INVESTIGACIÓN QUE SE LLEVO ACABO EN EL MUNICIPIO DE MALINALCO ESTADO DE MÉXICO ACERCA DE LAS PICADURAS DE ALACRÁN DURANTE LOS MESES DE MAYO A JUNIO CON UN CONTEXTO DE SALUD POR UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO PLANTEL DR. PABLO GONZÁLES CASANOVA TENANCINGO, MÉXICO. 21 DE JUNIO DE 2002 UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MÉXICO PLANTEL DR. ANGEL MA. GARIBAY QUINTANA DE LA ESCUELA PREPARATORIA No. 5 PICADURASDEALACRAN por CHRISTIANPERALTAZAMORA 2° SEMESTRE GRUPO 4 METODOS Y TÉCNICAS DE LA INVESTIGACION TOLUCA. ESTADO DE MÉXICO, JUNIO DEL 2002. DEDICATORIA Este trabajo es dedicado a las personas que me ayudaron a encontrar la información y a todas las personas que me la brindaron . Este trabajo quiero dedicarlo también a quien me dirigió durante toda la realización de la investigación a la Profesora Graciela Gonzáles Díaz. ÍNDICE INTRODUCCIÓN La siguiente investigación trata un tema que sufre el Municipio de Malinalco Etado de México que es el de las picaduras de alacrán así como sus causas y efectos en la población debido ala gran cantidad de intoxicaciones de este veneno del alacrán se le dio una gran importancia ya que en el ultimo año se registro en el centro de salud de Malinalco una cantidad aproximada de 500 casos de picadura En esta investigación me plante como Hipótesis la siguiente. A menor conocimiento de la población de Malinalco acerca de las picaduras de alacrán mayor será la 1 intoxicación a consecuencia de esta. Durante toda la investigación la base fue la hipótesis ya que con ella nos fuimos planteando preguntas como es un ejemplo la siguiente. ¿Qué consecuencias puede tener una picadura de alacrán si no es atendida? Y así como nuestra pregunta anterior se hicieron todas l estas basándose en las variables de la hipotes que fueron las siguientes. Variable 1: picaduras de alacrán variable 2.consecuencias de esta. Mi limite de investigación o mi lugar de investigación fue el Municipio de Malinalco Estado de México como anteriormente se había nombrado. El porque de la realización de la investigación es debido a lo anteriormente nombrado, la cantidad de casos que fueron registrados en el centro de salud del municipio de Malinalco que fue de 500 aproximadamente y estos son solo los que fueron atendidos en el centro de salud más los que son atendido por los doctores particulares que se encuentran en el municipio. El objetivo de esta investigación es que la población de Malinalco este conciente de lo que es ocasionado por una picadura de alacrán y que debe ser atendida de inmediato y determinar cuanto esta en realidad informada de las consecuencias y sí sabe lo que debe hacer ante un caso así. El contenido que se va a ir presentando se divide en capítulos y estos son divididos en incisos según sea la información encontrada. En mi primer capitulo expongo algunos de los conceptos en relación con el alacrán. En el segundo capitulo expongo las características de los alacranes y como determinar cual es más peligroso. El tercer capitulo nos expone las consecuencias de la picadura de alacrán y cuales son los síntomas que pueden presentarse. El cuarto capitulo presenta el tratamiento que se les da a os afectados después de una picadura. El quinto y ultimo capitulo nos presenta como interviene protección civil ante estos casos en la población. Para la recabación de la información de campo fue necesaria la realización de una Guía de observación en donde fueron colocadas las notas que se tomaron y lo observado durante la investigación PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Investigación que se llevara acabo en el barrio de Sta. María Malinalco Edo. de México durante los meses Marzo y Abril del año 2002 teniendo como objeto de estudio ¿Qué consecuencias trae la picadura de alacrán si no es atendida? Con un contexto social y de salud. Límites teóricos: libros e información del centro de salud. Limites temporales: marzo y abril. Limites espaciales: Malinalco Edo. De México 2 Unidad de análisis: Población de Malinalco. Contexto del problema: social y de salud. JUSTIFICACIÓN Escogí este tema de las picaduras de alacrán porque en el municipio de Malinalco es un caso muy común el de que alguna persona sea picada por un alacrán. Debido a esta situación que se vive a diario quiero dar a conocer a la población que el piquete de alacrán es un tema del cual debemos alarmarnos y que tenemos que poner en medidas de seguridad para que este caso disminuya y así no tener tanto índice de picaduras de alacrán en Malinalco. Esto es debido a que la población del municipio no esta bien informada o no tiene un conocimiento de