicade N A09-ENZIMAS PANCREÁTICOS NOMBRE GENÉRICO Pancreatina (1)(2) PRESENTACIÓN Caps (Unidades USP: Lipasa 4000 + Amilasa 20000 + Proteasa 25000) VÍA OR NOMBRE COMERCIAL Pancrease Nota 1: Es un producto biológico de composición enzimática variable, cuya actividad disminuye gradualmente entre la fecha. de fabricación y la de caducidad. Pankreoflat gg es un medicamento no incluido en la Guía y se considera equivalente terapéutico de PANCREATINA según el programa de intercambio aprobado por la Comisión de Farmacia y Terapéutica. Nota 2: Para pacientes de mucoviscidosis ambulatorios se dispone de Kreon caps (dos presentaciones: en sobres de 20.000 y en cápsulas de 10.000 UI. Cada cápsula contiene 150 mg de pancreatina, 8000 UI de amilasa, 10.000 UI de Lipasa y 600 UI de proteasa; cada sobre contiene 22.500 UI de amilasa, 20.000 UI de Lipasa y 1.125 UI de proteasa). Nota 3: Para casos especiales se dispone de Budesonida comp. 3 mg lib sost (Entocord). A10-ANTIDIABÉTICOS A10A-Insulinas (Ver notas 1, 2,3, 4 y 5) NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Insulina rápida humana, 100 UI/ml vial de 10 ml (Insulina regular) Insulina intermedia humana NPH (Insulina isofánica) Insulina intermedia (análogo humana) (Insulina glargina) VÍA SC, IV NOMBRE COMERCIAL ActrapidHM (VIAL) N Humulina regular (VIAL) N 100 UI/ml jeringa-reloj de 3 ml SC, IV Actrapid Innolet (RELOJ) NG 100 UI/ml vial de 10 ml (1) SC Humulina NPH (VIAL) N Insulatard NPH (VIAL) N 100 UI/ml pluma o jeringa-reloj de 3ml SC 100 UI/ml pluma de 3 ml SC Insulatard NPH Flexpen (PLUMA) N Humulina NPH (PLUMA) N Insulatard NPH Innolet (RELOJ) N Lantus optiset (PLUMA) N 6 Versión: Guía Farmacoterapéutica Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 7 de87 Nota 1: (28 de Febrero del 2001): A partir de esta fecha la concentración de los viales de insulina pasa a ser de 100 UI/ml. Es importante tenerlo en cuenta para dosificar correctamente. Deben emplearse jeringas de insulina graduadas para 100 UI/ml y desecharse las jeringas de 40 UI/ml. Nota 2 (1 de Marzo de 2004): A partir de esta fecha las siguientes especialidades de Insulina rápida ya no están disponibles en el hospital Actrapid Novolet (Pluma de 100 UI/ml, 3 ml. Pluma 100 UI/ml 1,5 ml), Actrapid Penfill (Cartucho 100 UI/ml cartucho 1,5 ml). Nota 3 (1 de Marzo de 2004): A partir de esta fecha las siguientes especialidades con Insulina NPH ya no están disponibles en el hospital: Insulatard NPH Novolet (pluma) Insulatard NPH Penfill (cartucho). Nota 4: Otros tipos de Insulina disponibles para casos especiales: a- ULTRARAPIDAS: -INSULINA LISPRO: Humalog 100 ui/ml (Vial de 10 ml), Humalog Humajet 100 ui/ml (Pluma de 3 ml) -INSULINA ASPARTATO: Novorapid Flexpen 100 UI/ml (Pluma de 3 ml) b-BIFÁSICAS O MEZCLAS -INSULINA RAPIDA E ISOFÁNICA: Insulina Mixtard 20 Novolet 100 UI/ml (Pluma de 3 ml); Humulina 30:70 PEN 100 UI/ml (Pluma de 3 ml); Insulina Mixtard 30 Innolet 100 UI/ml (Reloj de 3 ml). -INSULINA LISPRO Y LISPRO PROTAMINA: Humalog Mix 25 pen 100 UI/ml (pluma 3 ml); Humalog Mix 50 pen 100 UI/ml (pluma 3 ml) -INSULINA ASPARTATO Y ASPARTATO PROTAMINA: Novomix 30 Flexpen 100 UI/ml (pluma 3 ml). c. PROLONGADA -INSULINA GLARGINA: Lantus 100 UI/ml (Vial de 10 ml): Lantus Optiset 100 UI/ml (Pluma de 3 ml) y Lantus 100 UI/ml (Cartucho de 3 ml) Nota 5. CLASIFICACION INSULINAS DISPONIBLES EN EL MERCADO: Tipos de preparado, origen, nombre genérico y comercial, duración de acción. Nota: los tiempos de inicio de la acción de la insulina, máximo y duración son aproximados TIPO ULTRARA -PIDAS RÁPIDAS INTERMEDIAS PROLON GADAS MEZCLAS / BIFÁSICA S ORIGEN NOMBRE GENÉRICO (COMERCIAL) ANÁLOGOS Insulina Lispro (HUMALOG) HUMANOS Insulina Aspartato (NOVORAPID) HUMANAS Insulina Rápida humana,Normal (Insulina Regular) (HUMULINA REGULAR, ACTRAPID Insulina NPH (isofánica) HM) HUMANAS (INSULATARD, HUMULINA NPH) COMIENZO 15´ 10-20´ MÁXIMO 0.5-1.2h 1-3h DURACIÓN 2-5h 3-5h 30’ 1-3h 5–8h 60´-90´ 2-12h 18-24h 1h 1-24h 24h 30´ 30´ 30´ 30´ 30´ 30´ 30´ 30´ 30´ 15´ 15´ 1.5-7h 1-8h 1-8h 1-8h 2-8h 2-8h 2-8h 2-8h 2-8h 0.5-1.2h 0.5-1.2h 16-18h 14h 14h 14h 24h 24h 24h 24h 24h 15h 15h 10-20´ 1-4h 24h ANÁLOGOS Insulina Glargina (LANTUS) HUMANOS InsulinaRegular-Isofánica HUMAPLUS Y HUMULINA 10:90 HUMAPLUS Y HUMULINA 30:70 HUMAPLUS Y HUMULINA 40:60 HUMANAS HUMAPLUS Y HUMULINA 50:50 MIXTARD 10 MIXTARD 20 MIXTARD 30 MIXTARD 40 Insulina Lispro-Lispro Protamina MIXTARD 50 ANÁLOGOS HUMALOG MIX 25 HUMANOS HUMALOG MIX 50 Insulina Aspartato-Aspartato Protamina NOVOMIX 30 A10B-Antidiabéticos orales NOMBRE GENÉRICO Gliclazida (1) Metformina PRESENTACIÓN Comp 80 mg Comp 850 mg VÍA OR OR NOMBRE COMERCIAL Diamicron Dianben,Glucophage Nota 1: Glibenclamida (Euglucon, Daonil) ; Glipizida (Glibinese, Minodiab), Glisentida (Staticum), Tolbutamida (Rastinon), Glimepirida (Amaryl), Clorpropamida (Diabinese) son medicamentos no incluidos en la Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de GLICLAZIDA. Gliquidona (Glurenor) es de elección en caso de Insuficiencia renal, en este caso su empleo se considera adecuado. Nota 2: Acarbosa (Glucobay), Miglitol (Diastabol, Plumarol) es un medicamento no incluido en Guía y se considera sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda suspender el tratamiento mientras el paciente permanezca ingresado. Nota 3: Repaglinida (Novonorm), se recomienda mantener el mismo tratamiento durante ingreso hospitalario. 7 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 8 de87 A11-VITAMINAS A11A-Polivitaminas con minerales NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA NOMBRE COMERCIAL Multivitamínicos + Minerales (1) Comp OR Dayamineral Filmtab Gts OR Dayamineral B12 Nota 1: Continen vitaminas del grupo A,B,C y D, y los minerales Calcio, Potasio, Fósforo, Magnesio, Cobre y otros oligoelementos. A11B-Polivitaminas sin minerales NOMBRE GENÉRICO Multivitamínico (1) PRESENTACIÓN Vial VÍA IV, IM NOMBRE COMERCIAL Cernevit Nota 1: Contienen vitaminas del grupo A,B,C y D (No aporta Vitamina K). Se puede administrar iv, disolviendo 5 ml de agua e inyectando lentamente o en infusión en solución salina o glucosada, o im, disolviendo el vial en 2,5 ml de agua para inyección A11CA-Vitaminas A NOMBRE GENÉRICO Vitamina A (Retinol) Nota 1: 1 gota = 400 UI. A11CC-Vitaminas D NOMBRE GENÉRICO Calcitriol Vitamina D3 (Colecalciferol) PRESENTACIÓN Vial 50.000 UI/5ml (1) PRESENTACIÓN Caps 0,25 mcg Caps 0,50 mcg Amp 1 mcg/1ml Sol 2.000 UI/ml. Frasco de 10 ml (0,5 mg/ml) (2) VÍA OR VÍA OR OR IV OR NOMBRE COMERCIAL Biominol A Hidrosoluble NOMBRE COMERCIAL Rocaltrol Calcijex (1) Vitamina D3 solución oleosa Berenguer-Infale Nota 1: Derivado 1-25 dihidroxicolecalciferol. De uso exclusivo para pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. Nota 2: 3 gotas = 200 UI. A11D-Vitaminas B NOMBRE GENÉRICO Vitamina B1 (Tiamina) (1) Vitamina B1+B6+B12 (2) Vitamina B6 (Piridoxina) Vitamina B12 (Cianocobalamina) PRESENTACIÓN Amp 100 mg/1 ml Comp 300 mg Comp 250mg + 250mg + 0,5mg Vial 100mg +100mg+5mg Amp 300 mg/2 ml Comp 300 mg Amp 1000 mcg/2 ml VÍA IM OR OR NOMBRE COMERCIAL Benerva IM Nervobión 5000 IV,IM OR IM Benadon Hidroxil B1B6B12 Optovite B 12 Nota 1: La administración de Tiamina puede producir reacciones agudas de hipersensibilidad, sobre todo vía IV (angioedema, distrés respiratorio, colapso vascular). Nota 2: Becozyme C Forte (Complejo B y vitamina C) es un medicamento no incluido en la Guía y se considera equivalente terapéutico de Hidroxil B1B6B12 según el programa de intercambio aprobado por la Comisión de Farmacia y Terapéutica. A11G-Vitamina C NOMBRE GENÉRICO Vitamina C (Acido Ascórbico) A11H-Otas vitaminas solas NOMBRE GENÉRICO Acido fólico Acido folínico Pantotenol (Dexpantenol) Vitamina E (Tocoferol) PRESENTACIÓN Amp 1 g/5 ml Sobres 1 g PRESENTACIÓN Comp 5 mg (2) Comp 15 mg Vial 50 mg (2) Amp 500 mg/2 ml Comp 50 mg Comp 200 mg 8 VÍA IM,IV OR VÍA OR OR IV,IM IM,IV OR OR NOMBRE COMERCIAL Vitamina C Citrovit NOMBRE COMERCIAL Acfol Lederfolin Folidan, Lederfolin Bepanthene Auxina E Auxina E “200” Guía Farmacoterapéutica Vitamina K1 (Fitomenadiona) Amp 10 mg/ml (1) Amp pediátrica 2 mg/ml IV,IM OR Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 9 de87 Konakion Nota 1: Desde Marzo 1997 se dispone de una nueva fórmula de Konakion inyectable: Se puede administrar vía intravenosa directa lentamente (al menos durante 30 segundos). No hay datos sobre la adminastración IV diluida en sueros. También se puede administar vía intramuscular y vía oral. Nota 2: Las ampollas de Lederfolin o Folidan de dosis bajas (Acido folínico de 3 mg, 6 mg) no están disponibles actualmente en el mercado (año 2005). Para anemia megalobástica en paciente sin vía oral disponible, puede emplearse 1 mg /día vía im de Acido polínico. (Alerta con la dosis, pues los viales de Folidan son de 50 mg). A12-SUPLEMENTOS MINERALES VÍA ORAL A12A-Suplementos de Calcio NOMBRE GENÉRICO Calcio Gluconato +Calcio Carbonato Calcio, Pidolato Calcio+Colecalciferol A12B-Suplementos de Potasio NOMBRE GENÉRICO Potasio, Ascorbato (1) Potasio, Gluocoheptonato PRESENTACIÓN Comp ef 500 mg Ca Sol 67,5 mg Ca/5ml Sobres 550 mg Ca + 400 UI VÍA OR OR OR NOMBRE COMERCIAL Calcium Sandoz Forte Ibercal Ibercal D PRESENTACIÓN Comp ef 10 mEq K Comp ef 25 mEq K Jbe 1 mEq/ml 250 ml VÍA OR OR OR NOMBRE COMERCIAL Boi K Boi K Aspártico Potasion Nota 1: Boi K lleva asociado 250 mg de Vitamina C. Boi K Aspártico lleva asociado 500 mg de Vitamina C A12C-Suplementos de Fosfatos y de Magnesio NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Fosfato Potásico +Fosfato Sódico Sol 10 mg P/ml Sol 20 mg P/ml Magnesio sales (1) Comp 60 mg VÍA OR OR OR NOMBRE COMERCIAL Solución oral de Fosfatos FM Magnesio Boii Nota 1: Existen diversos preparados con sales de magnesio: Actimag (174 mg/5ml); Magnogene (70 mg). Se consideran equivalentes terápeuticos según el programa de intercambio aprobado por la Comisión de Farmacia y Terapéutica. A16-OTROS PRODUCTOS PARA EL APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Calcio acetato Caps 500 mg OR Calcio Carbonato Cap 500 mg OR Saliva artificial Sol TOP Saliva artificial+Lidocaína Sol TOP Sodio Bicarbonato Comp 500 mg OR 9 NOMBRE COMERCIAL Acetato Cálcico, Royen Carbonato cálcico Saliva sintética FM Saliva sintética con Lidocaína FM Bicarbonato Sódico Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 10 de87 B-SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYÉTICOS B01-ANTITROMBOTICOS B01AA-Antagonistas de la vitamina K NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Acenocumarol (1) Comp 4 mg Warfarina (2) Comp 5 mg VÍA OR OR NOMBRE COMERCIAL Sintrom Aldocumar Nota 1: También existe comercializada la presentación de Acenocumarol comp de 1 mg (Sintrom uno). Estar alerta con esta presentación y posibles confusiones de posología Nota 2: Warfarina (Aldocumar) tiene ademas de la preserntación de 5 mg que tenemos en el hospital, presentaciones de comp 1 mg, comp 3 mg, comp 10 mg. En caso necesario se dispensarán. B01AB-Heparinas NOMBRE GENÉRICO Heparina de bajo peso molecular para profilaxis de bajo riesgo (1) (2) (6) Heparina de bajo peso molecular para profilaxis de alto riesgo (1) (2) (6) Heparina de bajo peso molecular para Tratamiento (7) Heparina Sódica PRESENTACIÓN Jer 2850 UI/ 0,3ml Jer 2500 UI/0,2 ml Jer 20 mg/0,2 ml Jer 2500 UI/0,2 ml Jer 2500 UI/0,25 ml Jer 3800 UI/0,4 ml Jer 5000 UI/0,2 ml Jer 40 mg/0,4 ml Jer 3500 UI/0,2 ml Jer 3500 UI/0,35 ml Jer 10000 UI/0,4ml Jer 12500 UI/0,5 ml Jer 15000 UI/0,6 ml Jer 18000 UI/0,72 ml Jer 60 mg/0,6 ml Jer 80 mg/0,8 ml Jer 100 mg/1 ml Jer 90 mg/0,6 ml Jer 120 mg/0,8ml Jer 150 mg/1 ml Jer 5700 UI/0,6 ml Jer 7600 UI/0,8 ml Jer 11400 UI/0,6 ml Jer 15200 UI/0,8 ml Jer 19000 UI/1ml Jer 5000 UI/0,2 ml Jer 7500 UI/0,3 ml Jer 10000 UI/0,4ml Jer 10000 UI/0,5 ml Jer 14000 UI/0,7 ml Jer 18000 UI/0,9 ml Vial 25000 UI/5ml (3) Vial 5000 UI/5ml (4) Vial 20 UI/ml (5) VÍA SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC SC IV IV catéteres NOMBRE COMERCIAL Fraxiparina Boxol, Fragmin Clexane Hibor Innohep Fraxiparina Boxol, Fragmin Clexane Hibor Innohep Fragmin Fragmin Fragmin Fragmin Clexane Clexane Clexane Clexane”forte” Clexane”forte” Clexane”forte” Fraxiparina Fraxiparina Fraxiparina”forte” Fraxiparina”forte” Fraxiparina”forte” Hibor Hibor Hibor Innohep Innohep Innohep Heparina Sódica 5% Heparina Sódica 1% Fibrilin ( Nota 8) En negrita, presentaciones disponibles actualmente en el hospital (Enero 2001) Nota 1: Enoxaparina (Clexane) , Dalteparina (Boxol, Fragmin) ; Bemiparina (Hibor) Nadroparina (Fraxiparina ) y Tinzaparina (Innohep) se consideran equivalentes terapéuticos. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda adaptar las prescripciones según el programa de intercambio aprobado por la misma. Nota 2: Para profilaxis de bajo riesgo o de alto riesgo, se emplea una sola dosis cada 24 horas, con la dosis recomendada correspondiente para cada especialidad. Para tratamienton de la trombosis venosa profunda se emplea cada 12h o cada 24 horas según la especialidad, ajustando por Kg de peso.: Dalteparina 100 UI/Kg/12h o bien 200 UI/Kg/24h. Nadroparina: 85 UI/Kg/12h o bien 171 UI/Kg/24h; Enoxaparina: 1 mg/Kg/12h o bien 1,5 mg/Kg/24h. Tinzaparina: 175 UI/Kg/24h; Bemiparina 115 UI/Kg/24h. Consultar nota 9. Nota 3: Las soluciones de HEPARINA SÓDICA están tituladas de forma que 1 mg = 100 UI. La Heparina sódica al 5 % contiene 50 mg/ml. Nota 4: Exclusivamente para el Servicio de UCI se dispone de Heparina Sódica 1 % vial de 5 ml. Nota 5: Para heparinización de catéteres, de uso preferente en pacientes de Hospital de Día se emplea Fibrilin (consultar nota 8). 10 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 11 de87 Nota 6: Actualmente (marzo 2004) se dispone para esta indicación de Bemiparina (Hibor). Nota 7: Actualmente (marzo 2004) se dispone para esta indicación de Enoxaparina (Clexane). Nota 8: HEPARINA SODICA PARA MANTENIMIENTO DE CATETERES Información básica. Marzo 2002. Información completa en Intranet. Nueva presentación: Heparina 20 Ul/ml en vial de 5 ml (Fibrilin nr) CATETERES CENTRALES. Para la heparinización de catéteres centrales se recomienda emplear la concentración de Heparina 20 UI/ml, para lo cual en el hospital se ha introducido una nueva presentación: Heparina 20 Ul/ml en vial de 5 ml (Fibrilin nr ). Puede emplearse directamente para la heparinización de catéteres centrales, sin necesidad de dilución ni manipulación. CATETERES PERIFERICOS : Diversos estudios y recomendaciones ponen de manifiesto que para mantener la permeabilidad de los catéteres de tipo periférico no es necesario emplear Heparina. El lavado y cebado con Suero Fisiológico ofrece los mismos resultados sin los inconvenientes derivados de la presencia de heparina (incompatibilidades con otros medicamentos, alteración de parámetros analíticos al afectar la extracción de muestras, posibles efectos sistémicos de la heparinización repetida, comodidad de enfermería y del coste). Tipo de Catéter Palomitas Vía Vía periférica Mantenimiento S.Fisiológico Intránula Venocath Vía periférico S.Fisiológico Drum De vía central y acceso periférico Heparina 20 UI/ml (FIBRILIN) Catéter Central Catéter para vía central de 1,2 o 3 vías para subclavia o yugular Catéter tunelizado subcutaneamente de 1, 2 o 3 vías. Tienen un reservorio de membrana situado debajo de la piel Catéter semirrígido de gran calibre para aféresis y/o diálisis Heparina 20 UI/ml (FIBRILIN) Hickman Port-a-cath Catéter diálisis Heparina 20 UI/ml (FIBRILIN) Heparina 20 UI/ml (FIBRILIN) Heparina 20 UI/ml (FIBRILIN) Volumen 1-2 cc cada vez que se utiliza o cada 48 horas 1-2 cc cada vez que se utiliza o cada 48 horas 3 cc cada vez que se utiliza o cada 48 horas 1 cc en cada luz cada vez que se utiliza o cada 48 horas 2 cc en cada luz cada vez que se utiliza o cada 4 días 5 cc cada vez que se utiliza o cada mes 1-2 cc en cada luz cada vez que se utiliza o cada 48 horas Nota 9: Heparinas fraccionadas disponibles en España: Presentaciones, marcas e indicaciones Revisión Agosto 2002en negrita, las especialidades y presentaciones disponibles en HUSD durante el año 2005. La posología recomendada para cada indicación, la dosis, el volumen de las jeringas es diferente para cada marca de heparina, por lo que se recomienda familiarizarse con las dos disponibles en HSD . Presentaciones disponibles en el Dosis profilaxis Dosis tratamiento de Trombosis Dosis Angina mercado (Agosto 2002) quirúrgica o Venosa Profunda inestable e médica: Bajo Infarto de riesgo (BR) y Alto Miocardio sin riesgo (AR) onda Q Bemiparina 115 UI antiXa/Kg/día No autorizada Hibor 2500 en 0,2 ml jeringa BR:2500 UI/24h <50 Kg : 5000 UI/24h Hibor 3500 en 0,2 ml jeringa AR:3500 UI/24h 50-70Kg: 7500 UI/24h Hibor 5000 en 0,2 ml jeringa >70 Kg : 10000 UI/24h Hibor 7500 en 0,3 ml jeringa >100 Kg, ajustar a peso 115 Hibor 10000 en 0,4 ml jeinga UI/Kg/día Enoxaparina Clexane 20 mg en 0,2 ml jeringa BR: 20 mg/24h* 1 mg/Kg/12h o bien 1,5 1 mg/Kg/12h o bien Clexane 40 mg en 0,4 ml jeringa AR:40 mg/24h* mg/Kg/24h 1,5 mg/Kg/24h (*No disponibles en Clexane 60 mg en 0,6 ml jeringa* HSD) 50-60 Kg: 60 mg/12h Clexane 80 mg en 0,8 ml jeringa* 61-80 Kg: 80 mg/12h 50-60 Kg: 60 mg/12h Clexane 100 mg en 1 ml jeringa* >80 Kg: 100 mg/12h 61-80 Kg: 80 mg/12h *jeringas graduadas >80 Kg: 100 mg/12h Clexane forte 90 mg en 0,6 ml jeringa 1 mg =100 UI Clexane forte 120 mg en 0,8 ml jeringa Clexane forte 150 mg en 1 ml jeringa Nadroparina Fraxiparina 2850 en 0,3 ml jeringa BR: 2850 UI en 0,3 85,5 UI Kg/12h o 171 UI/Kg/24 h 86 UI Kg/12h Fraxiparina 3800 en 0,4 ml jeringa ml/24h 0,1 ml/10 Kg de peso Fraxiparina 5700 en 0,6 ml jeringa, AR: 3800 UI en 0,4 -Fraxiparina “normal”: en bolus IV Fraxiparina 7600 en 0,8 ml jeringa ml/24h* <50 kg:0.4 ml/12h seguido de la Fraxiparina forte 11400 en 0,6 ml jeringa *Peso <70 Kg: 2850 UI 50-59 kg:0.5 ml/12h misma dosis cada Fraxiparina forte 15200 en 0,8 ml jeringa en 0,3 ml los tres 60-69 kg:0.6 ml/12h 12h. Fraxiparina forte 19000 en 1 ml jeringa primeros días. 70-79 kg:0.7 ml/12h No superar la dosis de *Peso >70 Kg: 5700 UI >80 kg:0.8 ml/12h 1 ml en 0,6 ml a partir -Fraxiparina forte: En pac de <50Kg 0,4 11 Guía Farmacoterapéutica del cuarto día. Dalteparina Boxol 5000 en 0,2 ml jeringa, Boxol 2500 en 0,2 ml jeringa Fragmin 5000 en 0,2 ml jeringa, Fragmin 2500 en 0,2 ml jeringa, Fragmin 10000 en 0,4 ml jeringa, Fragmin 12500 en 0,5 ml jeringa, Fragmin 15000 en 0,6 ml jeringa, Fragmin 18000 en 0,72 ml jeringa, Fragmin 10000 en 1 ml ampolla Tinzaparina Innohep 2500 en 0,25 ml jeringa Innohep 3500 en 0,35 ml jeringa Innohep 4500 en 0,45 ml jeringa Innohep 10000 en 0,5 ml jeringa Innohep 14000 en 0,7 ml jeringa Innohep 18000 en 0,9 ml jeringa B01AX-Otros antitrombóticos NOMBRE GENÉRICO Lepirudina (1) BR: 2500 UI/24h AR:5000 UI/24h Versión: OCTUBRE 2005 12-10-2005 12 de87 Fecha: Página: Aprox 0,1ml/10Kg una vez al día ml 100 UI/Kg/12h o bien 200 UI/Kg/24h 120 UI/Kg/12h (máx: 18000 UI/dia) (Máx:10000 UI /12h) 46-56 Kg: 10000 (0,4m ljer)/24h 57-68 Kg: 12500 (0,5 ml jer )/24h 69-82 Kg: 15000 (0,6 ml jer)/24h 83 Kg o más: 18000(0,72 ml jer)/24h BR:3500 UI/24h AR:4500 UI/24h* 175 UI/Kg/24h No autorizada. *en pacientes de peso <60 Kg o >90 Kg: 50 UI /Kg/día PRESENTACIÓN Vial 50 mg VÍA IV NOMBRE COMERCIAL Refludin Nota 1: Lepirudina. Uso controlado de prescripción de Hematología, para trombocitopenia tipo II por heparina. B01AC-Inhibidores de la agregación plaquetaria NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Abciximab (1) Vial 10 mg/5ml Acido Acetilsalicílico Comp 150 mg (2)(3)(5)(6) Comp 300 mg Alprostadilo Amp 20 mcg/5 ml (prostaglandina E1) Clopidogrel Comp 75 mg Dipiridamol Comp 50 mg Comp 100 mg Iloprost Amp 50 mcg 0,5 ml Amp 10 mcg/ml 2 ml Ticlopidina (4) Comp 250 mg Tirofiban (7) Vial 12,5 mg/50 ml VÍA IV OR OR IV NOMBRE COMERCIAL Reopro Adiro, Tromalyt 150 Tromalyt 300 Sugiran OR OR OR IV INH OR IV Plavix, Iscover Persantin Ilomedín, Ilocit Ventavis Tiklid Agrastat Nota 1: Medicamento de uso restringido para el Servicio de Cardiología. Se solicita mediante petición individualizada e indicación aprobada en el hospital. Nota 2: En caso de sospecha de infarto agudo de miocardio o angina inestable debe iniciarse inmediatamente tratamiento con Aspirina a la dosis mínima de 160 mg. Las dosis entre 75 mg y 325 mg han demostrado efecto protector como profilaxis secundaria. Nota 3: En ictus isquémico de origen aterotrombótico se recomienda profilaxis secundaria inicial con 300 mg de Aspirina/día con dosis de mantenimiento entre 50 y 325 mg. Nota 4: Ticlopidina está indicada principalmente cuando se contraindica Aspirina y en las endoprótesis coronarias. (Produce agranulocitosis en 2,8% de los pacientes (0,8% severas) y anemia aplásica (1/25000). Nota 5: Otras dosis de Aspirina se ajustarán a las presentaciones incluidas en el hospital. Tromalyt 150 mg se considera equivalente terapéutico de Aspirina infantil 125 mg (que fue retirada de comercialización) . Nota 6: Triflusal se considera equivalente terapéutico de aspirina. Consultar Programa de equivalentes terapéuticos Nota 7: Tirofiban (Agrastat) y Eptifibatide (Integrilin) se consideran equivalentes terapéuticos. Consultar programa de equivalentes terapéuticos del hospital. B01AD-FIBRINOLITÍCOS (Enzimas) NOMBRE GENÉRICO Alteplasa (tPA) (Activador Tisular del Plasminógeno) (1) (2) Drotrecogina alfa activada ( Proteina C activada) (4) Estreptoquinasa Tecteplasa (TNK-tPA) (1) PRESENTACIÓN Vial de 20mg/20l Vial 50 mg/50 ml Vial 5 mg Vial 20 mg Vial 750000 UI Vial 50 mg (10.000) + jer 10 ml (3) 12 VÍA IV IV IV IV IV IV NOMBRE COMERCIAL Actilyse N Actilyse N Xigris Streptase N Metalyse Guía Farmacoterapéutica Uroquinasa Vial 100000 UI IV Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 13 de87 Urokinase Roger , Uroquidan Nota 1: Tenecteplasa pasa a ser el agente trombolítico de referencia en el tratamiento trombolítico del infarto agudo de miocardio, debido a su facilidad de administración vía IV en bolus. Tenecteplasa y Alteplasa se consideran equivalentes terapéuticos para esta indicación. Nota 2: Alteplasa tiene aprobada la indicación de tratamiento del tromboembolismo pulmonar y se mantiene en guía para ésta indicación. Nota 3: También existe una presentación comercial de 40 mg (8.000 UI), no disponible en el hospital. Nota 4.: Drotrecogina alfa activada: Condiciones de uso en HSD Comisión de Farmacia y Terapéutica 19-03-2003. Ver información ampliada en intranet -Condiciones de uso en HUSD, teniendo en cuenta el riesgo-beneficio del fármaco y los datos disponibles en función de la gravedad del paciente: La selección de pacientes deberá limitarse estrictamente a aquellos que cumplan los requisitos determinadoen el ensayo PROWESS tras la modificación de los mismos: 1.CRITERIOS DE INFECCIÓN: pacientes con infección conocida o sospecha de infección con sepsis grave o shock séptico tratados en UCI que presenten disfunción inducida por la sepsis de al menos dos órganos y cuya duración sea inferior a las 48 horas. 2.CRITERIOS DE SIRS: que a su vez cumplan con al menos 3 de los 4 criterios descritos a continuación: a.Temperatura corporal ≥ a 38ºC o ≤ 36ºC b.Frecuencia cardiaca ≥ a 90 latidos/min (excepto en pacientes con medicación que incremente la frecuencia cardíaca o que prevenga taquicardia) c.Frecuencia respiratoria ≥ a 20 resp/min o una PCO2 ≤ 32 mm Hg o uso de ventilación mecánica debido a un proceso respiratorio agudo d.Recuento de leucocitos ≥ 12.000/mm3 o ≤ 4.000/mm3 o un recuento diferencial de > 10% de neutrofilos inmaduros. 3.CRITERIOS DE DISFUNCIÓN ORGÁNICA O SISTÉMICA: a.Disfunción cardiovascular: PAs 90 mmHg o PAm 70 mmHg al menos durante 1 hoa a pesar de una adecuada resucitación con volemia o la necesidad de usar soporte inotrópico para mantener PAs ≥ 90 mmHg o PAm ≥ 70 mmHg. b.Disfunción renal: gasto urinario a 0,5 ml/kg/hora por 1 hora a pesar de una adecuada resucitación con volemia. c.Disfunción sistema respiratorio: PaO2/FiO2 250 en presencia de otra disfunción orgánica o sistémica o 200 si el pulmón es el único órgano disfuncionante (origen de la sepsis) d.Disfunción hematológica: recuento plaquetar <80.000/mm3 o reducción del recuento en un 50% respecto a un control 3 días previos. e.Acidosis metabólica inexplicable: pH 7,30 u, EB ≥ 5.0 mmol/l asociado con un lactato plasmático >1,5 veces del límite superior de la normalidad. CONTRAINDICACIONES -Considerar de forma estricta los motivos de contraindicación del producto en función del riesgo manifiesto de hemorragias graves asociadas a su uso: - Edad < 18 años, Peso > 135 Kg. - Sangrado interno activo - Pacientes con patología intracraneal; neoplasias o de herniación cerebral. - Tratamiento concomitante con heparina fraccionada o no fraccionada a dosis de anticoagulación. - Tratamiento concomitante con acenocumarol. - Diátesis hemorrágica conocida excepto la coagulopatía aguda relacionada con la sepsis. - Hipercoagulabilidad conocida, incluida la resistencia a la proteina C, deficiencia proteina C, proteina S, o antitrombina III, presencia de anticuerpo anticardiolipina, anticuerpo antifosfolípidos, anticoagulante lúpico, hiperhomocisteinemia, o reciente documentación ( dentro últimos 3 meses) o elevada sospecha de trombosis venosa profunda o tromboembolismo pulmonar. - Enfermedad hepática crónica grave. - Recuento plaquetario < 30000/mm3, incluso si el recuento plaquetario aumenta tras transfusión. - Cualquier cirugía mayor realizada en las 12 horas inmediatamente anteriores a la administración del fármaco, o cualquier paciente postoperado que muestre evidencia de sangrado activo, o cualquier paciente que vaya a ser sometido a una cirugía planificada o anticipada durante el periodo de administración del fármaco en estudio. - Historia de TCE grave requiriendo hospitalización, cirugía intracraneal o medular, o ictus hemorrágico en los 3 meses anteriores, o cualquier historia de malformación arteriovenosa intracerebral, aneurisma cerebral o lesiones de masa a nivel del SNC. Pacientes con catéter epidural o a los que se le vaya a colocar un catéter epidural durante la perfusión del fármaco. - Sangrado gastrointestinal en las últimas 6 semanas que haya requerido de intervención médica a menos que se haya llevado a cabo una intervención quirúrgica definitiva. - Pacientes con traumatismos con riesgo incrementado de sangrado. - Embarazo. - Historia previa de trasplante de MO, pulmón, hígado, páncreas o intestino delgado. - Pacientes con inmunodeficiencia humana con recuento de CD4 50 mm3. - Insuficiencia renal crónica en programa de diálisis (hemodiálisis o peritoneal). No se considera contraindicación la insuficiencia renal aguda. - Pancreatitis aguda sin foco infeccioso documentado. - Especial atención en aquellas situaciones donde puede estar aumentado el riesgo de sangrado, debiéndose valorar beneficio/riesgo: + administración reciente (en los últimos 3 días) de tratamiento trombolítico. + administración reciente (en los últimos 7 días) de anticoagulantes orales. + administración reciente (en los últimos 7 días) de aspirina o cualquier otro inhibidor plaquetario. + ictus isquémico reciente (en los últimos 3 meses) - Pacientes con hipersensibilidad conocida a drotrecogina alfa o a excipientes de la formulación o a la trombina bovina (residuo traza 13 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 14 de87 del proceso de fabricación). -Cualquier otra situación en la que el médico considere que es probable un sangrado significativo. B02-HEMOSTÁTICOS B02A-Antifibrinolíticos NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA NOMBRE COMERCIAL Acido Aminocaproico(1) Amp 4 g/10 ml OR,IV Caproamin Nota 1: Acido Tranexámico (Amchafibrin) es un medicamento no incluido en Guía. Presenta algunas indicaciones en pacientes del Hematología para los que se dispensa. B02B-Vitamina K y otros hemostáticos NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Esponja Gelatina Film Fibrina Vial 2 ml + Vial 2 ml (3) Protamina Vial 50 mg/5ml Vitamina K1 (Fitomenadiona) Amp 10 mg/1 ml (2) Gts 20 mg/ml (1) VÍA TOP TOP IV IV,IM,OR OR NOMBRE COMERCIAL Espongostan Tissucol duo Protamina Rovi N Konakion Nota 1: 1 gota = 1 mg. Nota 2: Desde Marzo 1997 se dispone de una nueva fórmula de Konakion inyectable: Se puede administrar vía intravenosa directa lentamente (al menos durante 30 segundos). No hay datos sobre la adminsitración IV diluida en sueros. También se puede administar vía intramuscular. Nota 3: Composición por 1 ml: Vial nº 1: Fibrinógeno 70-110 mg, plasmafibronectina 2-9 mg, factor XIII 10-50 u, Pasminógeno 40-120 mcg, aprotinina bovina 3000 UIK, Vial nº 2: Trombina humana 500 UP. B02BD-Factores Antihemofílicos NOMBRE GENÉRICO Factor VII a recombinante (2) Factor VIII (1) Factor VIII recombinante PRESENTACIÓN Vial 60 KUI (1,2 mg) Vial 500 UI Vial 1000 UI Vial 500 UI VÍA IV IV IV IV Factor IX y X Factor IX asociado Vial 600 UI Vial 500 UI IV IV Factor II, VII,IX,X asociados (Protrombina) Hemofactor HT Vial 600 UI IV NOMBRE COMERCIAL Novoseven KUI N Fandhi N, Criostat HT Grifols N, Beriate P N, Haemate-P N (1), Hemofil M N Kogenate N, Helixate N, Recombinate N, Refacto N Mononine N, Immunine stim plus N Factor IX-X P Behring N Prothromplex Immuno TIM 4 N, Grifols N, Nota 1: La marca Haemate-P, que contiene también Factor Von Willebrand. Nota 2: Medicamento de uso controlado. Prescripción exclusiva servicio de hematología con petición especial. B03-ANTIANÉMICOS B03A-Hierro, hematínicos y combinaciones No es conveniente usar preparados de asociaciones de antianémicos, ya que es difícil la interpretación de la respuesta del paciente al tratamiento. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA NOMBRE COMERCIAL Hierro sacarosa Amp 100 mg en 5 ml IV Venofer (Notas 1 y 2) Vial 50 mg en 2,5 ml IV (prep.. farmacia) Hierro glicinsulfato Sol 30 mg Fe/ml OR Glutaferro Hierro sulfato Comp 80 mg de Fe OR Tardyferon Nota 1: En abril de 2002 se suspendió la comercialización de Yectofer. No queda en el mercado español ninguna presentación de hierro para adminsitración vía intramuscular (agosto 2002). Nota 2: En agosto 2005 se sustituye la especialidad Ferogradumet (Comp de 105 mg de Fe) por la especialidad Tardyferon (Comp de 80 mg de Fe) Nota 2: VENOFER: Nueva presentación de hierro vía intravenosa. 12-09-2002. Información básica. Información completa en Intranet.. La especialidad Ferrlecit amp de 62,5 mg de hierro de Lab Rhone-Poulenc se ha dejado de fabricar. Como alternativa se dispone de Venofer de Lab Uriach. Presentaciones: Venofer se presenta: -en ampollas de 5 ml que contienen Hierro-sacarosa con 100 mg de hierro por ampolla. -en viales de 2,5 ml que contienen Hierro-sacarosa con 50 mg de hierro por vial (preparación farmacia): Precauciones; La vía de administración de Venofer es: -diluida en 50 ml de SF -inyección en el dializador -intravenosa directa muy 14 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 15 de87 lenta -Venofer es una solución fuertemente alcalina y no puede administrarse vía subcutánea o vía intramuscular. Evitar extravasación. -La administración demasiado rápida puede causar hipotensión. Condiciones de uso HUSD. Nuevas pautas de administración de hierro en pacientes en hemodiálisis consensuadas con servicio de nefrología. A) Pacientes de hemodiálisis con dosis de hierro de mantenimiento: 1. Ferrlecit 62,5 mg/ semana se sustituye por pauta de Venofer 100 mg/ 2 semanas. 2. Ferrlecit 62,5 mg/ 2 veces por semana se sustituye por pauta de Venofer 100 mg/ semana. 3. Ferrlecit 62,5 mg/ 3 veces por semana se sustituye por pauta de Venofer 50 mg / 3 veces por semana. 4. Ferrlecit 62,5 mg/2 semanas se sustituye por pauta de Venofer 100 mg/ mes. 5. Ferrlecit 62,5 mg/mes se sustituye por pauta de Venofer 50 mg/ mes. B) Pacientes de prediálisis con pautas de reposición de los depósitos de hierrro: 1. Ferrlecit 62,5 mg/día durante 10 días se sustituye por pauta de Venofer de 100 mg/ día durante 5 días. B03B-Acido fólico y vitamina B12 NOMBRE GENÉRICO Acido fólico Acido folínico Vitamina B12 (Cianocobalamina) B03X-Otros antianémicos NOMBRE GENÉRICO Darbepoetina (NESP)( Nota 1) Eritropoyetina alfa (EPO) (r-HuEPO), Epoetina alfa (Nota 1, Nota 2) Eritropoyetina beta (EPO beta) (r-HuEPO beta), Epoetina beta (Nota 1) (Nota 3) PRESENTACIÓN Comp 5 mg Comp 15 mg Amp 1000 mcg/2 ml VÍA OR OR IM NOMBRE COMERCIAL Acfol Lederfolin, Optovite B 12 PRESENTACIÓN Jer 10 mcg Jer 15 mcg Jer 20 mcg Jer 30 mcg Jer 40 mcg Jer 50 mcg Jer 60 mcg Jer 80 mcg Jer 100 mcg Jer 150 mcg Jer 300 mcg Jeringa 10000 UI/ 1 ml Vial 40.000 UI/ 1 ml VÍA IV, SC IV, SC IV, SC IV, SC IV, SC IV, SC IV, SC IV, SC IV, SC IV, SC IV, SC IV, SC (2) IV, SC (2) NOMBRE COMERCIAL Aranesp N Jeringa 500 UI/0,3ml Jeringa 1000 UI/0,3ml Jeringa 2000 UI/0,3ml Jeringa 3000 UI/0,3ml Jeringa 4000 UI/0,3ml Jeringa 5000 UI/0,3ml Jeringa 10.000 UI/0,3ml Jeringa 30.000 UI/0,6ml IV, SC IV, SC IV, SC IV, SC IV, SC IV, SC IV, SC IV, SC Neorecormon Eprex N,, Nota 1: DARBEPOETINA (NESP). Nuevo medicamento incluido en Guía como equivalente terapéutico en anemia por insuficiencia renal. 4-12-2002. Información básica. Información completa en Intranet. Indicación clínica: Tratamiento de la anemia asociada a insuficiencia renal crónica en adultosy niños 11 años. Eficacia: Tres ensayos clínicos muestran un eficacia similar de NESP y EPO. Se pueden considerar equivalentes terapéuticos en cuanto a eficacia. Poca experiencia en uso en clínica respecto a EPO. Seguridad: Tasas de mortalidad y abandonos similares en tratamientos con NESP vs EPO convencional. Los pacientes han presentado mayor proporción de reacciones locales en el lugar de la inyección con NESP. Algunos estudios muestran mayor proporción de efectos secundarios con NESP ( Hipertensión, trombosis vascular, disnea) pero las evidencias no son definitivas ya que pueden haber sesgos en estos resultados al tratarse de estudios no ciegos. La eritroblastopenia ha sido relacionada con eritopoyetina alfa y beta. No se puede descartar que también pueda presentarse con Darbepoetina a medida que aumente su empleo. Debe tomarse precauciones para detectar la posible reacción adversa en los pacientes que reciben cualquiera de los tres productos. Estar alerta sobre efectos secundarios y comunicarlos a los sistemas de farmacovigilancia. Coste: El coste para el hospital de la NESP se estima semejante al de la EPO convencional. Condiciones de uso en HUSD: -Anemia por insuficiencia renal: Eritropoyetina y Darbepoetina se consideran equivalentes terapéuticos en términos de efectividad, seguridad y coste, para la indicación de anemia por insuficiencia renal. Para los pacientes con insuficiencia renal crónica, y con las evidencias de riesgo de eritroblastopenia disponibles (Diciembre 2002) puede emplearse: eritropoyetina alfa vía intravenosa, -eritropoyetina beta vía subcutánea o intravenosa -darbepoetina alfa subcutánea o intravenosa. Estas recomendaciones pueden cambiar a medida que se dispongan de nuevas evidencias. Consultar el Programa de Intercambio Terapéutio. Nota 2: En anemia por insuficiencia renal está contraindicada la administración vía sc (Diciembre 2002). 15 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 16 de87 Nota 3 ERITROPOYETINA 40.000: En cirugía con riesgo de sangrado. Información básica. Junio 2002. Información completa en Intranet. Condiciones de uso HUSD: - Indicación de cirugía mayor ortopédica en pacientes con hemoglobina entre 10-13g/dL, con riesgo moderado de sangrado y que no pueden seguir un programa de autotransfusión, restringiendo su uso a aquellos pacientes que por sus creencias no sea posible realizar trasfusiones sanguíneas (Testigos de Jehová) o bien en los que por la complejidad de la cirugía o las circunstancias del paciente (jóvenes) se precise minimizar el riesgo de trasfusión. - En los Testigos de Jehová que no cumplan con los criterios de administración, bien por tener cifras de hemoglobina superiores a 13 g/dL,o porque sea una cirugía no ortopédica, se cursará el tratamiento por el procedimiento de Uso Compasivo. - La dispensación se realizará en la Farmacia de Pacientes Externos con una prescripción médica en la que conste la fecha de la cirugía. Se le dispensarán 3 dosis, indicando al paciente la fecha de cada administración.La cuarta y última dosis se le administrará en el hospital, previamente a la cirugía. - Farmacia hará un seguimiento de las indicaciones para las que se prescribe, así como de que los pacientes reciben un aporte adecuado de hierro durante el tratamiento con eritropoyetina. B05-SUSTITUTOS DEL PLASMA Y SOLUCIONES PARA INFUSIÓN B05A-Sustitutivos del plasma, incluyendo dextranos NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Albúmina humana Vial 10g/50ml Dextrano 40 +Fisiológico (Nota 1) Sol 10% + 0,9% 500 ml Hidroxi-etil-almidón Sol 6% 500 ml (HEA 130/0,4) (nota 2) Proteínas plasmáticas (Albúmina Vial 250 ml 5%) VÍA IV IV IV NOMBRE COMERCIAL Albúmina 20 % Bas-dextran salino, Rheomacrodex salino Voluven IV Plasmaproteínas pasteurizadas Grifols Nota 1: Otras presentaciones no se fabrican actualmente: Dextrano 40 + Glucosado (Rheomacrodex glucosado) , Destran 70 + Fisiológico (Macrodex salino), Dextrano 70 + Glucosado (Macrodex glucosado). Nota 2. HIDROXI-ETIL-ALMIDON: En hipovolemia. Nueva presentación en el hospital. Informe 12-09-2002. Información completa en Intranet. - Voluven 6 % sustituye a Elohes 6 %. HEA (Hidroxi-etil-almidón) es un sustituto del plasma indicado en hipovolemia secundaria a shock de origen hemorrágico, traumático o séptico, así como para el mantenimiento del volumen sanguíneo circulante durante procedimientos quirúrgicos. En el hospital se disponía de Elohes 6% (HEA 200/0,5) en solución para perfusión de 500 ml. A partir de Septiembre 2002 se dispone de Voluven 6% (HEA 130/0,4), también de 500 ml. Voluven se compone de cadenas de HEA de peso molecular medio 130 frente a 200 de Elohes. Presenta mismo efecto expansor y menor acumulación en plasma, con menor efecto sobre la hemostasia y menor duración de acción (4-6 horas). -Elohes 6 % se mantendrá para casos la indicación es la sedimentación de eritrocitos en la aféresis para recuperar los granulocitos y la criopreservación de granulocitos en la técnica del TMO. B05B-Sueroterapia y soluciones IV superiores a 50 cc (ver nota 4) NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Amonio Cloruro Sol 0,8 % 500 ml Glucosa (Dextrosa) Sol 5% 250 ml 500 ml 1000 ml Sol 10 % 250 ml 500 ml Glucosa+ClNa Sol 4,7% + 0,18% 250ml 500ml Sol 3,3% + 0,3 % 500ml 1000ml Sodio Bicarbonato Sol 1/6 M 250ml Sol 1 M 250ml VÍA IV IV IV IV IV IV IV IV IV IV IV IV Sodio Cloruro 500ml IV 50ml 100ml 250ml 500ml 1000ml 500ml IV IV IV IV IV IV Sol 0,45% Sol 0,9% Solución Polielectrolítica Sol Sol 500ml 1000ml IV IV I Sol 500ml V Nota 1: Con potasio. Nota 2: Sin potasio. Nota 3: De uso preferente en Pediatría 16 NOMBRE COMERCIAL Cloruro Amonio 1/6M Suero Glucosado 5% Suero Glucosado10% Suero Glucosalino1/5 (Nota 3) Suero Glucosalino1/3 isotónico Griffols Bicarbonato Na 1/6M Bicarbonato Na 1 M, Venofusin 8,4% 1M, Cloruro sódico 0,45% Suero Fisiológico Solución Hartman (Ringer Lactato) Normofundina G, Solución G (1) Normofundina (2) Versión: Guía Farmacoterapéutica Nota 4: SOLUCIONES INTRAVENOSAS DE GRAN VOLUMEN. Contenido de las soluciones IV y electrolíticas POR LITRO: SUERO O SOLUCIÓN Na K (mEq) Ca Mg I.V (mEq) (mEq) (mEq) Fisiológico 154 Cloruro Sódico 0,45% 77 Glucosado 5% Glucosado 10 % Glucosalino1/3 51 (Glucosa 3 % + ClNa 0,3%) Isotónico Griffols Glucosalino 1/5 34 (Glucosa 5% y ClNa 0,2%) Ringer Lactato 130 5,4 2,7 Bicarbonato Na 1/6 M 167 (1,4%) Bicarbonato Na 1M 1000 Venofusin (8,4%) Solución G (contiene 100 18 4 6 K+) Normofundina S (No 100 4 6 contiene K+) B05C-Soluciones para irrigación NOMBRE GENÉRICO Glicina (Aminoacético Acido) Sodio Cloruro CO3H(mEq) - Lac(mEq) - Glu (g) 50 100 33 Osmolar (mOsm) 308 154 278 555 285 34 - - 50 320 111 - 167 27 - - 276 334 - 1000 - - 2000 90 - - 50 529 72 - - 50 497 VÍA RRIG Sol 0,9% IRRIG Sol 0,9% 500 ml 1000 ml IRRIG IRRIG B05D-Soluciones para diálisis peritoneal, hemodiálisis y hemofiltración (1) NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Solución para diálisis peritoneal Sol 1,5% 1 l -Solución para hemofiltración Solución para hemofiltración -con bicarbonato Solución hemodiálisis Fecha: Página: Cl (mEq) 154 77 51 PRESENTACIÓN Sol 1,5 % 3000 ml 3000 ml OCTUBRE 2005 12-10-2005 17 de87 Sol 5 l Sol 2,5 l -- Sol 5 l (1) Sol 5 l (2) Sol 9 l --- Nota 1 Composición de la solución de hemofiltración con lactato por litro Solución Volumen Na+ K+ Ca++ Mg++ meq/l meq/l meq/l meq/l E-4 5l 142 1 4 1,5 Composición de las soluciones de hemofiltración con bicarbonato por litro: Solución Volumen Na+ K+ Ca++ Mg++ meq/l meq/l meq/l meq/l Accusol 2,5 l 140 4 3,5 1,0 K+4 Accusol 2,5 l 140 0 3,5 1,0 K+0 NOMBRE COMERCIAL Uromatic Glicina Solución Glicina 1,5% para irrigación Uromatic ClNa (Solución Clor. Sódico para irrigación) Suero Fisiológico NOMBRE COMERCIAL Peritofundina Gluc1,5 % Extraneal solución peritoneal Solución Hemofiltración E-4 Bieffe Solución Accusol K4 Solución Accusol K0 Renofundina 805-A (Comp A-805) Renofundina 810-A (Comp A-810) Renofundina 805-B (Comp B) Clmeq/l 104 Lactatomeq/l 44,5 Glucosa mmol/l 0 Clmeq/l 113,5 BCO3meq/l 35,0 Glucosa mmol/l 5,55 109,5 35,0 0,0 B05X-Aditivos de soluciones endovenosas (soluciones electrolíticas y otras inferiores a 50 cc) NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA NOMBRE COMERCIAL Agua estéril Amp 10 ml -Agua estéril para inyectables Calcio Cloruro Amp 9 mEq de Ca/10 ml IV Cloruro Cálcico 10% Calcio Glubionato Amp 4,5 mEq de Ca/10 ml IV Calcium Sandoz 10% Fosfato monosódico Amp 10 mM de P IV Fosfato monosódico 1M + 10 mEq de Na / 10ml Fosfato monopotásico Amp 10 mM P IV diluida Fosfato monopotásico 1 M + 10 mEq K / 10ml Glucosa (Dextrosa) Amp 10 g/20 ml IV Glucosmon R-50 Magnesio Sulfato Nota 1 Amp 12 mEq Mg/10ml IV Sulmetin simple IV Sulfato de Magnesio 17 Guía Farmacoterapéutica Potasio Cloruro Sodio Bicarbonato Sodio Cloruro Amp 20 mEq K/10ml Amp 10 mEq Na +10 mEq CO3H/10ml Sol 1,54mEqNa/10ml Sol 34 mEqNa/10ml Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 18 de87 IV IV Lavoisier Cloruro Potásico Braun Bicarbonato Na 1 M (8,4%)Venofusin IV IV Suero Fisiológico Cloruro Sódico 20% Nota 1: Desde Dic 2002 no se dispone de Sulmetin IV. Como alternativa: Sulfato de Magnesio Lavoisier, con la misma concentración y cantidad de Mg. B06X-OTROS AGENTES HEMATOLÓGICOS NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Antitrombina III Vial 500 UI/10ml 18 VÍA IV NOMBRE COMERCIAL Antitrombina III N, Kybernin-P N, Aubin N Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 19 de87 C-APARATO CARDIOVASCULAR C01-TERAPIA CARDIACA C01A-Cardiotónicos NOMBRE GENÉRICO Digoxina Milrinona C01B-Antiarrítmicos NOMBRE GENÉRICO Adenosina trifosfato (ATP) Amiodarona Atropina sulfato Disopiramida Flecainida Lidocaína (Xilocaína) Mexiletina Propafenona Verapamilo PRESENTACIÓN Amp 0,25 mg/1 ml Comp 0,25 mg Jbe 0,25 mg/5 ml Amp 10 mg/10 ml VÍA IV OR OR IV NOMBRE COMERCIAL Digoxina Boehringer PRESENTACIÓN Vial 100 mg/10 ml Amp 150 mg/3ml Comp 200 mg Amp 1mg/1 ml Caps 100 mg Amp 150 mg/15 ml Comp 100 mg Amp 100 mg/10 ml Vial 2000 mg/500 ml Caps 200 mg Comp 150 mg Comp 300 mg Amp 70 mg/20 ml Amp 5 mg/2 ml Comp 80 mg Comp 120 mg Comp 180 mg VÍA IV IV OR IM,IV,SC OR IV OR IV IV OR OR OR IV IV OR OR OR NOMBRE COMERCIAL Atepodin Trangorex, Ortacrone VÍA IV IV IM, SC SC, IM, IV TOP NOMBRE COMERCIAL Dobutrex, Dobutamina Inibsa Dopamina Fides Efedrina 5 % Adrenalina Adrenalina racémica FM IV, SC, IM IV Aleudrina Noradrenalina inyectable Braun C01C-Simpaticomiméticos (Adrenérgicos) NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Dobutamina Vial 250 mg/20 ml Dopamina Amp 200 mg/5 ml Efedrina Amp 50 mg/ml Epinefrina (Adrenalina) Amp 1 mg/1 ml Epinefrina racémica Fco 50 mg/5 ml (1%) (Adrenalina racémica) (1) Isoprenalina Amp 0,2 mg/1 ml Norepinefrina bitartrato Amp 10 mg/10 ml (Levarterenol) (Noradrenalina) (2) Lanacordin Corotrope Atropina Dicorynan Apocard, Ecrinal Lidocaína 1 % Lidocaína 0,4 % Mexitil Rytmonorm Manidon Manidon Retard 120 mg Manidon Retard 180 mg Nota 1: Indicada para tratamiento local de estertores pacientes de UCI. Nota 2: Noradrenalina bitartrato 1 mg equivale a Noradrenalina base 0,5 mg (1 amp de 10 ml de Noradrenalina inyectable Braun contine 5 mg de Noradrenalina base (especialidad disponible actualmente (enero 2001). C01D-Vasodilatadores en Terapia Coronaria NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Isosorbide mononitrato (3) Comp 20 mg Comp 40 mg Isosorbide mononitrato retard Comp 50 mg Nitroglicerina Amp 50 mg/10 ml VÍA OR OR OR IV NOMBRE COMERCIAL Uniket, Coronur Comp 1 mg (+Cafeína 25 mg) SL Cafinitrina (2) Parche 5 mg TOP NitroDur”5”, Nitroderm Matrix 5, Diafusor 5 mg/24h Parche 10 mg TOP NitroDur”10”, Nitroderm Matrix 10, Diafusor 10mg/24h Parche 15mg TOP Diafusor 15mg/24h Uniket Retard, Coronur Retard Solinitrina fuerte Nota 1: Mantener los comprimidos en el envase original porque el principio activo puede evaporarse. 19 Versión: Guía Farmacoterapéutica Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 20 de87 Nota 2: Cafinitrina y Vernies se consideran equivalentes terapéuticos pero Vernies presenta un inicio de acción algo más rápido y está indicado en angor de pacientes sometidos a intervencionismo coronario en Cardiología. Nota 3: Isosorbide dinitrato (Isolacer) se considera equivalente terapéutico de Mononitrato de ISOSORBIDE. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda adaptar las prescripciones según el programa de intercambio aprobado. Nota 4:Molsidomina (Molsidain). Mantener mismo tratamiento durante el ingreso hospitalario. C02-ANTIHIPERTENSIVOS (ver también grupos C03 (Diuréticos), C07 (Betabloqueantes), C08(Bloqueanes de los canales de calcio), C09 (Fármacos de acción sobre sistema renina-ángiotensina) C02A- Antiadrenérgicos de acción central NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Clonidina Comp 150 mcg Amp 150 mcg/1 ml Metildopa Comp 250 mg VÍA OR IM, SC OR NOMBRE COMERCIAL Catapresan Clonidina Fórmula Farmacia Carreras Aldomet C02C- Antiadrenérgicos de acción periférica NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Doxazosina Comp 2 mg Doxazosina retard Comp 4 mg Prazosina Comp 1 mg Comp 5 mg Urapidil Amp 50 mg VÍA OR OR OR OR IV NOMBRE COMERCIAL Carduran Carduran neo Minipres C02D- Antihipertensivos de acción sobre músculo liso NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Diazóxido Caps 100 mg Hidralazina Comp 50 mg Comp 25 mg Amp 20 mg/ 1ml Nitroprusiato sódico (1) Vial 50 mg VÍA OR OR OR IV IV NOMBRE COMERCIAL Proglicem ME Hydrapres Elgadil Nitroprussiat Fides Nota 1: Emplear suero de vidrio o plástico no flexible (consultar farmacia). Protegido de la luz se mantiene estable 24 h. Si no se protege de la luz al cabo de 4 h sufre una pérdida de actividad del 20%. C02K – Otros antihipertensivos NOMBRE GENÉRICO Bosentan Epoprostenol (Prostaciclina) C03-DIURÉTICOS NOMBRE GENÉRICO Acetazolamida Clortalidona Espironolactona Furosemida Hidroclorotiazida (1) Hidroclorotiazida +Amilorida Manitol PRESENTACIÓN Comp 62,5 mg Comp 125 mg Vial 500 mcg/50 ml VÍA OR OR IV NOMBRE COMERCIAL Tacleer PRESENTACIÓN Comp 250 mg Comp 50 mg Comp 25 mg Comp 100 mg Amp 20 mg/2 ml Amp 250 mg/25 ml Comp 40 mg Jbe 2 mg/ml Comp 25 mg Comp 50 mg +5 mg Sol 20 % 250 ml VÍA OR OR OR OR IV,IM IV OR OR OR OR IV NOMBRE COMERCIAL Edemox, Diamox Higrotona Aldactone A Aldactone Seguril Flolan N Furosemida 2 % FM Esidrex, Hidrosaluretil Ameride, Diuzine Osmofundina 20 % Nota 1: Xipamida es un medicamento no incluido en Guía y se considera equivalente terapéutico de HIDROCLOROTIAZIDA. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda adaptar las prescripciones según el programa de intercambio aprobado por la misma . Nota 2. TORASEMIDA. Equivalente terapéutico de Furosemida Información básica. 7-08-2002. Información completa en Intranet. Equivalente terapéutico: Torasemida ( Dilutol, Isodiur, Sutril) no está incluida en Guía y se considera equivalente terapéutico de Furosemida. Consultar el Programa de Intercambio Terapéutico. -La bibliografía consultada no recomienda que se sustituya el uso de furosemida por torasemida y sitúa la torasemida como un 20 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 21 de87 medicamento alternativo en pacientes con edema refractario o recurrente a pesar de la utilización de furosemida. -Las diferentes guías de práctica clínica publicadas por la Sociedad Española de Medicina Interna, por la Sociedad Española de Cardiología y en revisiones recientes del tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva se recomienda el uso de tiazidas o diuréticos de asa en el tratamiento del edema, sin decantarse por ninguno en concreto. -No están establecidas de forma concluyente unas ventajas clínicas de torasemida sobre furosemida a largo plazo. -Las posibles ventajas que se le han atribuido a torasemida son de mínima importancia en un paciente hospitalizado. -Existe un alto coste diferencial de ambos tratamientos con una importante repercusión económica en Atención Primaria. Condiciones de uso en el HUSD: -Incluirlo en el Programa de Intercambio Terapéutico del hospital, y ante prescripciones de torasemida actuar del siguiente modo: Torasemida ora 10mg equivale a Furosemida oral 40mg.Torasemida parenteral 10mg IV equivale a Furosemida parenteral 20mg IV. -Limitación de uso a pacientes en los que el médico lo solicite para: a) pacientes refractarios a furosemida. b) alérgicos. c) justificación explícita del médico solicitante. C04-VASOTERAPIA CEREBRAL Y PERIFÉRICA La eficacia de los denominados vasodilatadores, vasoreguladores o reactivadores cerebrales en el tratamiento de la enfermedad arteriosclerosa no está bien documentado. Los cambios fisiopatológicos o funcionales que producen algunos de estos fármacos no están demostrado que tengan ninguna relación con el curso clínico de la enfermedad arteriosclerosa ni de la demencia senil. Además pueden producir efectos secundarios indeseables e interacciones con los medicamentos prescritos al paciente ingresado. (1) NOMBRE GENÉRICO Ciiticolina (2) Nimodipina Pentoxifilina PRESENTACIÓN Amp 1000 mg/4 ml Vial 10 mg/50 ml Comp 30 mg Amp 300 mg/15 ml Comp 400 mg VÍA OR, IV, IM IV OR IV OR NOMBRE COMERCIAL Somazina Nimotop, Admon, Remontal Hemovas, Elorgan Nota 1: Dihidroergotoxina (Hydergina ), Citicolina (Sauran , Somazina ), Naftidrofuril (Praxilene ), Vincamina (Tepavinca ), Gynkobiloba (Tanakene ), Nicergolina (Sermion , Varson ), Dobesilato (Doxium ), Hidrosmina (Venosmil ) son medicamentos no incluidos en Guía y se consideran sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda suspender el tratamiento mientras el pacientes permanezca ingresado. Nota 2: La comisión (CFT 9-06-2004) aprueba la inclusión provisional de Citicolina en ictus por un periodo de 6 meses, con un programa de seguimiento y con una reevaluación al final de este periodo. C05-PREPARACIONES ANTIVARICOSAS Y ANTIHEMORROIDALES C05A-Antihemorroidales NOMBRE GENÉRICO Hexetidina +Lidocaína +Triamcinolona ac +Pentosano C05B-Antivaricosos tópicos NOMBRE GENÉRICO Pentosanopolisulfúrico PRESENTACIÓN Pda 50 g VIA TOP NOMBRE COMERCIAL Anso PRESENTACIÓN Pda 0,5 60 g VIA TOP NOMBRE COMERCIAL Thrombocid forte VIA IV OR OR NOMBRE COMERCIAL Sumial C07-BETABLOQUEANTES C07AA- Betabloqueantes no cardioselectivos solos NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Propranolol (1) Amp 5 mg/5 ml Comp 10 mg Comp 40 mg Nota 1: Nadolol (Solgol), Oxprenolol (Trasicor) es un medicamento no incluido en Guía y se considera equivalente terapéutico de PROPRANOLOL. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda adaptar las prescripciones según el programa de intercambio aprobado por la misma. Sotalol (Sotapor) se recomienda seguir con el mismo tratamiento durante el ingreso hospitalario. C07AB-Betabloqueantes cardioselectivos solos. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Atenolol (1)(2) Comp 50 mg Amp 5 mg/10 ml Esmolol Vial 100 mg/ 10 ml Amp 2.5 g/10 ml Metoprolol tartrato Comp 100 mg Metoprolol succinato retard Comp 100 mg 21 VIA OR IV IV IV OR OR NOMBRE COMERCIAL Atenolo EFG, Tenormin, Blokium Brevibloc Beloken Beloken retard Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 22 de87 Nota 1: Acebutolol (Sectral), Bisoprolol (Euradal, Emconcor) son medicamentos no incluidos en la Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de ATENOLOL en la indicación de hipertensión. Nota 2: Bisoprolol (Euradal, Emconcor), para la indicación de insuficiencia cardiaca debe iniciarse tratamiento a dosis bajas y graduales, se recomienda no sustituir, manteniendo el mismo tratamiento segun el protocolo de equivalentes terapéuticos. C07AG-Alfa y betabloqueantes NOMBRE GENÉRICO Labetalol (1) PRESENTACIÓN Comp 100 mg Comp 200 mg Amp 100 mg/20 ml VIA OR OR IV NOMBRE COMERCIAL Trandate Nota 1: Carvedilol (Coropres, Kredex) se recomienda mantener mismo tratamiento segun el programa de equivalentes terapéuticos. C08- BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE CALCIO NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Amlodipino (1) Comp 5 mg Comp 10 mg Diltiazem (2) Comp 60 mg Vial 25 mg Diltiazem retard (2) Comp 120 mg Comp 200 mg Nifedipina (2) Caps 10 mg VÍA OR OR OR IV OR OR OR, SL NOMBRE COMERCIAL Astudal, Norvas Nifedipina retard(2) Comp 20 mg OR Verapamilo (2) Comp 80 mg Amp 5 mg/2 ml Comp 120 mg OR IV OR Adalat retard Cordilan retard Dilcor retard “20” Manidon Verapamilo retard(2) Masdil, Dinisor Masdil retard Adalat, Cordilan, Dilcor Manidon retard Nota 1: Felodipino (Fensel , Perfudal , Plendil ) , Isradipino (Lomir , Vaslan ), Lacidipino (Lacimen , Lacipil ,Motens ), Nisoldipino (Syscor , Cornel ) y Nitrendipino (Baypresol , Tensogradal ) son medicamentos no incluidos en Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de AMLODIPINO. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda adaptar las prescripciones según el programa de intercambio aprobado por la misma. Nota 2: Otras presentaciones y dosis, consultar programa de intercambio terapéutico. C09 ANTIHIPERTENSIVOS DE ACCION SOBRE EL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA C09A- Inhibidores de la IECA NOMBRE GENÉRICO Captoprilo Enalaprilo (1) (2) PRESENTACIÓN Comp 25 mg Comp 50 mg Comp 5 mg Comp 20 mg VIA OR OR OR OR NOMBRE COMERCIAL Captopril EFG, Garanil, Capoten, Cesplon, Dilabar Enalapril EFG, Crinoren, Renitec, Ditensor, Pressitan Nota 1: Benazaprilo (Cibacen, Labopal ), Cilazaprilo (Inhibace , Inocar ), Fosinoprilo (Fositens ,Hiperplex ), Lisinoprilo (Prinivil, Zestril), Perindoprilo (Coversyl ), Quinaprilo (Acupren , Lidaltrin ), Ramiprilo (Acovil , Carasel ) y Trandolaprilo (Gopten, Odrix) son medicamentos no incluidos en Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de ENALAPRILO. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda adaptar las prescripciones según el programa de intercambio aprobado por la misma. Nota 2 Enalaprilo iny (Renitec iv) retirado del mercado: El laboratorio Merck Sharp Dohme (MSD) fabricante de la especialidad Renitec IV ha retiró el producto del mercado en marzo 2005. En este momento no se dispone de la especialidad, ni de ningún otro IECA vía inyectable. Alternativas: A) Pacientes sin vía oral disponible ( Ejemplos: a-Pacientes hipertensos con tratamiento crónico con IECAS vía oral que ingresan para procedimientos quirúrgicos y están unos días sin vía oral disponible. b-Pacientes con disfunción ventricular con tratamiento crónico con IECAS vía oral que ingresan para procedimientos quirúrgicos y están unos días sin vía oral disponible: c-Pacientes con mucositis severa (hematología, oncología) y vía oral problemática) Valorar pasar a Captrorilo sublingual. Alternativas: Labetalol iv (Trandate), Urapidilo iv (Elgadil). B) Pacientes con urgencias hipertensivas, y pacientes con hipertensión severa en periodo operatorio y postoperatorio: -Urapidilo intravenoso y Nitroglicerina (Solinitrina). Alternativas: Labetalol o Nitroprusiato C) Protocolo ictus: Labetalol . Alternativas: Urapidilo o Nitroprusiato C09C- Antagonistas de la angiotensina II NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN 22 VÍA NOMBRE COMERCIAL Guía Farmacoterapéutica Losartan (1) Comp 100 mg Comp 50 mg Comp 12,5 mg OR OR OR Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 23 de87 Cozaar Nota 1: Eprosartan (Tevetens), Telmisartan ( MIcardis, Pritor), Ibesartan (Aprovel, Karvea), Candesartan ( Atacand, Parapres), Valsartan (Diovan, Kalpress) son medicamenos no incluidos en Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de Losartan (Cozaar). C10-HIPOLIPEMIANTES NOMBRE GENÉRICO Bezafibrato (4) Bezafibrato retard Colestiramina Simvastatina (1)(2)(3)(5) PRESENTACIÓN Comp 200 mg Comp 400 mg Sobres 4 g Comp 10 mg Comp 20 mg VÍA OR OR OR OR OR NOMBRE COMERCIAL Eulitop, Difaterol Eulitop retard, Difaterol retard Resincolestiramina Simvastatina EFG, Zocor, Colemin, Pantok Nota 1: Pravastatina (Liplat , Lipemol ), Lovastatina (Mevacor , Taucor , Nergadan), Fluvastatina (Digaril, Lescol, Lymetel) son medicamentos no incluidos en la Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de SIMVASTATINA. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda adaptar las prescripciones según el programa de intercambio aprobado por la misma. Nota 2: Atorvastatina (Prevencor, Cardyl, Zarator) se recomienda seguir mismo tratamiento mientras el paciente está ingresado. Se dispone de comp de 10 mg y de 20 mg. Nota 3:Pravastatina (Liplat, LIpemol) :no sustituir en caso de utilización concominante con inhibidores de la Proteasa, Amiodarona y verapamilo. Consultar Programa de Intercambio Terapéutico. Se dispone de comp de 10 mg, 20 mg y 40 mg. Nota 4: Gemfibrozilo (Lopid, Bolutol) y Fenofibrato (Liparison, Secalip) son medicamentos no incluidos en la Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de BEZAFIBRATO. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda adaptar las prescripciones según el programa de intercambio aprobado por la misma. Nota 5: Ezetimiba (Ezetrol comp 10 mg) no se ha incluido en GFT. Está indicada en casos muy específicos: Pacientes en los que ezetimiba sea la única alternativa (sitosterolemia, contraindicación de estatinas) y en la hipercolesterolemia familiar homocigota, C11-OTROS PRODUCTOS CARDIOVASCULARES NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Alprostadilo (Prostaglandina E1) Amp 500 mcg/1 ml Amp 20 mcg Epoprostenol (Prostaciclina) Vial 500 mcg/50 ml Fenoxibenzamida Caps 10 mg Fentolamina Amp 10 mg/1 ml Guanetidina Amp 10 mg/1 ml Indometacina Vial 1 mg Polidocanol Amp 40 mg/2 ml 23 VIA IV IV OR IV IM IV IV NOMBRE COMERCIAL Alprostadilo Pharmacia N Sugiran Flolan N Dibenyline ME Regitine ME Nevera Ismelin ME Inacid DAP, Indocin Etoxisclerol Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 24 de87 D-DERMATÓLOGICOS D01-ANTIFUNGICOS DE USO TOPICO NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Clotrimazol Crema 1 % 30 g Ketoconazol Crema 2 % 30 g D02-EMOLIENTES Y PROTECTORES NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Aceite hígado atún Pda 45 g +Talco +Zinc óxido +Benzetonio +Silicona Almidón+Zinc óxido Pda 45 g (Pasta Lassar) Bálsamo del Perú +Alantoína Pda 45 g +Amnoacridina +Prednisolona Calamina asociada Loción 100 g Vaselina Pda 20 g Sol 200 ml VIA TOP TOP NOMBRE COMERCIAL Canesten Fungarest VIA TOP NOMBRE COMERCIAL Dermo Halibut infantil TOP Dermosa Cusi Anticongestiva TOP Antigrietum TOP TOP TOP Loción de Calamina FM Vaselina estéril Vaselina líquida FM Nota 1 Propiedades e indicaciones de los vehículos dermatológicos más empleados SUPERFICIE, ENFERMEDAD BASE NOTAS-EFECTOS Seca y escamosa (Ej: psoriasis, Pomada Es una grasa o emulsión de base oleosa. Las eczema seco, ictiosis) grasas impiden la evaporación y por tanto preservan la humedad cutánea. Además favorecen la penetración de los principios activos. Seca pero no escamada Crema W7O Es agua en emulsión en una base oleosa. En general es más viscosa que la crema O/W. Propiedades intermedias entre pomada y crema O/W. Húmeda (Ej: eczema en diversas Crema O/W Es un aceite en emulsión en agua. Más fácil de fases) lavar que la crema W/O. Inflamación aguda: húmeda y Loción Son líquidos que contienen un polvo insoluble. exudativa (Ej: eczema vesiculoso y Tienen efectos refrescantes y además dejan un otras enfermedades) depósito de polvo inerte sobre la piel. Liquenificadas (Ej: eczemas, Pasta Son mezclas de polvo y una crema W/O. Son psoriasis) protectoras e impiden la diseminación del ingrediente activo. Pliegues cutáneos sobre todo si están Polvos Disminuyen la fricción y son desecantes. ulcerados y húmedos D03-PREPARADO PARA EL TRATAMIENTO DE HERIDAS Y ULCERAS (CICATRIZANTES) NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA NOMBRE COMERCIAL Centella asiática +Neomicina (1) Pda 1%+0,35% 30g TOP Blastoestimulina tópica Clostridiopeptidasa Ungüento 30 g TOP Iruxol mono +Fibrinolisina (1) Fenoxietanol +Parafina Crema 45 g TOP Fitocrem +Germen de trigo Nota 1: Cuando haya problemas de suministro, Parkelase e Iruxol-mono se consideran equivalentes terapéuticos. Blasteoestimulina tópica y Fitocrem se consideran equivalentes trerapéuticos. Dertrase e Iruxol mono se consideran equivalentes. Farmacia suministrará uno u otro en función de su disponibilidad. D04-ANTIPRURIGINOSOS NOMBRE GENÉRICO Calamina PRESENTACIÓN Susp 250 ml VIA TOP NOMBRE COMERCIAL Loción de Calamina FM VIA TOP NOMBRE COMERCIAL Dermisone triantibiótica TOP TOP TOP TOP TOP Dermosa aureomicina 3 % Fucidine tópico Iruxol-neo Terramicina Flammazine, Silvederma D06-ANTIINFECCIOSOS TÓPICOS D06A – Antibióticosy quimioterápicos tópicos NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Bacitracina +Neomicina +Polimixina Pda 15 g B Clortetracilcina Pda 3 % 15 g Fusídico Acido (1) Pda 2 % 15 g Neomicina+ Clostridiopeptidasa Pda 15 g Oxitetraciclina + Polimixina B Pda 14 g Sulfadiacina Argéntica Crema 1 % 500 g 24 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 25 de87 Crema 1 % 50 g TOP Nota 1: Mupirocina (Bactroban) es un medicamento no incluido en Guía. Se considera equivalente terapéutico de ÁCIDO FUSÍDICO. Sólo se suministrará con petición justificada de Medicina Preventiva y en pacientes en CAPD. Mupirocina nasal (Bactroban nasal) se suministrará con petición justificada de Medicina Preventiva. D06D-Antivirales tópicos NOMBRE GENÉRICO Aciclovir PRESENTACIÓN Crema 5 % 2 g Crema 5 % 15 g VIA TOP TOP NOMBRE COMERCIAL Maynar tópico, Zoviax tópico, Zovirax crema, Virherpes Aciclovir tópico VIA TOP TOP TOP TOP NOMBRE COMERCIAL Celestoderm 1/2V Synalar Gamma Synalar tópico forte Schericur crema, D07-CORTICOSTEROIDES TÓPICOS D07A-Corticosteroides tópicos solos (1) NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Betametasona valerato Crema 0,05% 30 g Fluocinolona acetónido Crema 0,01% 60 g Crema 0,2 % 15 g Hidrocortisona base Pda 0,25 % 20 g Nota 1: Otros preparados tópicos de costicosteroides no están incluidos en la Guía y se consideran equivalentes terapéuticos. D07B-Corticosteroides tópicos en combinación NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Fluorometolona +Miconazol Pda 0,05% +1% +0,5% +Neomicina (1) Crema VIA TOP NOMBRE COMERCIAL Bexicortil TOP Nota 1: Otras asociaciones Cuatroderm, Celestoderm Genta se consideran equivalentes terapéuticos. El Servicio de Farmacia suministrará el producto disponible equivalente. D08-ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Agua Oxigenada Fco 250 ml Agua Sulfatada Sol 2 l Alcohol Etílico Sol 70 º Clorhexidina Sol 1% Clorhexidina acuosa Sol 0,05% Clorhexidina alcohólica Sol 0,5 % Clorhexidina crema Crema 1% 30 g Clorhexidina jabonosa Sol 4 % Cloramina Sobres 2,5 g (1) Nitrofural Pda 0,2 % 100 g Permanganato potásico Sol 1/10.000 Yodo solución alcohólica Sol 2 % Yodopovidona Pda 10 % 30 g Yodopovidona acuosa Sol 7,5-10% Yodopovidona hidroalcohólica Yodopovidona jabonosa VIA TOP TOP TOP TOP TOP TOP TOP TOP TOP TOP TOP TOP TOP TOP NOMBRE COMERCIAL Agua Oxigenada Agua Sulfatada FM Alcohol 70º Cristalmina Clorhexidina 0,05% Clorhexidina alcohóliCA 0,5 % FM Hibimax Hibiscrub Clorina Furacin Permanganato potásico 1/10000 FM Alcohol iodado FM Betadine pomada Betadine solución antiséptica, Topionic solución, Braunol Povidona Yodada, Orsan Sol 1 % TOP Sol 7,5-10 % TOP Betadine lavado quirúrgico, Topionic scrub, Braunosan VIA TOP NOMBRE COMERCIAL Linitul antibiótico TOP Linitul TOP Blastoestimulina compresas VIA TOP TOP TOP NOMBRE COMERCIAL Acido acético 3% FM Alcohol Boricado FM Agua de Burow FM Nota 1: Diluir un sobre en 1 l de agua. D09-APÓSITOS MEDICAMENTOSOS NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Bacitracina +Neomicina Tul 8,5 x 10 +Polimixina B +Acido Acexámico Bálsamo Perú +Cera de abeja Tul 8,5 x 10 +Parafina +Vaselina Tul 15 x 25 +Aceite de ricino Centella asiática +Neomicina Tul D11-OTROS PRODUCTOS DERMATOLÓGICOS NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Acido acético Sol 3 % Alcohol boricado Sol saturada 100 ml Burow agua Suspensión 1 l 25 Guía Farmacoterapéutica Nitrato de Plata Podofilino Polimetacrilato +Tiramo Vaselina salicílica Barritas Sol 0,5 % Aerosol Pda 5 % TOP TOP TOP TOP 26 Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 26 de87 Argenpal Wartec Nobecutan Vaselina salicílica 5% FM Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 27 de87 G-PRODUCTOS GENITOURINARIOS Y HORMONAS SEXUALES G01-ANTIINFECCIOSOS GINECOLÓGICOS G01A-Tricomonicidas NOMBRE GENÉRICO Metronidazol PRESENTACIÓN Comp vag 500 mg VIA VAG Comp 250 mg OR Susp 200 mg/5m OR G01B-Antimicóticos ginecológicos NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Clotrimazol Comp vag 500 mg Comp vag 100 mg NOMBRE COMERCIAL Flagyl ginecológico Tricowas B óvulos Flagyl comp oral Tricowas B Flagyl susp VIA VAG VAG NOMBRE COMERCIAL Gine Canesten VIA IM NOMBRE COMERCIAL Hemabate ME Prostaglandina E2 N Prepidil gel N Propress dispositivo vaginal Methergin G02-OTROS PRODUCTOS GINECOLÓGICOS G02A- Inductores de la motilidad uterina (Oxitócicos) NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Carboprost trometanol Amp 250 mcg/1 ml Dinoprostona Metilergometrina maleato Oxitocina Urea Amp 5 mg/0,5ml Gel 0,5mg/2,5ml Disp vag 10 mg Amp 0,2 mg/1 ml Gts 0,25 mg/ml (2) Amp 10 UI/1ml Vial 40 g IV Endocervic al IM,IV OR IV -- Syntocinon Ureaphyl ME(1) Nota 1: Se solicita por la vía de uso compasivo para las IVEs. Nota 2: 20 gotas=0,25 mg. G02CA-Inhibidores de la motilidad uterina NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Atosiban (1) Vial 37,5 mg/5ml Vial 6,75 mg/0,9ml Ritodrina Amp 50 mg/5 ml Comp 10 mg VIA IV IV IV OR NOMBRE COMERCIAL Tractocile Pre Par Nota 1: Condiciones de uso de Atosiban en amenaza de parto prematuro Comisión de Farmacia yTerrapéutica 26-02-2003 Ver información completa en Intranet DIAGNÓSTICO CORRECTO: Contracciones uterinas regulares (4 en 20 minutos) acompañadas de modificación apreciable del cérvix uterino (borramiento igual o mayor al 80% y dilatación cervical de 1 cm ó más) completándolo con medición ecográfica del cérvix. INICIAR TOCOLISIS JUNTAMENTE CON CORTICOIDES: ENTRE 24 y 34 SEMANAS -TOCOLISIS 1ª elección: NIFEDIPINA - Rellenando previamente la documentación de consentimiento informado uso compasivo. - Realizar control de tensión arterial antes de la administración (no debe ser inferior a 90/50) - Evitar el uso concomitante de Sulfato de Magnesio y Nifedipina por el riesgo de hipotensión profunda materna. Dosis Inicial: 30 mg/vía oral (3 cápsulas de 10 mg). Registro cardiotocográfico 1 h después (durante 20 min.) Mantenimiento: 20 mg/vía oral (2 cápsulas de 10 mg ) cada 4-6 u 8 horas, 2 días. 2ª elección: ATOSIBAN: Si no se consigue frenar la amenaza de parto con Nifedipina: cuando a las 2 h persisten contracciones de mayor intensidad y frecuencia que al inicio, acompañadas de borramiento completo del cérvix (100%) y dilatación ≥ 2 cm. Dosis Inicial: bolo 6.75 mg (1 minuto). Infusión de carga de dosis alta: 300 microgramos / min. (3 horas).. Infusión mantenimiento a dosis baja: 100 microgramos / min. 18 horas (máximo 45 h). (*)Preparación de la infusión intravenosa: diluyendo Tractocile 7.5 mg/ml, en una solución salina al 0.9%, en una solución Ringer lactato o en una solución de glucosa al 5%. Esto se hace retirando 10 ml de una bolsa de infusión de 100 ml y reemplazandolos con 10 ml de Tractocile 7.5 mg/ml, utilizando 2 viales, para conseguir una concentración de Atosiban de 75 mg en 100 ml -CORTICOIDES: Celestone 12 mg IM/ 2 dosis separadas por 24 horas. No deben administrase dosis de recuerdo. G02CB-Inhibidores de la prolactina NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Cabergolina Comp 0,5 mg 27 VIA OR NOMBRE COMERCIAL Dostinex Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 28 de87 G03-HORMONAS SEXUALES G03AC- Progestágenos NOMBRE GENÉRICO Medroxiprogesterona Levonorgestrel (Nota 1) Levonorgestrel SIL (Nota 2) Mifepristona (RU486) PRESENTACIÓN Comp 100 mg Comp 500 mg Vial 150 mg Comp 0,75 mg DIU 52 mg (14mcg/24h) Comp 200 mg VIA OR OR IM OR VAG OR NOMBRE COMERCIAL Farlutal Depo Progevera Norlevo, Postinor Mirena Mifegyne Nota 1: Levonorgestrel comp I9-03-2003 Por decisión de la Consellería de Salut se ha incorporado el levonorgestrel como anticonceptivo de emergencia en las 72 horas siguientes a la relación sexual, disponible en el servicio de urgencias. Nota 2: Levonorgestrel DIU: Condiciones de uso en HSD Indicación aprobada en el Hospital Universitario Son Dureta : -Alternativa a la ablación endometrial o histerectomia en mujeres con menorragia idiopática que no responde a otros tratamientos médicos. -Los valores de hemoglobina deben ser inferiores a 12 g/dL. -Según indicación del Ministerio de Sanidad, su prescripcion y uso se realizará por especialistas de obsetricia y ginecología. Su dispensación se realizará por los servicios farmacéuticos autorizados del sistema nacional de salud -Se dispone de un impreso de solicitud de medicación especial para su dispensación en la UPE ( Unidad de Pacientes Externos) del HUSD G03B-Andrógenos y anabolizantes NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Fluoximesterona Comp 5 mg VIA OR NOMBRE COMERCIAL Halotestin ME G03H-Antagonistas hormonas sexuales NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Ciproterona Comp 50 mg VIA OR NOMBRE COMERCIAL Androcur VIA OR OR OR NOMBRE COMERCIAL Furantoina, Furobacina, Micturol simple Espeden , Noroxin Nuril, Galusan G04BC-Disolventes cálculos urinarios NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Citrato Potásico Comp 1,08 g VIA OR NOMBRE COMERCIAL Acalka G04BD-Antiespasmódicos urinarios NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Oxibutinina (1) Comp 5 mg VIA OR NOMBRE COMERCIAL Ditropan G04-UROLÓGICOS G04A-Antisépticos Urinarios NOMBRE GENÉRICO Nitrofurantoína Norfloxacina Pipemídico Acido PRESENTACIÓN Comp 50 mg Jbe 50 mg/5ml Comp 400 mg Caps 400 mg Nota 1: Flavoxato (Uronit ) y Trospio (Uraplex , Spasmosarto ) son medicamentos no incluidos en Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de OXIBUTININA. G04BE-Fármacos usados en disfunción eréctil NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Alprostadilo Vial 10 mcg Vial 20 mcg Apomorfina ( Nota1) Comp sublingual 2 mg Comp sublingual 3 mg Sildenafilo (Nota 1) Comp 25 mg Comp 50 mg Comp 100 mg Nota 1 Sildenafilo y Apomorfina en disfunción eréctil 28 VIA Intracavern osa Sublingual Sublingual OR NOMBRE COMERCIAL Caverject Taluvian, Uprima Viagra Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 29 de87 Información básica 19-03-2003 Tratamientos de la disfuncion erectil financiados por el sistema público de sauld, con una frecuencia de una dosis semanal. Dichos medicamentos serán dispensados de forma gratuita en las siguientes patologías: 1. Varones diabéticos (tipo 1 y tipo 2 independientente del tipo de tratamiento) con disfunción eréctil y evidencia clínica de neuropatía y/o enfermedad macrovascular 2. Varones con diabetes tipo 1 y disfunción eréctil de origen orgánico 3. Espina bífida con compromiso neurológico 4. Trasplante renal 5. Lesión medular 6. Esclerosis múltiple 7. Lesión pélvica grave 8. Cáncer de próstata 9. Secundario a tratamientos hormonales y radioterapia del cáncer y cirugía pelviana 10. Insuficiencia renal en diálisis La dispensación se realizará en el hospital y la prescripción irá a cargo de especialistas en urología o endocrinología. G04C-Fármaco utilizados en hipertrofia prostática benigna NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Doxazosina retard (1) Comp 4 mg Tamsulosina Cap 0,4 mg VIA OR OR NOMBRE COMERCIAL Carduran neo Omnic, Urolosin. Nota 1: Terazosina (Magnurol) y Alfuzosina (Benestan) son medicamentos no incluidos en Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de DOXAZOSINA. G04X-Otros urológicos (1) NOMBRE GENÉRICO Tetracaína (Ametocaína) PRESENTACIÓN Pda 7,5 mg/g 6g Pda7,5 mg/g 25 g VIA TOP TOP NOMBRE COMERCIAL Lubricante urológico Nota 1: Extractos vegetales para adenoma de próstata ( Neo Urgenin, Pronitol , Sereprostat , Urgenin gotas son medicamentos no incluidos en la Guía y se consideran sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda suspender el tratamiento mientras el paciente permanezca ingresado. 29 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 30 de87 H-PREPARADOS HORMONALES VÍA GENERAL H01AA-ACTH Y EQUIVALENTES SINTÉTICOS NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Tetracosáctido hexacetato (1) Amp 1 mg/1ml Amp 0,25 mg/1ml VIA IM IV NOMBRE COMERCIAL Nuvacthen depot N Synacthen N Nota 1. NUVACTHEN DEPOT (Novartis farmacéutica). Equivalencia de unidades. Nota Farmacia 4-6-2002 Equivalencia de unidades. Nuvacthen depot: Tetracosáctido amp de 1 mg en 1 ml. (1 mg = 1000 UI *). Referencias: Martindale 32 ed. Informe laboratorio junio 2002. (Según consulta con la Central en Basilea (Suiza) de Novartis, informan que la equivalencia es: 800-1250 UI por mg de sustancia activa.). *ALERTA: En diferentes fuentes consultadas hay información errónea: Ejemplos: Drug-dex /Micromedex. 2º cad junio 2002. Martindale 28 ed. Libro administración parenteral HUSD (pendiente corregir). Recomendación: Se recomienda pautar siempre en mg y evitar en la prescripción el empleo de UI. H01BA-Vasopresina y análogos NOMBRE GENÉRICO Desmopresina Terlipresina (1) PRESENTACIÓN Amp 4 mcg/1 ml Gts 0,1 mg/1 ml Comp 0,1 mg Vial 1 mg VIA IV,IM, SC Nasal OR IV NOMBRE COMERCIAL Minurin Glypressin Nota 1: Para mantenimiento de síndrome hepatorrenal hasta trasplante hepático. Uso puntual por la vía de uso compasivo H01CB-Hormonas anticrecimiento NOMBRE GENÉRICO Octreótido (1) Somatostatina (2) PRESENTACIÓN Vial 1 mg/5 ml (1000 mcg/5 ml) Amp 250 mcg/2 ml Amp 3 mg VIA SC NOMBRE COMERCIAL Sandostatin IV IV Somiaton, Somonal Somatostatina UCB Nota 1: El vial es multiuso, 1 ml=200 mcg. Las dosis deben medirse con jeringa de insulina. La dosis usual es de 50 microgramos que equivalen a 0,25 ml. Micromedex 2002 tiene una errata en la presentación del vial, indica 100 microgramos por vial, en lugar de 1000. Nota 2: Una ampolla de 3 mg equivale a 12 ampollas de 250 mcg. H02-CORTICOSTEROIDES VÍA GENERAL H02AA-Mineralocorticoides NOMBRE GENÉRICO Fludrocortisona H02AB-Glucocorticoides (1) NOMBRE GENÉRICO Betametasona Fosfato Betametasona Fosfato + Betametasona acetato Dexametasona Hidrocortisona Metilprednisolona Prednisolona Prednisona PRESENTACIÓN Comp 0,1 mg VIA OR NOMBRE COMERCIAL Astonin PRESENTACIÓN Amp 4 mg/1 ml VIA IV,IM NOMBRE COMERCIAL Celestone Amp 6mg+6mg/2ml IM Intrarticular OR OR IM,IV IV OR IV,IM IV,IM IV,IM IV,IM IV,IM IV OR OR Celestone cronodose Comp 1mg Caps 4 mg Amp 4 mg/1 ml Amp 40 mg/5 ml Comp 20 mg Vial 100 mg/1ml Vial 8 mg/2 ml Vial 20 mg/2 ml Vial 40 mg/1 ml Vial 125 mg/2 ml Vial 1 g/15,6 ml Gts 7 mg/ml (2) Comp 5 mg 30 Fortecortin oral Dexametasona FM Fortecortin iny Fortecortin”40” Hidroaltesona Actocortina Urbason Soluble Solu-Moderin Estilsona Dacortin Guía Farmacoterapéutica Triamcinolona acetónido Comp 30 mg (3) Amp 40 mg/1 ml OR IM, Intrarticular Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 31 de87 Trigon Depot Nota 1: En cuadro informativo H1 se describe la potencia antiinflamatoria comparada de los diferentes glucocorticoides. Deflazacort (Zamene, Dezacor), Metilprednisolona oral (Urbason oral) y otros corticoides son medicamentos no incluidos en Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de PREDNISONA. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda adaptar las prescripciones según el programa de intercambio aprobado por la misma. Nota 2: 1gota=0,35 mg. (3) Comprimido asurado por la mitad por una cara y en tercios por la otra. H-1. POTENCIAS RELATIVAS GLUCO Y MINERALCORTICOIDE. DOSIS CON ACTIVIDAD EQUIVALENTE ANTIINFLAMATORIA CORTICOIDE ACTIVIDAD GLUCOCORTIC. Cortisona Hidrocortisona (cortisol) Prednisolona Prednisona Deflazacort Metilprednisolona Triamcinolona Parametasona Dexametasona Betametasona Cortivazol ACTIVIDAD MINERALCORTIC 0,8 1 4 4 4 5 5 10 25 25-30 25-30 0.8 1 0,8 0,8 0,5 0,5 0 0 0 0 0 DOSIS CON ACTIVIDAD ANTIINFLAMATORIA EQUIVALENTE (mg) 120 100 25 25 30 20 20 10 3,5 3 3 H03-TERAPIA TIROIDEA H03A- Preparaciones tiroideas NOMBRE GENÉRICO Levotiroxina (T4) VIA OR OR IM,IV OR NOMBRE COMERCIAL Levothroid H03B- Preparaciones antitiroideas NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Carbimazol Comp 5 mg Propiltiouracilo Comp 50 mg VIA OR OR NOMBRE COMERCIAL Neo Tomizol Propylthiouracil ME H05- HOMEOSTASIS DEL CALCIO NOMBRE GENÉRICO Calcitonina de salmon VIA SC, IM NOMBRE COMERCIAL Calcitonina Almirall Liotironina (T3) PRESENTACIÓN comp. 50 mcg Comp 100 mcg Vial 500 mcg Comp 25 mcg PRESENTACIÓN Amp 1 ml Cynomel ME Nota 1: 100 UI/día de Calcitonina equivalen aproximadamente a 0,5 mg de Calcitonina humana vía SC (para osteoporosis las dosis son menores de 0,25 mg/24-48h). Cibacalcina ( Calcitonina hmana , no se fabrica, Octubre 2002) H0X-OTRAS HORMONAS NOMBRE GENÉRICO Glucagón Gonadorrelina (LHRH) PRESENTACIÓN Vial 1 mg/1 ml Vial 0,5 mg/5,5 ml 31 VIA SC,IM,IV IM,SC,IV NOMBRE COMERCIAL Glucagón Novo Luforan Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 32 de87 GRUPO J-ANTIINFECCIOSOS VÍA GENERAL J01-ANTIBIOTICOS VÍA GENERAL. J01A-Tetraciclinas NOMBRE GENÉRICO Doxiciclina J01B-Cloranfenicol NOMBRE GENÉRICO Cloranfenicol PRESENTACIÓN Jbe 50 mg/5 ml Caps 100 mg Amp 100 mg/5 ml VIA OR OR IV NOMBRE COMERCIAL Vibracina,Rodomicina. PRESENTACIÓN Vial 1 g VIA IV NOMBRE COMERCIAL Normofenicol J01CE-Penicilinas sensibles a las betalactamasas NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Penicilina G Benzatina Vial 1.200.000 UI Vial 2.400.000 UI Penicilina G Sódica Vial 1.000.000 UI Vial 2.000.000 UI Vial 5.000.000 UI J01CF-Penicilinas penicilinasa resitentes NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Cloxacilina Caps 500 mg Jbe 125 mg/5 ml Vial 500 mg Vial 1 g J01CA1-Aminopenicilinas NOMBRE GENÉRICO Amoxicilina (1) Amoxicilina-clavulánico Ampicilina PRESENTACIÓN Caps 500 mg Sobres 250 mg Jbe 250 mg/5ml Sobres (875+125) mg Sobres (500+125) mg Sobres (250+62) mg Comp (500+125) mg Susp (125+31) mg/5ml Susp (100+12) mg/5ml Vial 500 mg+50 mg Vial 1g+200 mg Vial 2g+200 mg Vial 250 mg Vial 500 mg Vial 1 g Vibravenosa N VIA IM NOMBRE COMERCIAL Benzetacil IV,IM IV,IM IV Unicilina, Sodiopen, Penilevel, Peniroger, Penibiot VIA OR OR IV,IM IV,IM NOMBRE COMERCIAL Orbenin VIA OR OR OR OR OR OR OR OR OR IV IV IV IV, IM IV, IM IV, IM NOMBRE COMERCIAL Eupen, Ardine, Clamoxyl, Edoxil, Hosboral, Amoxi Gobens Anaclosil Duonasa, Augmentine, Eupeclanic, Clavumox, Amoxyplus Gobemicina, Britapen, Binotal Nota 1: Ampicilina vía oral es un medicamento no incluido en Guía. Se considera equivalente terapéutico de Amoxicilina oral. Se recomienda aplicar el programa de sustituciones aprobado por la Comisión de Farmacia y Terapéutica. Excepción: Ampicilina vía oral es más activa que Amoxicilina frente a infecciones intestinales por Shigella sp. J01CA2-Penicilinas amplio espectro NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Piperacilina-Tazobactam (1)(2) Vial 4g+500mg IV Ticarcilina Vial 1 g IV,IM Nota 1: Piperacilina (Pipril) no disponible por cese de fabricación (Noviembre 2002). NOMBRE COMERCIAL Tazocel R Ticarpen Nota 2:Piperacilina-Tazobactam y alternativas ante la falta de suministro Nota de la Comisión de Infecciones del HUSD 27-02-2002. Ante la escasez de Piperacilina-Tazobactam (TAZOCEL) en el hospital y en todo el país, que parece se va a prolongar durante varios meses, debido a problemas de producción del laboratorio farmacéutico, la Comisión de Infecciones del HUSD ha acordado difundir las siguientes recomendaciones: 1º TRATAMIENTO ANTIBIÓTICOS EN TERAPIA A GERMEN CONOCIDO: -Piperacilina-Tazobactam debe reservarse para aquellas infecciones de germen conocido en que el antibiograma muestre resistencia a los demás antibióticos o éstos de forma excepcional no puedan emplearse. -Para estos casos el servicio de farmacia tendrá un estoc de reserva de 50 viales que solo se dispensará en los casos señalados. 2ª TERAPIA EMPIRICA:ALTERNATIVAS RECOMENDADAS: CUIDADOS INTENSIVOS: -Tratamiento empírico de la neumonía de origen intrahospitalario en pacientes con > ó = 5 días de estancia en UCI, o con tratamiento antibiótico previo. Alternativas: Cefepime, Imipenem, Meropenem. 32 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 33 de87 CIRUGÍA GENERAL: -Peritonitis secundaria en paciente sin tratamiento previo de antibióticos: Amoxicilina-Clavulánico: 2gr/8h Cefoxitina 1gr/6h, Cefotaxima 1-2 g/8h + Metronidazol 500 mg/8h o Clindamicina 600mg/8h Piperacilina 4g /6h+ aminoglucósido. -Peritonitis secundaria en pacientes con tratamientos antibióticos previos: Imipenem 1g/6h o Meropenem 1g/6h + Amikacina -Colecistitis: Paciente menor 60 años con afectación leve, no diabético, cirrótico, inmunodeprimido y sin episodios previos: Amoxicilina-Clavulánico 2g/8h Resto de paciente: Imipenem 1g/6h o Meropenem 1g/8h HEMATOLOGÍA, ONCOLOGÍA -Fiebre paciente neutropénico sin signos de sepsis grave: Cefepime 2gr/8h Imipenem 1g/8h o Meropenem 1gr/8h -Si signos de sepsis grave añadir Vancomicina y Amikacina DIGESTIVO: -Peritonitis primaria: Cefotaxima 1-2 gr/8h Ceftriaxona 1-2 gr /24H -Absceso hepático, esplénico pancreático, retroperitoneal: Cefotaxima 1-2g/8h o Ceftriaxona 1-2g/24h + Metronidazol 500 mg/8h Imipenem 1g/6h o Meropenem 1g/8h En ambas pautas asociar aminoglucósido hasta tener cultivos -Colecistitis: Ver apartado cirugía. VASCULAR: -Pie diabético: Si shock séptico: Imipenem o Meropenem. NEUMOLOGÍA: -Neumonía de origen intrahospitalario: Cefepime 1-2g/12h + Tobramicina J01D-Cefalosporinas J01DA-Cefalosporinas de 1ª generación NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Cefalexina Sobres 250 mg Caps 500 mg Cefazolina Vial 1 g Vial 2 g Vial 1 g VIA OR OR IV IV IM NOMBRE COMERCIAL Cefalexgobens, Kefloridina, Ultralexin J01DB-Cefalosporinas de 2ª generación NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Cefaclor Sobres 125 mg Sobres 250 mg Cefonicid Vial 1 g Vial 1 g Cefoxitina Vial 1 g Vial 2 g Vial 1 g Cefuroxima Vial 750 mg Cefuroxima axetilo Sobres 125 mg Sobres 250 mg Comp 500 mg Susp 250 mg/5 ml Frasco de 60 ml Susp 125 mg/5 ml Frasco de 60 ml VIA OR OR IM IV IV IV IM IM,IV OR OR OR OR OR NOMBRE COMERCIAL Ceclor J01DC-Cefalosporinas de 3ª generación NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Cefepima (1) Vial 1 g Cefotaxima (2) Vial 1 g Vial 1 g Ceftazidima Vial 500 mg Vial 1 g Vial 2 g Ceftriaxona (2) Vial 500 mg Vial 1 g Vial 1 g VIA IV,IM IV IM IV,IM IV,IM IV IM IM IV NOMBRE COMERCIAL Maxipime R Claforan, Primafen Claforan IM Kefamin, Fortam Kefol, Kurgan,Caricef Monocid IM Monocid IV Cefaxicina IV, Mefoxitin IV Cefaxicina IM, Mefoxitin IM Curoxima Zinnat, Nivador Rocefalin IM Rocefalin IV Nota 1: Uso restringido a UCI para el tratamiento de la neumonía intrahospitalaria según recomendaciones de la Comisión de Infecciones y Política Antibiótica. Nota 2: CEFOTAXIMA Y CEFTRIAXONA se consideran equivalentes terapéuticos, excepto que Cefotaxima se considera de elección en abceso cerebral y en el tratamiento de meningitis en niños menores de un mes. Ceftriaxona 33 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 34 de87 se considera de elección en infecciones por Neisseria gonorrae, enfermedad de Lyme y endocarditis por estreptococos (no enterocócicas). J01DF-Monobactamas NOMBRE GENÉRICO Aztreonam (1) PRESENTACIÓN Vila 1 g VIA IV NOMBRE COMERCIAL Azactam Nota 1: Incluido en el protocolo de meningitis bacteriana de la C. Infecciones, como alterantiva en caso de alergia a betalactámicos. J01DH- Carbapenemes NOMBRE GENÉRICO Imipenem-Cilastatina (1) Meropenem(2) PRESENTACIÓN Vial 500 mg Vial 1 g VIA IV IV NOMBRE COMERCIAL Tienam R Meronem Nota 1: Uso restringido en el hospital según recomendaciones de la Comisión de Infecciones y Política Antibiótica. Indicaciones aprobadas en el hospital: 1-Infecciones por gérmenes gram negativos con resistencia documentada a todos los demás antibióticos. 2-De elección en el tratamiento empírico de: a) Paciente febril en UCI con sepsis, en situación de brote epidémico por gérmenes gram negativos multiresistentes a otros antibióticos. b) Pie diabético con shock séptico. c) Infecciones abdominales graves en pacientes en los que esté contraindicado otro tratamiento por sus efectos secundarios. 