“La aptitud para el trabajo: compatibilidad de criterios de aptitud e

“La aptitud para el trabajo:
compatibilidad de criterios de
aptitud e incapacidad laboral
• Subdirector de Prevención de Riesgos
Laborales en el Ayuntamiento de Bilbao
• Coordinador del Servicio Mancomunado de Prevención
• Presidente de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao
Agradecimientos a:
 Sociedad Española de Medicina y
Seguridad en el Trabajo
 Sociedad Vasca de Medicina
Seguridad en el trabajo
y
Por la invitación a participar en la Mesa
Compartir información,
es el éxito
¿Cómo es posible emitir criterios de aptitud sin
disponer de la información más elemental?
• Los médicos del trabajo no disponen de los diagnósticos y tratamientos
en las patologías que originan la I.T.
• Los médicos de atención primaria no disponen de la información sobre
las tareas y requerimientos del puesto de trabajo
• En los propios servicios de prevención existe una incomunicación y
falta de coordinación bastante frecuente entre las Unidades Técnicas y
la Vigilancia de la Salud, con lo cual incluso, el disponer de la
Evaluación de Riesgos no es suficiente.
• En el inicio al trabajo y en el reingreso al mismo tras un periodo largo de
I.T., en muchos casos, se oculta la patología y el tratamiento
correspondiente por el propio trabajador.
Criterios de aptitud
discordantes en cuanto a la
I.T. y la I.P.
¿Sabemos qué valora el INSS y en qué
se diferencia dicha valoración para
emitir Alta en situación de I.T. y valorar
la posible I.P.?
Cuestionario salud laboral 2011.doc
FORO I.T.
 Creado en el año 2006 con el auspicio de
la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao
y el Ayuntamiento de Bilbao.
 Objetivo:
Crear un Foro de discusión científicomédica desde la perspectiva exclusivamente profesional, no institucional
sobre la problemática de la IT y de los
agentes implicados en la misma.
Entidades participantes
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Academia de Ciencias Médicas de Bilbao
Ayto. de Bilbao
Departamento de Sanidad
Inspección de Trabajo de Bizkaia
INSS
Mutualia
Osakidetza
Osalan
Servicio de Prevención de Telefónica España
Componentes del Foro
 Coordinador: Dr. Juan Ignacio Goiria (Presidente de la Academia
de Ciencias Médicas de Bilbao)
 Ayuntamiento de Bilbao: Dra. Begoña Escuza (Jefa de Inspección
Médica) y Dra. Nieves Arias (Especialista en Psicosociología y
Ergonomía)
 Inspección Médica del Departamento de Sanidad: Dr. Xabier
Elexpe (Responsable de los tres territorios), Dr. Valeriano Fuentes
(Jefe de Bizkaia), Dr. Enrique Alamillo (Jefe de Gipuzkoa), Dr. Luis
Casado, Dr. José Ramón Arambarri, Dr. Juan José Sánchez Ayala
(Jefe de Araba).
 Inspección de Trabajo: D. Manuel Velázquez (Jefe de Bizkaia)
Componentes del Foro
(II)
 I.N.S.S. Jefes Médicos: Dr. Iñaki Enriquez (Bizkaia), Dr. José
Manuel de Vicente (Gipuzkoa), Dra. Delia Marné (Araba)
 I.N.S.S.: D. Jesús Chamero (Subdirector I.N.S.S. Bizkaia I.T.)
 Mutualia: Dra. Karmele Araujo, Dr. Victor Etxenagusia.
 Atención Primaria: Dr. Cosme Naveda (Presidente del Colegio de
Médicos de Bizkaia), Dr. Carlos Sola (Subdirector de Atención
Primaria y Especializada de Osakidetza), D. José Luis Bilbao
(Osakidetza), Dr. Iñaki Fraile (Osakidetza).
 Osalan: Dr. Juan Carlos Coto (Jefe de Salud Laboral) y Dr. Pedro
Pablo Uriarte (Subdirector de Planificación)
 Telefónica: Dra. Concepción Martín de Bustamante (Directora
del Servicio de Prevención de Telefónica España)
Resolucion Osalan-B.O.P.V. Nº 99 de 27 de Mayo de 2009.pdf
Ag. 1º Comisaría Cantera.pdf
CONSIDERACIONES RESPECTO
A LA MEDICINA DEL TRABAJO
1) El papel del Servicio de Prevención en la I.T. es relevante
por la necesidad de determinar, desde el punto de vista
médico-laboral, la aptitud previa y la incorporación tras un
periodo de Baja, basada en la evaluación de riesgos y la
posible adaptación al puesto de trabajo mediante la
cumplimentación de la ficha de condiciones de trabajo.