las consecuencias que puede tener que ésta no sea atendida de manera inmediata ya que las probabilidades de que el veneno de un alacrán surga efecto en las personas es de un 85 % esto depende de las picaduras y del veneno inoculado en la persona picada. Con esta investigación pretendo tener una estadistica más exacta de las personas que han sido picadas por un alacrán y tratar de que esta tengan la suficiente información para prevenir a las personas e informarles de las consecuencias que puede tener esta si no es atendida de manera rápida. OBJETIVOS Los objetivos de la realización de este trabajo, son los siguientes: Objetivo general: Conocer las consecuencias que tiene la picadura de alacrán si no es atendida en la población de Malinalco. Objetivos específicos: Investigar mas sobre el tema para poder brindar la información obtenida, si es posible a la población investigada. Saber si las personas de la población de Malinalco conocen las consecuencias de la picadura de alacrán para poder estar prevenidos Hipótesis A menor conocimiento de la población de Malinalco acerca de las picaduras de alacrán mayor será la mortalidad a consecuencia de esta. Nexo lógico: a menor x mayor será y Unidad de análisis: Población de Malinalco Variable: 1.− picadura de alacrán 2.− conocimiento de esta MARCO DE REFERENCIA 3 MALINALCO EDO. DE MÉXICO EL MUNICIPIO DE Malinalco esta integrado por muchas comunidades que se encuentran a su alrededor que representa un parte de la población del municipio de Malinalco es decir que la mayor población que habita al municipio de Malinalco se encuentra en el centro de este municipio. Malinalco cuenta con una población aproximada de 25, 159 habitantes y la población ha hido aumentando ya que este estadística es del censo de 1998. El nombre de Malinalco se compone de los términos malinalli que significa planta gramínea llamada vulgarmente como zacate de Xochitl que significa: Donde se adora a la diosa MAlinalzochitl. Se localiza al extremo sur de México. La cabecera municipal se encuentra a 65 kilómetros de la ciudad de Toluca y a 95 kilómetros de la ciudad de México DF. Las Coordenadas geográficas son las siguientes: Latitud norte 18° 01´58 Latitud oeste 99° 35´24 Los territorios que ocupa el municipio de Malinalco se extienden a diversos niveles que van desde los 2600 m, hasta los 850 m, sobre el nivel del mar. Su extensión territorial según los datos proporcionados por distintos instituciones correspondientes a este municipio son 266, 17 kilómetros cuadrados. Los limites o colindancias que podemos mencionar son: Al norte con municipio de Joquicingo Al sur con los municipios de Miacatlan y el Edo de Morelos Al oeste con el municipio de Tenancingo Al este con el municipio de Ocuilan Malinalco tiene una división en la cabecera que es de 8 barrios que son: Sta. María, San Juan, San Martín, San Guillermo, San Pedro, Sta Mónica, San Andrés y la Soledad. En el municipio se habla la lengua castellana, la supervivencia de alguna lengua indígena es inexistente aunque todavía predominan algunos vocablos de estas lenguas. La mayoría de la población profesa la religión católica o cristiana. En la cabecera municipal la actividad principal es el comercio de todo producto ya sea frutas, ropa, abarrotes etc. El principal día en que se realiza la actividad del comercio es el día miércoles de tianguis donde toda la 4 población acude a proveerse de alimentos y de productos que son vendidos allí. El acceso al municipio de Malinalco es muy apropiado para la cantidad de gente que acude a este porque hay tres vías de acceso y son las siguientes: Una que se encuentra en el sur del municipio por la carretera México − Chalma y el estado en que se encuentra está, es bueno. Otra que se encuentra en la parte Norte del municipio por donde transita la mayoría de la gente que acude a este lugar y de la población ya sea para entrar o salir de este municipio y el estado en que se encuentra es bueno. La siguiente es la que se encuentra en la parte oeste por donde se transita al municipio de Tenancingo está vía de acceso es peligrosa ya que se encuentra construida en un cerro y que tiene una pendiente demasiado empinada aunque su estado es bastante bueno. En el municipio de Malinalco las viviendas que hemos encontrado en lo que va a ser nuestro límite, son de diversos materiales con que se encuentran construidas. La población de menos recursos económicos vive en casas que ya tienen mucho tiempo de haberse construido y por lo tanto tienen un estado un poco deteriorado y lo que ocasiona que sea más fácil la entrada de insectos arañas y alacranes. La modernidad a remplazado a los