3-Tratamiento alternativo en infecciones graves en las que hayan fracasado otros antibióticos de elección y dicho fracaso sea atribuible a gérmenes resistentes. Nota 2: De elección en meningitis nosocomial con alta sospecha de ser causada por BNG o con resistencia documentada a otros antibióticos. J01E- Sulfamidas y Trimetoprim NOMBRE GENÉRICO Cotrimoxazol (TrimetoprimSulfametoxazol) Sulfadiacina J01FA-Macrólidos NOMBRE GENÉRICO Azitromicina Claritromicina (1) Eritromicina etilsuccinato (1) Eritromicina lactobionato (1) PRESENTACIÓN Jbe 40+200 mg/5ml Comp160mg + 800mg Vial 160mg + 800 mg Comp 500 mg VIA OR OR IM,IV OR NOMBRE COMERCIAL Abactrim, Septrin Septrin forte Soltrim Sulfadiazina PRESENTACIÓN Comp 500 mg Susp 200 mg/5ml Frasco de 30 ml Vial 500 mg Comp 500 mg Susp 125 mg/5ml Susp 250 mg/5 ml Vial 500 mg Sobres 250 mg Comp 500 mg Susp 125 mg/5ml Vial 1 g VIA OR OR IV OR OR OR IV OR OR OR IV NOMBRE COMERCIAL Zitromax Klacid, Bremon Pantomicina 250 ES Pantomicina 500 ES, Eritrogobens Pantomicina Nota 1 Macrólidos: equivalencias terapéuticas(Junio 2003) Eritromicina (Pantomicina ), Claritromicina (Klacid) y Azitromicina (Zitromax) se consideran equivalentes terapéuticos en cuanto a eficacia. Azitromicina presenta algunas ventajas en comodidad administración, interacciones, efectos secundarios vía parenteral, por lo que se considera su uso de forma preferente en el hospital: -En neumonias de origen comunitario, con criterios de ingreso la duración del tratamiento es de 7-14 días ( 2-5 días EV, resto oral). Dosis equivalentes: -En Bronquitis, exacerbaciones de EPOC, Sinusitis, Otitis, Faringoamigdalitis. Dosis equivalentes: Eritromicina 500 mg/6h oral 7-10 días equivale a Claritromicina 500 mg/12h vía oral 7de 5 días vía oral: 500 mg/día. En la otitis y en la sinusitis el tratamiento puede alargarse en función del cuadro clínico -Pediatría. En niños consultar ficha técnica dosis usuales en pediatría. -Excepciones: -Eritromicina IV está indicada en pediatría ya que el uso de Claritromicina IV y Azitromicina IV no está formalmente aprobada en niños. Eritromicina IV en la indicación de atonía intestinal por gastroparesias en pacientes diabéticos con neuropatía periférica. -Claritromicina es de elección en infecciones por Helicobacter pilori. -Azitromicina es de elección en Enfermedades de Transmisión Sexual por Ureaplasma U, Chlamydia T. y chancroide. -Azitromicina en pacientes con Ciclosporina o con Tacrolimus: en este caso mantener el tratamiento de azitromicina. 34 Guía Farmacoterapéutica J01FF- Lincosamidas NOMBRE GENÉRICO Clindamicina J01FG-Estreptograminas NOMBRE GENÉRICO Quinupristina-Dalfopristina Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 35 de87 PRESENTACIÓN Caps 300 mg Amp 600 mg VIA OR IM,IV NOMBRE COMERCIAL Dalacin, Clinwas PRESENTACIÓN Vial 150 mg/350 mg VIA IV NOMBRE COMERCIAL Synercid N Nota 1 QUINUPRISTINA-DALFOPRISTINA: Uso restringido en infecciones por gram +. Información básica. 19-06-02. Información completa en Intranet. Indicaciones clínicas formalmente aprobadas en España (ficha técnica): Infecciones en que sea conocido que son causadas por microorganismos gram-positivos sensibles: -Neumonía nosocomial, Infecciones cutáneas y tejidos blandos, -Infecciones clínicamente significativas causadas por E.faecium vancomicina resistente. La ficha técnica también indica que QD sólo debería utilizarse cuando se tenga la certeza de que no existen otros agentes antibacterianos activos frente al microorganismo causante de la infección y cuando no se disponga de ningún otro fármaco que sea adecuado para el tratamientro de la infección en un paciente concreto. Resumen de los aspectos más significativos: Eficacia: -Similar a otros antibióticos en neumonías nosocomiales e infecciones de piel y tejidos blandos (aproximadamente 50 % de curaciones clínicas) producidas por cocos grampositivos. -Eficaz en infecciones de diversa localizaciones por E. faecium resistente a vancomicina. -Evaluable como terapia de rescate en infecciones severas por gram positivos sin respuesta y/o toxicidad al tratamiento con glicopeptidos. Seguridad: -En ensayos clínicos aproximadamente un 10% de retiradas por efectos secundarios. Efectos locales en punto de inyección son frecuentes, se recomienda vía central y seguir bien recomendaciones de infusión. - Es inhibidor del citocromo P450 hepático y aumenta los niveles de muchos fármacos que se metabolizan por la misma vía: precaución y revisar interacciones. Coste. Muy superior a los tratamientos de referencia, pero tener en cuenta su uso limitado a gérmenes para los que no hay alternativas. Condiciones de uso HUSD: Uso restringido. -Infecciones documentadas por E. faecium vancomicina resistente. -Evaluable como terapia de rescate en infecciones severas por gram positivos sin respuesta y/o toxicidad al tratamiento con glicopéptidos. -Siempre se ha de usar con estudio microbiológico. J01G-Aminoglucósidos NOMBRE GENÉRICO Amikacina (1) Estreptomicina Gentamicina Neomicina Tobramicina PRESENTACIÓN Vial 250 mg Vial 500 mg Solución iny 1000 mg/100 ml Vial 1 g Vial 40 mg Vial 80 mg Vial 80 mg/100 ml Solución iny 240 mg/240 ml Comp 500 mg Vial 50 mg Vial 100 mg Amp 300 mg VIA IM, IV IM, IV IV IM IM, IV IM, IV IV IV OR IM, IV IM, IV INH NOMBRE COMERCIAL Biclin,Kanbine R Amikacina Normon Amikacina Braun Estreptomicina GentaGobens, Gevramycin Gentamicina Braun Neomicina Tobradistin, TobraGobens Tobi (Nota 2) Nota 1: Uso restringido en el hospital según recomendaciones de la Comisión de Infecciones y Política Antibiótica. Indicación aprobada en el hospital: infección por germen gram negativo resistente a gentamicina y tobramicina. Nota 2. TOBRAMICINA INHALADA: Uso restringido en fibrosis quística. Información básica. 20-02-2002. Indicación clínica formalmente aprobada en España: Tratamiento de larga duración de las infecciones pulmonares debidas a Pseudomonas aeruginosa en pacientes de 6 años de edad o mayores, con fibrosis quística. Resumen aspectos más importantes: -Eficacia Colistina se ha usado ampliamente en Europa en pacientes con FQ, induce pocas resistencias y algunos autores la consideran terapia de referencia.-Tobramicina ampollas inyectables, existe una amplia experiencia de uso en nuestro país y también en el hospital. Tobramicina-TSN (Tobi): En el ensayo clínico de referencia se ha comparado con placebo, los resultados de mejora de eficacia respecto a placebo son modestos. Un ensayo comparativo con Colistina muestra similar eficacia microbiológica y algo superior en su efecto sobre FEV1, pero se evalúa solo a 28 días. -Seguridad: -Colistina. Se han descrito casos de broncoespasmo. Un estudio comparativo muestra más efectos adversos con Tobramicina-TSN que con Colistina aerosol. La experiencia en nuestro hospital es de una tolerancia óptima y sin casos de broncoespasmo agudo. -Tobramicina ampollas inyectables, Se han descrito casos de broncoespasmo. La experiencia en nuestro hospital es de una tolerancia óptima y sin casos de broncoespasmo agudo.-Tobramicina-TSN (Tobi): Se tolera bien, produce más tinnitus, alteración de la voz, que placebo. Produce más faringitis, tos, alteración de voz y dolor en pecho que Colistina. -Resistencias microbianas: Colistina Induce pocas resistencias a pseudomonas.Tobramicina y Tobramicina-TSN (Tobi): Induce resistencias a Pseudomonas durante el tratamiento, aunque no está claro su significado clínico, o la influencia de su administración a meses alternos. 35 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 36 de87 -Coste. Impacto importante: 2.600.000 ptas/año de TSN (Tobi) en comparación a 111.000 o 460.000 ptas/año de Colistina o Tobramicina. Condiciones de uso en HUSD: De forma restringida en pacientes con FQ con P.aeuruginosa en que esté indicado tratamiento antibiótico vía inhalatoria, como antibiótico alternativo a Colistina según las condiciones de uso señaladas: presencia de broncoespasmo grave que impida la administración de otros antibióticos inhalados a pesar de la administración concomitante de broncodilatadores y otras medidas de mejora de la tolerancia. J01M-Quinolonas NOMBRE GENÉRICO Ciprofloxacino (1) Levofloxacino (2)(3) PRESENTACIÓN Comp 250 mg Comp 500 mg Comp 750 mg Susp 500mg/5ml Vial 200 mg/100 ml Vial 400 mg/200 ml Comp 500 mg Vial 500 mg VIA OR OR OR OR IV IV OR IV NOMBRE COMERCIAL Baycip, Rigoran, Estecina, Huberdoxina Tavanic Nota 1: Ofloxacino es un medicamento no incluido en Guía y se considera equivalente terapéutico de CIPROFLOXACINO. Nota 2: Levofloxacino está indicado básicamente para tratamiento de las neumonías de origen comunitario, en pacientes alérgicos o que intoleran el tratamiento de elección. Ver protocolo de la Comisión de Infecciones actualizado en Junio 2003. Nota 3: Levofloxacino oral tiene una buena biodisponibilidad vía oral, cercana al 100 %. Pasar de la vía parenteral a la vía oral lo antes posible. J01XA-Glucopéptidos NOMBRE GENÉRICO Teicoplanina (1) Vancomicina PRESENTACIÓN Vial 200 mg VIA IV,IM NOMBRE COMERCIAL Targocid R Vial 400mg Vial 500 mg IV Diatracin Nota 1: Uso restringido en el hospital según recomendación de la Comisión de Infecciones y Política Antibiótica. Indicaciones aprobadas en el hospital: infecciones documentadas por gram positivos en las que esté contraindicado el uso de vancomicina por sus efectos secundarios. J01XB-Polimixinas NOMBRE GENÉRICO Colistina metansulfonato J01XD- Imidazoles NOMBRE GENÉRICO Metronidazol J01XX- Oxazolidinonas NOMBRE GENÉRICO Linezolid (1) PRESENTACIÓN Vial 1.000.000 UI/ 3ml VIA IM, IV, INH NOMBRE COMERCIAL Colimycine Rhone Poulenc ME PRESENTACIÓN Comp 250 mg Susp 125 mg/5 ml Sol 500 mg/100 ml VIA OR OR IV NOMBRE COMERCIAL Flagyl, Amotein PRESENTACIÓN Vial 600 mg Comp 600 mg Susp 100 mg/5ml VIA IV OR OR NOMBRE COMERCIAL ZyvoxidG Nota 1.Linezolid. Resumen características y condiciones de uso en HSD Información básica 19-03-2003. Información ampliada en Intranet. Linezolid se presenta como un antibiótico de un nuevo grupo, eficaz en el tratamiento de cocos gram + multiresistentes. Alternativa en infecciones por S. aureus o S. epidermidis meticilin resistentes, neumococos y enterococos resistentes a vancomicina. Su eficacia en tratamiento de infecciones que no responden a Quinupristina-Dalfopristina y su lugar en terapéutica en relación a este antibiótico precisa de estudios adicionales. a)Eficacia: -Similar a otros antibióticos con los que se ha comparado en neumonías nosocomiales ( aprox. 60 % de curaciones clínicas), en neumonías comunitarias (aprox 85 % de curaciones clínicas) y en infecciones de piel y tejidos blandos (aprox. 90 % de curaciones clínicas) producidas por cocos grampositivos. No hay estudios comparativos con quinupristina-dalfopristina. No hay datos suficientes en meningitis, osteomielitis, endocarditis. -Eficaz en infecciones de diversas localizaciones por Enterococos resistente a vancomicina. -Ello lo hace como terapia de rescate en infecciones severas por gram positivos sin respuesta y/o toxicidad al tratamiento con glicopéptidos. b) Seguridad: Puede producir mielosupresión (trombopenia, anemia, leucopenia). Interacciona con diversos fármacos por su actividad IMAO. 36 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 37 de87 c) Resistencias microbianas: Recomendable emplear solo en infecciones documentadas por E. faecium vancomicina resistente y oros grampositivos vanco resistentes. Se han comunicado casos de resistencia a estafilocos y a enterococos. d) Administración. Se puede administrar vía IV y vía oral, ya que presenta una biodisponibilidad del 100 %. e) Coste. Unas 215.000 ptas/ tratamiento, muy superior a los tratamiento de referencia, y similar al de Quinupristina-Dalfopristina. El coste día de tratamiento es el mismo vía oral o iv. HUSD: Condiciones de usoen HUSD : -Terapia de rescate en infecciones severas por gram positivos sin respuesta y/o toxicidad al tratamiento con glicopéptidos. -Infecciones documentadas por E. faecium vancomicina resistente. -Quinupristina-Dalfopristina y Linezolid presentan indicaciones similares y en ausencia de estudios comparativos directos, se plantea la elección de uno u otro en función del perfil de toxicidad e interacciones (Para Linezolid: Mielosopresión e interacciones con medicamentos con efecto IMAO; para Quinupristina-dalfopristina interacciones relacionadas con el citocromo P450) y en la posibilidad de tratamiento secuencial vía oral con Linezolid. -Antibiótico de reserva para las indicaciones y condiciones de uso señaladas. Cuando se disponga de nuevas evidencias sobre su eficacia en osteomielitis, meningitis, endocarditis o neumonías nosocomiales por estafilococos meticilin resistentes, se reevaluará. J02-ANTIMICÓTICOS SISTÉMICOS NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Anfotericina B Vial 50 mg Anfotericina B lipídica Vial 100 mg/20 ml Vial 50 mg Caspofungina (Nota 1) Vial 50 mg Vial 70 mg Flucitosina Comp 500 mg Vial 2,5 g/250 ml Fluconazol Caps 100 mg Caps 200 mg Susp 50 mg/5 ml Vial 100 mg/50 ml Itraconazol Caps 100 mg Ketoconazol Comp 200 mg Nistatina Jbe 500000 UI/5 ml Voriconazol ( Nota 2) Vial 200 mg Comp 200 mg Comp 50 mg VIA IV IV IV IV IV OR IV OR OR OR IV OR OR OR IV OR OR NOMBRE COMERCIAL Fungizona N Abelcet N Ambisome N Caspofungin MSD Ancobon ME Ancotil ME Loitin, Diflucan Canadiol Micoticum, Panfungol Mycostatin Vfend Nota 1: CASPOFUNGINA -Indicación clínica formalmente aprobada en España: -Tratamiento de candiasis invasora en pacientes adultos -Tratamiento de la aspergillosis invasora en pacientes adultos que son refractarios o intolerantes a la amfotericina B, formulaciones lipídicas de amfotericina B y/o itraconazol. La resistencia se define como la progresión de la enfermedad o la falta de mejoría después de un mínimo de 7 días de anteriores dosis terapéuticas de terapia antifúngica efectiva. -Tratamiento empírico de infecciones fúngicas presuntas (tales como Candida o Aspergillus) en pacientes adultos neutropénicos con fiebre. Uso restringido en HUSD según indicación de la Comisión de Infecciones ( Abril 2005). 1-Alternativa en tratamiento de la Candidiasis invasiva grave en pacientes con neutropenia, sepsis grave o shock séptico : Alternativa a Fluconazol y a Anfotericina B deoxicolato por falta de respuesta o toxicidad. -Falta de respuesta a Anfotericina B deoxicolato tras dosis acumulada > 500 mg - Pacientes con función renal deteriorada ( Cr basal >= 2 mg/dl) -Nefrotoxicidad por Anfotericina B deoxicolato (Cr >= 2 mg/dl) 2-Alternativa en tratamiento de la Aspergilosis invasiva. Alternativa en pacientes que muestran intolerancia, toxicidad o ineficacia del tratamiento con Voriconazol, Amfotericina B o Itraconazol. - Falta de respuesta después de un mínimo de 7 días de anteriores dosis terapéuticas de terapia antifúngica efectiva - Toxicidad por Voriconazol, Amfotericina B, Itraconazol - Insuficiencia renal (ClCr<50ml/min) y el paciente no tolera la vía oral de Voriconazol. 3-Alternativa en Neutropenia febril, en caso de insuficiencia renal o intolerancia graves después de medidas correctoras con Anfotericina deoxicolato, Anfotericina complejo lipídico o Anfotericina liposomal, o falta de respuesta -Pacientes con función renal deteriorada (Cr basal >=2mg/dl) -Nefrotoxicidad por Anfotericina B (Cr >=2mg/dl) -Falta de respuesta a Anfotericina B deoxicolato tras dosis acumulada >500 mg -Uso concomitante de medicación nefrotóxica: Aminoglucósidos, Cisplatino, (No Ciclosporina porque interacciona y fue excluida del ensayo) Nota 2: VORICONAZOL:. Indicación clínica formalmente aprobada en España: -Tratamiento infecciones fúngicas graves por Scedosporium spp, Fusarium spp. -Tratamiento de la aspergilosis invasora -Tratamiento infecciones graves por Candida (incluyendo C krusei) resistentes a fluconazol. Condiciones de uso aprobadas por la Comisión de infecciones en HUSD (Abril 2005): 1-Hongos específicos. Tratamiento de las Infecciones fúngicas graves por Scedosporium, Fusarium, Aspergillus terreus y Aspergillus flavus 2-Aspergilosis invasiva definida o probable (de elección) : 37 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 38 de87 Excepto: Paciente de alto riesgo que ha recibido profilaxis con ITRACONAZOL Paciente con insuficiencia hepática: ANFO B-COMPLEJO LIPÍDICO O ANFO B-LIPOSOMAL Paciente con insuficiencia renal (ClCr < 50 mL/min): o si vía oral disponible: VORICONAZOL ora.l En caso de Insuficiencia renal, Voriconazol inyectable no debe emplearse ya que se acumula el excipiente o si vía oral no disponible ANFB-COMPLEJO LIPÍDICO O ANFB-LIPOSOMAL O CASPOFUNGINA 3-Alternativa en Candidiasis invasiva grave. En pacientes que no hayan sido expuestos a tratamiento o profilaxis previa con derivados azólicos (sospecha de fallo de tratamiento), como alternativa a ANFOTERICINA B DEOXICOLATO o FLUCONAZOL por: -Falta de respuesta -Toxicidad Nota: FLUCONAZOL es de elección en pacientes que no lo han recibido como profilaxis. 4-Alternativa en Aspergilosis semi-invasiva en pacientes con EPOC y tratamiento crónico con corticoides. Para esta indicación se dispone de ITRACONAZOL oral como tratamiento de elección. Voriconazol se indica en caso de imposibilidad de administrar Itraconazol por interacciones, intolerancia o toxicidad. Nota: tener en cuenta interraciones potenciales con otros fármacos y toxicidad visual. J04A-ANTITUBERCULOSOS NOMBRE GENÉRICO Etambutol Isoniacida (1) Isoniazida + Pirazinamida + Rifampicina Isoniazida + Pirazinamida +Rifampicina + Etambutol Pirazinamida Rifabutina Rifampicina Rifampicina +Isoniacida PRESENTACIÓN Comp 100 mg Comp 400 mg Comp 50 mg Comp 150 mg Amp 300 mg Comp 50 mg + 300 mg + 120 mg VIA OR OR OR OR IM,IV OR NOMBRE COMERCIAL Myambutol Comp 75 mg + 400 mg + 150 mg + 275 mg Comp 250 mg Caps 150 mg Caps 300 mg Jbe 100 mg/5 ml Vial 600 mg Comp 300 mg +150 mg OR Rimstar OR OR OR OR IV OR Pirazinamida Prodes Ansatipin Rifaldin, Rimactan Cemidon Rifater Rifaldin IV Rifinah Nota 1: Cemidon 50 mg contiene 15 mg de Vitamina B6, Cemidon 150 mg contiene 25 mg de Vitamina B6. J05-ANTIVIRALES J05AB-Nucleósidos NOMBRE GENÉRICO Adefovir Aciclovir Foscarnet Ganciclovir Ribavirina Valganciclovir J05AE-Inhibidores de la proteasa NOMBRE GENÉRICO Amprenavir Atazanavir Indinavir Nelfinavir Ritonavir Saquinavir Lopinavir-Ritonavir Tenofovir PRESENTACIÓN Comp 10 mg Vial 250 mg Comp 200 mg Comp 800 mg Fco 6 g/250 ml (24 mg/ml) Vial 500 mg Vial 6 g Caps 200 mg Comp 450 mg VIA OR IV OR OR IV IV INH OR OR NOMBRE COMERCIAL Hepsera Zovirax PRESENTACIÓN Caps 150 mg Caps 150 mg Caps 200 mg Caps 400 mg Caps 200 mg Polvo 50 mg/g fco 144 g Comp 250 mg Caps 100 mg VIA OR OR NOMBRE COMERCIAL Agenerase Reyataz OR OR OR OR OR Crixivan Caps 200 mg Caps blandas 200 mg Caps 133/33 mg Sol 80 mg 20 mg por ml Comp 245 mg (1) OR OR OR Invirase Fortovase Kaletra OR Viread 38 Foscavir Cymevene Virazid Rebetol, Copegus Valcyte Viracept Norvir N Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 39 de87 Nota 1: 245 mg de Tenofovir equivale a 300 mg de Tenofovir disopropil fumarato. J05AF-Nucleósidos inhibidores de la transcriptasa inversa NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Abacavir Caps 300 mg Sol 20 mg/ ml Abacavir + Lamivudina + Zidovudina Comp. 300 mg+150 mg+300 mg Didanosina (DDI) Caps 125 mg gastroresistentes Caps 200 mg gastroresistentes Caps 250 mg gastroresistentes Caps 400 mg gastroresistentes Sol 10 mg/ml Estavudina (D4T) Caps 15 mg Caps 20 mg Caps 30 mg Caps 40 mg Sol 1 mg/ml Lamivudina (3TC) Comp 300 mg Caps 150 mg Comp 100 mg Comp 200 mg Sol 10 mg/ml Lamivudina +Zidovudina Comp cubierta pelicular 150/300 mg Tenofovir (1) Comp 245 mg Zalcitabina (DDC) Comp 0,75 mg Zidovudina (AZT) Caps 100 mg Caps 250 mg Sol 50 mg/5 ml Vial 200 mg/20ml VIA OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR NOMBRE COMERCIAL Ziagen OR OR OR OR OR IV Viread Hivid Retrovir, Zidovudina VIA OR OR OR OR OR OR NOMBRE COMERCIAL Sustiva VIA SC SC SC SC SC SC SC SC IM IM NOMBRE COMERCIAL Fuzeon Pegintron N Trizivir Videx Zerit Epivir Zeffix Combivir Nota 1: Analogo nucleotidico de la transcriptasa inversa J05AG-No nucleósidos inhibidores de la transcriptasa inversa NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Efavirenz Caps 50 mg Caps 100 mg Caps 200 mg Comp 600 mg Nevirapina Comp 200 mg Sol 50 mg/5 ml J05AX-Otros antivirales NOMBRE GENÉRICO Enfuvirtide Interferon alfa 2b pegilado (Peginterferon) (1) Interferon alfa 2a pegilado (Peg-interferon) (1) Palivizumab (Nota 2) PRESENTACIÓN Vial 90 mg Pluma precargada 50 mcg Pluma precargada 80 mcg Pluma precargada 100 mcg Pluma precargada 120 mcg Pluma precargada 150 mcg Jer 180 meg Jer 135 meg Vial 50 mg Vial 100 mg Viramune Pegasys N Synagis N Nota 1: Peginterferon alfa 2a y Peginterferon alfa 2b se consideran equivalentes terapéuticos para el tratameinto de la Hepatitis C crónica. Duración de tratamiento e interrupción precoz del mismo en función de genotipado y carga viral a las 12 semanas: Consultar protocolo terapéutico y Programa de intercambio Terapéutico de HSD. Nota 2 PALIVIZUMAB: Condiciones de uso campaña 2004-2005. Recomendaciones para la Profilaxis del Virus respiratorio Sincitial con Palivizumab durante la campaña 2004-2005. La población y condiciones en la que se recomienda realizar profilaxis del Virus Respiratorio Sincitial con Palivizumab durante la campaña 2004-2005 es la siguiente: 1. Niños nacidos con 29 semanas de gestación o menos y menores de 12 meses de edad al inicio de la estación VRS. 2. Niños menores de 2 años de edad y requiriendo tratamiento para la displasia broncopulmonar durante los últimos 6 meses. 3. Niños prematuros > 29 semanas con enfermedades de base graves. 4. Niños prematuros nacidos entre 30-32 semanas si durante la campaña existe aumento significativo de ingreso hospitalario, ingreso en UCI o necesidad de ventilación mecánica, tal y como se recomendó en las campañas anteriores. 5. Niños menores de 2 años de edad y con cardiopatía congénita hemodinámicamente significativa. La decisión de tratar debe 39 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 40 de87 realizarse en base al grado de compromiso cardiovascular: 5.1. Niños que reciben medicación para la insuficiencia cardiaca congestiva. 5.2. Niños con hipertemsión pulmonar grave o moderada 5.3. Niños con enfermedad cardiaca cianótica (En caso de cirugía con bypass cardiopulmonar, repetir dosis de Palivizumab post-operatoria) No está recomendado hacer profilaxis en: Enfermedadcardiaca no importante (defecto septal atrial, defecto ventricular septal pequeño, estenosis pulmonar, estenosis aortica no complicada, coartación moderada de la aorta en paciente con ductus arteriosus) Niños con lesiones corregidas por la cirugía, aunque sigan requiriendo medicación para la ICC. Niños con cardiomiopatía que no reciben terapia médica. J06-SUEROS Y GAMMAGLOBULINAS NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Inmunoglobulina AntiVial 1 g/10 ml Citomegalovirus Vial 5 g/50 ml Inmunoglobulina Amp 600 UI/3 ml Anti-Hepatitis B Amp 1000UI/5 ml Inmunoglobulina Anti-Rábica Vial 300 UI/2 ml Inmunoglobulina anti-Rh Inmunoglobulina Anti-Tetánica Amp 300 mcg VIA IV IV IM IM IM,infiltraci ones IM Vial 500 UI IM Inmunoglobulina humana intravenosa (1) Vial 0,5 g Vial 2,5 g Vial 5 g Vial 10 g IV IV IV IV NOMBRE COMERCIAL Cytotec ME N Gammaglobulina Anti-Hepatitis B N Imogam Rabia N Beriglobina anti-D N, Gammaglobulina anti D N Gamma Globulina Humana Griffols antitetánica Endobulin N, Flebogamma N, Polyglobin SD N Nota 1: Uso controlado. Consultar protocolo de indicaciones aprobado por la Comisión de Farmacia y Terapéutica. J07-VACUNAS NOMBRE GENÉRICO Toxoide tetánico Toxoide tetánico+Toxoide diftérico ( Nota 2) Vacuna Anti-Haemophilus Vacuna Anti-Hepatitis B Vacuna Anti-Neumocócica Vacuna Anti-Rábica PRESENTACIÓN Amp 40 ui toxoide tetánico Jeringa 40 ui toxoide tetánico + 4 ui toxoide diftérico en 0,5 ml Vial 10 mcg Vial 10 mcg/0,5 ml Vial 20 mcg/1 ml Jeringa 0,5ml (25 mcg de 23 tipos de poliósidos de S. pneumoníae) Vial 2,5 ui VIA IM IM NOMBRE COMERCIAL Anatoxal Te Berna N Ditantrix IM IM IM IM,SC Hibtiter N Hiberix N Engerix B N, Recombivax N Engerix B Pneumo-23 , PNU-Inmune N (2) IM ( Vac Antirrábica Merieux excepcional mente SC) Nota 1: En niños entre dos meses y dos años se recomienda el empleo de Prevenar, para la inmunización activa contra las enfermedades invasivas (incluyendo bacteremia, sepsis, meningitis, neumonía bacterémica), causadas por los serotipos 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F de Streptococcus pneumoníae. Nota 2. VACUNA TÉTANOS-DIFTERIA: Vacuna de referencia en profilaxis heridas. Informe básico. 25-09-2002. Información completa en Intranet. -Debido al alto porcentaje de población adulta que carece de anticuerpos frente a difteria y tétanos, el Comité Asesor en Prácticas de Inmunización (ACIP) de los EE.UU recomienda desde hace varios años el uso de la vacuna difteria-tétanos adulto, como opción preferente sobre el toxoide tetánico para la primovacunación de niños de >=7 años o adultos, como dosis de recuerdo en adultos y para profilaxis en caso de heridas (MMWR vol 40; RR10; 1-28; 1991). -La Conselleria de Sanitat i Consum de les Illes Balears recomienda como referencia la vacuna Difteria-Tétanos. En mujeres gestantes y en pacientes inmunodeprimidos que se seguirá sólo con toxoide tetánico. L-TERAPIA ANTINEOPLASICA Y AGENTES INMUNOMODULADORES L01A-AGENTES ALQUILANTES NOMBRE GENÉRICO Busulfan Carmustine Ciclofosfamida Clorambucilo Dacarbazina Estramustina Ifosfamida PRESENTACIÓN Comp 2 mg Vial 100 mg Comp 50 mg Vial 1g Comp 5 mg Vial 100 mg Caps 140 mg Vial 300 mg Vial 1 g 40 VIA OR IV OR IV OR IV OR IV IV NOMBRE COMERCIAL Busulfano Wellcome BCNU ME Nitrourean N Genoxal Leukeran N Dacarbazina Almirall, DTIC Estracyt Tronoxal Guía Farmacoterapéutica Melfalan Procarbazina Temozolamida Tiotepa L01B-ANTIMETABOLITOS NOMBRE GENÉRICO Citarabina Fludarabina Fluorouracilo (5FU) Gemcitabina Mercaptopurina Metotrexato (Ametopterina) Tioguanina Raltitrexed Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 41 de87 Comp 2 mg Vial 50 mg Caps 50 mg Caps.20 mg Caps 100 mg Caps 250 mg Amp 10 mg OR IV OR OR OR OR IM,IV Melfalan Wellcome N Melfalan iny Natulan Temodal PRESENTACIÓN Vial 100 mg Vial 500 mg Vial 50 mg Amp 250 mg/5 ml Vial 200 mg Vial 1 g Comp 50 mg Vial 500 mg/20 ml Vial 1 g/40 ml Comp 40 mg Vial 2 mg VIA IV IV IV IV,OR IV IV OR IV,IM, IT NOMBRE COMERCIAL Citarabina Upjohn OR IV Tioguanina Wellcome Tomudex VIA IV IV OR IV IV IV IV IV IV IV NOMBRE COMERCIAL Taxotere N VIA IV IV,IM IV IV IV IV IV IV IV IV IV IV IV NOMBRE COMERCIAL Amsacrina PD Bleomicina Almirall N Lyovac Cosmegen ME Daunoblastina Farmiblastina, Doxorrubicina Caelyx N, Farmorrubicina Zavedos L01C-ANTINEOPLÁSICOS DE ORIGEN VEGETAL NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Docetaxel Vial 80 mg/4ml Vial 20 mg/0,5 ml Etopósido (VP-16) Caps 50 mg Amp 100 mg/5ml Paclitaxel Vial 100 mg Tenipósido (VM-26) Amp 50 mg/5ml Vinblastina Vial 10 mg Vincristina Vial 2mg/ 2 ml Vindesina Vial 5 mg Vinorelbina Vial 50 mg/5ml L01D-ANTIBIÓTICOS CITOSTÁTICOS Y ANÁLOGOS NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Amsacrina Amp 75 mg Bleomicina Vial 15 mg Dactinomicina (Actinomicina D) Vial 0,5 mg Daunorrubicina Vial 20 mg Doxorrubicina (Adriamicina) Vial 50 mg/25 ml Doxorrubicina liposomal pegilada (1) Vial 20 mg/10 ml Epirrubicina Vial 50 mg/25 ml Idarrubicina Vial 5 mg Vial 10 mg Mitomicina Vial 10 mg Mitoxantrona Versión: Vial 20 mg/10 ml Onco Tiotepa Beneflur Fluoro Uracil Gemzar Mercaptopurina Wellcome Metotrexato Vepesid, Lastet Taxol Vumon Vinblastina N Vincristina EFG Enison N Navelbine N Mitomycin C Novantrone Pralifan Nota 1 Lugar en terapéutica de Doxorrubicina liposomal pegilada (Caelyx) y equivalencias de Doxorrubicina liposomal (Myocet). Feb 2005. Se considera que las ventajas de la D liposomal en cancer de mama metastásico (CMM) son modestas en cuanto a seguridad, que la evidencia se basa en ensayos cínicos no ciegos y que no comparan con el estándar adecuado. La D convencional sigue siendo de referencia en el CMM y se aprueba la incorporación de una D liposomal, para casos muy específicos, según los criterios siguientes. Cáncer de mama metastásico en primera línea en pacientes sensibles a las antraciclinas y en las que no se puede sobrepasar una dosis máxima que conlleve un grave riesgo de cardiotoxicidad. Como situación de grave riesgo de cardiotoxidad se entiende lo siguiente: -Pacientes que hayan recibido, ya sea en adyuvancia ó en neoadyuvancia, antraciclinas con una dosis total acumulada igual o superior a 360 mg/m2 en el caso de la doxorrubicina ó de 540 mg/m2 para la epirrubicina, y que además cumplan dos o más de los siguientes criterios: -Tratamiento previo con radioterapia con irradiación torácica del lado izquierdo -Edad > 65 años -Antecedentes de HTA mantenida -Antecedentes de enfermedad cardiovascular moderada/grave Dentro de las dos fórmulas de D liposomales disponibles, no hay elementos para definir la superioridad clínica de una u otra dada la debilidad de las evidencias y la ausencia de estudios comparativos directos. Con criterio práctico y dado que también tiene otras indicaciones, se dispondrá para CMM de DL-PEG. 41 Guía Farmacoterapéutica L01XA-Derivados del platino NOMBRE GENÉRICO Carboplatino Cisplatino PRESENTACIÓN