restringen el traspaso y suben los aportes patronales desde abril

Obras sociales: restringen el traspaso y suben los aportes patronales
desde abril
El superintendente de Servicios de Salud anticipó a Hoy que desde el mes próximo el
tope para los descuentos patronales pasará de
$ 4.800 a $ 6.000 . Además, limitarán la posibilidad de cambiar de obra social. Ahora
el afiliado puede concretar el pase una vez al año, pero la idea es acotarlo a un plazo
de tres meses
A partir de abril, el tope de los aportes patronales a las obras sociales pasará de los $
4.800 a los $ 6.000, según anticipó a Hoy el Superintendente de Servicios de Salud,
Héctor Capaccioli. El aporte a las obras sociales es del 9% (3% del salario es aportado
por los empleados y 6% por los empleadores). Hasta ahora, por los salarios altos las
empresas pagaban un tope: el 6% de $ 4.800. Desde abril pasarán a pagar el 6% de
6.000. El aporte personal seguirá sin cambios para evitar una reducción salarial.
Hay otros cambios: los afiliados a las obras sociales tendrán un plazo para poder optar
por otra. Ahora es posible el traspaso una vez cada 12 meses y en cualquier
momento del año. La intención de Capaccioli es fijar un período de sólo tres
meses para habilitar el pase. En cambio, la posibilidad de volver a la obra social de
origen (la que es asignada por la actividad del empleado) quedará abierta
permanentemente.
La idea es corregir las desviaciones de un sistema que nació solidario y que, por
acción de varios factores, quedó expuesto a la ley del más fuerte. 1998 fue el año
bisagra: una reforma impulsada por el Banco Mundial abrió las puertas al traspaso
entre obras sociales. Resultado: la mayoría de los afiliados con ingresos medios y
altos abandonó las obras sociales de origen. Esto produjo un agujero en las cajas de
las obras sociales chicas y un excedente a favor de las más poderosas, que
"asociadas", en algunos casos, con empresas de medicina prepaga acapararon los
aportes de los asalariados más jóvenes y con los sueldos más altos.
En la actualidad, hay 15 millones de beneficiarios que pertenecen a un sistema
dividido en 300 obras sociales, que tiene una recaudación anual de 7.000 millones de
pesos.
La intención es que los afiliados vuelvan a la obra social de pertenencia o de origen.
Este proyecto tiene como objetivo que los trabajadores sigan en la obra social de
pertenencia y que los salarios altos queden en la obra social de origen, porque son los
que garantizan que un aporte mayor pueda subsidiar a un aporte menor.
"La mayoría de los países del mundo disponen de una época determinada para la
elección por una razón de orden administrativo", explicó a Hoy Rubén Torres,
especialista en sistemas de salud y ex Superintendente de Servicios de Salud.
Para Torres, que antecedió a Capaccioli, la intenció de fortalecer las obras sociales de
origen es loable pero insuficiente. "Hasta ahora, el sistema es inequitativo porque
permite el cambio a los que tienen capacidad de pago. Esto rompe con el esquema de
solidaridad por el que más gana, más aporta y todos reciben iguales servicios",
señaló.
Torres cree que una forma posible de solucionar el desfinanciamiento de las obras
sociales más chicas podría ser que cuando un afiliado opta por otra, la de origen siga
recibiendo una parte del aporte y que la nueva capte el aporte promedio de la obra
social o del sistema, en vez del 9% del salario. "Esto exige un severo control de la
Superintendencia", indicó.
La idea de Cappacioli es similar: la obra social nueva recibiría durante 12 meses el
aporte medio de la obra social que abandona. Después de un año, empezaría a recibir
el 9% del sueldo, menos la deducción al Fondo Solidario de Redistribución que
financia las patologías de alta complejidad.
De un informe de la Superintendencia de Servicios de Salud sobre el traspaso de
afiliados desde mayo de 1998 hasta enero de 2005 surge que hubo 1.365.177 de
opciones captadas y que las que más afiliados "ganaron" fueron la obra social del
Automóvil Club Argentino con 155.111 altas, la obra social de Comisarios Navales con
91.958 altas y la obra social de la Actividad de Seguros con 69.768 altas.
Torres explica las razones de los traspasos. "Detrás de la obra social del Automóvil
Club Argentino está la prepaga Galeno y detrás de la de Comisarios Navales está
Osde", señaló.
Es que hay obras sociales que han contratado a empresas de medicina prepaga como
prestadores y son las que que absorben a los afiliados con los salarios más altos. Y
hay obras sociales que directamente han vendido el número de registro con la cartera
de beneficiarios a empresas privadas. Esto último quiere revertir Capaccioli.
Existen otras desviaciones del sistema. Torres cita el ejemplo de Osecac: "Es la obra
social que sufre el mayor número de bajas y altas. ¿Cómo puede ser? Las bajas es
porque los empleados con sueldos altos buscan el acceso a prepagas y las altas
remiten a afiliados de otras obras sociales menos eficientes que buscan mejores
servicios. Consecuencia: una obra social que funciona bien recibe un montón de
afiliados de bajos ingresos. Hay que lograr que el sistema vuelva a ser solidario. El
que más gana, más aporta para que todos puedan acceder a los servicios de salud".
Diario Hoy - La Plata - 25/03/07