elementos constructivos de poca efectividad por el bloc. Algunas casas habitación que se encuentran en el municipio de Malinalco se encuentran construidas con un material llamado adobe que se compone con lodo y otros elementos anticuados. La consecuencia de este material antiguo es la siguiente: Este material guarda demasiado el calor y esto ocasiona que los alacranes de los cuales estamos elaborando una investigación se encuentren escondidos, entre las divisiones de cada pieza de adobe y que provoca que la gente que habita en la casa no los vea ya que es de color café oscuro y que es muy semejante a los de los alacranes, por esto el piquete de alacrán es muy común en lugares habitación de este tipo. Otro material del cual están construidas la mayor parte de las casas es de bloc ya que ofrece una mayor comodidad para el habitante y una mayor visibilidad para los insectos peligrosos que puedan introducirse a la casa. Las dimensiones de las casas varían demasiado algunas van desde los 10 mts de frente o fachada hasta los 30 mts esto depende al tamaño o extensión de terreno y la ubicación y zona de las casas. Las calles del municipio de Malinalco son empedradas y se encuentran en buen estado y son extensas y accesibles y están en constante reparación por algún problema que se presente ya que en ocasiones son muy transitadas por ejemplo los fines de semana por la cantidad de turista que llega aquí. Los puntos de referencia importantes en Malinalco son la cabecera municipal, el convento San Agustino, las pirámides, la unidad deportiva, las truchas y la casa de cultura, todas se encuentran en lo que es el centro de Malinalco. foto POBLACIÓN Y MUESTRA 5 De las viviendas obtenidas se hizo la siguiente lista de personas. • Baldes Becerril Carmen • Andrés Amilpa Rodríguez • Rogelio Velásquez Vásquez • Omar Mijangos Sánchez • Jesús Florentino Castañeda • Juan Cardeño Romero • Yuridia Concepción Gómez • Arturo Garduño Báez • Ezequiel Gonzáles Alarcón • Teresa Hernández Gómez • Aquilo Reinoso Orihuela • Giovanni Achiquen Reinoso • Luis Hernández Popota • Martha Chávez Orta • Mario Gil Hernández Orta • Fabiola Castañeda Gonzáles • Carolina Garduño Herrera • Rodrigo Pobrete Serón • Nancy Perete Ortiz • Irma Casas Noriega • Elizabeth García Sánchez • Octavio Segura Galindo • Adolfo López • Reina Cabrera • Patricio Lavalle Collado • Salomón Silva • Verónica Mancio Espinaza • José Acosta • Juan Castro Bautista • Jorge Jurado Orihuela • Alfredo Escobar • Francisco Escobar • Juana Galván Acosta • Carlos Acosta Chávez • Israel Consuelo Sánchez • Luisa Anaya Silva • Martina De La Cruz • Noemí Carvajal Martínez • Guadalupe Ortega Blanco • Araceli Doroteo Aguilar. De la población obtenida se saco la muestra de la gente con la que realizaremos la investigación: Muestra • Alfredo Escobar • Luis Hernández Popota • Carlos Acosta Chávez • Reina Cabrera • Giovanni Achiquen Reinoso • Omar Mijangos Sánchez • Nancy Perete Ortiz 6 • Elizabeth García Sánchez • Arturo Garduño Báez • Israel Consuelo Sánchez • Mario Gil Hernández Orta • Jose Acosta • Juan Castro Bautista • Andrés Amilpa Rodríguez • Aquilo Reinoso Orihuela • Baldes Becerril Carmen • Carlos Acosta Chávez • Yuridia Concepción Gómez • Rodrigo Pobrete • Guadalupe Ortega Blanco PICADURAS POR ALACRÁN EN MALINALCO CAPITULO I CONCEPTOS A) ¿QUE ES UN ALACRÁN? En esta primera etapa les mostraremos algunos de los conceptos que encontré acerca del alacrán. Este concepto acerca de lo que es un alacrán nos da un conocimiento mayor acerca de este que lo tenemos definido como: arácnido venenoso que tiene el cuerpo plano y al final una cola ponzoñosa con la cual realiza el piquete (Encarta, 2002:a). En este otro concepto tenemos que es un arácnido venenoso común en España, el alacrán tiene la cola terminada por un aguijón ponzoñoso (Ramón Pelayo, 1998:42) Este concepto nos define de un manera más sintética y poco explicativa. En ocasiones es el nombre que se le da a diversos insectos del origen de los ortópteros con las patas anteriores modificadas para la excavación ya que son de vida subterránea (Grijalva enciclopedia, 1992:123). A) ¿QUE ES UN ALACRÁN? 1.