Modelo de solicitud para la instalacion de barraca de feria o

AYUNTAMIENTO
DE
POTES
SOLICITUD
BARRACA /ATRACCION
DE FERIA
Al amparo de lo dispuesto por el Artículo 70 de la Ley 30/92 del
Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del
Procedimiento Administrativo Común, se formula, por el que
suscribe, la presente solicitud en los términos consignados en la
misma.
REGISTRO DE ENTRADA
EXPEDIENTE NÚN.:
DATOS PERSONALES
Nombre:
Domicilio:
Núm.:
Localidad:
Código Postal:
Correo electrónico:
Piso:
DNI.
Teléfono:
EXPONE:
Desea colocar la/s siguiente/s atracciones o barracas de feria:
ATRACCION O BARRACA :
SUPERFICIE QUE OCUPA:
SOLICITA:
De conformidad con lo expuesto, solicito la preceptiva autorización municipal
DOCUMENTOS QUE SE ACOMPAÑAN:
o
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FECHA:
FIRMA DEL SOLICITANTE
D.N.I.
Póliza y último recibo del Seguro de
responsabilidad civil
Certificado de revisión de la atracción, en vigor
Alta en el I.A.E.
Último recibo de autónomos
Justificante bancario del ingreso de la Tasa
Sr. ALCALDE PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE POTES
Puerta: