2) SOLICITUD PINAR PLENA PROPIEDAD 120912-1

SOLICITUD DE PLAZA DE APARCAMIENTO EN EL PINAR
CLASE DE SOLICITANTE:
□ Residente
□ Comerciante o profesional
□ Otros solicitantes
DATOS PERSONALES
Primer Apellido
Segundo Apellido
Calle
Nombre
DNI/CIF
Nº
Piso
Zona*
¿Es minusválido con movilidad reducida permanente?
Si □
No □
Datos de la Actividad en su caso
Nombre comercial
Clase de actividad
Nº licencia municipal de actividad
Calle
Nº
Piso
Zona*
RÉGIMEN DE ACCESO EN QUE DESEA LA PLAZA:
□ PROPIEDAD:
□ DERECHO DE USO
□ 25 años
□ 50 años
□ 75 años
□ Temporal hasta el 31de diciembre de 2012 (alquiler)
□ Abonos
□
6 horas
□ 8 horas
□
10 horas
□12 horas
Horario: ……………………………….
Posee el solicitante plaza de aparcamiento en derecho de uso?
□ Si Tipo: ............................................................................................................
□ No:
Autorizo a la Sociedad Pública de Vivienda de Irun S.A.U.-IRUNVi para solicitar de los Organismos competentes cuanta documentación sea necesaria
para verificar y actualizar, en su caso, el cumplimiento de todas las condiciones necesarias para ser adjudicatario/a de plaza de garaje.
Comunicaré a la Sociedad Pública de Vivienda de Irun S.A.U.IRUNVi cualquier variación de los datos aquí consignados.
En cumplimiento de la L.O. 15/1999, de 13 de diciembre de protección de Datos de carácter personal, se informa que los datos personales que aporta y se
autoriza a obtener serán incluidos en los ficheros automáticos de datos de carácter personal titularidad de la Sociedad Pública de Vivienda de Irun S.A.U.IRUNVi. Los interesados podrán rectificar, modificar o cancelar los datos registrados de acuerdo con lo establecido reglamentariamente.
El abajo firmante DECLARA BAJO JURAMENTO ser ciertos los datos indicados y cumplir las condiciones y requisitos exigibles, a los
efectos de inscripción en el Registro de solicitantes de plaza de garaje en el Pinar. Caso de no cumplir los requisitos le informamos que
su solicitud de inscripción será desestimada.
FIRMA
Irun, a ...................................................................................
* Consultar hoja de instrucciones.
Irungo Etxebizitzarako Elkarte Publikoa, Sociedad Pública de Vivienda de Irun, S.A.U.
C/Iglesia nº 6, 20302 IRUN i T. 943 505 720 Fax: 943 505 729i e-mail: [email protected]