Vial 150 mg/15ml Vial 450 mg/45 ml Vial 10 mg/20 ml Vial 50 mg/100 ml L01XC- Anticuerpos monoclonales NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Alemtuzumab Amp 30 mg/3 ml Rituximab 100 mg/10 ml 500 mg/50 ml Trastuzumab Comp 10 mg L01XX-Otros citostáticos y agentes usados en oncología NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Amifostina Vial 500 mg Asparraginasa de Vial 10000 UI Escherichia Coli BCG Vial 27 mg Folinato Acido dl (1) Vial 350 mg Hialuronidasa Vial 150 USP/1 ml Hidroxiurea (Hidroxicarbamida) Caps 500 mg Irinotecan Vial 40 mg/2 ml Vial 100 mg/5 ml Imatinib mesilato Comp 100 mg Mesna Amp 200 mg/2ml Tretinoina Amp 200 mg/2ml Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 42 de87 VIA IV IV IV IV NOMBRE COMERCIAL Paraplatin; Nealorin, Ercar VIA IV IV NOMBRE COMERCIAL Mabcampath N Mabthera N IV Herceptin N VIA IV IM, SC, IV NOMBRE COMERCIAL Ethyol N Kidrolase N ME Intravesical IV SC OR IV IV OR IV IV ImmuCyst BCG N Folidan IV Hyason ME Hydrea Campto Placis, Cisplatino funk Glivec Uromitexan Vesanoid ME Nota 1: Levo-Folínico (Isovorin) se considera equivalente terapéutico de Ácido Folínico. Consultar programa de intercambio. L02-TERAPIA ENDOCRINA L02AA-Estrógenos NOMBRE GENÉRICO Fosfestrol PRESENTACIÓN Comp 100 mg VIA OR NOMBRE COMERCIAL Honvan PRESENTACIÓN Comp 100 mg Comp 500 mg Vial 500 mg/2,5 ml Comp 160 mg Susp 200 mg/5ml 120 ml VIA OR OR IM OR OR NOMBRE COMERCIAL Farlutal Farlutal depot L02AE-Análogos de hormonas liberadoras gonadotropinas NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Leuprolide Vial 7,5 mg Vial 3,75 mg/2 ml VIA IM IM NOMBRE COMERCIAL Procrin depot, Ginecrin depot L02BA-Antiestrógenos NOMBRE GENÉRICO Tamoxifen VIA OR NOMBRE COMERCIAL Nolvadex, Tamoxifeno Funk, Megestren VÍA SC, IV NOMBRE COMERCIAL Euprotin N Granocyte N SC Neulasta N L02AB-Progestágenos NOMBRE GENÉRICO Medroxi-progesterona Megestrol acetato PRESENTACIÓN Comp 10 mg Maygace Maygace altas dosis L03-INMUNOMODULADORES L03AA-ESTIMULANTES DE COLONIAS NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Lenograstim (rHug-CSF) (1) Vial 263 mcg/1ml (33,6 millones U/1 ml) Pegfilgrastim (2) Jer 6 mg/ 1 ml Nota 1 Equivalencias de los factores estimulantes de granulocitos. Filgrastim G-CSF (Granulokine, Neupogen), Lenograstim G-CSF (Granocyte, Euprotin) y Molgramostim GM-CSF (Leucomax) y Pegfilgrastim PEG-F (Neulasta) se consideran equivalentes terapéuticos, en las indicaciones comunes formalmente aprobadas para 42 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 43 de87 cada uno de ellos según el programa de intercambio aprobado por la Comisión de Farmacia y Terapéutica. Equivalencia posológica *: Filgrastim 300 mcg/24h Molgramostim 300 mcg /24h Lenograstim 263 mcg/24g PEGF 6 mg dosis única * Filgrastim, Molgramsotim, Lenograstim es de administración diaria, dosis según peso del paciente (300 o 480 mcg**), duración de tratamiento según neutropenia. PEGF es de dosis única***. **Posología de Filgrastim recomendada -60-79 Kg: 300 mcg/día. >79 Kg: 480 mcg/día. ***Posología de PEGF 6 mg dosis única e independiente del peso. Nota 2: Indicaciones de Pegfilgrastim aprobados en HUSD (CFT 9-06-04): -Paciente en que se prevé un tratamiento mínimo de 7 días con Filgrastim (protocolo QT de alta mielotoxicidad y/o edad avanzada). Especificar QT: ………………… -Paciente con protocolo QT quincenal con clara intención curativa: Especificar QT: …… -Pacientes con neutropenia febril previa. Especificar QT: …………… -Criterios sociales, considerar en: Paciente que no puede administrarse el fármaco por sí mismo y con problemas de desplazamiento a su centro de salud. Paciente en el que se prevé un inadecuado cumplimiento terapéutico. Otros motivos (Indicaciones no aprobadas): ………………..................... Notas: -Indicación clínica formalmente aprobada en Europa: Reducción de la duración de la neutropenia y de la incidencia de neutropenia febril en pacientes con tumores malignos tratados con quimioterapia citotóxica (Con excepción de Leucemia Mieloide Crónica y Síndromes Mielodisplásicos). -Posología: 6 mg (una Jeringa precargada en dosis única) por cada ciclo de quimioterapia, administrado vía SC aproximadamente 24 horas después de la quimioterapia citotóxica L03AB-INTERFERONES NOMBRE GENÉRICO Interferon alfa 2 a pegilado (Peginterferon alfa 2 a) (2) Interferon alfa 2 b pegilado (Peginterferon alfa 2 b) Interferon beta 1-a Interferon beta 1-b PRESENTACIÓN Jer 135 mcg Jer 180 mcg Pluma precargada 50 mcg Pluma precargada 80 mcg Pluma precargada 100 mcg Pluma precargada 120 mcg Pluma precargada 150 mcg Vial 30 mcg Jeringa 6 mill UI (22 mcg)/0,5 ml Vial 0,25 mg VIA SC SC SC SC SC SC SC IM SC NOMBRE COMERCIAL Pegasys N SC Betaferon N Pegintron N Avonex Rebif Nota 1: Interferon alfa 2-b (Intron A) e Interferon alfa 2-a (Roferon A), se consideran equivalentes terapéuticos para la indicación. Nota 2: Peg Interferon alfa 2 a (Pegasys) y Peg Interferon alfa 2 b (Pegintron) se consideran equivalentes terapéuticos, ver información ampliada en nota 3 Nota 3. Peg-interferon alfa 2 a y Peg-interferon alfa 2-b. Criterios de uso e intercambio terapéutico. Comisión de Farmacia y Terapéutica 26-02-2003. Ver informe completo en Intranet Genotipo 1: Los dos interferones pegilados disponibles (peginterferón alfa-2ª y alfa-2b) se consideran equivalentes terapéuticos, y estarán sujetos a las condiciones de compra por consurso público. Se utilizará en pacientes con determinación de genotipo y carga viral previa y se valorará la continuación del tratamiento en función de la respuesta viral precoz. Se utilizará combinado a ribavirina (1000 o 1200mg/día) durante 48 semanas. Genotipo 2-3: Se considera de uso preferente el peginterferón alfa-2ª en base a los datos del ensayo de Fried. Se tratarán los pacientes durante 24 semanas con valoración de la respuesta viral precoz a las 12 semanas. La dosis de ribavirina será de 800mg/día. L03AC- INTERLEUKINAS NOMBRE GENÉRICO Aldesleukina PRESENTACIÓN Vial 18.000.000 L03AX_ OTRAS CITOQUINAS E INMUNIMODULADORES. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Vial 20 mg Glatiramero, acetato(1) 43 VIA SC NOMBRE COMERCIAL Proleukin N VÍA SC NOMBRE COMERCIAL Copaxone Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 44 de87 Nota 1: Para pacientes diagnosticados de Esclerosis múltiple, estando su prescripción y seguimiento de uso, condicionado a la aprobación del Comité Balear de Esclerosis Múltiple y sujeta a revisión anual en base a la eficacia del tratamiento. L04-INMUNOSUPRESORES NOMBRE GENÉRICO Adalimumab (3) Azatioprina Ciclosporina A Etanercep (3) Infliximab Inmunoglobulina antilinfocitaria (GAL) (1)(2) Micofenolato Sirolimus Tacrolimus Etanercept PRESENTACIÓN Jer 40 mg/0,8 ml Comp 50 mg Vial 50 mg 5 ml Amp 50 mg/1 ml Amp 250 mg/5 ml Sol 100 mg/ml 50 ml Caps 100 mg Caps 50 mg Caps 25 mg Vial 25 mg + jer 1 ml Vial 100 mg Amp 100 mg/5 ml VÍA SC OR IV IV IV OR OR OR OR SC IV IV NOMBRE COMERCIAL Humira Imurel Caps 250 mg Caps 500 mg Vial 500 mg Comp 1 mg Caps 0.5mg Caps 1 mg Caps 5 mg Amp 5 mg/1ml Vial 25 mg jer 1 ml OR OR IV OR Cellcept OR OR IV SC Prograf Sandimmun Sandimmun neoral Enbrel Remicade Linfoglobulina N Rapamune Enbrel Nota 1: Suero antilinfocitario policlonal de caballo. En la práctica se considera que una ampolla contiene 100 mg. Nota 2: Para casos especiales es posible disponer de: a) OKT3 ME - Muromonab-CD3 (Orthoclone amp 5 mg) que es suero antilinfocitario monoclonal. b) GAT-Timoglobulina (Thymoglobuline vial de 25 mg) que es suero antitimocítico policlonal, aunque suele haber problemas de suministro y disponibilidad. c) ATGAM - Inmunoglobulina antilinfocitaria que es globulina equina antitimocítica (Atgam amp 50 mg/5ml). Nota 3: Equivalencias terapéuticas de los anti-TNF en la artritis reumatoide del adulto. Etanercept - Inclusión en guía como equivalente terapéutico de Infliximab y Adalimumab en artritis reumatoide del adulto, asociado a Metotrexate. -En caso de intolerancia a Metotrexate, se considera de elección Etanercept en monoterapia. -Casos especiales: Valorar Etanercept de forma preferente en situaciones excepcionales del paciente, que dificulten ingreso cada 2 meses y no sea adecuado Infliximab Adalimumab -Equivalente terapéutico de Etanercept en artritis reumatoide del adulto, asociado a Metotrexate. -En caso de intolerancia a Metotrexate, se considera de elección Etanercept en monoterapia. (Menor formación de Ac anti tNF y menor coste con Etanercept que con Adalimumab). Otras indicaciones, pendientes de evaluar -Artritis activa progresiva grave de inicio -Artritis crónica juvenil poliarticular -Artritis psoriasica -Espondilitis anquilosante 44 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 45 de87 M-APARATO LOCOMOTOR M01-ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMÁTICOS NO ESTEROIDEOS Ver en el grupo N02B otros analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos disponibles en el hospital NOMBRE GENÉRICO Diclofenac Ibuprofeno Indometacina Isonixina Piroxicam PRESENTACIÓN Amp 75 mg/3 ml Comp 50 mg Sup 100 mg Jbe 100 mg/5ml Comp 400 mg Comp 600 mg Sobres 200 mg Caps 25 mg Sup 100 mg Sup inf 200 mg Caps 20 mg Comp 20 mg VIA IM, IV OR REC OR OR OR OR OR REC REC OR OR NOMBRE COMERCIAL Voltaren Dalsy jarabe Neobrufen Inacid, Artrinovo Nyxin Sasulen, Feldene 20, Vitaxicam, Feldene flas Nota 1: Otros medicamentos del grupo de los AINEs como por ejemplo: Ketoprofeno (Arcental, Fastum, Orudis), Naproxeno (Naprosyn), Aceclofenaco (Airtal, Falcol, Gerbin), Fenbufeno (Cincopal), Flurbiprofeno (Froben), Namebutona (Dolsinal,, Relif), Tenoxicam (Reutenox, Tilcotil), Meloxicam (Movalis) y Tolmetin (Artrocaptin) son medicamentos no incluidos en la Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de los AINEs incluidos. Consultar programa de intercambio. Nota 2. COXIBS: COMUNICACION SOBRE RIESGOS DE MEDICAMENTOS PARA PROFESIONALES SANIT ARIOS Ref: 2005/12. 29 de junio de 2005 NOTA INFO RMATIVA. AEM ANTI-INFLAMATORIOS INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA COX-2: RIESGO CARDIOV ASCULAR (ACTUALIZACIÓN DE LA NOTA INFORMATIVA 2005/05 DE FEBRERO DE 2005) Como continuación de la nota informativa 2005/05 del pasado mes de febrero, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) comunica que el pasado 27 de junio la Agencia Europea demedicamentos (EMEA) ha hecho público el resultado final del procedimiento de revisión (arbitraje) quepretendía evaluar el balance beneficio-riesgo del uso de los antiinflamatorios inhibidores selectivos de laCOX-2. Los anti-inflamtorios comercializados en España que se han incluido en la revisión son los siguientes:celecoxib, etoricoxib y parecoxib. Las conclusiones finales del CHMP son las siguientes: Además del riesgo cardiovascular asociado a uso de los anti-inflamatorios inhibidores selectivos de la cox-2, valdecoxib (Bextra@, anti-inflamatorio no comercializado en España) presenta un riesgo añadidode reacciones cutáneas graves y potencialmente fatales, por lo que el balance beneficio riesgo seconsidera desfavorable. Sobre la base de esta conclusión la Agencia Europea de Medicamentos solicitóal laboratorio Pfizer la suspensión de comercialización de valdecoxib (Bextra@), la cual fue aceptada voluntariamente por la compañía el pasado mes de abril.Como ya se adelantaba el pasado mes de febrero (ver nota informativa 2005/05), el CHMP ha concluidoque son necesarias nuevas contraindicaciones y precauciones de uso del resto de los antiinflamatoriosinhibidores selectivos de la cox-2 comercializados. Esto es debido a que los datos revisados indican que existe un riesgo incrementado de reacciones adversas cardiovasculares (infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular) asociado al uso de este tipo de antiinflamatorios, el cual se incrementa con la dosis y la duración del tratamiento. Los anti-inflamatorios inhibidores selectivos de la cox-2 se han contraindicado en pacientes con enfermedad arterial periférica, además de las situaciones indicadas en febrero de 2005 y actualmenteincluidas en las fichas técnicas de estos productos (ver nota informativa 2005/05 y las fichas técnicas decelecoxib-Celbrex@, etoricoxib-Arcoxia@ y parecoxib-Dynastat@ diponibles en www.agemed.es ). Estos medicamentos se deben utilizar con especial precaución si los pacientes presentan factores de riesgo cardiovascular como hipertensión arterial, hiperlipidemia, diabetes mellitus, o bien, son fumadores. Se recomienda a los médicos que utilicen la dosis más baja posible y la duración del tratamiento sea lamás corta posible. . El CHMP considera necesario reforzar la infonnación relativa a las reacciones de hipersensibilidad, así como las reacciones adversas cutáneas que, aunque infrecuentes, pueden resultar fatales. Este tipo de reacciones se pueden presentar con cualquiera de los anti-inflamatorios inhibidores de la COX-2, ocurren en la mayoria de los casos durante el primer mes de tratamiento y los pacientes con antecedentes de reacciones alergicas a medicamentos pueden tener un riesgo mayor de desarrollarlas El CHMP ha concluido que cuando se prescriben respetando las condiciones de uso señaladas, los anti- inflamatorios inhibidores de la COX-2 presentan un balance beneficio-riesgo favorable.Se puede consultar una infonnación más detallada en la nota de Rrensa de la EMEA y en el documento deRre@ntas v resRuestas sobre los inhibidores de las COX-2. También se pueden consultar las notas infonnativas emitidas con anterioridad por la AEMPS: NI 2001/09; NI 2004/10; NI 2004/15; NI 2004/17. Finalmente se recuerda a los profesionales sanitarios la importancia de consultar la ficha técnica autorizada antes de prescribir un medicamento y de notificar todas las sospechas de reacciones adversas al Centro Autonómico de Farmacovigilancia correspondiente (puede consultarse el directorio en http:/ /www .agemed.es/directorio/Qdf/dir-sefv -I 00204.Qdt). M02-ANTIRREUMÁTICOS Y ANTIINFLAMATORIOS TÓPICOS NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Diclofenac Gel 1 % 60 g VIA TOP NOMBRE COMERCIAL Voltaren emulgel Nota 1: Los AINEs vía tópica se consideran equivalentes terapéuticos. El Servicio de Farmacia dispensará uno u otro en función de la disponibilidad de productos en el hospital. M03-MIORRELAJANTES NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN 45 VIA NOMBRE COMERCIAL Guía Farmacoterapéutica Atracurio besilato Baclofeno Cisatracurio Diazepam Metocarbamol Mivacurio Rocuronio bromuro Suxametonio clroruro Vecuronio bromuro M04-ANTIGOTOSOS. NOMBRE GENÉRICO Alopurinol Colchicina +Dicicloverina Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 46 de87 Amp 25 mg/2,5 ml Amp 50 mg/5 ml Comp 25 mg Comp 10 mg Amp 0.05mg/1ml Amp 10 mg/5ml Amp 10 mg/5 ml Amp 20 mg/10 ml Amp 10 mg/2 ml Comp 500 mg Amp 10 mg /5ml Amp 20 mg /10 ml Vial 50 mg/5 ml Amp 100 mg/2 ml Vial 10 mg/5 ml IV IV OR OR Intratecal Intratecal IV IV IM,IV OR IV IV IV IV IV Tracrium N PRESENTACIÓN Comp 300 mg Comp 100 mg Comp 0,5 mg+5 mg VÍA OR OR OR NOMBRE COMERCIAL Zyloric Lioresal Lioresal intratecal Nimbex Valium, Diazepam Prodes Robaxin Mivacron Esmeron Anectine N Norcuron Colchimax M05-PREPARADOS PARA EL TRATAMIENTO DEL LAS ENFERMEDADES OSEAS M05BA- Bifosfonatos NOMBRE GENÉRICO Clodronato (1) Pamidronato Zoledronato (2) PRESENTACIÓN Amp 300 mg/10 ml Comp 400 mg Vial 90 mg Vial 4 mg VIA IV OR IV IV NOMBRE COMERCIAL Mebonat, Bonefos Aredia Zometa Nota 1; Alendronato (Fosamax) y Etidronato (Difosfen) están indicados en osteoporosis y son medicamentos no incluidos en Guía. Se consideran sin utilidad terapéutica en pacientes ingresados. La Comisión de Farmacia y Terapéutica recomienda suspender el tratamiento durante la estancia hospitalaria. Nota 2. ZOLEDRONATO en Hipercalcemia Inducida por Tumor Información básica. 15-04-2002. Información completa en intanet. Indicación clínica formalmente aprobada en España: Tratamiento de la hipercalcemia inducida por tumor (HIT). Se entiende por HIT una concentración de calcio corregida respecto a albúmina de 12 mg/dl (3 mol/l) Resumen aspectos más significativos: Eficacia en HIT. Zoledronato es algo más eficaz que Pamidronato en HIT, según dos ensayos clínicos publicados con un número de pacientes limitado. No se dispone de estudios comparativos directos con Clodronato. Seguridad en HIT: Zoledronato presenta mayor porcentaje de efectos secundarios que Pamidronato, en general y sobre todo a nivel renal 16,3% vs 9,7 %, aunque no llegan a ser diferencias estadísticamente significativas, y el informe de la EMEA y diferentes revisiones consideran que son de seguridad similar. Hay que hidratar bien al paciente y vigilar función renal. Coste en HIT. Aproximadamente un 33 % más caro por dosis respecto a Pamidronato y algo más respecto a Clodronato. Condiciones de administración. Zoledronato se administra en Infusión de 15 minutos vs infusión de 2 h de Pamidronato y 2 h como mínimo de Clodronato. Es por tanto más comodo para enfermería y el paciente. -Otras indicaciones (Paget, metástasis óseas cancer de mama, mieloma múltiple, osteoporosis) mantener Pamidronato u otros fosfonatos. Pendiente de evaluación. 46 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 47 de87 GRUPO N- SISTEMA NERVIOSO CENTRAL N01-ANESTESICOS N01AB-Anestésicos generales por inhalación (Hidrocarburos halogenados) NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VIA Halotano Fco 250 ml INH Isoflurano Fco 100 ml INH Sevoflurano Fco 250 ml INH N01AF-Barbitúricos NOMBRE GENÉRICO Pentobarbital sódico Tiopental sódico PRESENTACIÓN Amp 30 mg/1 ml Vial 500 mg/50 ml (1) Vial 2500 mg /50ml (1) Vial 500 mg NOMBRE COMERCIAL Fluothane Forane, Isoflurano Inibsa Sevorane VIA IV IV IV, IM IV NOMBRE COMERCIAL Pentobarbital Sódico Farmacia Moll Pentobarbital 1 % Farmacia Moll Pentobarbital 5 % Farmacia Carreras Pentothal sódico Tiopental sódico Tiobarbital sódico VIA IV IV,IM IV,IM NOMBRE COMERCIAL Fanaxal, Limifen CE Fentanest CE Thalamonal CE VIA IV IM,IV IV NOMBRE COMERCIAL Hypnomidate, Sibul Ketolar Lipuro 1% Braun PRESENTACIÓN Amp 25 mg/10 ml Amp 50 mg/10 ml Amp 75 mg/10 ml Amp 10 mg/2 ml Amp 25mg + 0,05 mg/10 ml Amp 50mg + 0,05 mg/10ml Amp 72mg + 9mg/1,8 ml Amp 72mg + 18mg/1,8 ml VIA ------ NOMBRE COMERCIAL Svedocain s/v 0,25% Svedocain s/v 0,5% Bupivacaína s/v 0,75% Bupivacaína Hipérbara 0,5% Braun Svedocain 0,25% c/v -- Svedocain 0,5% c/v --- Ultracain 0,5% Epin. Ultracain 1% Epin. Amp 100 mg/10 ml Amp 40 mg/2 ml Amp 500 mg/10 ml Aerosol 10 % --TOP ------- Lidocaína 1% S/N Lincaina 2% S/N Lidocaína 5% S/N Xylocaina Aerosol, Xilonibsa Xylocaína gel acordeón, Cathejell Lidocaína 5% Hipérbara Mepivacaína S/A 1% Mepivacaína S/A 2% Mepivacaína S/A 3% (6) Scandinibsa 3% Anestesia local C/A --- Ametocaína tópica 1% S/A Ametocaína tópica 1% C/A Nota 1: Para uso en infusiones de UCI. N01AH-Anestésicos opiáceos NOMBRE GENÉRICO Alfentanilo Fentanilo Fentanilo+Droperidol CE: Control de estupefacientes. PRESENTACIÓN Amp 1 mg/2 ml Amp 0,15 mg/3 ml Amp 0,15 mg + 7,5 mg/3 ml N01AX-Otros anestésicos generales NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Etomidato Amp 20 mg/10 ml Ketamina Vial 50 mg/10 ml Propofol Amp 200 mg/20 ml N01B-Anestésicos locales NOMBRE GENÉRICO Bupivacaína Bupivacaína hiperbara Bupivacaína +Epinefrina (2) Carticaína (1) +Epinefrina (2) Lidocaína TOP Lidocaína hiperbara Mepivacaína Procaína (4) +Epinefrina (2) Gel 20 g Amp 100 mg/2 ml Amp 100 mg/10 ml Amp 40 mg/2 ml Amp 200 mg/10 ml Amp 60 mg/2 ml Amp 200 mg +0,125mg/10 ml Tetracaína (5) Vial 500 mg/50 ml Tetracaína + Epinefrina (2) Vial 500 mg +5mg/50 ml Nota1:Carticaína = Articaína. Nota 2: Epinefrina = Adrenalina Nota 3: orepinefrina=Noradrenalina. Nota 4: Procaína=Novocaína. Nota 5: Tetracaína=Ametocaína Nota 6: Uso exclusivo servicio de maxilo. CE: Control de estupefacientes. 47 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 48 de87 N02-ANALGÉSICOS N02A-Analgésicos narcóticos (Opioides) NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Buprenorfina Comp 0,2 mg Amp 0,3 mg/1 ml Codeína Comp 28 mg Dihidrocodeína (Hidrocodona) Comp 60 mg Fentanilo (2) Parche 2,5 mg (3) Parche 5 mg (3) Parche 10 mg (3) Metadona Amp 10 mg/1 ml Comp 5 mg Comp 40 mg Morfina cloruro Amp 10 mg/1 ml (sin conservantes) Vial 400 mg/20 ml (vial multidosis, sin conservantes) Amp 10 ml. Morfina clorhidrato Morfina sulfato Morfina sulfato retard Petidina (Meperidina) Tramadol Jbe 10 mg/ml Comp 10 mg Comp 20 mg Comp 10 mg Comp 30 mg Comp 60 mg Comp 100 mg Amp 100 mg/2 ml Caps 50 mg Comp retard 200 mg Comp retard 300 mg Amp 100 mg/2 m VIA SL IM, IV OR OR TOP TOP TOP SC, IM OR OR SC, IV, IM SC IV, IM NOMBRE COMERCIAL Buprex CE Codeisan Contugesic Durogesic 25 Durogesic 50 Durogesic 100 Metasedin CE Cloruro Mórfico Braun 1 % CE Morfina Braun 2 % s/c CE Morfina Braun 4 % s/c CE IV, IM OR OR OR OR OR OR OR SC, IM, IV OR OR OR SC, IM, IV Brompton FM CE Sevredol CE (1) MST Continus CE Dolantina CE Adolonta, Tralgiol Zytram CE: Control de estupefacientes. Nota 1: Comprimidos ranurados. Nota 2: Uso restringido para tratamiento del dolor crónico. Nota 3: Los parches de 2,5, 5 y 10 mg liberan respectivamente 25, 50 y 100 mcg/h durante 72 h. N02B-Analgésicos no narcóticos y antipiréticos Ver en grupo M01 otros analgésicos no narcóticos y antipiréticos NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Acetilsalicilato Sobres 1,8 g de lisina (1)(4) Vial 900 mg/5 ml Acido Acetilsalicílico Comp 500 mg Comp 300 mg Comp 125 mg Ketorolaco Comp 10 mg Amp 30 mg/1 ml Metamizol (Dipirona) Amp 2000 mg/5 ml (Noramidopirina) Caps 575 mg Sup 1 g Sup 500 mg Paracetamol Comp 500 mg Gts 100 mg/ml (2) Sup 150 mg Sup 250 mg Vial 1g/100ml Paracetamol +Codeína Comp 300mg +15mg Comp 650 mg + 30 mg Com OR IM,IV OR OR OR OR IV. IM IV, IM, OR OR REC REC OR OR REC REC IV OR OR NOMBRE COMERCIAL Inyesprin oral forte Inyesprin iny(4) Ácido Acetilsalicilíco, Adiro, Aspirina Aspirina infantil Droal, Toradol Nolotil, Lasain Termalgin, Dolgesic, Gelocatil (650 mg) Apiretal Febrectal Lactante Melabon Infantil Perfalgan Termalgin Codeína; Gelocatil Codeina Nota 1: 1,8 g de Acetilsalicilato de lisina=1g de Acido Acetil Salicílico. Nota 2: gota=4 mg Nota 3: Propacetamol es un precursor del Paracetamol. Propacetamol 1 g libera Paracetamol 500 mg. Nota 4: El laboratorio fabricante de INYESPRIN Inyectable ha suspendido temporalmente su comercialización y se prevé que el suministro no se reanudará hasta Febrero 2006. Mientras tanto, y debido a que en estos momentos no existe ninguna otra especialidad comercializada de ácido acetilsalicílico inyectable, se deberá utilizar otra alternativa 48 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 49 de87 terapéutica. Reservar los inyectables disponibles para tratamiento del ictus en casos de vía oral o por sonda no disponible, N02C-Antimigrañosos (1) NOMBRE GENÉRICO Dihidroergotamina Ergotamina +Cafeína Ergotamina asociada Sumatriptan (1) PRESENTACIÓN Comp 1 mg Comp 1 mg+100 mg Sup Belladona 0,25 mg + Butalbital 100 mg + Cafeína 100 mg + Ergotamina 2 mg Jer autoiny 6 mg/0,5 ml VÍA OR OR REC NOMBRE COMERCIAL Dihydergot Cafergot Cafergot PB SC Imigran Nota 1: Puede solicitarse mediante petición justificada por el Servicio de Neurología. Nota 2: Naratriptan (Naramig), Zolmitriptan (Zomig), Sumatriptan oral o inhalado (Imigran), Rizatriptan (Maxalt) son medicamentos no incluidos en Guía. En caso de indicarse se recomienda emplear Rizatriptan comprimidos liotaps (Maxalt), consultar programa de equivalentes terapéuticos. N03-ANTIEPILÉPTICOS N03AA-Barbitúricos NOMBRE GENÉRICO Fenobarbital N03AB-Hidantoinas NOMBRE GENÉRICO Fenitoína sódica N03AD-Carboxamidas NOMBRE GENÉRICO Carbamazepina N03AE-Benzodiacepinas NOMBRE GENÉRICO Clobazam Clonazepam Diazepam PRESENTACIÓN Amp 200 mg/1 ml Comp 15 mg Comp 100 mg VÍA IM OR OR NOMBRE COMERCIAL Luminal Luminaletas Luminal 0,1 PRESENTACIÓN Comp 100 mg Caps 100 mg Jbe 125 mg/5 ml Vial 250 mg/5 ml VÍA OR OR OR IV, IM NOMBRE COMERCIAL Neosindantoína Epanutin PRESENTACIÓN Comp 200 mg VÍA OR NOMBRE COMERCIAL Tegretol PRESENTACIÓN Comp 10 mg Comp 20 mg Amp 1 mg/2 ml Comp 0,5 mg Comp 2 mg Gts 2,5 mg/ml (1) Amp 10 mg/2 ml Comp 5 mg Comp 10 mg Microenema 5 mg VÍA OR OR IM, IV OR OR OR IM, IV NOMBRE COMERCIAL Noiafren REC Stesolid PRESENTACIÓN Comp 200 mg Comp 500 mg Sol 200 mg/ml Vial 400 mg Comp 500 mg Sobres 500 mg VÍA OR OR OR IV OR OR NOMBRE COMERCIAL Depakine PRESENTACIÓN Cap 300 mg Cap 400 mg Comp 100 mg Comp 200 mg VÍA OR OR OR OR NOMBRE COMERCIAL Neurontin Fenitoína Rubió Rivotril Valium, Diazepam Nota 1: 1 gota=0,1 mg N03AG-Acidos grasos NOMBRE GENÉRICO Valproico Acido Vigabatrina N03AX-Otros antiepilépticos NOMBRE GENÉRICO Gabapentina Lamotrigina 49 Depakine iny Sabrilex Lamictal Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 50 de87 Nota 1: Primidona (Mysoline), Tiagabina (Gabitril), Topiramato (Topamax), se recomienda seguir con el mismo tratamiento durante el ingreso hospitalario. N04-ANTIPARKINSONIANOS N04A-Anticolinérgicos NOMBRE GENÉRICO Biperideno VÍA IM, IV OR OR OR NOMBRE COMERCIAL Akineton Biperideno retard Trihexifenidilo PRESENTACIÓN Amp 5 mg/1 ml Comp 2 mg Comp 4 mg Comp 2 mg N04B-Dopaminérgicos NOMBRE GENÉRICO Apomorfina Bromocriptina Levodopa + Benserazida PRESENTACIÓN Pluma 30mg/3ml Comp 2,5 mg Comp 200mg +50mg VÍA SC OR OR NOMBRE COMERCIAL Apo Go Pen Parlodel Madopar Comp 250mg +25mg Comp 100mg +25mg Comp 200 mg+50mg Comp 100 mg+25mg Comp 50 mcg Comp 250 mcg Comp 1 mg Comp 5 mg OR OR OR OR OR OR OR OR Sinemet Sinemet plus Sinemet retard Sinemet plus retard Pharken VÍA IM, IV OR OR OR IM OR OR OR OR IM OR NOMBRE COMERCIAL Largactil Levodopa +Carbidopa Levodopa +Carbidopa retard Pergolida Selegilina Akineton Retard Artane Plurimen N05-PSICOLEPTICOS N05A- Neurolépticos (Antipsicóticos) N05AA-Fenotiazinas NOMBRE GENÉRICO Clorpromazina (1) Levomepromazina Perfenazina Pipotiazina Trifluoperazina (3) PRESENTACIÓN Amp 25 mg/5 ml Comp 25 mg Comp 100 mg Gts 40 mg/ml (1) Amp 25 mg/1 ml Gts 40 mg/ml (3) Comp 25 mg Comp 100 mg Comp 8 mg Amp 100 mg/4 ml Comp 5 mg Sinogan Decentan Lonseren Eskacine Nota 1: Clorpromazina 25 mg + Heptaminol 25 mg + Trihexifenidilo 1 mg (Largatrex 25) es un medicamento no incluido en Guía. Puede sustituirse por Clorpromazina 25 mg. Largatrex 100 puede sustituirse por Clorpromazina 100 mg. Consultar programa de sustituciones Nota 2: En fecha 30 de junio de 2005 la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios a hecho efectiva la anulación de la comercialización de la especialidad Meleril (TIodirazina). El motivo de la retirada es debido a que el riesgo de aparición de reacciones adversas cardiacas asociado al uso de tioridazina parece superior que para el resto de antipsicóticos, sin ninguna ventaja añadida en términos de mayor beneficio o menor riesgo global. Nota 3: Trifluoperazina 2 mg (Eskazine) es una presentación no incluida en la Guía. Puede sustituirse por Trifluoperazina 5 mg. Consultar programa de sustituciones. Nota 4: Pimozida 1 mg (Orap) es un medicamento no incluido en Guía. Se recomienda suspender mientras el paciente esté ingresado. Consultar programa de sustituciones. N05AD-Butirofenonas NOMBRE GENÉRICO Haloperidol N05AF-Tioxantenos NOMBRE GENÉRICO Zuclopentixol PRESENTACIÓN Amp 5 mg/1 ml Gts 2 mg/ml (2) Comp 10 mg VÍA IM OR OR NOMBRE COMERCIAL Haloperidol PRESENTACIÓN Amp 50 mg/ 1 ml Amp 200 mg/ 1 ml VÍA IM IM NOMBRE COMERCIAL Clopixol acufase, Cisordinol acufase Clopixol depot, Cisordinol depot 50 Guía Farmacoterapéutica N05AL-Benzamidas NOMBRE GENÉRICO Amisulprida Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 51 de87 PRESENTACIÓN Comp 100 mg Comp 200 mg Comp 400 mg Comp 50 mg Comp 200 mg Amp 100 mg/2 ml Amp 100 mg/2 ml Comp 100 mg VÍA OR OR OR OR OR IM IM, IV OR NOMBRE COMERCIAL Solian PRESENTACIÓN Comp 40 mg Comp 100 mg Comp 5 mg Comp 10 mg Vial 10 mg/ 2ml Comp 1 mg Comp 3 mg Comp 6 mg Sol 1 mg/ml 30 ml VÍA OR OR OR OR IM OR OR OR OR NOMBRE COMERCIAL Etumina Leponex Zyprexa Nota 1: 1 gota=1 mg. Nota 2: 1 gota=0,1 mg. Nota 3: 1 gota=1 mg. Nota 4: 1 gota= 1 mg. . N05AN-Litio y medicamentos transtorno bipolar NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Litio carbonato Comp 400 mg Carbamazepina Comp 200 mg VÍA OR OR NOMBRE COMERCIAL Plenur Tegretol VÍA OR OR OR OR OR OR OR OR IM,IV IM,IV IM.IV OR OR NOMBRE COMERCIAL Trankimazin Sulpiride Tiaprida N05AX-Antipsicóticos atípicos NOMBRE GENÉRICO Clotiapina Clozapina Olanzapina Risperidona N05B-Ansiolíticos NOMBRE GENÉRICO Alprazolam Clorazepato dipotásico Diazepam (1) PRESENTACIÓN Comp 0,25 mg Comp 0,5 mg Comp 1 mg Sobres de 2,5 mg Caps 5 mg Caps 10 mg Caps 15 mg Comp 50 mg Vial 20 mg/2 ml Vial 50 mg/2,5 ml Amp 10 mg/ 2 ml Comp 5 mg Comp 10 mg Dogmatil, Tepavil Dogmatil forte Tiaprizal Risperdal Tranxilium pediát Tranxilium Diazepam Prodes Valium Nota 1: Ketazolam (Sedotime) se considera equivalente terapéutico de Diazepam. N05C-Hipnóticos y sedantes NOMBRE GENÉRICO Clometiazol (1) Flurazepam (2) Hidrato de cloral VÍA OR OR OR REC OR OR IM,IV NOMBRE COMERCIAL Distraneurine Dormodor Hidrato de Cloral FM Lorazepam (3) Lormetazepam Midazolam PRESENTACIÓN Caps 192 mg Caps 30 mg Jbe 50 mg/ml Enema 100 mg/ml Comp 1 mg Comp 2 mg Amp 15 mg/3 ml Zolpidem (4) Comp 10 mg OR Stilnox Orfidal Loramet , Noctamid Dormicum Nota 1: Distraneurine (Clometiazol) solución inyectable ha dejado de fabricarse y no está disponible en nuestro país. Nota de Farmacia 21-02-2001 ALTERNATIVAS A CLOMETIAZOL (Distraneurine) vía parenteral en Delirium tremens y síndrome agudo de deprivación alcohol: a)Diazepam (Valium 10 mg iny): -En Protocolos de Urgencias H. Sant Pau: Delirium tremens: Diacepan EV, 10 mg iniciales y 5 mg/5min hasta conseguir sedación. Después seguir con 5 mg a periodos variables, según disminuya la sedación del paciente, o infusión contínua a 2-20 mg/h según necesidades. Disminución de 25 % diario, hasta supresión. 51 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 52 de87 -Ficha técnica de Valium: En pacientes con deprivación alcohólica es útil para el alivio de la excitación, el pánico, el temblor y las alucinaciones, (delirium tremens). Pacientes con deprivación alcohólica: 10 mg IM o IV. En caso necesario a las 3-4 horas, 5-10 mg (otra pauta: 0,1-0,3 mg/kg IV repetidos cada 8 horas, hasta cese de los síntomas). Luego, tratamiento oral. b)Clorazepato (Tranxilium Inyectable vial 20 mg, vial 50 mg) -Ficha técnica Tranxilium: Vías de administración: parenteral (intramuscular, intravenosa directa o perfusión).La posología varía según la intensidad de los síntomas. Las dosis habituales oscilan entre 40 y 60 mg/día, repartidos en 2-3 inyecciones. En psiquiatría y estados de agitación (etílicos), de 100 a 300 mg/día. Las dosis pueden modificarse, a juicio del médico, en función de la enfermedad. c) Midazolam (Dormicum amp 15 mg/3 ml, amp 5mg/5ml). Indicación no formalmente aprobada, pero algunas publicaciones lo consideran una alternativa. Tiene una semivida de eliminación más corta que diazepan y clorazepato. Escasa información disponible. d)Lorazepam, Clordiazepóxido. No disponibles en España vía parenteral. Nota 2: Flunitrazepam (Rohipnol ) se considera equivalente terapéutico de Flurazepam. Nota 3: Bromazepam (Lexatin) se considera equivalente terapéutico de Lorazepam. Nota 4: Zopiclona (Limovan) y Midazolam comp (Dormicum comp ) se consideran equivalentes terapéuticos del Zolpidem. Consultar programa de equivalencias. N06-PSICOANALÉPTICOS N06A-ANTIDEPRESIVOS N06AA-Antidepresivos inhibidores no selectivos de monoaminas NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Amitriptilina Comp 10 mg Comp 25 mg Comp 75 mg Clomipramina Amp 25 mg/2 ml (Clorimipramina) Comp 10 mg Comp 25 mg Comp 75 mg Imipramina comp. 10 mg Comp 25 mg Caps 75 mg Maprotilina Comp 10 mg Comp 25 mg Comp 75 mg VÍA OR OR OR IM OR OR OR OR OR OR OR OR OR N06AB-Antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Fluoxetina (1) (2) Caps 20 mg OR Sol 20mg/5ml OR NOMBRE COMERCIAL Tryptizol Anafranil Tofranil Ludiomil NOMBRE COMERCIAL Prozac Nota 1: Otros antidepresivos Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS) como los fármacos: Fluvoxamina (Dumirox) Paroxetina (Seroxat), Sertralina (Besitran) y Citalopram (Seropram) no están incluidos en la Guía. Cuando un paciente ingresa con un tratamiento de origen ambulatorio se considera adecuado seguir con el mismo tratamiento mientras el paciente permanezca ingresado. Consultar programa de intercambio terapéutico. Nota 2: Escitalopram (Cipralex, Entact, Esertia) y programa de intercambio terapéutico. Se acuerda no incluir Escitalopram en la Guía Farmacoterapéutica (Reunión CFT 09-02-2005) Dentro del programa de intercambio terapéutico (PIT) del hospital, los pacientes que ingresen en tratamiento con escitalopram se pasarán a citalopram, siendo la equivalencia de dosis: Escitalopram 10 mg equivale a citalopram 20 mg. Escitalopram 20 mg equivale a citalopram 40 mg. El escitalopram es el S(+)-enantiómero del antidepresivo citalopram N06AF-Antidepresivos Inhibidores no selectivos de la MAO NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Fenelzina Comp 15 mg N06AX-Otros antidepresivos NOMBRE GENÉRICO Mianserina Mirtazapina Trazodone Venlafaxina PRESENTACIÓN Comp 30 mg Comp 15 mg Comp 30 mg Comp 100 mg Amp 50 mg/5 ml Comp 37,5 mg 52 VÍA OR NOMBRE COMERCIAL Nardelzine VÍA OR OR OR OR IV OR NOMBRE COMERCIAL Lantanon Rexer flas Deprax Dobupal, Vandral Guía Farmacoterapéutica N06B-Psicoestimulantes NOMBRE GENÉRICO Ciiticolina (1) Piracetam PRESENTACIÓN Amp 1000 mg/4 ml Amp 1 g/5 ml Comp 800 mg VIA OR, IV, IM IV, IM OR Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 53 de87 NOMBRE COMERCIAL Somazina Nootropil, Ciclofalina Nota 1: La comisión (CFT 9-06-2004) aprueba la inclusión provisional de Citicolina en ictus por un periodo de 6 meses, con un programa de seguimiento y con una reevaluación al final de este periodo. N06C-Combinaciones de Psicolépticos y Psicoanalépticos NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Amitriptilina +Perfenazina Comp 25 mg + 2 mg Comp 25 mg + 4 mg VÍA OR OR NOMBRE COMERCIAL Mutabase 2-25 Mutabase 4-25 N07-OTROS FARMACOS PARA EL SISTEMA NERVIOSO N07AA-Anticolinesterásicos NOMBRE GENÉRICO Neostigmina bromuro PRESENTACIÓN Amp 0,5 mg/1 ml VÍA SC, IM, IV NOMBRE COMERCIAL Prostigmine, Neostigmine Braun Piridostigmina bromuro Comp 60 mg OR Mestinon N07AX-Otros NOMBRE GENÉRICO Naltrexona Riluzol (1) PRESENTACIÓN Comp 50 mg Comp 50 mg VÍA OR OR NOMBRE COMERCIAL Celupan Rilutek Nota 1: Medicamento controlado. Se suministra por petición especial e individualizada del servicio de Neurología. El paciente debe ser formalmente informado de los beneficios y riesgos del fármaco. Nota 2: Donezeprilo (Aricept), Tacrina (Cognex) , Rivastigmina ( Exelon, Prometax), se recomienda mantener el mismo tratamiento durante el ingreso hospitalario. Nota 3: Acamprosato (Campral, Zulex), Carbimida (Colme), Disulfiramo (Antabus), Tetrabramato (Sevrium), se recomienda mantener el mismo tratamiento durante el ingreso hospitalario. 53 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 54 de87 GRUPO P-PARASITOSIS P01-ANTIPROTOZOARIOS P01A-Amebicidas NOMBRE GENÉRICO Metronidazol Paromomicina PRESENTACIÓN Comp 250 mg Jbe 200 mg/5 ml Jbe 125 mg/5 ml P01B-Antipalúdicos (Antimaláricos) NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Cloroquina disfosfato Comp 250 mg (equivalentes a 150 mg de Cloroquina base) Mefloquina clorhidrato Comp 250 mg Pirimetamina Comp 25 mg Pirimetamina + Sulfadoxina Comp 500 mg Praziquantel Comp 600 mg Quinina clorhidrato (2) Amp 600 mg/2 ml De quinina base en 10 ml Quinina sulfato (1) Caps 100 mg Caps 200 mg Caps 300 mg Nota 1: 100 mg de quinina sulfato equivalen a 83 mg de quinina anhidra Nota 2: 100 mg de quinina clorhidrato equivalen a 82 mg de quinina anhidra P01C-Lehismanicidas y tripanosomicidas NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Meglumina antimoniato Amp 1500 mg/5 ml (85 mgSb/ml) Pentamidina Vial 300 mg P02-ANTHELMINTICOS NOMBRE GENÉRICO Albendazol Mebendazol PRESENTACIÓN Comp 400 mg Comp 100 mg Susp 100 mg/5 ml Comp 500 mg P03-ESCABICIDAS Y ECTOPARASITICIDAS NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Lindane (1) Sol 10 mg/ml Fenotrin Sol 4 mg/ml Permetrina (1) Crema 1 % Crema 5 % VÍA OR OR OR NOMBRE COMERCIAL Flagyl, Tricowas B VÍA OR NOMBRE COMERCIAL Resochin OR OR OR OR IV Lariam ME Daraprim Fansidar ME Biltricide ME Quinina clorhidrato FF OR OR OR Quinina sulfato FM VÍA IM IV IM,IV, INH NOMBRE COMERCIAL Glucantime Pentacarinat VÍA OR OR OR OR NOMBRE COMERCIAL Eskazole Lomper VÍA TOP TOP TOP TOP NOMBRE COMERCIAL Lindane 1% FM Mitigal plus champú Nix crema Permetrina 5 % crema Humatin Mebendazol 500 mg Nota 1: Permetrina es de elección para tratamiento de Pediculus humanus (Piojos), Phthirus pubis (Ladillas) y Sarcoptes scabiei (Sarna). Consultar pautas básicas de tratamiento de cada ectoparasitosis. Lindane no debe utilizarse en niños ni en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. La permetrina tópica pertenece a la categoria B de la FDA (Es un fármaco relativamente seguro en las embarazadas). 54 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 55 de87 GRUPO R-APARATO RESPIRATORIO R01-DESCONGESTIONANTES NASALES NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Xilometazolina Nebul 1 mg/1 ml Sodio cloruro Amp 90 mg/10 ml VÍA Nasal Nasal NOMBRE COMERCIAL Otrivin Suero fisiológico R02-DESCONGESTIONANTES Y ANTIINFECCIOSOS FARÍNGEOS NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Clorhexidina +Benzocaína Comp 5 mg+2 mg Clorhexidina Sol 10 mg/12 ml VÍA TOP TOP NOMBRE COMERCIAL Hibitane Oral Cariax R03-FARMACOS PARA ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS PULMONARES R03A-Adrenérgicos vía inhalatoria NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Formoterol + Budesonida Aerosol 4,5 mcg + 80mcg/Puf (120 dosis) Aerosol 4,5 mcg + 160mcg/Puf (120 dosis) Aerosol 9 mcg + 320 mcg/Puf (600 dosis) Salbutamol (1) Aerosol 100 mcg/Puf (200 dosis) Sol resp 100mg/20 ml Salmeterol(2) Terbutalina polvo inhalado Aerosol 25 mcg/puf (60 dosis) Aerosol 500 mcg/puf (200 dosis) VÍA INH NOMBRE COMERCIAL Symbicort turbuhaler INH INH Symbicort turbuhaler forte INH INH Ventolin inhalador Buto Air solucion respirador, Ventolin solución respirador Serevent Terbasmin turbuhaler INH INH Nota 1: Fenoterol inhalado (Berotec) es un medicamento no incluido en Guía. Se considera equivalente terapéutico de Salbutamol (Ventolin). Consultar programa de equivalencias. Nota 2: Salmeterol+Flucitasona (Seretide accuhaler, Anasma accuhaler) se recomienda mantener mismo tratamiento mientras el paciente está ingresado. R03BA-Glucocorticoides vía inhalatoria NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Budesonida (1) Aerosol 50 mcg/puf (200 dosis) Susp resp 1 mg/2 ml Budesonida polvo inhalado Fco 200 mcg/puf (100 dosis) Fco 400 mcg/puf (100 dosis) VÍA INH INH NOMBRE COMERCIAL Pulmicort aerosol Pulmicort suspensión nebulizador INH INH Pulmicort turbuhaler Nota 1: Beclometasona inhalada ( Beclo asma, Becotide se considera equivalente terapéutico de Budesonida (Pulmicort). Consultar programa de equivalencias. R03BB-Anticolinérgicos vía inhalatoria NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Ipratropio bromuro Aerosol 20 mcg/puf (300 dosis) Sol resp amp 250 mcg/2ml Tiotropio, bromuro(1) 18 mcg/cápsula (dispositivo Handihaler) VÍA INH NOMBRE COMERCIAL Atrovent Atrovent monodosis INH INH Spiriva Nota 1: Condiciones de uso Tiotropio en HSD(12-11-2003) 1-PACIENTES QUE INGRESARON CON REAGUDIZACION DE EPOC Y EN LOS QUE SE PRESCRIBE TIOTROPIO 48 HORAS ANTES DEL ALTA Pacientes con EPOC moderado-grave ingresado, con el fin de dispensar el fármaco en el momento del alta hospitalaria, para facilitar la educación y cumplimiento del paciente. - Indicación de acuerdo a las Guías de Práctica Clínica de sociedades científicas, y protocolos de atención primaria que se establezcan en nuestra comunidad Condiciones de uso: Pacientes con diagnóstico comprobado de EPOC (clínica i espirometria) y con un FEV1 < 50 % o con clínica significativa. Los estadios y escalas de disnea para los que se aprueba son los siguientes: - Pacientes en en estadio GOLD IIA , es decir con FEV1 50-80 % y además MRC≥2 (* ver nota) - Pacientes en estadio GOLD IIB, es decir con FEV 1 30-50% - Pacientes en estadio GOLD III. 55 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 56 de87 Nota: Pacientes en estadio GOLD IIA con MRC 1 si la disnea interfiere en les activitades de la vida diaria, a pesar de tratamieto correcto y/o con dificultades de cumplimiento terapéutico, ejemplo horarios laborales) ESCALA DE DISNEA MRC: MRC 0 = Ausencia de disnea excepto al realizar ejercicio intenso. MRC 1 = Disnea al caminar rápido o al subir una pendiente muy pronunciada, MRC 2 = Incapacidad de mantener el paso de otras personas de la misma edad, caminado en llano debido a dificultad respiratoria, o bien tener que pararse a descansar al caminar en llano caminando al propio paso, MRC 3 = Tener que pararse para descansar al caminar unos 100 m o a los pocos minutos de caminar en llano al propio paso. MRC 4 = La disnea impide al paciente salir de casa o ésta aparece con actividades como vestirse y desvertirse. 2-PACIENTES QUE INGRESAN EN SERVICIOS MÉDICOS O QUIRÚRGICOS CON TRATAMIENTO CRÓNICO AMBULATORIO DE TIOTROPIO POR PROBLEMAS NO RELACIONADOS CON PROCESOS RESPIRATORIOS -Seguir mismo tratamiento con Tiotropio, si cumplen condiciones anteriores establecidas. Sino cambiar a Ipratropio R03C- Adrenérgicos vía sistémica. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Salbutamol (Albuterol) Amp 0,5 mg/1 ml Comp 2 mg Jbe 2,4 mg/5 ml R03DA-Xantinas NOMBRE GENÉRICO Teofilina Teofilina retard (1)(2) PRESENTACIÓN comp 73 mg Sol 81,8 mg/5 ml Amp 200 mg/10 ml (3) Comp 200 mg Comp 300 mg VÍA SC, IM, IV OR OR NOMBRE COMERCIAL Ventolin VÍA OR OR IV OR OR NOMBRE COMERCIAL Eufilina Eufilina solución Eufilina venosa(3) Theo Dur, Vent retard Nota 1: Theo Dur son comprimidos ranurados por la mitad, se pueden partir pero no triturar, diluir, pulverizar ni masticar. Existen otras marcas de Teofilina retard como Vent Retard caps 100 mg, 200 mg y caps 300 mg (Pueden dosificarse los gránulos del interior de la cápsula con una miniprobeta y así ajustar la dosis). Nota 2 (6-07-2005) Debido a problemas de producción se ha suspendido temporalmente la comercialización de THEODUR RETARD 100, 200 y 300 mg, por lo que, en estos momentos, no existe ninguna especialidad comercializada de teofilina retard de 100 y 200mg. Como alternativa se dispone de las siguientes especialidades de teofilina retardada: THEOLAIR 175 mg, THEOLAIR 250 mg (ranurable a 125 mg) y THEOPLUS 300 mg (ranurable a 150 mg). Se deberá ajustar las dosis de teofilina retardada de los pacientes a las especialidades disponibles, y se recomienda monitorizar al paciente. Desde el Servicio de Farmacia se procederá a efectuar la siguiente conversión en los pacientes con prescripción de dosis de 100 ó 200 mg: THEODUR retard 100 mg pasa a THEOLAIR retard 125 mg (1/2 comprimido de 250 mg). THEODUR retard 200 mg pasa a THEOLAIR retard 175 mg. Nota 3 (14-01-2005): El laboratorio fabricante de la especialidad de teofilina inyectable disponible en el hospital, Eufilina venosa®, ha procedido a modificar la composición de la especialidad: Formulación antigua: 1ampolla con 10 ml de solución inyectable contenía Teofilina monohidrato 193,2 mg (equivalente a 175,7 mg de teofilina anhidra)Excipientes: Etilenodiamina 46,8 mg y agua para inyectables. Nueva formulación 1 ampolla con 10 ml de solución inyectable contiene: Teofilina anhidra 200 mg Excipientes: Acetato sódico, hidróxido sódico y agua para inyectables.Se trata de un cambio de principio activo (teofilina monohidrato por teofilina anhidra) y de concentración (175,7 mg de teofilina anhidra por 200 mg de teofilina anhidra). También se ha eliminado la etilenodiamina como excipiente, una sustancia con potencial de provocar reacciones de hipersensibilidad. R05-EXPECTORANTES Y ANTITUSÍGENOS R05C-Expectorantes y Mucolíticos Existen mecanismos fisiológicos o para eliminar la mucosidad bronquial: la tos y el transporte mucociliar. Una buena hidratación del enfermo facilita la fluidificación de la mucosidad y la acción de los mecanismos fisiológicos. El agua en forma de vahos produce un efecto demulcente y humectante, disminuyendo la viscosidad del esputo. En general los expectorantes y mucolíticos no han demostrado eficacia por vía sistémica. NOMBRE GENÉRICO Acetilcisteína Dornasa alfa (1) Mesna (2) PRESENTACIÓN Amp 300 mg/3 ml Sobres 200 mg Amp 2,5 mg/2,5 ml Amp 600 mg/3 ml VÍA IM,IV, INH OR INH INH NOMBRE COMERCIAL Fluimucil Flumil VÍA NOMBRE COMERCIAL Pulmozyme N Mucofluid Nota 1: Uso restringido para pacientes de fibrosis quística. Nota 2: Uso exclusivo para la desobstrucción de tubos endotraqueales en UCI. R05D-Antitusivos NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN 56 Guía Farmacoterapéutica Codeína Dextrometorfano Nota 1: 1 ml= 20 gotas. Comp 28,7 mg Gts 15 mg/ml 20 ml (1) R06-ANTIHISTAMÍNICOS SISTÉMICOS NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Cetirizina (1) Comp 10 mg Dexclorfeniramina Amp 5 mg/1 ml Comp 2 mg Jbe 2 mg/5 ml Comp 6 mg Difenhidramina Caps 25 mg Dimenhidrinato Comp 50 mg Sup 100 mg Hidroxicina Comp 25 mg Jbe 10 mg/5 ml Ketotifeno Comp 1 mg Sol 1 mg/5 ml Prometazina (4) Amp 50 mg/2 ml Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 57 de87 OR OR Codeisan Romilar VÍA OR IV,IM OR OR OR OR OR REC OR OR OR OR IM,IV NOMBRE COMERCIAL Alersilin, Virlix, Voltric, Zyrtec Polaramine Polaramine repetabs Benadryl Biodramina Biodramina supos ad Atarax Zasten Frinova Nota 1: Los antihistamínicos de segunda generación (Astemizol, Terfenadina, Loratidina, Ebastina y Cetirizina) son menos sedantes y presentan menos efectos anticolinérgicos que los clásicos. Sin embargo pueden producir arritmias, especialmente en caso de interacciones con determinados antifúngicos, macrólidos y otros. Se recomienda precaución de uso. Dentro del grupo Astemizol y Terfenadina parecen presentar mayor riesgo cardiovascular. Nota 2: Ebastina (Ebastel), Loratidina (Civeran), Fexofenadina (Telfast), Mizolastina (Mistamine, Mizolen) se consideran equivalentes terapéuticos de Cetirizina (Voltric, Virlix, Zyrtec). Consultar programa de sustituciones. Nota 3: Astemizol (Paralergin, Hismanal), Terfenadina (Alergist, Rapidal, Triludan) no están incluidos en Guía y se recomienda sustituituir por Cetirizina (Voltric, Virlix, Zyrtec). Consultar programa de sustituciones., Nota 4: Prometazina (Frinova) se emplea para mantener al paciente sedado conjuntamente con meperidina (dolantina) y clorpromazina (largactil) en infusión contínua de suero glucosado al 5 %. R07-OTROS PRODUCTOS PARA EL APARATO RESPIRATORIO NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Surfactante pulmonar porcino (1) Vial 120 mg/1,5 ml Vial 240 mg/3 ml Surfactante pulmonar bovino (1) Vial 200 mg/8ml VÍA ---- NOMBRE COMERCIAL Curosurf N Survanta N Nota 1: Se consideran equivalentes terapéuticos.excepto en prematuros de muy bajo peso que precisan soluciones concentradas y es preferible Curosurf Consultar el programa de equivalentes terapéuticos del hospital. 57 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 58 de87 GRUPO S-ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS S01-OFTALMOLÓGICOS S01A- Antiinfecciosos oftálmicos S01AA-Antibióticos oftálmicos NOMBRE GENÉRICO Cloranfenicol PRESENTACIÓN Col 0,5 % VÍA TOP Gentamicina+Metionina +Retinol (4) Clortetraciclina Pda 1 % Pda Col 0,5 % 5 ml TOP TOP TOP Pda 0,5 % TOP Pomada oculos epitelizante Colirio oculos aureomicina, Colircusí Aureomicina Oftalmolosa cusí aureomicina Pda 0,5 % Col 0,3 % 5 ml Col 5 ml TOP TOP TOP Oftalmolosa Cusi eritromicina Ocacin Oftalmowell Col 0,3 % Pda 0,3 % Col 50 mg/ml 10 ml TOP TOP TOP Tobrex solución oft Tobrex ungüento oft Fórmula Magistral Eritromicina pomada oft(5) Lomefloxacina (2) Neomicina +Gramicidina +Polimixina B (1) Tobramicina (3) Vancomicina NOMBRE COMERCIAL Colircusí cloranfenicol N Oftalmolosa cusí cloranfenicol Nota 1: Trimetroprim+Polimixina B (Oftalmotrim) no está incluido en Guía, se considera equivalente terapéutico de Neomicina + Gramicidina + PolimixinaB (Oftalmowell). Nota 2: Norfloxacina (Chibroxin) , Ciprofloxacina (Oftacilox), Ofloxacina (Exocin) no están incluidos en Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de Lomefloxacina (Ocacin). Nota 3: Gentamicina ( Oftalmolosa cusí gentamicina) no está incluida en Guía y se considera equivalente terapéutico de Tobramicina (Tobrex ungüento). Nota 4: La fórmula actual de Pomada oculos epitelizante (año 2000) lleva Gentamicina en lugar de Cloranfenicol. Nota 5: Debido a que se ha dejado de fabricar la especialidad “Rifamicina Colirio 1% (Rifamicina)”, como alternativa en el hospital para la profilaxis de la oftalmia del recién nacido, se dispondrá de la especialidad “Oftalmolosa Cusí eritromicina 0,5 % pomada oftálmica”, en lugar del Colirio de Aureomicina 0,5% (Clortetraciclina) por el que inicialmente se sustituyó. S01AD-Antivirales oftálmicos NOMBRE GENÉRICO Aciclovir Ganciclovir PRESENTACIÓN Pda 3 % Jeringa VÍA TOP Intravítrea NOMBRE COMERCIAL Zovirax oftálmico Ganciclovir intravítreo FM S01BA-Costicosteroides solos oftálmicos NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Dexametasona Col 0,1 % 5 ml Pda 0,05 % Fluorometolona Col 0,1% VÍA TOP TOP TOP NOMBRE COMERCIAL Maxidex, Oftalmolosa cusí dexametasona FML Prednisolona TOP Pred forte S01B-Antiiflamatorios oftálmicos Col 1 % 5 ml S01BB-Combinaciones de corticosteroides y midriáticos de uso oftámico NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Medroxiprogesterona Col 2 % + 0,05% TOP +Tetrizolina S01BC-Antiinflamatorios no esteroídicos de uso oftálmico NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Diclofenaco sódico Envase monodosis 0,1 % 0,3ml Col 0,1 % 5 ml Ketorolaco(1) Col 0,5 % 5 ml 58 NOMBRE COMERCIAL Colircusí medrivas VÍA TOP NOMBRE COMERCIAL Voltarén TOP Acular Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 59 de87 Nota 1: Flurbiprofeno (Ocuflur) e Indometacina (Indoftol) son medicamentos no incluidos en Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de Ketorolac (Acular). S01C-Combinaciones de antiiflamatorios y antiinfecciosos oftálmicos NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Betametasona +Sulfacetamida Col 0,1 % + 10% Cloranfenicol +Dexametasona Col 0,73% + 0,1 % Pda 1 % + 0,05 % 3 g Cloranfenicol Pda 1 % + 2 % +Medroxiprogesterona Cloranfenicol +Medroxiprogesterona Col +Tetrizolina Gentamicina Col 0,3% +Dexametasona+Tetrizolina +0,1%+0,05% 10 ml Tobramicina+ Col 0,3%+0,1% 5 ml Dexametasona(1) VÍA TOP TOP TOP TOP TOP NOMBRE COMERCIAL Celestone S oftálmico Colircusí de Icol N Oftalmolosa cusí de Icol Oftalmolosa cusí medricol Colircusí medrivas antibiótico N Colircusí GentaDexa TOP Tobradex TOP Nota 1: Otras asociaciones de antibióticos y corticodes ( Ej Polypred, Maxitrol) no están incluidas en Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de Tobramicina+Dexametasona (Tobradex). S01E-Antiglaucoma y mióticos NOMBRE GENÉRICO Apraclonidina Brimonidina(2) Carteolol(1) Dorzolamida Latanoprost Levobunolol Timolol PRESENTACIÓN Col 1 % 5 ml Col 0,2% 5 ml Col 2% 5 ml Col 2 % 5 ml Col 0,005% 2,5 ml Col 0,5% 5 ml Col 0,5 % 3 ml VÍA TOP TOP TOP TOP TOP TOP TOP NOMBRE COMERCIAL Iopimax 1 % Alphagan Mikelan oftálmico, Elebloc Trusopt Xalatan N Betagan 0,5% Timoftol 0,5% Nota 1: Betaxolol 0,25 %(Betoptic), Betaxolol 0,5 % (Betaxolol alcon) no está incluido en Guía, se considera equivalente terapéutico del Carteolol 2% (Mikelan oftalmico, Elebloc). Nota 2: Dipivefrina (Glaudrops, Diopine) no está incluido en Guía, se considera equivalente terapéutico de Brimonidina (Alphagan). S01EX-Mióticos de uso quirúrgico NOMBRE GENÉRICO Aceclidina Acetilcolina PRESENTACIÓN Col 2 % 10 ml Vial 20 mg/2 ml VÍA --- NOMBRE COMERCIAL Colirio Glaucostat 2% 1 Acetilcolina 1% PRESENTACIÓN Col 0,5% 10 ml Col 1% Pda 1% Col 20%+0,5% +4% 10 ml Col 0,5% Col 1% Col 0,25 % 10 ml Col 10 % 10 ml Col 1 % 5 ml VÍA TOP TOP TOP TOP NOMBRE COMERCIAL Colircusí atropina TOP TOP TOP TOP Colirio oculos ciclopléjico Colircusi ciclopléjico Colirio de escopolamina Colircusí fenilefrina Colircusí tropicamida S01G-Descongestionantes y antialérgicos oftálmicos NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Emebastina Col 0,05 % 5 ml VÍA TOP NOMBRE COMERCIAL Emadine S01H-Anestésicos oftálmicos NOMBRE GENÉRICO Tetracaína + Oxibuprocaína(1) VÍA TOP NOMBRE COMERCIAL Colircusí Anestésico doble S01F- Midriáticos y ciclopéjicos NOMBRE GENÉRICO Atropina Atropina +Escopolamina +Fenilefrina Ciclopentolato Escopolamina Fenilefrina Tropicamida PRESENTACIÓN Col Oftalmolosa cusí atropina Colirio Llorens midriático Nota 1: Oxibuprocaina (Colirio prescaína Llorens 0,4 % ) es un medicamento no incluido en Guía y se considera equivalente terapéutico de Tetracaina+Oxibuprocaina (Colirio anetésico doble) S01J-Agentes de diagnóstico oftálmicos NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Azul Tripan Frasco 0,1% 2 ml 59 VÍA TOP NOMBRE COMERCIAL Vision Blue(Producto de diagnóstico que gestiona Suministros) Guía Farmacoterapéutica Fluoresceína (2) Fluoresceína +Oxibuprocaína (1) Rosa de Bengala Sodio Cloruro Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 60 de87 Col 2 % 10 ml Amp 20% 3 ml Col 0,2 % +0,4 % 3 ml TOP --TOP Colircusi Fluoresceína Fluoresceína oculos 20% Colircusí Fluotest Tiras 1,3 mg TOP Pda 5 % Col 5 % TOP TOP Rose Bengal (Producto de diagnóstico que gestiona Suministros) Oftalmolosa Cusí antiedema Colircusí Antiedema 5 % Nota 1: Oxibuprocaína=Benoxinato. Nota 2: En Noviembre de 2003, el laboratorio Novartis comunicó la discontinuación en el suministro de la especialidad “Fluoresceína Oculos 20% inyectable ampollas de 3 ml”. Actualmente en el hospital se dispone de la especialidad extranjera “AK-FLUOR Fluorescein Injection, USP (Fluoresceína 10% solución inyectable), ampollas de 5 ml”. S01K-Coadyuvantes quirúrgicos. Sustitutivos y protectores intraoculares NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN VÍA Aceite de silicona Amp 10 ml -Hialuronato sódico Jeringa 5 mg/0,55 ml -Hialuronato sódico Jeringa 15 mg -+ Condroitín sulfato sódico +20 mg/0,5 ml NOMBRE COMERCIAL Adato Sil-ol 5000 Provisc N Viscoat N Perfluorodecalina Solución salina equilibrada S01XA-Colirios humectantes NOMBRE GENÉRICO Alcohol polivinílico Lágrimas artificiales Carmelosa Hialuronato sódico Líquido lubricante lentillas (1) Hidroxipropilmetil-celulosa Lágrimas artificiales(2) Polividona Fco 5 ml Col 15 ml --- Adato octa Solución salina equilibrada (BSS) PRESENTACIÓN Sol 1,4 % frasco 15 ml VÍA TOP NOMBRE COMERCIAL Liquifilm lágrimas Envase monodosis 2 mg / 0,4 ml Envase monodosis 0,18 % 0,3 ml Col 1,75% Col Envase monodosis 5% 0,4 ml TOP Cellufresh TOP Vislube TOP TOP TOP Gonioftal 1500 (2)Liquifilm lágrimas Oculotect Nota 1: Vaselina pomada oftálmica (Lacrilube) es un medicamento no incluido en Guía y se considera equivalente terapéutico de Vislube. Nota 2:Dextrano 70 + Hipromelosa (Tears humectante, Dacrolux) son medicamentos no incluidos en Guía y se consideran equivalentes terapéuticos de Lágrimas artificiales (Liquifilm lágrimas). S01X-Otros oftalmológicos NOMBRE GENÉRICO Acetilcisteína Cianocobalamina (Vitamina B12) Medio nutritivo Toxina botulínica Verteporfino PRESENTACIÓN Col 10 % Col 0,05 % 5 ml VÍA TOP TOP NOMBRE COMERCIAL Colirio de acetilcisteina 10% Isopto B-12 Vial 20 ml Vial 100 UI Vial 15 mg ---- Optisol N Botox N Visudyne 60 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 61 de87 GRUPO V-VARIOS (DIAGNÓSTICO, NUTRICIÓN, ANTÍDOTOS, OTROS) V01-ALERGENOS NOMBRE GENÉRICO Extractos alérgenos PRESENTACIÓN Viales Viales VÍA --- NOMBRE COMERCIAL Extract. Alerg. Glicer. Extract. Alerg. Prick VÍA IM,IV,SC IM IV NOMBRE COMERCIAL Desferin BAL ME, Sulfacthin Homburg Complecal OR Lav gast Cupripen Bicarbonato sódico FM V03AB2-Antagonistas de los narcóticos NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Naloxona Amp 0,4 mg/1 ml VÍA IV,SC,IM NOMBRE COMERCIAL Naloxone Abello V03AB3-Antiheparínicos NOMBRE GENÉRICO Protamina PRESENTACIÓN Vial 50 mg/5 ml VÍA IV NOMBRE COMERCIAL Protamina rovi N V03AB4-Eméticos NOMBRE GENÉRICO Apomorfina Ipecacuana jarabe PRESENTACIÓN Amp 10 mg/1 ml Jbe VÍA IV OR NOMBRE COMERCIAL Apo Go Pen Jarabe de ipecacuana FM N VÍA IV OR IV IV OR OR IV, IM IV IV SC, IM OR IV NOMBRE COMERCIAL Fluimucil Atropina sulfato Azul de metileno Azul de Prusia Biperiden Carbón activo PRESENTACIÓN Amp 300 mg/3 ml Sobres 200 mg Vial 2 g/10 ml Amp 1 g/5 ml Sobres 1 g Comp 15 mg Amp 3 mg/1 ml Vial 50 mg Vial 350 mg Amp 1mg/1 ml Fco 10 g Vial 750 Ui tipo A + 500 UI tipo B, + 50 UI tipo en vial 250 ml Amp 1 mg/1 ml Amp 20 mg/1 ml Cap 500 mg Amp 5 mg/1 ml Fco 30 g IV, IM IV OR IM,IV OR Atropina Azul de metileno 2% Antidotum Thallii ME Akineton Carbón activo FM Diazepam Digital antídoto Amp 10 mg/2ml Vial 80 mg Fab IV,IM IV EDTA-dicobalto Etanol Fisostigmina Fitomenadiona (Vit K) Flumazenilo Glucagón Glucobionato cálcico Glucosa Heparina sódica Hidroxocobalamina Amp 300 mg/20 ml Amp 5 ml Amp 2 mg/5 ml Amp 10 mg/ml Amp 1 mg/10 ml Vial 1 mg/1 ml Amp 4,5 mEq Ca/ 10ml Amp 10g/20 ml Vial 25000 UI/5 ml Amp 10 mg/2 ml IV IV, OR IV IV, IM IV IV IV, IM IV IV IV Diazepam Prodes, Valium Digitalis-antidot BM N Digitalis antidot Roche ME Kelocyanor