− TIPOS a) MÉXICO El Instituto de salud del Edo. De México nos indica que en el continente americano se conocen alrededor de 650 especies y 7 familias de las cuales solo tienen importancia medica por su alta toxicidad la familia Buthidae con sus 2 géneros Tityus y Centuroides. (Ins. Del estado de México). Esta ficha nos indica las especies que existen en el continente y su toxicidad. En México se han descrito 30 especies y subespecies del genero centuroides así con esta definición obtenemos que México cuenta con una gran variedad de especies y de aspecto peligroso. En otra investigación realizada tenemos según el libro de los insectos de la enciclopedia visual altea, cerca de 119 especies de las 630 que hay en el mundo siendo la mas conocida la centuroides que se distribuye en una extensa área comprendida entre la sierra madre oriental y el océano pacifico desde Sinaloa hasta Oaxaca con 7 prolongaciones en los estados de Durango y Zacatecas. Según el diccionario de insectos en México se han registrado 221 especies de alacranes pertenecientes a varios géneros de los cuales 7 pesen veneno que puede ser mortal. En otra fuente de información se registran 221 especies de alacranes pertenecientes a varios géneros de los cuales solo posen veneno mortal a los hombres estos: 1.− Centuroides Lipidus. 2.− Centuroides Elegans. 3.− Centuroides Infamutus. 4.− Centuroides Noxius. A) ALACRÁN. 1.− TIPOS DE ALACRÁN. b) MUNDO. Según en el instituto de salud del estado de México tenemos que: Los alacranes pertenecen al orden Scorpionida de la clase Aracnida y Philum Arthropoda, actualmente se conocen alrededor de 1400 especies y subespecies vivientes en el mundo clasificadas en 12 familias. En el mundo existe una gran variedad de especies pero muy pocas de ellas tienen toxicidad alta. Los países en donde se encuentran los de alta toxicidad son los de climas tropicales o climas desérticos ya que este es su hábitat auque algunos se adaptan al clima donde se encuentren. B) ¿QUE ES UN PIQUETE? Estos son algunos de los conceptos se encontraron a lo largo de la investigación y que son los que se tomaron en cuenta. Dices a la picadura o pinchazo que ocasionado por algo o alguien (enciclopedia encarta, 2002:) Acción y efecto de picar o pinchazo de algún ave, insecto o reptil. En este concepto de la picadura de un alacrán nos informa que es una lesión que a veces son ocasionadas en forma accidental al pisar o al entrar en contacto con ellos. Nos indica esto que los alacranes nos pican sin haberlos provocado. C) INTOXICACIÓN. Se dice que la intoxicación es la acción y efecto de intoxicarse con algún tipo de sustancia ocasiona por alguna picadura (Pelayo Ramón p.211.) En este concepto el libro de la enciclopedia Grijalva nos indica, manifestaciones ocasionadas por la presencia de sustancias toxicas exógenos y endógenas que interfieren las funciones celulares normales. 8 Otro de nuestros conceptos aunque nos son muy explícitos tenemos que es la acción y efecto de intoxicación que ocurre en una o con una sustancia que contiene productos tóxicos. • VENENO. En este concepto el autor Pelayo Ramón nos indica que es, cualquier sustancia que destruye o altera las funciones vitales del cuerpo y que puede traer consecuencias negativas para el buen funcionamiento.(Peláez Arraiga, 1995: 346) este puede perjudicar de manera mortal. La enciclopedia Grijalva dice que: El veneno es un liquido toxico que puede ser segregado por especies animales utilizándola de defensa o para la captura de sus presas. C) ARÁCNIDO. Ramón Pelayo nos indica: Que el arácnido es la clase de la arañas, alacranes etc. Todos los arácnidos tienen 8 patas. Este concepto nos dice que los arácnidos son la clase de artrópodos, cuyo cuerpo se divide en un cefalotórax con 6 pares de apéndices y un abdomen apodo. Por lo general los arácnidos son carnívoros y existen unas 60 000 especies de arácnidos dividida en 11 familia (Grijalva p.454) Los arácnidos son una de las tantas clases en las que se dividen todos los insectos y los arácnidos son una especie de estas de las mas grandes, es decir con mayor número de especies de insectos. CAPITULO II CARACTERÍSTICAS DEL ALACRÁN A) PARTES DE UN ALACRÁN. Según el autor José Sucedo nos indica que el alacrán atrapa a sus presas utilizando las pinzas y les inyecta el veneno por un aguijón, varían de color y de tamaño, y que en ocasiones su veneno puede ser mortal. (José Sucedo. 1990: 313.) Los principales órganos de sus sentidos son los pelos llamados tricobotrios que se localizan en los pedí palos y que son capaces de percibir cualquier vibración. En estas características nos da en la Pág. De internen de las realidades del alacrán nos da una breve reseña de cómo el alacrán capta los acontecimientos que le suceden a su alrededor y que le sirven como el principal instrumento de orientación. La enciclopedia cosmodata del autor Sucedo José El alacrán alcanza hasta 8 cm. de largo y es de color amarillo claro con tonos rojizos y dorso pardo oscuro con granulaciones y tiene 2 pinzas con las que se toma para atrapar a sus presas, cuentan con un par de pedípalos y con 4 partes de patas. Tienen