2) Es imprescindible una colaboración con Atención Primaria,
Inspección Médica del S.P.S., Mutuas, I.N.S.S. en el
sentido de compartir información para poder evaluar una
situación de I.T. o de I.P.
3) No se puede obviar por el servicio médico de empresa su
competencia exclusiva en determinar la aptitud o inaptitud
para incorporarse al puesto de trabajo tras un periodo de
I.T.
El presentismo
1) En patología psiquiátrica: ¡se empeña en trabajar!
2) Por motivos económicos del trabajador, necesidad
de trabajar estando enfermo.
3) Altas médicas de Atención Primaria, Inspección,
Mutuas, INSS, sin posibilidad de adaptación del
puesto
Y ahora, qué …
¿Cómo actúa el Ayuntamiento
de Bilbao?
1. En caso de denegación de incapacidad,
hasta completa resolución judicial, no
reincorporación al puesto de trabajo.
2. Tramitación ante la Inspección de Trabajo
cuando exista una discrepancia ante la
resolución tanto del I.N.S.S. como judicial
y la protección de la salud del trabajador
en el desarrollo de un puesto de trabajo
acorde a sus limitaciones psicófísicas
PLAN DE REUBICACION
POR MOTIVOS DE SALUD
 Aprobado por la Junta de Gobierno en Diciembre de 2004,
con el respaldo de la parte social.
 Se basa en la aplicación de la Ley de Prevención de RR.LL.,
la Ley de Policía Vasca y la Ley de Emergencias.
 De aplicación a toda la plantilla municipal (afecta
fundamentalmente a Policía Municipal, Bomberos,
Ambulancias.
 Regula la reubicación de efectivos, según su condición
psicofísica a un puesto de trabajo teniendo en cuenta la
vigilancia de la salud y la evaluación de riesgos del puesto
correspondiente.
 Crea un Tribunal Médico y un procedimiento.
 Garantiza las retribuciones de los reubicados.
En dicho plan se recogen:
 Toda la normativa aplicable
 Reconocimientos médicos obligatorios previa aprobación
del Comité de Seguridad y Salud y de aplicación en:
 Conducción de vehículos
 Manejo de herramientas o aparatos peligrosos (armas,
motosierras, aparatos de soldadura, etc.)
 Trabajo en alturas
 Trabajo en condiciones extremas de temperatura,
humedad, etc.
 Con carácter general a toda la plantilla la
reincorporación al servicio tras un proceso de I.T. y en los
casos de nuevo ingreso.
Situaciones a las que se aplica :
 Reasignación como consecuencia de
incapacidad total para su profesión habitual:
< 55 años: Reasignación
> 55 años: Jubilación
 Reasignación como consecuencia de
limitaciones psicofísicas no susceptibles de
recuperación.
 Reasignación por edad.
 Reasignación provisional: cuando existen
posibilidades de recuperación.
Procedimiento de
Reasignación
Iniciación: de oficio o a instancias de
parte
Tribunal médico
 Reconocimiento médico
 Dictamen del tribunal médico
 Resolución final
Antes de finalizar,
Se deben realizar propuestas creativas, una de ellas
podría ser:
• En las I.T. por accidente de trabajo en las cuales no
existe la posibilidad de adaptación al puesto de
trabajo, tal y como está regulado en la normativa
aplicable al riesgo por embarazo, se podría aplicar
una reducción de las cotizaciones a la Seguridad
Social y ubicar al/la trabajador/a en otro puesto de
trabajo mientras recupera totalmente la funcionalidad.
• Debe existir diálogo para llevar a buen fin estas
propuestas entre la patronal, la parte social y la
medicina del trabajo con sus Institutos de Salud
Laboral a la cabeza.
Para finalizar,
• Compartir información entre los diversos implicados en la
I.T. e I.P. es imprescindible para compatibilizar los
criterios de aptitud e incapacidad laboral.
• Es precisa una mayor definición de los criterios de aptitud
e incapacidad basados en la integración real de la
actividad preventiva, trabajo conjunto de los diversos
estamentos de los servicios de prevención: vigilancia de
la salud, unidades técnicas y delegados de prevención.
• No se puede obviar por el médico del trabajo que es el
que emite la aptitud médica y, por lo tanto, debe exigir
disponer de la información suficiente tanto médica como
no médica para poder realizar adecuadamente su trabajo.
Dibujemos entre todos un nuevo cuadro de los criterios de
aptitud e incapacidad laboral.
Gracias por haber
compartido esta ponencia
Cuadro pintado por mi buen amigo Javier Riaño