ME Alcohol absoluto Anticholium ME Konakion Anexate Glucagón novo N Calcium Sandoz 10% Glucosmon R-50 Heparina sódica 5% Megamilbedoce V03-TODOS LOS DEMÁS PRODUCTOS TERAPÉUTICOS V03AB-ANTÍDOTOS V03AB1-Antagonistas de los metales pesados NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Desferoxamina Vial 500 mg Dimercaprol (BAL) Amp 100 mg/2 ml Edetato Cálcico Amp 935 mg/5 ml Disódico (EDTA) Penicilamina Comp 50 mg Sodio Bicarbonato Polvo 5 g V03AB5-Otros Antídotos NOMBRE GENÉRICO Acetilcisteína Acido Ascórbico Acido Folínico (Folinato Cálcico) Adrenalina Almidón Antitoxina botulínica (Antídoto botulismo) 61 Fluimucil antídoto Vitamina C Citrovit Lederfolin Folidan, Lederfolin Adrenalina Braun Almidón FM Botulismus-Antitoxin-Behring ME Guía Farmacoterapéutica (Antídoto cianuro) Inmunoglobulina equina Neutralizante de Vípera Aspias,Vipera berus, Vipera ammodytes (Antídoto de víbora Europea) Magnesio sulfato Neostigmina Piridoxina Polietilenglicol Potasio permanganato Pralidoxima Silibina Solución Lugol Suero Antibotulínico A+B+E Tierra de Fuller Tiosulfato sódico (Hiposulfito sódico) Vitamina K1 (Fitomenadiona) (10.000 mcg/2ml) Vial 2,5 g ( 2.500.000 mcg) Vial de 4 ml Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 62 de87 IV Cyanokit ME IV Viperfav ME Lav gast Sulfato magnésico FM Nesotigmina Benadon Sol Evac Bohm, Casenglicol Permanganato potásico FM Vial 200 mg Vial 350 mg Fco 5% sol Fco 250 UI IV IV, IM OR OR Lav gast IV, IM IV OR IV Fco 60 g Amp 500mg/5ml OR IV Fuller’s Earth FM ME Tiosulfato sódico 10% Amp 10 mg/1 ml IM, IV Konakion Fco 15 g Fco 30 g Amp 0,5mg/1 ml Amp 300 mg/2 ml Sobre 17,5 g Fco 200 mg Contrathion ME Legalon SIL ME Solución Lugol FM Botulismus-Antitoxin (2) Nota 1: Contiene Colinesterasa sérica con actividad correspondiente a 500 ml de plasma humano fresco. Nota 2: En caso de necesidad se suministrará siguiendo circuito especial de suministro. V03X-OTROS PRODUCTOS NOMBRE GENÉRICO Agua bidestilada Agua desmineralizada Dantroleno sódico C1-Esterasa inhibidor Fenol Formol Glicerina estéril Hexetidina asociada Indigo Carmín Placebo Poliestirensulfonato cálcico Probenecid Sevelamer Sacarina +Ciclamato sódico Solución conservadora PRESENTACIÓN Amp 10 ml Fco 1000 ml Fco 10 l Vial 20 mg 60 ml Vial 500 U/10ml VÍA ---IV IV Sol 5 % Sol 10 % Amp 1 ml Sol 200 ml Amp 5 ml (1%) Caps Comp Iny Polvo 400 g ---TOP -OR OR IM,IV OR, REC Caps 500 mg Comp 800 mg Comp 5 mg +50 mg OR OR OR Benemid 500 mg ME Renagel Natreen Sol 500 ml: Dextrosa anhidra 2,500 g Fosfato monopotásico 0,205 g Fosfato dipotásico 3 H2 0,970 g Cloruro potásico 0,112 g Bicarbonato sódico 0,084 g Agua p.i c.s.p 100 ml Osmolaridad 290-320 mOsm/Kg PH 7,4 -- Solución Collins N Lab Esteve VÍA IV IV IV -IV,SC NOMBRE COMERCIAL Takus ME Tensilon (1) Fluoresceína 20% Luforan Geref N V04-AGENTES PARA EL DIAGNÓSTICO NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Ceruletida Amp 5 mcg 1 ml Edrofonio cloruro Amp 10 mg/1 ml Fluoresceína Amp 600 mg/3 ml Gonadorrelina Vial 0,5 mg/5,5 ml GRF 1-29 NH2 (Factor Vial 150 mcg/1 ml liberador de la hormona de crecimiento humano) 62 NOMBRE COMERCIAL Agua bidestilada Agua cubitainer Dantroleno EV ME Berinert-HS ME N, C-1 Inaktivador Behring N Fenol 5% solución FM Formol 10% solución FM Glicerol puro Oraldine radioterapia FM Indigo carmín Placebo verde, placebo rojo, placebo amarillo Resincalcio Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: Metirapona Pentagastrina Protirrelina Verde indocianina Secretina Tetracosáctico hexacetato Tirotropina alfa (TSH humana recombinante) Tuberculina Caps 250 mg Amp 500 mcg/2 ml Amp 250 mcg/2ml Vial 250 mg/10 ml Amp 100 KE75 Amp 0,25 mg/1 ml Vial 0.9 mg OR -IV Intraocular IV IV,IM IM Metopirona ME Peptavlon N Stimu-TSH ME IC-Green ME Secrelux ME Synacthen N Thyrogen N Vial 20 UT/1 ml (vial multidosis) Tuberculina 2UT N Urea 13 C Comp 100 mg Intradérmic o OR OCTUBRE 2005 12-10-2005 63 de87 Tau kit Nota 1: Ha sustituido a Anticude ampollas de 25 mg/2 ml (Bromuro de Edrofonio).La dosis por ml es la misma ya que 10 mg de Cloruro de edrofonio es equivalente a 12,5 mg de Bromuro de Edrofonio. V06-NUTRITIVOS GENERALES V06C1-Preparados para Nutrición Parenteral NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Aminoácidos + Glucosa Sol 3,5 % ( AA, glucosa, electrolitos) (1000ml) Aminoácidos para Sol 8 % 500 ml Insuficiencia hepática Lípidos Nutrición parenteral total Emulsión 10% 500ml Emulsión 20% 100ml, 500ml Sol 1000 Kcal/1440 ml Sol 1900 Kcal/2053 ml Sol 2500 Kcal/2500 ml Sol 2000 Kcal/1900 ml VÍA IV NOMBRE COMERCIAL Aminoven IV Aminosteril N Hepa 8 % IV IV IV IV IV IV Intralipid 10% Intralipid 20% Kabiven periférico(1)(Dieta P) Kabiven(2) (Dieta A) Oliclinomel(2)(Dieta B) Dieta Nutriservice(2)(3) (Dieta UCI) VÍA NOMBRE COMERCIAL ENT Isosource standard, Pentaset estandar,Ensure, Nutrison standar, Osmolite HN Pentaset fibra, Ensure fibra, Isosourde fibra, Nutrison fibra, Jevity Nota 1: Vía periférica Nota 2: Vía central Nota 3: Indicada en pacientes de UCI o con altos requerimientos de proteínas V06C2-Preparados para Nutrición Enteral NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Dietas estandar Dieta estandar Fco 500 ml Dieta normoproteica polimérica (6)(1) Dieta estandar con fibra Fco 500 ml Dieta normoproteica polimérica con fibra (10)(2) Dieta estandar hiperproteica Fco 500 ml Dieta hiperproteica polimérica (2)(3) Dietas especiales Dieta normoproteica polimérica Fco 500 ml baja en sodio (8)(4) Dieta normoproteica polimérica Fco 500 ml concentrada (9)(5) Dieta normoproteica polimérica Fco 500 ml diluida (12)(6) Dieta hiperproteica polimérica Fco 500 ml inmunomoduladora (5)(7) Dieta hiperproteica oligomérica sobres 76 g (1)(8) Dieta hiperproteica oligomérica baja Fco 500 ml en lípidos (11)(9) Dieta especial para diabéticos Fco 500 ml (3)(10) Dieta especial para nefropatía Lata 236 ml crónica (7)(11) Dieta especial para hepatopatía sobres crónica (4)(12) Suplemento proteico para Fco 400 g prematuros 63 ENT ENT EdanecHN, Promote, Isosource hiperproteico. ENT Pentaset bajo en sodio ENT Pentaset energético ENT Pre-pentaset ENT Impact ENT Alitraq sobres ENT Peptinaut líquido ENT Glucerna ENT Nefro 236 ml vainilla lata ENT Hepatonutril sobres ENT Eoprotin Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 64 de87 Nota 1: Dieta estandar disponible en el hospital. Se consideran equivalentes Pentaset estandar , Ensure HN , Osmolite HN, Isosource standard Nota 2: Dieta estandar con fibra disponible en el hospital. Se considera equivalente terapéuticos Ensure fibra, Jevity, Isosource (2) fibra, Nutrison fibra. Nota 3: Dieta polimérica hiperproteica. Se considera equivalente de Promote, Isosource (2) protein, Ensure HN, Edanec HN Nota 4: Indicada en pacientes con cirrosis hepática, ascitis. Insuficiencia cardíaca. Nota 5: 1,5 Kcal /ml. Nota 6: 0,5 Kcal /ml. Indicada en pacientes con ictus cuyo requerimiento de agua libre está aumentado. Uso exclusivo pacientes neurológicos. Nota 7: Dieta indicada para pacientes con estres metabólico e inmunodeficiencias. Uso exclusivo pacientes UCI. Nota 8: Dieta oligomérica enriquecida con glutamina indicado principalmente en pacientes con disfunción intestinal (Chron, síndrome intestino corto). 1 sobre se disuelve en 250 ml de agua. Nota 9: Dieta oligomérica inidaca en pacientes con linforragia por su bajo contenido en lípidos (9%). Nota 10: La distribución calórica de los hidratos de carbono es del 33 % y de lípidos 50 %. Indicada en pacientes diabéticos incontrolados. Nota 11: Dieta para pacientes con insuficiencia renal en diálisis. Alto contenido calórico (2Kcal/ml) y moderado en proteínas (4%) Nota 12: Dieta oligomérica para pacientes con Encefalopatía hepática. Alto contenido en aminoácidos ramificados y pobre en aromáticos. Pobre en sodio y en lípidos (7%). V08-MEDIOS DE CONTRASTE. NOMBRE GENÉRICO Aceite Yodado Amidotrizoato de Meglumina Amidotrizoato de Meglumina y Na Amidotrizoato de Calcio, Meglumina y Sodio Bario sulfato de alta densidad Diatrizoato Meglumina + Diatrizoato sódico PRESENTACIÓN Amp 5 ml Amp 10 ml Fco 100 ml Fco 100 ml Vial 3,4g +22,75g +48g /250 ml Vial 1,36g +9,1g 19,2g/ 100 ml Polvo 570 g Polvo 340 g Amp 12,15 g +1,85g/20 ml VÍA ---REC OR -- NOMBRE COMERCIAL Lipiodol Ultra-fluide ME Uro Angiografin Gastrografin Plenigraf -REC OR -- Barigraf Enema Barigraf A.D. Pielograf 70% Gadopenteico Vial 15 ml (287 mg/ml) Galactosa+Palmítico ácido Vial 2,5 g IV Levograf, Levovist, Clarograf, Sono vue 8mcg Iohexol Sol 10 ml Sol 50 ml --- Omnigraf 240 Omnitrast 240 Sol 50 ml Sol 100 ml --- Omnigraf 300 Omnitrast 300 Sol 50 ml Sol 100 ml Fco 50 ml Fco 100 ml ----- Omnigraf 350 Omnitrast 350 Iomeron 350 VÍA OR NOMBRE COMERCIAL Tau Kit Iomeprol Omniscan V10-RADIOFÁRMACOS UTILIZADOS EN TERAPÉUTICA V04. Agentes para diagnóstico. V04CX. Otros agentes para diagnóstico. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Urea Carbono-13 Sobres 100 mg 64 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 65 de87 V09. Radiofármacos para diagnóstico. V09AA. Sistema Nervioso Central. NOMBRE GENÉRICO Bicisato de Tc Ioflupano 123 I Exametazima de Tc, HMPAO PRESENTACIÓN Kit frío 74 mbq/ml Vial 5 ml Kit frío VÍA IV IV IV NOMBRE COMERCIAL Neurolite. Datscan Ceretec V09AB. Sistema óseo. NOMBRE GENÉRICO Fosfonocarboxilato de TC, DPD Medronato de TC, MDP PRESENTACIÓN Kit frío Kit frío VÍA IV IV NOMBRE COMERCIAL Teceos. Medrocis V09AC. Sistema renal. NOMBRE GENÉRICO Betiatida de Tecnecio 99m Tc Succímero de Tc, DMSA Pentetato de Tc, DTPA PRESENTACIÓN Kit frío Kit frío Kit frío VÍA IV IV IV NOMBRE COMERCIAL Technestcan MAG3. Renocis Amerscan Pentetate V09D. Sistema hepático. NOMBRE GENÉRICO Coloide estaño y Tc Mebrofenina de Tc PRESENTACIÓN Kit frío Kit frío VÍA IV IV NOMBRE COMERCIAL Amerscan Hepatate Cholecis PRESENTACIÓN Kit frío VÍA IV NOMBRE COMERCIAL Macrotec Kit frío IN V09E. Sistema respiratorio. NOMBRE GENÉRICO Macroagregados de albúmina y Tc, MAA Technegas V09GA. Sistema cardiovascular. NOMBRE GENÉRICO Sestamibi de Tecnecio 99m Tc Tetrofosmina de Tecnecio 99m Tc Pirofosfato de Tc, PYP Plaquetas marcadas con 111 In Hematíes marcados con Cr91 Hematíes marcados con Tc 99m 99 m PRESENTACIÓN Kit frío Kit frío Kit frío Suspensión de células autólogas Suspensión de células autólogas Suspensión de células autólogas VÍA IV IV IV IV IV IV NOMBRE COMERCIAL Cardiolite Myoview Technescan PYP 111 IndioOxina Cromato sódico 51 Cr Technescan PYP V09HA. Detección de infección e inflamación. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN AcMo antigranulocito de Tecnecio Kit frío Leucocitos marcados con Tc, Suspensión de células autólogas HMPAO VÍA IV IV NOMBRE COMERCIAL Leukoscan. Ceretec V09I. Radiofármacos para diagnóstico y detección de tumores. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Coloide de sulfuro de Tecnecio Kit frío Octreótido de In Vial 3,3 mCi m-yodobencilguanidina 123 I 2, 4, 6 y 10 mCi Galio 67 4, 7, 10 y 15 mCi Talio 201 Vial VÍA SC IV IV IV IV NOMBRE COMERCIAL Nanocoll N Octreoscan 111 In MIBG Yodo Citrato de Galio 67 Cloruro de Talio V09X. Otros radiofármacos para el diagnóstico. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Yodocolesterol 131 I Pertecnectato sódico Generador 20 Gbq VÍA IV IV NOMBRE COMERCIAL Norchol 131 Generador 99-Mo 99m-Tc VÍA IV OR NOMBRE COMERCIAL Fosfato sódico. Cápsulas de yodo. IA Citrato de Itrio. VÍA IV NOMBRE COMERCIAL Metastron V10. Radiofármacos utilizados en terapéutica. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Fósforo 32 5 mCi Yodo 131 5, 7, 10, 15 y 100 mCi y sol. oral Itrio Y 90 10 mCi V10BX. Radiofármacos calmantes del dolor. NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN Cloruro de Estroncio 89 Sr Vial 4 ml 65 Guía Farmacoterapéutica 66 Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 66 de87 Guía Farmacoterapéutica Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 67 de87 INDICE 1 111 IndioOxina 65 3 3TC 39 5 5 ASA enema FM 5-ASA 6 6 A A12-SUPLEMENTOS MINERALES VÍA ORAL 9 Abacavir 39 Abacavir + Lamivudina + Zidovudina 39 Abactim 34 Abciximab 12 Abelcet N 37 Acalka 28 Acamprosato 53 Acarbosa 7 Acebutolol 22 Aceclidina 59 Aceite de parafina 5 Aceite de silicona 60 Aceite Yodado 64 Acenocumarol 10 Acetato Cálcico 9 Acetazolamida 20 Acetilcisteína 56, 60, 61 Acetilcolina 59 Acetilsalicilato de lisina 48 Acfol 8, 15 Aciclovir 25, 38, 58 Aciclovir tópico 25 Acido 5-Aminosalicílico 6 Acido acético 25 Acido acético 3% FM 25 Acido Acetilsalicílico 12, 48 Acido Aminocaproico 14 Acido Ascórbico 8, 61 Acido fólico 8, 15 Acido folínico 8, 15 Acido Folínico 61 Acido Tranexámico 14 AcMo antigranulocito de Tecnecio 65 Acovil 22 ACTH Y EQUIVALENTES SINTÉTICOS 30 Actimag 9 Actinomicina 41 Activador Tisular del Plasminógeno 12 Actocortina 30 6 Actylise N 12 Acular 58 67 Acupren 22 Adalat 22 Adalimumab 44 Adato octa 60 Adato Sil-ol 5000 60 Adefovir 38 Adenosina trifosfato 19 Adiro 12 Adiro 300 48 Admon 21 Adolonta 48 Adrenalina 19, 47, 61 Adrenalina Braun 61 Adrenalina racémica 19 Adrenalina racémica FM 19 Adrenérgicos 19 Adrenérgicos vía inhalatoria 55 Adrenérgicos vía sistémica 56 Adriamicina 41 Aerored 4 Agenerase 38 AGENTES ALQUILANTES 40 Agentes de diagnóstico oftálmicos 59 AGENTES PARA EL DIAGNÓSTICO 62 Agrastat 12 Agua bidestilada 17, 62 Agua cubitainer 62 Agua de Burow FM 25 Agua desmineralizada 62 Agua Oxigenada 25 Agua Sulfatada 25 Agua Sulfatada FM 25 AK-FLUOR Fluorescein Injection, USP 60 Akineton 50, 61 Akineton Retard 50 Albendazol 54 Albúmina 16 Albúmina 20 % 16 Albuterol 56 ALCALOIDES DE ORIGEN VEGETAL 41 Alcohol 70º 25 Alcohol absoluto 61 Alcohol boricado 25 Alcohol Boricado FM 25 Alcohol Etílico 25 Alcohol iodado FM 25 Alcohol polivinílico 60 Aldactone 20 Aldesleukina 43 Aldocumar 10 Aldomet 20 Alemtuzumab 42 Alendronato 46 ALERGENOS 61 Alergist 57 Alersilin 57 Aleudrina 19 Alfentanilo 47 Alfuzosina 29 Alitraq sobres 63 Almagato 4 Guía Farmacoterapéutica Almax forte 4 Almidón 61 Almidón FM 61 Alopurinol 46 Alphagan 59 Alprazolam 51 Alprostadilo 12, 23, 28 Alprostadilo Upjohn N 23 Alteplasa 12 Aluminio hidróxido 4 Amary no guía 7 Ambisome N 37 Amchafibrin 14 Amebicidas 54 Ameride 20 Amerscan Hepatate 65 Amerscan Pentetate 65 Ametocaína 29, 47 Ametopterina 41 Amidotrizoato de Calcio, Meglumina y Sodio 64 Amidotrizoato de Meglumina 64 Amifostina 42 Amikacina 35 Aminoacético Acido 17 Aminoácidos 63 Aminoácidos para 63 Aminopenicilinas 32 Aminosteril N Hepa 8 % 63 Aminosteril normal 63 Aminoven 63 Amiodarona 19 Amisulprida 51 Amitriptilina 52 Amitriptilina +Perfenazina 53 Amlodipino 22 Amonio Cloruro 16 Amotein 36 Amoxi Gobens 32 Amoxicilina 32 Amoxicilina-clavulánico 32 Amoxyplus 32 Ampicilina 32 Amprenavir 38 Amsacrina 41 Amsacrina PD 41 Anaclosil 32 Anafranil 52 Anagastra 4 ANALGÉSICOS 48 Analgésicos narcóticos 48 Analgésicos no narcóticos y antipiréticos 48 Anasma accuhaler 55 Anatoxal Te Berna N 40 Ancotil ME 37 Androcur 28 Andrógenos y anabolizantes 28 46 Anectine N 46 Anestesia local 47 ANESTÉSICOS 47 Anestésicos generales por inhalación 47 Anestésicos locales 47 Anestésicos oftálmicos 59 68 Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 68 de87 Anestésicos opiáceos 47 Anexate 61 Anfotericina 37 Anfotericina B lipídica 37 Ansatipin 38 Ansiolíticos 51 Anso 21 Antabus 53 Antagonistas de la angiotensina II 22 -Antagonistas de la vitamina K 10 Antagonistas de los metales pesados 61 Antagonistas de los narcóticos 61 Antagonistas H2 4 Antiácidos 4 ANTIÁCIDOS Y ANTIÚLCERA PÉPTICA 4 Antiadrenérgicos de acción central 20 Antiadrenérgicos de acción periférica 20 ANTIANÉMICOS 14 Antiarrítmicos 19 ANTIASMÁTICOS 55 ANTIBIÓTICOS CITOSTÁTICOS 41 ANTIBIÓTICOS VÍA GENERAL 32 ANTIBIÓTICOS Y SULFAMIDAS TÓPICOS 24 Anticholium ME 61 ANTICOAGULANTES 10 Anticolinérgicos vía inhalatoria 55 Anticolinesterásicos 53 Anticuerpos monoclonales 42 Antidepresivos 52 ANTIDEPRESIVOS 52 Antidepresivos Inhibidores no selectivos de la MAO 52 Antidepresivos inhibidores no selectivos de monoaminas 52 Antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina 52 ANTIDIABÉTICOS 6 Antidiabéticos orales 7 ANTIDIARREICOS Y RESTAURADORES ELECTROLÍTICOS ORALES 6 Antídoto botulismo 61 Antídoto cianuro 61 ANTÍDOTOS 61 Antidotum Thallii ME 61 ANTIÉMETICOS Y ANTINAUSEOSOS 5 Antiespasmódicos urinarios 28 ANTIESPASMÓDICOS Y ANTICOLINÉRGICOS GASTROINTESTINALES 4 Antiestrógenos 42 Antifibrinolíticos 14 Antiglaucoma y mióticos 59 ANTIGOTOSOS 46 Antigrietum 24 Antihelmínticos 54 ANTIHEMORROIDALES 21 Antiheparínicos 61 Antihiperensivos de acción sobre músculo liso 20 ANTIHIPERTENSIVOS 20 ANTIINFECCIOSOS FARÍNGEOS 55 ANTIINFECCIOSOS GINECOLÓGICOS 27 ANTIINFECCIOSOS TÓPICOS 24 ANTIINFECCIOSOS VÍA GENERAL 32 Versión: Guía Farmacoterapéutica Antiinflamatorios intestinales 6 Antiinflamatorios no esteroídicos de uso oftálmico 58 Antiinflamatorios oculares 58 ANTIINFLAMATORIOS Y ANTIRREUMÁTICOS NO ESTEROIDALES 45 Antimaláricos 54 ANTIMETABOLITOS 41 ANTIMICÓTICOS DERMATOLÓGICOS 24 Antimicóticos ginecológicos 27 ANTIMICÓTICOS SITÉMICOS 37 Antimigrañosos 49 Antipalúdicos 54 ANTIPARKINSONIANOS 50 ANTIPROTOZOARIOS 54 ANTIPRURIGINOSOS 24 Antipsicóticos 50 Antipsicóticos atípicos 51 ANTIRREUMÁTICOS Y ANTIINFLAMATORIOS TÓPICOS 45 ANTISÉPTICOS 25 ANTISÉPTICOS DE APLICACIÓN BUCAL 4 Antisépticos Urinarios 28 Antitoxina botulínica equina 61 Antitrombina III 18 Antitrombina III N 18 ANTITUBERCULOSOS 38 ANTITUSÍGENOS 56 Antitusivos 56 Antivaricosos tópicos 21 ANTIVIRALES 38 APARATO CARDIOVASCULAR 19 APARATO LOCOMOTOR 45 APARATO RESPIRATORIO 55 Apiretal 48 Apo Go Pen 50, 61 Apocard 19 Apomorfina 28, 50, 61 Apósito especial para quemados 25 APÓSITOS 25 Apraclonidina 59 Aprovel 23 Aranesp N 15 Ardine 32 Aredia 46 Argenpal 26 Aricept 53 Artane 50 Articaína 47 Artrinovo 45 Asparraginasa 42 Aspirina 48 Astemizol 57 Astonin 30 Astudal 22 Atacand 23 Atarax 57 Atazanavir 38 Atenolol 21 Atepodin 19 ATGAM 44 Atorvastatina 23 Atosiban 27 69 Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 69 de87 ATP 19 Atracurio besilato 46 Atropina 19, 59, 61 Atropina +Escopolamina +Fenilefrina 59 Atropina sulfato 19, 61 Atrovent 55 Atrovent monodosis 55 Aubin 18 Augmentine 32 Auxina E ”200” 8 Avonex 43 Azactam 34 Azatioprina 44 Azitromicina 34 AZT 39 Aztreonam 34 Azul de metileno 61 Azul de metileno 2% 61 Azul de Prusia 61 Azul Tripan 59 B Bacitracina +Neomicina +Polimixina B 24 Bacitracina +Neomicina +Polimixina B +Acido Acexámico 25 Baclofeno 46 Bactroban 25 Bactroban nasal 25 BAL 61 BAL ME 61 Bálsamo del Perú +Alantoína +Amnoacridina 24 Bamalite 4 Barbitúricos 47, 49 Barigraf A.D 64 Barigraf Enema 64 Bario sulfato de alta densidad 64 Bas-dextran salino 16 Baycip 36 Baypresol 22 BCG 42 Beclo asma 55 Beclometasona 55 Becotide 55 Becozyme C Forte 8 Beloken 21 Bemiparina 10 Bemolan (No incluido en Guía) 4 Benadon 8, 62 Benadryl 57 Benazaprilo 22 Beneflur 41 Benemid 62 Benerva 8 Benestan 29 Benzamidas 51 Benzetacil 32 Benzodiacepinas 49 Bepanthene 8 Beriate P 14 Beriglobina anti-D N 40 Berinert-HS ME N 62 Berotec 55 Versión: Guía Farmacoterapéutica Besitran 52 BETABLOQUEANTES 21 Betadine lavado quirúrgico 25 Betadine pomada 25 Betadine solución antiséptica 25 Betagan 59 Betametasona +Sulfacetamida 59 Betametasona Fosfato 30 Betametasona Fosfato + Betametasona acetato 30 Betametasona valerato 25 Betareron N 43 Betaxolol alcon no guía 59 Betiatida 65 Betoptic no guía 59 Bexicortil 25 Bezafibrato 23 Bezafibrato retard 23 Bicarbonato Na 1 M 16 Bicarbonato Na 1 M (8,4%) 18 Bicarbonato Na 1/6M 16 Bicarbonato Sódico 9 Bicarbonato sódico FM 61 Bicisato de Tc 65 Biclin 35 BiCNU N 40 Bifosfonatos 46 Binotal 32 Biodramina 5, 57 Biodramina supos 57 Biominol A Hidrosoluble 8 Biperiden 61 Biperideno 50 Biperideno retard 50 Bisacodilo 5 Bisoprolol 22 Blastoestimulina compresas 25 Blastoestimulina tópica 24 Bleomicina 41 Bleomicina Almirall N 41 Blokium 21 BLOQUEANTES DE LOS CANALES DE CALCIO 22 Boi K 9 Boi K Aspártico 9 Bolutol 23 Bonefos 46 Bosentan 20 Botox N 60 Botulismus-Antitoxin 62 Botulismus-Antitoxin-Behring 61 Boxol 10 Bremon 34 Brevibloc 21 Brimonidina 59 Britapen 32 Brolin 4 Bromazepam 52 Bromocriptina 50 Brompton FM CE 48 Bromuro de Otilonio 4 Broncodilatadores y antiasmáticos inhalantes 55 Budesonida 6, 55 70 Fecha: Página: Budesonida polvo inhalado Bupivacaina Bupivacaína Bupivacaina +Epinefrina Bupivacaína hipérbara Buprenorfina Buprex Burow agua Buscapina Buscapina Buscapina compositum Busulfan Busulfano Butilescopolamina Butilescopolamina + Metamizol Butilescopolamina, bromuro Butirofenonas Buto Air solucion respirador OCTUBRE 2005 12-10-2005 70 de87 55 47 47 47 47 48 48 25 4 4 4 40 40 4 4 4 50 55 C C-1 Inaktivador Behring C1-Esterasa inhibidor Cabergolina Caelyx N Caférgot Cafinitrina Calamina asociada Calcijex Calcio acetato Calcio Carbonato Calcio Cloruro Calcio Glubionato Calcio Glubionato +Calcio Carbonato Calcio, Pidolato Calcitonina Almirall Calcitonina de salmon Calcitriol Calcium Sandoz 10% Calcium Sandoz Forte Campral Campto Canadiol Candesartan Canesten Canesten Gine Capoten Caproamin Cápsulas de yodo. Captoprilo Carasel Carbamazepina Carbapenemes Carbimazol Carbimida Carbón activo Carbón activo FM Carbonato cálcico Carboplatino Carboprost Cardiolite Cardiotónicos Carduran Carduran neo 62 62 27 41 49 19 24 8 9 9 17 17 9 9 31 31 8 17, 61 9 53 42 37 23 24 27 22 14 65 22 22 49, 51 34 31 53 61 61 9 42 27 65 19 20 20, 29 Guía Farmacoterapéutica Cardyl Cariax Caricef Carmelosa Carmustine Carteolol Carticaina +Epinefrina Carvedilol Casenglicol Caspofungin MSD Caspofungina Catapresan ME Cathejell Caverject Ceclisina Ceclor Cefaclor Cefalexgobens Cefalexina Cefalosporinas Cefalosporinas de 1ª generación Cefalosporinas de 2ª generación Cefaxicina Cefazolina Cefepime Cefonicid Cefotaxima Cefoxitina Ceftazidima Ceftriaxona Cefuroxima Cefuroxima axetilo Celestoderm 1/2V Celestone Celestone cronodose Celestone S oftálmico Cellcept Cellufresh Celupan Cemidon Centella asiática +Neomicina Ceretec Cernevit Ceruletida Cesplon Cetirizina 23 4 33 60 40 59 47 22 5, 62 37 37 20 47 28 61 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 33 25 30 30 59 44 60 53 38 24, 25 65 8 62 22 57 Ch Chibroxin no guía Cholecis 58 65 C Cianocobalamin Cianocobalamina Cibacen CICATRIZANTES Ciclofalina Ciclofosfamida Ciclopentolato Ciclosporina A Ciiticolina 8, 15 60 22 24 53 40 59 44 21 71 Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 71 de87 Cilazaprilo 22 Cimetidina 4 Cipralex 52 Ciprofloxacina ( 58 Ciprofloxacino 36 Ciproterona 28 Cisatracurio 46 Cisordinol 50 Cisplatino 42 Cisplatino funk 42 Citalopram 52 Citarabina 41 Citicolina 21 CITOSTÁTICOS 40 Citrato de Galio 67 65 Citrato de Itrio. 65 Citrato Potásico 28 Citrovit 8 Civeran 57 Claforan 33 Clamoxyl 32 Claritromicina 34 Clarograf 64 Claversal 6 Clavumox 32 Clexane 10 Clexane”forte 10 Clindamicina 35 Clinwas 35 Clobazam 49 Clodronato 46 Clometiazol 51 Clomipramina 52 Clonazepam 49 Clonidina 20 Clopidogrel 12 Clopixol 50 Cloral Hidratado FM 51 Clorambucilo 40 Cloramina 25 Cloranfenicol 32, 58 Cloranfenicol +Dexametasona 59 Cloranfenicol +Medroxiprogesterona 59 Cloranfenicol +Medroxiprogesterona +Tetrizolina 59 Clorazepato 51 Clorhexidina 4 Clorhexidina + Benzocaína 4 Clorhexidina +Benzocaina 55 Clorhexidina 0,05% 25 Clorhexidina acuosa 25 Clorhexidina alcohólica 25 Clorhexidina alcohólica coloreada FM 25 Clorhexidina alcohólica transparente FM 25 Clorhexidina crema 25 Clorhexidina jabonosa 25 Clorina 25 Cloroquina disfosfato 54 Clorpromazina 50 Clorpropamida 7 Clortalidona 20 Clortetraciclina 58 Clortetracilcina 24 Cloruro Amonio 1/6M 16 Versión: Guía Farmacoterapéutica Cloruro Cálcico Cloruro de Estroncio 89 Sr Cloruro de Ta Cloruro Mórfico Cloruro Potásico Braun Cloruro sódico 0,45% Cloruro Sódico 20% Clostridiopeptidasa +Fibrinolisina Clostridiopeptidasa +Neomicina Clotiapina Clotrimazol Cloxacilina Clozapina Codeína Codeisan Codeisan CP Cognex Colchicina +Dicicloverina Colchimax Colecalciferol Colemin Colestiramina Colimycine Rhone Poulenc ME Colircusí Colircusí Anestésico doble Colircusí Antiedema Colircusí atropina Colircusi ciclopléjico Colircusí cloranfenicol Colircusí de Icol Colircusí fenilefrina Colircusi Fluoresceína Colircusí Fluotest Colircusí GentaDexa Colircusí medrivas Colircusí medrivas antibiótico Colircusí tropicamida Colirio de acetilcisteína 10% Colirio de escopolamina Colirio Glaucostat Colirio Llorens midriático Colirio oculos aureomicina Colirio oculos ciclopléjico Colirio prescaína Llorens no guía Colirios humectantes Colistina Colme Coloide de sulfuro de Tecnecio Coloide estaño y Tc Colomycin Pharmax ME Combivir Complecal Condroitín sulfato sódico Contrastes radiológicos Contrathion ME Contugesic Copaxone Copegus Cordilan Cornel Coronur Coropres Corotrope CORTICOSTEROIDES TÓPICOS 17 65 65 48 18 16 18 24 24 51 24, 27 32 51 48, 57 48 57 53 46 46 8 23 23 36 58 59 60 59 59 58 59 59 60 60 59 58 59 59 60 59 59 59 58 59 59 60 36 53 65 65 36 39 61 60 64 62 48 43 38 22 22 19 22 19 25 72 Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 72 de87 Corticosteroides tópicos en combinación CORTICOSTEROIDES VIA GENERAL Costicosteroides solos oftálmicos Cotrimoxazol Coversyl Cozaar Crinoren Criostat HT Grifols N Cristalmina Crixivan Cromato sódico 51 Cr Crotamitón +Zinc óxido Cupripen Curosurf N Curoxima Cyanokit Cymevene Cynomel ME Cytotec ME 25 30 58 34 22 23 22 14 25 38 65 24 61 57 33 61 38 31 40 D D4T Dacarbazina Dacortin Dacrolux Dactinomicina Dalacin 45 Dalsy jarabe Dalteparina Dantroleno Dantroleno EV ME Daonil no guía Daraprim Darbepoetina Datscan Daunoblastina Daunorrubicina Dayamineral DDC DDI Decentan Deflazacort Depakine Depo Progevera Deprax Derivados del platino DERMATOLÓGICOS Dermisone triantibiótica Dermo Halibut infantil Dermosa aureomicina 3 % Dermosa Cusi Anticongestiva DESCONGESTIONANTES NASALES Desferin Desferoxamina DESINFECTANTES Desmopresina Dexametasona Dexclorfeniramina Dexpantenol Dextrano 40 +Fisiológico Dextrometorfano Dextrosa 39 40 30 60 41 35 45 10 62 62 7 54 15 65 41 41 8 39 39 50 31 49 28, 42 52 42 24 24 24 24 24 55 61 61 25 30 30, 58 57 8 16 57 16, 17 Versión: Guía Farmacoterapéutica Dezacor 31 Diabinese 7 Diafusor 19 Diamicron 7 Dianben 7 Diastaboln no guía 7 Diatracin 36 Diatrizoato Meglumina 64 Diazepam 46, 49, 51, 61 Diazepam 49 Diazepam Prodes 51 Diazepam Prodes CP 46 Diazóxido 20 Dibenyline ME 23 Diclofenac 45 Diclofenaco col 58 Dicorynan 19 Didanosina 39 Dieta especial para diabéticos 63 Dieta especial para hepatopatía crónica 63 Dieta especial para nefropatía crónica 63 Dieta estandar 63 Dieta estandar con fibra 63 Dieta estandar hiperproteica 63 Dieta hiperproteica 63 Dieta hiperproteica oligomérica 63 Dieta hiperproteica oligomérica baja en lípidos 63 63 Dieta hiperproteica polimérica inmunomoduladora 63 Dieta normoproteica 63 Dieta normoproteica polimérica baja en sodio 63 Dieta normoproteica polimérica con fibra 63 Dieta normoproteica polimérica concentrada 63 Dieta normoproteica polimérica diluida 63 Difaterol 23 Difaterol retard 23 Difenhidramina 57 Diflucan 37 Digaril 23 Digital antídoto 61 Digitalis antidot Roche 61 Digitalis-antidot BM 61 Digoxina 19 Digoxina Boehringer 19 Dihidrocodeína 48 Dihidroergotamina 49 Dihidroergotoxina 21 Dihydergot 49 Dilabar 22 Dilcor 22 Diltiazem 22 Diltiazem retard 22 Dilutol 20 Dimenhidrinato 5, 57 Dimercaprol 61 Dimeticona 4 Dinisor 22 Dinoprostona 27 Diopine no guía 59 Diovan 23 73 Fecha: Página: Dipiridamol Dipirona Disolventes cálculos urinarios Disopiramida Distraneurine Disulfiramo Ditantrix Ditensor Ditropan DIURÉTICOS Diuzine DMSA Dobesilato Dobupal Dobutamina Dobutrex Docetaxel Dogmatil Dolantina CE Dolgesic Domperidon Donezeprilo Dopamina Dopamina Fides Dormicum Dormicum comp Dormodor Dornasa alfa Dorzolamida Dostinex Doxazosina Doxiciclina Doxium Doxorrubicina Doxorrubicina liposomal Doxorubicina Droal Drotrecogina alfa activada DTIC DTPA Dulcolaxo Dumirox Duonasa Duphalac Durogesic Dusphatalin OCTUBRE 2005 12-10-2005 73 de87 12 48 28 19 51 53 40 22 28 20 20 65 21 52 19 19 41 51 48 48 5 53 19 19 51 52 51 56 59 27 20, 29 32 21 41 41 41 48 12 40 65 5 52 32 5 48 4 E Ebastel Ebastina Ecrinal Ectoparasiticidas Edanec HN EdanecHN Edemox Edetato Cálcico Disódico Edoxil Edrofonio EDTA EDTA-dicobalto Efavirenz Efedrina Efedrina 5 % 57 57 19 54 64 63 20 61 32 62 61 61 39 19 19 Versión: Guía Farmacoterapéutica Elebloc Elgadil Elorgan Emadine Emconcor Emconcor Emebastina Eméticos EMOLIENTES Y PROTECTORES Emportal Enalaprilo Enbrel Endobulin N Enema Casen 140 Enema detergente Enema Fosfato Na Enemas Enfuvirtide Engerix B N Enison N Enoxaparina Ensure Ensure fibra Ensure HN Entact Entocord ENZIMAS PANCREÁTICOS Eoprotin Epanutin Ephynal Epinefrina Epinefrina racémica Epirrubicina Epivir EPO Epoetina alfa Epoetina beta