esqueleto externo duro y las patas articuladas, la mayoría vive en tierra, su cuerpo se compone de la cabeza y el tórax unido por delante y el abdomen detrás, suelen tener cuatro pares de patas y un par de pinzas. El tríptico del piquete de alacrán dice: El alacrán es un animal de habito nocturno permaneciendo ocultos durante el día , viven en madrigueras, debajo de rocas , madera y grietas algunos de los enseres domésticos 9 como escoba, trapeadores, zapatos cobertores y ropa estos son en buena medida los responsables de los accidentes por la picadura de alacrán que sin el debido cuidado toman las cosas. ( ) Esta información obtenida de la pagina de Internet de los alacranes dice arácnido con traqueas en forma de bolsa y un abdomen que se prolonga en una cola formada por 6 segmentos y terminada en un aguijón curvo. Otra fuente informativa como lo es la pagina de Internet llamada Realidades del alacrán hemos obtenido que las partes del alacrán que tienen en la Parte dorsal esta cubierta por una parte esclerosada, el caparazón que es una zona centro lleva un par de ojos medidos, tiene 3 pares de ojos laterales, se dice que son formas ciegas y que solo pueden percibir la luz. ( ) B) HISTORIA DEL ALACRÁN En la ciudad de Durango que también es conocida en algunas ocasiones como la ciudad de los alacranes y que en algunas ocasiones se hace notar porque lo presentan con leyendas de alacranes o también corridos o nombres de equipos de fútbol u otros tipos de nombres de otras cosas. Esto fue obtenido de la página de Internet de alacranes en la ciudad de Durango donde se obtuvo lo siguiente: En el centro antialacranico de esta ciudad donde se encontraron todos los casos de piquete de alacrán de todas las instituciones; en el año de 1997 se atendieron 1824 personas que se presentaron con piquete de este animal, de las cuales 1,166 no presentaron sintomatología y 685 el caso clásico. A continuación encontramos que la historia del alacrán se remota a millones de años para los pueblos antiguos su presencia constituyo un verdadero problema enviado por los dioses tal como aparece en la Biblia donde predice una plaga de langostas que con el veneno de los alacranes fustigara al genero humano con el tormento de los escorpiones o alacranes acabaría esto. en otro aspecto los indígenas les llamaban a los alacranes COLOTL y que afirmaban que el alacrán encontrado en las indias era mas peligroso que el encontrado en América. (www.los alacranes.com: 27 de Nov.). C) CARACTERÍSTICAS DE SU VENENO. Aun cuando todas las especies de alacranes son venenosos, la mayoría de ellas el veneno es de potencia muy baja. (Jalisco, 1999) no importa pero las picaduras tienen que ser atendidas. En el tríptico del Ins. De salud del Edo. De México nos indica que el cuadro clínico por la picadura de alacrán varía de acuerdo al género y a la especie agresora, la edad, peso y talla del individuo agredido. El veneno de los alacranes del genero Centuroides se ha aislado y descrito en algunas fracciones toxicas y Cardiotoxicas y que seguramente son neurotoxicas. El Dr. Posani de la universidad Autónoma de México, ha expuesto sus avances mas recientes sobre el conocimiento de la estructura y del funcionamiento de toxinas de alacranes. En el tríptico obtenido del instituto de salud del estado de México, de la utilización del suero antialacrán se obtuvo que el cuadro clínico por la picadura de alacrán varía de acuerdo al genero y a la especie agresora, a la cantidad y calidad de sus veneno inoculado. Es probable que En nuestro país únicamente los alacranes del genero Centroides posen veneno neurotoxico peligroso al hombre, al inocularlo en adultos y principalmente en niños provoca reacciones severas e incluso la muerte. (Alacranes de Jalisco, 27 nov.) Los doctores toman como modelo, los componentes del veneno de las especies Centroides Noxius. 10 D) CARACTERÍSTICAS DE UN ALACRÁN. El alacrán es un arácnido que se alimenta de insectos, como arañas, moscas y grillos (Altea, 1998: 11) Según en la página de Internet los alacranes se dice que: Son predadores de plagas y animales dañinos. En las ciudades son los mejores predadores de arañas y capulinas que son de las mas peligrosas y mortales ( ). En estos animales la reproducción es de este arácnido llamado alacrán es vivípara, así que sus crías nacen vivas y de inmediato se suben en la espalda de su madre. En esta pagina de Internet nos encontramos que Los óvulos fertilizantes que se convierten en embriones y que están unidos por un ombligo tubular al intestino de la hembra de donde obtienen su alimento las crías. Esta ficha nos indica que los alacranes tienen