Instructivo Generacion de SIC con Mapa de Derivacion.

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“Generación de una Solicitud de Interconsulta”
Objetivo
Ilustrar el manejo de la nueva versión del Mapa de Derivación disponible para SIDRA a
través del producto InterSystems TrakCare 6.9.
Procedimiento
Paso 1:
Ingrese con su usuario y contraseña correspondientes y seleccione su grupo de seguridad.
Figura 1 Ingreso a TrakCare
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Paso 2:
Revise la agenda y seleccione un paciente previamente agendado al cual desea realizar la
solicitud de interconsulta
Figura 2 Selección del paciente agendado
Paso 3:
Haga clic en la pestaña “SIC” del Menú Principal. En esta pantalla se verán la
interconsultas del paciente si las tuviese, de lo contrario estará en blanco.
Figura 3 Lista de Interconsultas
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Paso 4:
Haga clic en el botón “Nuevo” para crear una nueva solicitud de interconsulta.
Paso 5:
En esta pantalla aparece el formulario de interconsultas. En la parte superior de esta,
podrá encontrar todos los diagnósticos registrados en el Registro Clínico Electrónico (RCE)
Figura 4 Formulario SIC
En caso que el diagnóstico de la solicitud de interconsulta tenga la condición de
lateralidad, debe seleccionar el botón Nuevo, lo cual, abrirá la misma pantalla de
diagnósticos que aparece en RCE.
De esta forma al momento de imprimir la solicitud de interconsulta esta característica
(lateralidad) quedará en el reporte.
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Paso 6:
Derivación
Existen dos alternativas para realizar la derivación del paciente, Derivación Interna (dentro
del mismo establecimiento) y Derivación Externa (a otro establecimiento).
Ejemplo de Derivación Externa: Interconsulta para el paciente Jorge García desde el Box
de control del Dr. Augusto en el Consultorio de Chañaral Alto, a la unidad de medicina
interna del Hospital de Ovalle.
Para efectuar este tipo de derivación, en el campo “Establecimiento” seleccionar “MAPA
DE DERIVACION”.
En “Especialidad” se podrá seleccionar la que se considere pertinente para el caso.
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Ejemplo de Derivación Interna: Interconsulta para el paciente Jorge García desde el Box
de Consulta de Morbilidad de la Dra. Rojas del Consultorio de Chañaral Alto hacia el Box
del Dr. Raúl Torres, Odontólogo también del Consultorio de Chañaral Alto.
En este caso, para efectuar la derivación, debemos seleccionar en el campo
“Establecimiento” el nombre de su Establecimiento.
En “Especialidad” aparecerán los locales de su establecimiento.
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Se recomienda siempre completar la Solicitud de Interconsulta cuidadosamente para
que esta sea realizada de forma correcta y sea procesada de forma rápida.
A Continuación encontrara algunos ejemplos donde podrá ver como el sistema discrimina
según las reglas de derivación de forma automática.
Caso 1
Un paciente de 13 años con Bronquiectasia congénita debe ser derivado al Hospital Dr.
Antonio Tirado Lanas de la ciudad de Ovalle a un especialista Broncopulmonar.
Realizamos del paso 1 al 5.
A continuación para poder derivar a este paciente seleccionamos “MAPA DE
DERIVACION” en el campo “Establecimiento”.
Seleccionamos en el campo “Especialidad”, “Broncopulmonar”.
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El sistema validara la edad del paciente (en el caso ilustrado el paciente es menor de 15
años) y la especialidad según las reglas de Derivación. Al momento de guardar la solicitud
de interconsulta veremos que el paciente será derivado al Box de Pediatría del Hospital
de Ovalle
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Caso 2
Un paciente de 24 años con una bronquitis Crónica debe ser derivado al Hospital Dr.
Antonio Tirado Lanas de la ciudad de Ovalle a un especialista Broncopulmonar.
Realizamos del paso 1 al 5.
A continuación para poder derivar a este paciente seleccionamos “MAPA DE
DERIVACION” en el campo “Establecimiento”.
Seleccionamos en el campo “Especialidad”, la especialidad “Broncopulmonar”.
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El sistema validara la edad del paciente, en este caso, el paciente es mayor de 15 años, por
lo que será derivado a “Medicina Interna” del Hospital de Ovalle, siguiendo las reglas de
derivación.