Página .... de .... CERTIFICADO El Ministerio Público certifica: 1
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Página .... de .... CERTIFICADO El Ministerio Público certifica: 1.- Que con fecha ... se ha recibido en la Fiscalía Local de ...., el parte N° ... de .... de Carabineros de Chile, a través del cual se dio cuenta de lo siguiente: Tipo de Accidente : Lugar : Día : Hora: Vehículo (1) : PPU: Vehículo (2) : PPU: Conductor (1) : Conductor (2) : 2.- Que a raíz del accidente resultaron lesionadas las siguientes personas Lesionado (1) : Domicilio : Vehículo en el que viajaba: Lesiones : 3.- Seguros: Vehículo (1) : Poliza N°: Vehículo (2) : Poliza N°: 4.- Observaciones : Se extiende el presente certificado de conformidad a lo dispuesto en el inciso segundo del artículo N° 22 de la ley 18.490 sobre Seguro Obligatorio de Accidentes Personales causados por Vehículos Motorizados. ....... de ....... de 200.... _______________________________ nombre de funcionario que lo otorga y timbre de la Fiscalía Local