un sistema muy bien elaborado. Los alacranes en lo leído dice, que se tardan unos 3 años para llegar a ser adultos y su vida varía entre los 9 y los 11 años. El alacrán es un arácnido que es agresivo e impulsivo y cuando lo quieren matar, camina rápido y se enrosca la cola, son animales de hábitos nocturnos cazan durante la noche soportan el calor excesivo, la falta de agua y periodos de ayuno ( ). El comportamiento del alacrán, solo pica para defenderse cuando se asusta atacan a su oponente. Según la pagina los alacranes su hábitat se localiza la mayoría de las veces en regiones áridas o desérticas aunque algunas veces están adaptadas a regiones húmedas, tropicales y subtropicales. Según los estudios realizados a los fósiles el alacrán es el artrópodo más antiguo que existe. En el tríptico de el antialacrán nos indica que el alacranismo constituye un problema de salud publica a nivel mundial sobre todo en áreas tropicales. CAPITULO III CONSECUENCIAS DE LA PICADURA A) SÍNTOMAS. Los síntomas de los humanos que fueron picados por un alacrán e intoxicados dependen al tipo de alacrán y al veneno inyectado por este, también del metabolismo del ser afectado, puede tener síntomas graves o leves según lo dicho anteriormente. En el tríptico del instituto del Estado de México nos indica que el cuadro clínico comienza con dolor intenso en el sitio del piquete e inquietud y angustia, lagrimeo, estornudos, hipersecreción saliva y bronquial con sensación de cuerpo extraño en garganta, sialorrea, vomito y trastorno. En el libro el doctor en su casa, nos indica que los síntomas que se presentan son fuerte quemazón picor, hinchazón, agitación, confusión, dolor en el tórax y abdomen, dificultad respiratoria en algunos casos convulsiones y muerte. Otras causas del piquete encontrado en diversos documentos son: • CALAMBRES • AUMENTO DE SALIVACIÓN • DISTENSIÓN GÁSTRICA 11 • CONVULSIONES • SHOCK, PARO RESPIRATORIO O CARDIACO. El cuadro clínico de picadura de alacrán puede dividirse en leve, moderado y severo o simplemente en manifestaciones locales o sistemáticas. La probabilidad de presentar una intoxicación sistemática por la picadura de alacrán se incrementa con el número de piquetes y la especie del alacrán. B) MUERTE. Cuando el piquete es causado por las especies altamente toxicas del genero Centuroides que es una de las especies con mayor toxicidad se llega a producir la muerte en adultos sanos y vigorosos. En un caso más detalladamente no hacia la muerte en la fuente informativa indicando una estadística en la cual dice: En México se registraron alrededor de 25 000 casos al año de picadura por alacrán, 23 000 de las cuales en el Estado de Morelos y con 3 defunciones de casos graves. Uno de los animales mas temidos por el hombre es el alacrán cuya picadura puede llegar a producir la muerte por un envenenamiento o asfixia a causa del piquete que tiene un gran grado de toxicidad. CAPITULO IV TRATAMIENTO DEL PIQUETE A) PRODUCTOS 1.− MEDICINALES. El instituto de salud del Estado de México indica que el tratamiento más efectivo para este caso es el suero antialacran constituye el producto terapéutico de primera elección en el tratamiento de la intoxicación por picadura de alacrán. El suero antialacrán puede ser aplicado por vía intramuscular o intravenosa en cualquier forma es efectivo y necesario para el tratamiento ( ) Se esta estudiando para que exista una vacuna contra el piquete de alacrán ya que esta aún no existe solo productos para tratarse como el suero antialacrán que también es efectivo. El instituto de Salud nos indica en un tríptico que el piquete se diagnostica: Antecedentes de picadura de alacrán Características de cuadro clínico que presenta Antecedentes endémicos de presencia de especies de alacrán venenoso. En niños pequeños el llanto intenso y persistente puede ser el dato inicial de picadura de alacrán. La picadura de alacrán puede ser mortal en ocasiones y por eso es una recomendación que el único 12 medicamento que puede contraerlo es el suero antialacrán hasta el momento. ( ) A) PRODUCTOS 2.