Epopen N Epoprostenol Eprex N Eprosartan Eptifibatide Ercar Ergotamina +Cafeína Ergotamina asociada Eritrogobens Eritromicina Eritromicina etilsuccinato Eritromicina lactobionato Eritromicina pomada oft Eritropoyetina alfa Eritropoyetina beta Escabicidas Escherichia Coli Escitalopram Escopolamina Esertia Esidrex Eskacine Eskazine Eskazole Esmeron Esmolol Espeden 59 20 21 59 22 22 59 61 24 5 22 44 40 5 5 5 5 39 40 41 10 63 63, 64 64 52 6 6 63 49 8 19 19 41 39 15 15 15 15 20, 23 15 23 12 42 49 49 34 34 34 34 58 15 15 54 42 52 59 52 20 50 50 54 46 21 28 74 Fecha: Página: Espironolactona Espongostan Esponja Gelatina Esquistosomicidas Estavudina Estecina Estilsona ESTIMULANTES DE COLONIAS Estracyt Estramustina Estreptograminas Estreptomicina Estreptoquinasa Estrógenos Etambutol Etanercep Etanercept Etanol Ethyol N Etidronato Etomidato Etopósido Etoxisclerol Etumina Eufilina Eufilina solución Eufilina venosa Euglucon no guía Eulitop Eulitop retard Eupeclanic Eupen Euprotin Euprotin N Euradal Euradal exametasona FM Exametazima de Tc, HMPAO Exelon Exocin no guía EXPECTORANTES Extract. Alerg. Glicer Extract. Alerg. Prick Extractos alergenos Ezetimiba Ezetrol OCTUBRE 2005 12-10-2005 74 de87 20 14 14 54 39 36 30 42 40 40 35 35 12 42 38 44 44 61 42 46 47 41 23 51 56 56 56 7 23 23 32 32 42 42 22 22 30 65 53 58 56 61 61 61 23 23 F Factor II, VII,IX,X asociados Factor IX Factor IX asociado Factor IX-X P Behring Factor liberador de la hormona de crecimiento humano Factor VII a recombinante Factor VIII Factor VIII recombinante Factores Antihemofílicos Famotidina Fanaxal Fandhi N Farlutal Farlutal depot 14 14 14 14 62 14 14 14 14 4 47 14 28, 42 42 Versión: Guía Farmacoterapéutica Fármaco utilizados en hipertrofia prostática benigna 29 Fármacos usados en disfunción eréctil 28 Farmiblastina 41 Farmorubicina 41 Febrectal 48 45 Feldene 20 45 Feldene flas 45 Felodipino 22 Fenelzina 52 Fenilefrina 59 Fenitoína 49 Fenitoina sodica 49 Fenobarbital 49 Fenofibrato 23 Fenol 62 Fenol 5% solución FM 62 Fenoterol 55 Fenotiazinas 50 Fenotrin 54 Fenoxibenzamida 23 Fenoxietanol +Parafina +Germen de trigo 24 Fensel 22 Fentanest CE 47 Fentanilo 47, 48 Fentanilo+Droperidol 47 Fentolamina 23 Ferogradumet 14 Fexofenadina 57 Fibrilin 10 Fibrina 14 FIBRINOLÍTICOS 12 Filgrastim 42 Filmtab 8 Fisostigmina 61 Fitocrem 24 Fitomenadiona 9, 14, 61, 62 Flagyl 27, 36, 54 Flammazine 24 Flavoxato 28 Flebogamma N 40 Flecainida 19 Flolan N 20, 23 Flucinolona acetónido 25 Flucitosina 37 Fluconazol 37 Fludarabina 41 Fludrocortisona 30 Fluimucil 56, 61 Flumazenilo 61 Flumil 56 Flunitrazepam 52 Fluoresceína 60, 62 Fluoresceína +Oxibuprocaína 60 Fluoresceína 20% 62 Fluoresceína oculos 20% 60 Fluoro Uracil 41 Fluorometolona 58 Fluorometolona +Miconazol +Neomicina 25 Fluothane 47 Fluouracilo 41 Fluoxetina 52 Fluoximesterona 28 75 Fecha: Página: Flurazepam Fluvastatina Fluvoxamina FML Folidan Folidan IV Folinato Acido Folinato Cálcico Forane Formol Formol 10% solución FM Formoterol + Budesonida Fortam Fortasec Fortecortin Fortovase Foscarnet Foscavir Fosfato monosódico Fosfato monosódico 1M Fosfato Potásico +Fosfato Sódico Fosfato sódico Fosfato sódico. Fosfestrol Fosfonocarboxilato de TC, DPD Fósforo 32 Fosfosoda Fosinoprilo Fositens Fragmin Fraxiparina Fraxiparina”forte Frinova Fucidine tópico Fuller’s Earth FM Fungarest Fungizona N Furacin Furantoina Furobacina Furosemida Furosemida 2 % FM Fusídico Acido Fuzeon OCTUBRE 2005 12-10-2005 75 de87 51 23 52 58 8, 61 42 42 61 47 62 62 55 33 6 30 38 38 38 17 17 9 5 65 42 65 65 5 22 22 10 10 10 57 24 62 24 37 25 28 28 20 20 24 39 G Gabapentina Gabitril Gadopenteico GAL Galactosa+Palmítico ácido Galio 67 Galusan Gamma Globulina Humana Griffols antitetánica Gammaglobulina Anti-Hepatitis B N GAMMAGLOBULINAS Ganciclovir Ganciclovir intravítreo FM Garanil Gastral Gastrion Gastrografin 49 50 64 44 64 65 28 40 40 40 38, 58 58 22 4 4 64 Guía Farmacoterapéutica GAT 44 Gelocatil 48 Gelocatil Codeina 48 Gelodrox 4 Gemcitabina 41 Gemfibrozilo 23 Gemzar 41 Generador 99-Mo 99m-Tc 65 Genoxal 40 GentaGobens 35 Gentamicina 35 Gentamicina + Dexametasona+Tetrizolina 59 Gentamicina+Metionina +Retinol (4) 58 Geref N 62 Gevramycin 35 Ginecrin depot 42 Glatiramero, acetato 43 Glaudrops no guía 59 Glibenclamida no guía 7 Glibinese 7 Glicerina 5 Glicerina estéril 62 Glicerol puro 62 Glicina 17 Gliclazida 7 Glimepirida no guía 7 Glipizida 7 Gliquidona 7 Glisentida 7 Glivec 42 Glucagón 31, 61 Glucagón Novo 31 Glucagón novo N 61 Glucantime 54 Glucerna 63 Glucobay 7 Glucobionato cálcico 61 Glucocorticoides 30 Glucocorticoides vía inhalatoria 55 Glucophage 7 Glucosa 16, 17, 61 Glucosa+ClNa 16 Glucosmon R-50 17, 61 Glurenor 7 Glutaferro 14 Glypressin 30 GM-CSF 42 Gobemicina 32 Godabion B6 8 Gonadorrelina 31, 62 Gonioftal 1500 60 Gopten 22 Granisetron 5 Granocyte 42 Granocyte N 42 Granulokine 42 GRF 1-29 NH2 62 Guanetidina 23 Gynkobiloba 21 H Haemete-P Haloperidol 14 50 76 Versión: Fecha: Página: Halotano Halotestin ME HEA Helixate Hemabate Hematíes marcados con Cr 91 Hematíes marcados con Tc 99m Hemofactor HT Hemofactor HT Grifols Hemofil HEMOSTÁTICOS Hemovas Heparina de bajo peso molecular Heparina sódica Heparina Sódica Heparina Sódica 1% Heparina sódica 5% Heparina Sódica 5% Heparinas Hepatonutril sobres Hepsera Herceptin N Hexetidina Hexetidina Hexetidina +Lidocaína +Triamcinolona Hexetidina asociada Hialuronato Hialuronato sódico Hialuronidasa Hiberix N Hibimax Hibiscrub Hibitane Hibitane oral Hibor Hibtiter N Hidantoinas Hidralazina Hidrato de cloral Hidrato de Cloral Hidroaltesona Hidroclorotiazida Hidroclorotiazida +Amilorida Hidrocodona Hidrocortisona Hidrocortisona base Hidrosaluretil Hidrosmina Hidroxicina Hidroxi-etil-almidón Hidroxil B1B6B12 Hidroxipropilmetil-celulosa Hidroxiurea Hidroxocobalamina Hierro polisacárido Hierro sacarosa Hierro sulfato Hierro, hematínicos y combinaciones Higrotona Hipérbara 0,5% Braun Hiperplex Hipnóticos y sedantes HIPOLIPEMIANTES Hiposulfito sódico OCTUBRE 2005 12-10-2005 76 de87 47 28 16 14 27 65 65 14 14 14 14 21 10 61 10 10 61 10 10 63 38 42 55 4 21 62 60 60 42 40 25 25 55 4 10 40 49 20 51 51 30 20 20 48 30 25 20 21 57 16 8 60 42 61 14 14 14 14 20 47 22 51 23 62 Guía Farmacoterapéutica Hismanal Hivid Hodernal Honvan HORMONAS SEXUALES Hosboral Huberdoxina Humaplus regular 100 UI N Humatin Humira Humulina regular Hyason Hydergina Hydrapres Hydrea Hypnomidate 57 39 5 42 28 32 36 6 54 44 6 42 21 20 42 47 I Ibercal 9 Ibesartan 23 Ibuprofeno 45 IC-Green 63 Idarrubicina 41 Ifosfamida 40 Ilocit 12 Ilomedín 12 Iloprost 12 Imatinib mesilato 42 Imidazoles 36 Imigran 49 Imigran) 49 Imipenem-Cilastatin 34 Imipramina 52 Immunine stim plus 14 Imogam Rabia N 40 Impact 63 Imurel 44 Inacid 45 Inacid DAP 23 Indigo Carmín 62 Indigo carmín 62 Indinavir 38 Indocin 23 Indoftol 59 Indometacina 23, 45 Inductores de la motilidad uterina 27 Infliximab 6, 44 Inhibace 22 Inhibidores de la agregación plaquetaria 12 Inhibidores de la bomba de protones 4 Inhibidores de la IECA 22 Inhibidores de la motilidad 6 Inhibidores de la motilidad uterina 27 Inhibidores de la prolactina 27 Inhibidores de la proteasa 38 InmuCyst BCG N 42 Inmunoglobulina Anti-Rábica 40 Inmunoglobulina humana intravenosa 40 Inmunoglobulina Anti-Citomegalovirus 40 Inmunoglobulina Anti-Hepatitis B 40 Inmunoglobulina antilinfocitaria 44 Inmunoglobulina anti-Rh 40 Inmunoglobulina Anti-Tetánica 40 77 Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 77 de87 Inmunoglobulina equina 62 INMUNOMODULADORES 42 INMUNOSUPRESORES 44 Innohep 10 Inocar 22 Ins Actrapid N 6 Ins Humulina NPH N 6 Ins Humulina regularN 6 Ins Insulatard NPH N 6 INSULINA GLARGINA 7 Insulina intermedia (análogo humana) 6 Insulina intermedia humana NPH 6 Insulina rápida humana 6 Insulina regular 6, 7 Insulinas 6 Integrilin 12 Interferon alfa 2 a pegilado 43 Interferon alfa 2-a 43 Interferon alfa 2a pegilado 39 Interferon alfa 2-b 43 Interferon alfa 2b pegilado 39, 43 Interferon beta 1-a 43 Interferon beta 1-b 43 INTERFERONES 43 INTERLEUKINAS 43 Intralipid 63 Invirase 38 Inyesprin 48 Ioflupano 123 65 Iohexol 64 Iomeprol 64 Iomeron 350 64 Iopimax 59 Ipecacuana jarabe 61 Ipratropio bromuro 55 Irinotecan 42 Iruxol mono 24 Iruxol-neo 24 Iscover 12 Ismelin ME 23 Isodiur 20 Isoflurano 47 Isolacer 20 Isoniacida 38 Isoniazida + Pirazinamida +Rifampicina + Etambutol 38 Isoniazida +Pirazinamida +Rifampicina 38 Isonixina 45 Isoprenalina 19 Isopto B-12 60 Isosorbide 19 Isosorbide mononitrato retard 19 Isosource (2) fibra 64 Isosource (2) protein 64 Isosource hiperproteico 63 Isosource standard 63, 64 Isosourde fibra 63 Isotonar 6 Isovorin 42 Isradipino 22 Itraconazol 37 Itrio Y 90 65 Guía Farmacoterapéutica J Jarabe de ipecacuana FM Jevity 61 63, 64 K Kabimix Kabiven Kaletra Kalpress Kanbine R Karvea Kefamina Kefloridina Kefol Kelocyanor ME Ketamina Ketazolam Ketoconazol Ketolar Ketorolaco Ketorolaco col Ketotifeno Kidrolase N ME Klacid Klean Prep Kogenate Konakion Kredex Kreon 25000 Kurgan Kybernin-P N Kytri 63 63 38 23 35 23 33 33 33 61 47 51 24, 37 47 48 58 57 42 34 5 14 9, 14, 61, 62 22 6 33 18 5 L Labetalol Labopal Lacidipino Lacimen Lacipil Lacrilube Lactitiol Lactulosa Lágrimas artificiales Lamictal Lamivudina Lamivudina +Zidovudina Lamotrigina Lanacordin Lansoprazol Lantanon Lantus Lantus optiset Largactil Largatrex Lariam ME Lasain Lastet Latanoprost LAXANTES Laxantes drásticos/estimulantes 22 22 22 22 22 60 5 5 60 49 39 39 49 19 4 52 7 6 50 50 54 48 41 59 5 5 78 Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 78 de87 Laxantes incrementadores del bolo intestinal 5 Laxantes osmóticos 5 Laxantes salinos orales 5 Laxantes suavizadores/emolientes 5 Lederfolin 8, 15, 61 Legalon ME 62 Lehismanicidas 54 Lenogarastim 42 Lenograstim 42 Lepirudina 12 Leponex 51 Lescol 23 Leucocitos marcados con Tc, HMPAO 65 Leucomax 42 Leukeran 40 Leukoscan 65 Leuprolide 42 Levarterenol 19 Levobunolol 59 50 Levodopa + Benserazida 50 Levodopa +Carbidopa 50 Levodopa +Carbidopa retard 50 Levofloxacino 36 Levo-Folínico 42 Levograf 64 Levomepromazina 50 Levonorgestre 28 Levonorgestrol SIL 28 Levothroid 31 Levotiroxina (T4) 31 Levovist 64 Lexatin 52 LHRH 31 Lidaltrin 22 Lidocaina 47 Lidocaína 19, 47 Lidocaína hipérbara 47 Limifen 47 Limovan 52 Lincaina 47 Lincosamidas 35 Lindane 54 Lindane 1% FM 54 Linezolid 36 Linfoglobulina N 44 Linitul 25 Linitul antibiótico 25 Lioresal 46 Lioresal intratecal 46 Liotironina (T3) 31 Liparison 23 Lipemol 23 Lípidos 63 Lipiodol Ultra-fluide ME 64 Liplat 23 Lipuro1 %Braun 47 Líquido lubricante lentillas 60 Liquifilm lágrimas 60 Lisinoprilo 22 Lismol 23 Litio carbonato 51 L-Noradrenalina 19 Guía Farmacoterapéutica Loción de Calamina Loción de Calamina FM Loitin Lomefloxacina colirio Lomir Lomper Lonseren Loperamida Lopid Lopinavir-Ritonavir Loramet Loratidina Lorazepam Lormetazepam Losartan Losec Lovastatina Lubricante urológico Ludiomil Luforan Luminal Luminaletas Lymetel Lyovac Cosmegen ME 24 24 37 58 22 54 50 6 23 38 51 57 51 51 23 4 23 29 52 31, 62 49 49 23 41 M Mabcampath 42 Mabthera N 42 Macroagregados de albúmina y Tc, MAA 65 Macrólidos 34 Macrotec 65 Madopar 50 Magaldrato 4 Magnesia Cinfa 5 Magnesio Boi 9 Magnesio hidróxido 5 Magnesio sales 9 Magnesio sulfato 62 Magnesio Sulfato 17 Magnesio sulfato + Atropina 4 Magnogene 9 Manidon 19, 22 Manidon retard 22 Manidon Retard 19 Manitol 20 Mansal 4 Maprotilina 52 Masdil 22 Masdil retard 22 Maxalt 49 Maxidex 58 Maxipime 33 Maxitrol no Guía 59 Maygace 42 Maygace altas dosis 42 Maynar tópico 25 Mebendazol 54 Mebeverina 4 Mebonat 46 Mebrofenina de Tc 65 Medio nutritivo 60 Medrocis 65 Medronato de TC, MDP 65 79 Versión: Fecha: Página: Medroxiprogesterona Medroxi-progesterona Medroxiprogesterona +Tetrizolina Mefoxitin Megamilbedoce Megestren Megestrol acetato Meglumina antimoniato Melabon Meleril Melfalan Meperidina Mepivacaína Mercaptopurina Meronem Meropenem Mesalazina Mesna Mestinon Metadona Metalyse Metamizol Metamucil Metasedin CE Metastron Metformina Methergin Metilcelulosa Metildopa Metilergometrina maleato Metilprednisolona Metirapona Metocarbamol Metoclopramida Metopirona Metoprolol Metotrexato Metronidazol Metrotexato Mevacor Mexiletina Mexitil Mianserina MIBG Yodo MIcardis Micofenolato Micoticum Micralax Micturol simple Midazolam Midazolam comp Midriáticos Mifegyne Mifepristona Miglitol no guía Mikelan oftálmico Milrinona Miltina_electrolytic Mineralocorticoides Minipres Minirin Minodiab Minurin MIORRELAJANTES OCTUBRE 2005 12-10-2005 79 de87 28 42 58 33 61 42 42 54 48 50 41 48 47 41 34 34 6 42, 56 53 48 12 48 5 48 65 7 27 5 20 27 30 63 46 5 63 21 41 27, 36, 54 41 23 19 19 52 65 23 44 37 5 28 51 52 59 28 28 7 59 19 6 30 20 30 7 30 45 Guía Farmacoterapéutica Mióticos de uso quirúrgico Mirena Mirtazapina Mistamine Mitigal Mitomicina Mitomycin C Mitoxantrona Mivacron Mivacurio Mizolastina Mizolen Molgramostim Molsidain Molsidomina Monobactamas Monocid Mononine Mopral Morfina clorhidrato Morfina cloruro Morfina sulfato Morfina sulfato retard Motens MST Continus CE Muciplasma Mucofluid Mucolíticos Multivitamínico Multivitamínicos + Minerales Muromonab-CD3 Mutabase Mutabase 4-25 Myambutol Mycostatin Myocet m-yodobencilguanidina 123 Myoview Mysoline 59 28 52 57 54 41 41 41 46 46 57 57 42 20 20 34 33 14 4 48 48 48 48 22 48 5 56 56 8 8 44 53 53 38 37 41 65 65 50 N Nadolol Nadropaina Naftidrofuril Naloxona Naloxone Naltrexona Nanocoll Naramig Naratriptan Nardelzine Natreen Natulan Navelbine Navoban Nealorin Nefro 236 ml vainilla lata Nelfinavir Neo Tomizol Neo Urgenin Neobrufen Neomicina Neomicina +Gramicidina +Polimixina 21 10 21 61 61 53 65 49 49 52 62 41 41 5 42 63 38 31 29 45 35 58 80 Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 80 de87 Neorecormon N 15 Neosindantoína 49 Neostigmina 62 Neostigmina bromuro 53 Neostigmine Braun 53 Nergadan 23 Nervobión 5000 8 Neulasta 42 Neupogen 42 Neurolépticos 50 Neurolite 65 Neurontin 49 Nevirapina 39 Nicergolina ( No incluido en Guía) 21 Nifedipina 22 Nifedipina retard 22 Nimbex 46 Nimodipina 21 Nimotop 21 Nisoldipino 22 Nistatina 37 Nitrato de Plata 26 Nitrendipino 22 Nitroderm Matrix 19 NitroDur 19 Nitrofural 25 Nitrofurantoína 28 Nitroglicerina 19 Nitroprusiato sódico 20 Nitroprussiat Fides 20 Nitrourean N 40 Nivador 33 Nix crema 54 No nucleósidos inhibidores de la transcriptasa inversa 39 Nobecutan 26 Noctamid 51 Noiafren 49 Nolotil 48 Nolvadex 42 Nootropil 53 Noradrenalina 19 Noradrenalina. 47 Noramidopirina 48 Norchol 131 65 Norcuron 46 Norepinefrina 19 Norfloxacina 28 Norlevo 28 Normofenicol 32 Normofundina 16 Normofundina G 16 Noroxin 28 Norvas 22 Norvir N 38 Novantrone 41 Novocaína. 47 Novonorm 7 Novoseven KUI 14 Nucleósidos 38 Nucleósidos inhibidores de la transcriptasa inversa 39 Nuril 28 Nutrición artificial 63 Versión: Guía Farmacoterapéutica Nutrición Enteral Nutrición Parenteral Nutrición parenteral total Nutrison fibra Nutrison fibra. Nutrison standar NUTRITIVOS GENERALES Nuvacthen depot N Nyxin 63 63 63 63 64 63 63 30 45 O Ocacin 58 Octreoscan 111 In 65 Octreótido 30 Octreótido de In 65 Ocuflur 59 Oculotect 60 Odrix 22 Ofloxacino 36 Oftacilox no guía 58 Oftalmolosa Cusí antiedema 60 Oftalmolosa cusí atropina 59 Oftalmolosa cusí aureomicina 58 Oftalmolosa cusí cloranfenicol 58 Oftalmolosa cusí de Icol 59 Oftalmolosa cusí dexametasona 58 Oftalmolosa Cusi eritromicina 58 Oftalmolosa cusí gentamicina no guía 58 Oftalmolosa cusí medricol 59 Oftalmotrim no guía 58 Oftalmowell 58 OKT3 44 Olnazapina 51 Omapren 4 Omeprazol 4 Omnic 29 Omnigraf 64 Omniscan 64 Ompranyt 4 Onco Tiotepa 41 Ondansetron 5 Opiren 4 Oponal 5 Optisol N 60 Optovite B 12 8, 15 Oraldine 55 Oraldine 4 Oraldine radioterápia FM 62 Orap 50 Orbenin 32 Orfidal 51 ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS 58 Orsan 25 Ortacrone 19 Orthoclone 44 Osmofundina 20 % 20 Osmolite HN 63, 64 Otrivin 55 OTROS PRODUCTOS PARA EL APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO 9 Oxibutinina 28 Oxitetraciclina + Polimixina 24 Oxitócicos 27 81 Fecha: Página: Oxitocina Oxprenolol OCTUBRE 2005 12-10-2005 81 de87 27 21 P Paclitaxel 41 Palivizumab 39 Pamidronato 46 Pancrease 6 Pancreatina 6 Panfungol 37 Pankreoflat 6 Pantecta 4 Pantocarm 4 Pantok 23 Pantomicina 34 Pantoprazol 4 Pantotenol 8 Paracetamol 48 Paracetamol +Codeína 48 Paralergin 57 Paraplatin 42 Parapres 23 PARASITOSIS 54 Parief 4 Parlodel 50 Paromomicina 54 Paroxetina 52 Pasta Lassar 24 Peg Interferon alfa 2 a 43 Peg Interferon alfa 2 b 43 Pegasys 39, 43 Pegfilgrastim 42 Peg-interferon alfa 2 a 43 Peg-interferon alfa 2 b 43 Peg-interferon) 39, 43 Pegintron 39, 43 Penibiot 32 Penicilamina 61 Penicilina G Benzatina 32 Penicilina G Sodica 32 Penicilinas amplio espectro 32 Penicilinas penicilinasa resitentes 32 Penicilinas sensibles a las betalactamasas 32 Penilevel 32 Peniroger 32 Pentacarinat 54 Pentagastrina 63 Pentamidina 54 Pentaset bajo en sodio 63 Pentaset energético 63 Pentaset estandar 63, 64 Pentaset fibra 63 Pentetato de Tc, DTPA 65 Pentobarbital 47 Pentobarbital Sódico 47 Pentosanopolisulfúrico 21 Pentothal sódico 47 Pentoxifilina 21 Pepsamar 4 Peptavlon N 63 Peptinaut líquido 63 Perfalgan 48 Perfenazina 50 Versión: Guía Farmacoterapéutica Perfluorodecalina 60 Perfudal 22 Pergolida 50 Perindoprilo 22 Peritofundina Gluc1,5 % 17 Permanganato potásico 25 Permanganato potásico FM 62 Permetrina 54 Permetrina 5 % crema 54 Persantin 12 Pertecnectato sódico 65 Petidina 48 Pharken 50 Pielograf 70% 64 Pimozida 50 Pipemídico Acido 28 Piperacilina 32 Piperacilina-Tazobactam 32 Pipotiazina 50 Pipril 32 Piracetam 53 Pirazinamida 38 Piridostigmina bromuro 53 Piridoxina 8, 62 Pirimetamina 54 Pirimetamina + Sulfadoxina 54 Pirofosfato de Tc, PYP 65 Piroxicam 45 Placebo 62 Placis 42 Plantaben 5 Plantaben 5 Plantago Ovata 5 Plaquetas marcadas con 111 In 65 Plasmaproteínas pasteurizadas Grifols 16 Plavix 12 Plendil 22 Plenigraf 64 Plenur 51 Plumarol no guía 7 Plurimen 50 Pneumo-23 40 PNU-Inmune N 40 Podofilino 26 Polaramine 57 Polidocanol 23 Poliestirensulfonato 62 Polietilenglicol 62 Polimetacrilato +Tiramo 26 Polimixinas 36 Polividona 60 Polivitaminas con minerales 8 Polivitaminas sin minerales 8 Polyglobin 5% SD 40 Polypred no guía 59 Pomada oculos epitelizante 58 Postinor 28 Potasio Cloruro 18 Potasio permanganato 62 Potasio, Ascorbato 9 Potasio, Gluocoheptonato 9 Potasion 9 Povidona Yodada 25 Pralidoxima 62 82 Fecha: Página: Pralifan Pravastatina Praxilene Praziquantel Prazosina Pre Par Pred forte Prednisolona Prednisolona col Prednisona Pre-pentaset Prepidil gel Pressitan Prevenar N Prevencor Primafen Primidona Primperan Prinivil Pritor Probenecid Probenecid 500 mg ME Procaína +Epinefrina Procarbazina Procrin depot Progestágenos Proglicem ME Prograf Proleukin N Prometax Prometazina Promote Pronitol Propafenona Propiltiouracilo Propofol Propranolol Propress dispositivo vaginal Propyltiouracil ME Prostaciclina prostaglandina E1 Prostaglandina E1 Prostaglandina E2 N Prostigmine Protamina Protamina Rovi N Proteina C activada Proteínas plasmáticas Prothromplex Immuno TIM 4 Protirrelina Protrombina Provisc Prozac PSICOANALÉPTICOS PSICOLÉPTICOS Pulmicort Pulmozime N OCTUBRE 2005 12-10-2005 82 de87 41 23 21 54 20 27 58 30 58 30 63 27 22 40 23 33 50 5 22 23 62 62 47 41 42 28, 42 20 44 43 53 57 63, 64 29 19 31 47 21 27 31 20, 23 12 23 27 53, 62 14, 61 14 12 16 14 63 14 60 52 52 50 55 56 Q Quinaprilo Quinina clorhidrato Quinina clorhidrato FF 54 22 54 54 Versión: Guía Farmacoterapéutica Quinina sulfato 54 Quinolonas Quintasa enema Quinupristina-Dalfopristina 54 36 6 35 R Rabeprazol RADIOFÁRMACO Raltitrexed Ramiprilo Ranitidina Ranuber Rapamune Rapidal Rastinon Rebetol Rebif Recombinate Redoxon Refacto Refludin Regitine ME Remicade Remontal Renagel Renitec Renocis Renofundina 805-A Renofundina 805-B Reopro Repaglinida Resincalcio Resincolestiramina Resochin Restauradores electrolíticos orales Retinol Retrovir Rexer flas Reyataz Rheomacrodex salino Rhesuman Berna N Rhonal r-HuEPO) rHug-CSF Ribavirina Rifabutina Rifaldin Rifamicina Colirio Rifampicina Rifampicina +Isoniacida Rifater Rifaximina Rifinah Rigoran Rilutek Riluzol Rimactan Rimstar Ringer Lactato Risperdal Risperidona Ritodrina 4 64 41 22 4 4 44 57 7 38 43 14 8 14 12 23 6, 44 21 62 22 65 17 17 12 7 62 23 54 6 8 39 52 38 16 40 48 15 42 38 38 38 58 38 38 38 6 38 36 53 53 38 38 16 51 51 27 83 Fecha: Página: Ritonavir Rituximab Rivastigmina Rivotril Rizatriptan Robaxin Rocaltrol Rocefalin Rocuronio Rodomicina Rohipnol Romilar Rosa de Bengala Rose Bengal Roxatidina Royen RU486 Rytmonorm OCTUBRE 2005 12-10-2005 83 de87 38 42 53 49 49 46 8 33 46 32 52 57 60 60 4 9 28 19 S Sabrilex 49 Sacarina +Ciclamato sódico 62 Salazopirina 6 Salbutamol 55, 56 Saliva artificial 9 Saliva sintética con Lidocaína FM 9 Saliva sintética FM 9 Salmeterol 55 Salmeterol+Flucitasona 55 Sandimmun 44 Sandimmun neoral 44 Sandostatin 30 SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYÉTICOS 10 Saquinavir 38 Sarilen 4 Sasulen 45 Sauran 21 Scandinibsa 47 Schericur 25 Secalip 23 Secrelux 63 Secretina 63 Sectral 22 Sedotime 51 Seguril 20 Selegilina 50 Senósidos A y B 5 Septrin 34 Sereprostat 29 Seretide accuhaler 55 Serevent 55 Sermion 21 Seropram 52 Seroxat 52 Sertralina 52 Sestamibi de Tecnecio 99m Tc 65 Sevelamer 62 Sevoflurano 47 Sevorane 47 Sevredol CE 48 Sevrium 53 Sibul 47 Versión: Guía Farmacoterapéutica Sildenafilo 28 Silibina 62, 65 Silvederma 24 Simpaticomiméticos 19 Simvastatina 23 Sinemet 50 Sinemet plus 50 Sinemet plus retard 50 Sinemet retard 50 Sinogan 50 Sintrom 10 Sirolimus 44 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 47 Sodio Bicarbonato 9, 16, 18, 61 Sodio cloruro 55 Sodio Cloruro 16, 17, 18, 60 Sodiopen 32 Sol Evac Bohm 62 Solgol 21 Solian 51 19 Solinitrina fuerte 19 Soltrim 34 Solución Collins N 62 Solución conservadora 62 Solución Evacuante Bohm 5 Solución evacuante de Polietilenglicol 5 Solución G 16 Solución Glicina 1,5% para irrigación 17 Solución Hartman 16 Solución hemodiálisis 17 Solución Hemofiltración E-4 Bieffe 17 Solución Lugol 62 Solución oral de Fosfatos FM 9 Solución para diálisis peritoneal 17 Solución para hemofiltración 17 Solución Polielectrolítica 16 Solución polisalina C1+Solución básica B1 Bieffe 17 Solución salina equilibrada 60 Solución salina equilibrada (BSS) 60 Soluciones electrolíticas y otras inferiores a 50 cc 17 Soluciones para diálisis 17 SOLUCIONES PARA INFUSIÓN 16 Soluciones para irrigación 17 Solumoderin 30 Somatostatina 30 Somazina 21 Somazina 21 Somiaton 30 Somonal Somatostaina UCB 30 Sono vue 64 Sotalol 21 Sotapor 21 Spasmoctyl 4 Spasmosarto 28 Spiraxin 6 Spiriva 55 Sreptase N 12 Staticum 7 Stesolid 49 Stilnox 51 Stimu-TSH ME 63 84 Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 84 de87 Succímero de Tc, DMSA 65 Sucralfato 4 Suero Antibotulínico 62 Suero fisiológico 55 Suero Fisiológico 16, 17, 18 Suero Glucosado 5% 16 Suero Glucosalino1/3 isotónico 16 Suero Glucosalino1/5 16 SueroGlucosado10% 16 6 Sueroterapia y soluciones IV superiores a 50 cc 16 Sugiran 12 Sulfacthin Homburg 61 Sulfadiacina 34 Sulfadiacina Argéntica 24 Sulfadiazina 6, 34 Sulfamidas y Trimetoprim 34 Sulfato de Magnesio Lavoisier 17 Sulfato magnésico FM 62 Sulmetin papaverina rectal 4 Sulmetin simple IV 17 Sulpiride 51 Sumatriptan 49 Sumial 21 Sup glicerina 5 Suplemento proteico para prematuros 63 Suplementos de Calcio 9 Suplementos de Fosfatos 9 Suplementos de Potasio 9 Surfactante pulmonar 57 Surfactante pulmonar bovino 57 Survanta 57 SUSTITUTOS DEL PLASMA 16 Sustiva 39 Sutril 20 Suxametonio 46 Svedocain 47 Symbicort turbuhaler 55 Symbicort turbuhaler forte 55 Synacthen N 30, 63 Synagis 39 Synalar Gamma 25 Synalar tópico forte 25 Synercid 35 Syntocinon 27 Syscor 22 T Tacleer Tacrina Tacrolimus Tagamet Takus Talio 201 Taluvian Tamin Tamoxifen Tamoxifeno Funk Tamsulosina Tanakene Tanidina Tardyferon 20 53 44 4 62 65 28 4 42 42 29 21 4 14 Guía Farmacoterapéutica Targocid R Tau kit Tau Kit Taucor Tavanic Taxol Taxotere Tazozel R Tears humectante Tears humectante Teceos Technegas Technescan PYP Technestcan MAG3 Tegretol Teicoplanina Telfast Telmisartan Temodal Tenecteplasa Tenipósido Tenofovir Tenormin Tensilon ME Tensogradal Teofilina Teofilina retard Tepavil Tepavinca Terapia Coronaria TERAPIA TIROIDEA Terazosina Terbasmin Terbutalina polvo inhalado Terfenadina Terlipresina Termalgin Termalgin Codeína Terramicina Tetrabramato Tetracaína Tetracaína + Epinefrina Tetracaina + Oxibuprocaína Tetraciclinas Tetracosáctico hexacetato Tetracosáctido hexacetato Tetrofosmina de Tecnecio 99m Tc Tevetens Thalamonal CE Theo Dur THEOLAIR THEOPLUS Thrombocid Thymoglobuline Thyrogen Tiagabina Tiamina Tiaprida Tiaprizal Ticarcilina Ticarpen Ticlopidina Tienam R Tierra de Fuller 36 63 64 23 36 41 41 32 60 60 65 65 65 65 49, 51 36 57 23 41 12 41 38 21 62 22 56 56 51 21 19 31 29 55 55 57 30 48 48 24 53 29, 47 47 59 32 63 30 65 23 47 56 56 56 21 44 63 50 8 51 51 32 32 12 34 62 85 Versión: Fecha: Página: Tietilperazina Tiklid Timoftol 0,5% Timoglobulina Timol +Xilanpolisulfúrico Timolol Tinzaparina Tiobarbital sódico TIodirazina Tioguanina Tiopental Tiopental sódico Tiosulfato sódico Tiosulfato sódico 10% Tiotepa Tiotropio, bromuro Tioxantenos Tirofiban Tirotropina alfa Tissucol duo TNK-tPA Tobi Tobradex Tobradistin TobraGobens Tobramicina Tobramicina+Dexametasona col Tobrex Tobrex ungüento Tocoferol Tofranil Tolbutamida Tomudex Topamax Topionic scrub Topionic solución Topiramato Toradol Torasemida Torecan Toriol Toxina botulínica Toxoide tetánico Toxoide tetánico+Toxoide diftérico tPA Tracrium N Tractocile Tralgiol Tramadol Trandate Trandolaprilo Trangorex Trankimazin Tranxilium Trasicor Trastuzumab Trazodone Tretinoina Triamcinolona acetónido Tricomonicidas Tricowas B Trifluoperazina Triflusal Trigon Depot OCTUBRE 2005 12-10-2005 85 de87 5 12 59 44 21 59 10 47 50 41 47 47 62 62 41 55 50 12 63 14 12 35 59 35 35 35, 58 59 58 58 8 52 7 41 50 25 25 50 48 20 5 4 60 40 40 12 46 27 48 48 22 22 19 51 51 21 42 52 42 31 27 27, 54 50 12 31 Guía Farmacoterapéutica Trihexifenidilo Triludan Trimetroprim-Sulfametoxazol tripanosomicidas Trizivir Tromalyt 300 Tronoxal Tropicamida Tropisetron Trospio Trusopt Tryptizol TSH humana recombinante Tuberculina Tuberculina 2UT N 50 57 34 54 39 12 40 59 5 28 59 52 63 63 63 U Ulcotenal Ultracain Ultralexin Unicilina Uniket Uprima Urapidil Uraplex Urbal Urbason Urbason oral Urea Urea 13 C Urea Carbono-13 Ureaphyl ME Urgenin gotas Uro Angiografin Urokinase Roger UROLÓGICOS Urolosin Uromatic ClNa Uromatic Glicina Uromitexan Uronit Uroquinasa 4 47 33 32 19 28 20 28 4 30 31 27 63 64 27 29 64 13 28 29 17 17 42 28 13 V Vac Antirrábica Merieux Vacuna Anti-Haemophilus Vacuna Anti-Hepatitis B Vacuna Anti-Neumocócica Vacuna Anti-Rábica VACUNAS Valcyte Valganciclovir Valium Valium Valproico Acido Valsartan Vancomicina Vancomicina colirio Vandral Varson Vaselina 40 40 40 40 40 40 38 38 46, 51, 61 49 49 23 36 58 52 21 24 86 Versión: Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 86 de87 Vaselina salicílica 26 Vaselina salicílica 5% FM 26 Vaslan 22 Vasopresina y análogos 30 VASOTERAPIA CEREBRAL Y PERIFÉRICA 21 Vecuronio 46 Venlafaxina 52 Venofer 14 Venofusin 18 Venofusin 8,4% 1M, 16 Venosmil 21 Vent retard 56 Ventavis 12 Ventolin 55, 56 Vepesid 41 Verapamilo 19, 22 Verapamilo retard 22 Verde indocia 63 Vernies 20 Verteporfino 60 Vesanoid ME 42 Vfend 37 Viagra 28 Vibracina 32 Vibravenosa N 32 Videx 39 Vigabatrina 49 Vinblastina 41 Vinblastina N 41 Vincamina 21 Vincristina 41 Vincristina EFG N 41 Vindesina 41 Vinorelbina 41 Viperfav 62 Viracept 38 Viramune 39 Virazid 38 Viread 38 Virherpes crema, 25 Virlix 57 Viscoat 60 Vision Blue 59 Vislube 60 Visudyne 60 Vitamina A 8 Vitamina B1 8 Vitamina B1+B6+B12 8 Vitamina B12 8, 15, 60 Vitamina B6 8 Vitamina C 8, 61 Vitamina D3 8 Vitamina D3 solución oleosa 8 Vitamina E 8 Vitamina K y 14 Vitamina K1 9, 14, 62 VITAMINAS 8 Vitaminas A 8 Vitaminas B 8 Vitaminas D 8 Vitaxicam 45 Voltaren 45 Voltarén col 58 Voltaren emulgel 45 Versión: Guía Farmacoterapéutica Voltric Voluven Voriconazol VP-16 Vumon 57 16 37 41 41 W Warfarina Wartec Wydase ME Wydase-ME 10 26 42 42 X Xalatan Xantinas Xigris Xilocaína Xilometazolina Xilonibsa Xipamida X-Prep Xylocaina 59 56 12 19 55 47 20 5 47 Y Yatrox Yodo 131 Yodo solución alcohólica Yodocolesterol 131 Yodopovidona Yodopovidona acuosa Yodopovidona hidroalcohólica Yodopovidona jabonosa 5 65 25 65 25 25 25 25 87 Fecha: Página: OCTUBRE 2005 12-10-2005 87 de87 Z Zalcitabina Zamene Zantac Zarator Zasten Zavedos Zaxine Zeffix Zerit Zestril Ziagen Zidovudina Zinnat Zitromax Zocor Zofran Zoledronato Zolmitriptan Zolpidem Zometa Zomig Zopiclona Zovirax Zovirax crema Zuclopentixol Zulex Zyloric Zyprexa Zyrtec Zytram Zyvoxid 39 31 4 23 57 41 6 39 39 22 39 39 33 34 23 5 46 49 51 46 49 52 38, 58 25 50 53 46 51 57 48 36
