Solicitud de factibilidad y/o punto de entrega de Servicio Eléctrico Solicitud de Factibilidad Solicitud de Punto de Entrega Espacio reservado para AES El Salvador Solicitud de factibilidad No.: Fecha de recepción: Expediente: Aviso SAP: Factura: Comprobante de crédito fiscal: Recibido por: Grandes Clientes: Oficina Comercial: Lugar y fecha: Empresa que prestará el servicio: CAESS CLESA EEO DEUSEM Nombre del propietario: Documento Único o NIT del propietario: Dirección del Propietario: Teléfono Celular Fax Mail Dirección del Proyecto: Es un proyecto de: Incremento de carga proyectado: kW Servicio nuevo a: Baja Tensión Medidor Actual: NIC: Mediana Tensión Condominio o edificio Unificación de servicio eléctrico Urbanización Comunidad Lotificación Provisional para construcción Otros. Especifique Número de servicio solicitados: Uso: Doméstico Comercial / Oficinal Industrial Bombeo 14.4/24.9KV 34.5 KV Provisional para construcción Nivel de voltaje solicitado: 120/240V 2.4/4.16KV 7.6/13.2KV Capacidad de la subestación: kva kW Carga estimada a conectar: 1 Número de corte cercano: C- 46KV Número de transformadores: 3 kW o transformador T- Indique las etapas de construcción de servicio: Primera etapa: Fecha Carga Segunda etapa: Fecha Carga Tercera etapa: Carga Fecha Adjuntar un plano de ubicación, conteniendo calles, avenidas, caserío, cantón y puntos de referencia. Ingeniero electricista responsable de la obra o contratista Firma y sello de Ingeniero Electricista Nombre: Teléfono contacto: Email: DOC.: ACLRE09 Solicitud de factibilidad y-o punto de entrega de Servicio Electrico.doc Sistema de Gestión de la Calidad VERSION: V2 FECHA: 28/02/2011 Pág.: 1 de 1