− OTROS. Algunas gentes piensan que los remedios caseros son mas efectivos que los productos medicinales y entre los remedios tomados se encuentran el alacrán solo o combinado con alcohol, la ingesta de ajo limón, leche, huevo con refresco y café cargado. (www.Depto. de vectores.com 25 de nov) En algunas ocasiones la gente también aplica rituales y dentro de ellos destacan la aplicación de Torniquetes, la succión de veneno, el cubrir la cara y no salir al aire, estos son las costumbres que realiza la gente por la falta de información ( ). CAPITULO V COMO ACTÚA PROTECCIÓN CIVIL A) EN MALINALCO En Malinalco el problema de salud por la picadura de alacrán es muy frecuente y mas en menores de edad por esto. El instituto de salud en conjunto con protección civil se han encargado de distribuir a localidades lejanas en donde no hay servicios, frascos de suero antialacrán en casos de salud de voluntarios. ( ) Una estadística general en el centro de salud en Malinalco son atendidos en ocasiones hasta 3 personas, por picadura de alacrán semanalmente según indicaciones de los doctores que ahí trabajan. Algunas personas seguramente no saben que hacer si una persona fue picada por lo tanto protección civil reparte en ocasiones trípticos de cómo atender a una persona en caso de que exista un envenenamiento y no esperarse a ver las evidencias de intoxicación.(inst, de salud del Estado de México) B) EN LA REPUBLICA. En la Republica Mexicana la picadura de alacrán es una consecuencia de mortalidad por esto En los Estados de Morelos y Jalisco donde la mortalidad por picadura de alacrán es muy alta se esta haciendo una. En malinalco tenemos que la ocurrencia de personas picadas por alacrán y el problema de salud publica que implica es conocido por los médicos como alacranismo debido a la cantidad de especies peligrosas en el país México es el país con mayor índice de alacranismo a nivel mundial. (IMSS. Censo 1990.28 Nov.) ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS En el municipio de Malinalco Edo de México el problema de las picaduras de alacrán es un problema grave que se ha detectado debido a la gran cantidad de personas que sufren la intoxicación y que acuden a los centros médicos o centro de salud del municipio en los cuales son atendidos cabe aclarar que el tratamiento de una picadura de alacrán con algún doctor particular tiene un costo de $580 pesos mexicanos y en los centros médicos públicos tiene un costo de $ 15 a 20 pesos mexicanos según sea el tratamiento que se les aplique. Todo esto es debido a la zona en la cual se encuentra ubicado el municipio de Malinalco y en la cual se encuentra la especie de alacrán con alto grado de toxicidad y por lo dicho anteriormente se ha hecho esta investigación planteándome como pregunta ¿Qué consecuencias trae la picadura de alacrán si no es atendida? 13 Y como una posible respuesta al problema planteado la Hipótesis siguiente. A menor conocimiento de la población del municipio de Malinalco acerca de las consecuencias de la picadura de alacrán mayor será la intoxicación a consecuencia de esta. Para la recabación de datos e informaciones se hizo la aplicación de cuestionarios y entrevistas a personas de la población y personas que tienen un conocimiento de esto. De las cuales a continuación se presentan las gráficas y los porcentajes de las respuestas obtenidas del tema hecho, como anteriormente se dijo en forma de cuestionarios a la población y en forma de entrevistas a las personas que tienen un conocimiento de este problema como lo son los médicos y protección civil. Para la realización de esta investigación fue necesaria la aplicación primeramente de las preguntas para obtener sus datos generales y después de estas la aplicación de preguntas con respecto al tema. Para obtener el primer dato general se hizo la siguiente pregunta. 1. − ¿Cuál es su sexo? En esta gráfica se puede mostrar que la mayor parte de los encuestados son mujeres y a las cuales les realizamos los cuestionarios. Otra de nuestras siguientes preguntas para los entrevistados fue la siguiente. 2.− ¿Cuál es su edad? En la gráfica se muestra un bloque mayor que va desde los 16 a 26 años de edad y otro más pequeño que va de los 34 a 40 años. Otra de las preguntas complementarias para la realización de este cuestionario a las personas de mi muestra fue ¿trabaja usted? 3.− Esta gráfica nos muestra que una mayor cantidad de personas si realizan algún tipo de trabajo y por lo cual es necesaria la pregunta siguiente para obtener mayores datos acerca de la persona encestada la pregunta es. ¿Cuál es su ocupación? En esta gráfica se representan las ocupaciones que tienen los entrevistados y como se muestra una parte de los 14 encuestados tiene la ocupación de médico y otra otro porcentaje de la población encuestada se dedica a distintas ocupaciones. Otra de las preguntas que se realizaron en este cuestionario para seguir obteniendo los datos generales de cada uno de los encuestados es la siguiente. ¿Cuál es su lugar de residencia actualmente.?. 5.− Se muestra que mi objeto de estudio en lo particular es la población de Malinalco y por lo tanto es a la gente a la que le realice mis encuestas y como una siguiente pregunta para complementar mi cuestionario fue ¿Estudia usted? 