Regresar ANTI–D MONOCLONAL (IgM) SUERO PARA GRUPO SANGUINEO Para uso en lámina, tubo y método de micro placa El suero humano Anti D Monoclonal IgM es una proteína baja formulada para uso en lámina, tubo rápido y métodos de micro placa. El uso de este suero por los métodos apropiados detectara los fenotipos Dweak (DU). EXPRESIONES DEL ANTIGENO DEBIL RhD – Dweak /(DU) Los términos colectivos de DU son ampliamente usados para describir células las cuales tienen diferencias cuantitativas (débil) o cualitativas (parcial) del normal de los positivos RhD de las células rojas. Este suero aglutina directamente en los D positivos de las células rojas y en la mayoría de los ejemplos del Dweak /(DU). PRINCIPIO DEL SUERO Y PROCEDIMEINTO DE LA PRUEBA. Los procedimientos recomendados para la utilización de esta prueba, son basados en la aglutinación (grupos) de las células rojas de la sangre que tienen antígeno D en la presencia de un anticuerpo IgM Anti–D. El suero ha sido optimizado para su uso y es proveído con las técnicas recomendadas para ser utilizado sin adiciones o diluciones adicionales. Almacenar entre 20C –80C, no refrigerar. El almacenamiento prolongado a altas temperaturas puede causar una perdida acelerada de la actividad del suero PRECAUCIONES 1. Todos los productos de banco de sangre deben ser tratados Como potencialmente infecciosos. La fuente utilizada para producir este suero ha sido sometida a pruebas de VIH y VCH y el resultado ha sido resultado negativo. En el Reino Unido la prueba de HBsAg en microbiología es requerida. Ningún régimen conocido de prueba puede ofrecer una garantía completa que ningún producto derivado de la sangre humana es incapaz de transmitir agentes infecciosos. Se debe tener cuidado en el uso y en el traspaso del envase y de su contenido. 2. El reactivo contiene 0.1% w/v Azido de Sodio. Azido de Sodio puede ser toxico si es ingerido Y puede reaccionar al plomo y al cobre de la plomería formando sales explosivas altamente toxicas. Si el reactivo va a ser vaciado por la tubería, esto debe hacerse con grandes cantidades de agua. 3. El producto debe ser claro. Si se observa turbio esto puede indicar una contaminación bacterial. El reactivo no debe ser usado si una precipitación o una fibra de gel o alguna partícula extraña se encuentran presente. 4. Este suero es para uso profesional In Vitro únicamente. CONSEJOS AL USUARIO Se recomienda que el control positivo (el ideal es células R1r) y el control negativo (células rr) sean probadas en paralelo con cada grupo de pruebas. No es requerido utilizar un control diluyente con todos los resultados de todas las pruebas realizadas con este suero. Solo digitando las células rojas de un paciente que se conoce que tiene auto - anticuerpos o proteínas o aparentemente bajo grado de Du se recomienda el uso de un control diluyente. Este debe ser probado en paralelo con el suero. TECNICAS RECOMENDADAS 1. 1.1 1.2 1.3 Técnica en Lámina Una suspensión de células rojas de sangre de 35–45% en suero o plasma puede ser utilizada. A un volumen de suero en una lamina limpia y etiquetada adicione el volumen equivalente a la prueba de suspensión de células rojas. Mezcle el suero y la células sobre un área de 2cm. de diámetro aproximadamente de forma suave y continua balanceando la lámina. Lea microscópicamente a los 2 minutos. Nota: No confunda los efectos de secado con los resultados de débiles positivos. 2. 2.1 2.2 2.3 2.4 Técnica en tubo con centrifugación A un volumen de reactivo en un tubo de prueba etiquetado, adicione el volumen igual a 3–5% de suspensión de prueba de células rojas. Mezcle e incube entre 18 0C–230C durante por lo menos 1 minuto. Centrifugue a 1000 r.c.f. durante 20 segundos o durante una alternativa apropiada de fuerza y tiempo Agite suavemente el tubo para hacer caer las células rojas y examinar microscópicamente para aglutinación. 2.5 Las pruebas indeterminadas o negativas deben ser incubadas por 15 minutos a 370C y re centrifugadas las reacciones 2.3. Dweak pueden mejorar gracias a esta incubación adicional. 3. 3.1 Técnica de Tubo – Sedimentación A un volumen de reactivo en un tubo de prueba etiquetado adicione el volumen equivalente a 3–5% de la suspensión de la prueba de las células rojas. Mezcle e incube a 180C –230C por 60 minutos. Agite suavemente el tubo para dejar caer las células y examinar microscópicamente por aglutinación. Nota: La técnica de tubo con centrifugación es recomendada para la detección de D weak/(Du). 3.2 3.3 3.4 METODOS GENERALES DE MICROPLACA 4. 4.1 Fase Liquida del método de micro placa Prepare una suspensión de prueba de células rojas de 3–5% en Búfer de fosfatasa salina o 1-2% de Potenciador de baja Ionización Salino (LISS) 4.2 Adicione una gota (aproximadamente 35-40 l) del reactivo al pozo apropiado de la prueba. 4.3 Adicione un volumen igual de la suspensión de células al pozo apropiado de la prueba. 4.4 Mezcle el contenido de cada pozo de forma manual o en un agitador de micro placa (el tiempo requerido para lograrlo dependerá de la velocidad y la orbita del agitador) 4.5 Incube el micro placas a temperatura ambiente durante 15 a 20 minutos. 4.6 Centrifugue las micro placas durante 40 segundos a 100 r.c.f. o a una velocidad optima alternativa para utilizar centrifuga. 4.7 Re-suspenda las células rojas usando el agitador de micro placa a una velocidad apropiada para un tiempo y una agitación optimas. 4.8 Lea los resultados microscópicamente o con un lector automático LIMITACIONDES DEL PROCEDIMIENTRO DE MICROPLACA Las Micro placas rigurosas de poliestireno son generalmente mas apropiadas que aquellas que son elaboradas de PVC. Cada grupo de micro placas debe ser evaluado por el sistema prioritario del usuario para aceptar si son las más adecuadas para el uso rutinario. Los grupos de micro placas muestran altos niveles de estática y ataduras de proteínas no pueden ser tratadas al colocarlas en remojo con agua destilada o enjuagándolas con una solución de Albúmina Bovina Salina al 1% (Las placas lavadas deben ser secadas antes de su uso). El uso de tiempos de centrifugación inapropiados y velocidades inapropiadas sobre vigoriza la re suspensión de los puntos de célula centrifugados y esto puede tener un efecto adverso en los resultados de la prueba mostrando falsos positivos y falsos negativos. LIMITACIONES Algunos ejemplos de Dweak puede que no sean aglutinados de forma directa cuando se usa el método de teja. Los resultados indeterminados en el método de teja deben ser confirmados utilizando un método de tubo. Los falsos positivos y los falsos negativos pueden ocurrir a través de una contaminación de los materiales de la prueba o de alguna desviación de la técnica recomendada. REFERENCIAS 1. 2. Widmann F.K. ed Technical Manual 10th ED Washington DC, American Association of Blood Banks 1990, Chapter 11. .Race R.R and Sanger R. Blood Groups in Man, 6th Edition Oxford Blackwell Scientific Publishers 1975:178 3.Issit P.D. Applied Blood Group Serology 3rd Edition, Montgomery Scientific Publications, Miami, Florida, USA, 1985, Chapter 10.