peso fetal estimado (pfe) superior a 4000 gramos

Id. 1152
PESO FETAL ESTIMADO (PFE) SUPERIOR A 4000 GRAMOS: ¿CONDICIONA LA
ACTITUD OBSTÉTRICA?
G Higueras García1, I Morcillo López2, M Molina Planta3, V Diago Alamela4, E Tormos Pérez5, A Perales Marín6
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Hospital Universitario La Fe (Valencia)
Hospital Universitario La Fe (Valencia)
Hospital Universitario La Fe (Valencia)
Hospital Universitario La Fe (Valencia)
Hospital Universitario La Fe (Valencia)
Hospital Universitario La Fe (Valencia)
OBJETIVOS: Valorar la actitud obstétrica en gestaciones con PFE por ecografía superior a 4000 gramos.
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo observacional (años 2008-2010), de 54 gestaciones con PFE superior a 4000
gramos. Análisis de patología materna y fetal, peso fetal al nacimiento, vía de parto e indicación de las cesáreas o las inducciones.
Análisis con tablas de contingencia de la chi-cuadrado.
RESULTADOS: Edad materna media: 31.46 años (rango 15-42). 15 pacientes primigestas (27.77%) y 14 con una o más cesáreas
anteriores (25,92%). 4 diabetes mellitus tipo 1 (7,40%) y una diabetes mellitus tipo 2 insulino dependiente (1,85%). 3 casos de
hipotiroidismo (5.5%). Edad gestacional media: 39.03 semanas (rango 34-42). 2 fetos desarrollaron hidrops (3.63%). En 17 casos el
peso fetal se sobreestimó (31,48%), siendo superior a 4000 gramos en 37 (68,51%). En el primer grupo hubo 5 partos vaginales
(29,4%) y 12 cesáreas (70.6%), siendo la indicación principal la sospecha de macrosoma y cesárea anterior (61.6%), seguido de
inducción fallida (16.6%), parto estacionado (16%) y presentación anómala (un caso). En el grupo que no se sobreestimó, hubo 9
partos vaginales (24.3%) y 28 cesáreas (75.7%), siendo la indicación principal la sospecha de macrosoma y cesárea anterior
(71.42%)., seguido de inducción fallida (14.28%), presentación anómala (2 casos), preclampsia grave (un caso) y prolapso de cordón
(un caso). No hay diferencias significativas en la tasa de cesáreas entre los dos grupos.
COMENTARIOS Y CONCLUSIONES: La sobreestimación por ecografía del peso fetal conlleva un incremento en la tasa de
cesáreas, fundamentalmente electivas, similar al grupo que no se sobre -estima. Esto condicionó la actitud obstétrica, finalizando la
gestación mediante cesárea por la sospecha de macrosoma.