6.− El porcentaje de la pregunta anterior se presenta como se observa un nivel mayor de la población que no estudia y por lo cual fue necesario la aplicación de la siguiente pregunta Que nos presenta un dato mas exacto de los datos generales de la población ¿En que nivel académico se encuentra o hasta nivel llego? 7.− Como se muestra en el círculo grama una mayor parte de la población concluyo sus estudios en una licenciatura y toda la demás parte sigue estudiando. Otra de las preguntas que se les realizo a las personas de mi muestra fue ¿Cuál es su lugar de nacimiento? 8.− Se presenta en esta gráfica el porcentaje de los lugares de donde son originarios nuestros entrevistados y el cual se nota una mayoría que es originario del municipio de Malinalco en donde se realizo la investigación. Otra de nuestras preguntas es ¿Cuál es su estado civil? 9.− Se muestra en este circulo grama el porcentaje del estado civil de los encuestados y nos deja bien claro que la mayoría de la población se encuentra en estado soltero o soltera según sea el caso de cada uno. Variable 1 Picadura de Alacrán En el cuestionario se aplicaron las preguntas que nos van a servir para determinar si nuestra hipótesis es cierta o falsa y estas son. Como pregunta inicial al tema se presenta la siguiente. ¿Alguna vez le ha picado un alacrán? 10.− 15 La gráfica nos muestra que la mayor parte de nuestra muestra no ha sufrido de una intoxicación por picadura de alacrán Por lo cual nuestra pregunta siguiente tiene mucha importancia en lo que pueda contestar la población y la pregunta es ¿Considera usted grave una picadura de alacrán? 11.− De estos resultados se concluye que la mayor parte de la población si considera grave una picadura de alacrán y lo cual nos permitirá la mayor prevención de este caso y así tener menores casos presentados por picadura de alacrán. Nuestra siguiente pregunta se plantea porque esta puede ser una de las causas por lo que la gente es comúnmente picada ¿En donde vive es zona de alacrán? 12.− Esta gráfica nos muestra que la población si vive en una zona en la cual el alacrán es muy común y esto propicia una mayor gente picada. Para la población fue necesaria aplicar para ver si sabía los medicamentos que hay la siguiente pregunta ¿Conoce los medicamentos que hay para contrarrestar el veneno? 13.− Esta grafica nos muestra por medio de barras los resultados de la pregunta anterior en donde una parte si conoce los medicamentos y otra parte igual no los conoce CONCLUSIONES Después de haber realizado una investigación sobre el tema de las Picaduras de Alacrán en el Municipio de Malinalco tenemos que concluir determinando si la Hipótesis es cierta o falsa. La hipótesis es la siguiente. A menor conocimiento de las personas del municipio de Malinalco acerca de las picaduras del alacrán mayor será la intoxicación a consecuencia de esta. Estas conclusiones tienen que ser establecidas de acuerdo a los resultados que se recavaron durante el trayecto y la realización del tema, esto se obtuvo mediante la aplicación de cuestionarios y entrevistas en relación a las picaduras de alacrán los y las cuales fueron aplicadas a personas de la población y á personas con un conocimiento mayor sobre este tema. Uno de los resultados obtenidos en esta investigación tienen que ver con las consecuencias que el veneno produce a las personas y que si no es atendido con los medicamentos que el doctor diagnostique convenientes según el grado de toxicidad que tenga el paciente. Los logros obtenidos en el trayecto de la investigación fueron un tanto negativos para la población debido a que la mayor parte de ella no cuenta con una información de lo que puede ser ocasionado por una picadura de alacrán. Algunas de las dificultades para la realización de mi tema fue la prepotencia de algunas personas para contestarme y apoyarme en las preguntas que les realizaba en los cuestionarios y entrevistas. 16 Por lo tanto se hacen algunas recomendaciones que pude ir planteando a lo largo del desarrollo del tema y que son las siguientes. Tener mayor conciencia de lo que puede ser producido por un piquete de alacrán Informarse de los medicamentos que hay para contrarrestar el veneno. La fumigación de la vivienda en que se encuentren debe ser fumigada por lo menos cada mes, no solo para alacranes sino para todo tipo de insectos. La propuesta que hago o el planteamiento de una nueva hipótesis en relación a lo obtenido es: A menor precaución por parte de la población de Malinalco en las picaduras de alacrán mayor será la intoxicación a consecuencia de esta. 28 17 18