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Limpiar Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas 10-T N.o referencia Ejercicio Certificado de los rendimientos del trabajo personal, de actividades económicas y premios Trabajador/a NIF Apellidos y nombre Provincia o T. Histórico NIF Apellidos y nombre o razón social Retenedor/a Representante NIF Provincia o T. Histórico Apellidos y nombre Título de la representación Datos económicos Rendimientos del trabajo Retribuciones dinerarias Rendimiento íntegro Rendimiento a integrar Cantidad no integrada Retención 01 – 02 03 04 05 – 06 07 08 09 – 10 11 12 Retribuciones en especie Conceptos generales Valoración Ingreso a cuenta repercutido Ingreso a cuenta no repercutido ....................................................................................................................... 13 14 15 ....................................................................................................................... 16 17 18 ....................................................................... 19 20 21 .............................................................. 22 23 Aportaciones a EPSV Aportaciones a PP y MPS Retribuciones exentas Dietas y asignaciones para gastos de viaje Indemnizaciones por despido o cese Resto retribuciones exentas 24 Importe ................................................................................................................ 25 ............................................................................................................................. 26 ................................................................................................................................................ 27 Atrasos Año devengo Importe ............................................................................................................................................................ 28 29 ............................................................................................................................................................ 31 32 Gastos deducibles Cotizaciones a la Seguridad Social o a Mutualidades Retención 30 33 Importe ......................................................................................... 34 Cooperativas: Seguridad Social, Lagun-Aro, Mutualidades, etc. .................................................................. 35 Rendimientos de actividades económicas Concepto Importe / Valoración 37 ....................................... 38 39 ........................................................................................................................................... 40 41 Retribuciones dinerarias o en especie de actividades agrícolas y ganaderas Otras actividades económicas Retención / Ingreso a cuenta .......................................................... 36 Retribuciones dinerarias o en especie de actividades profesionales Premios (juegos, concursos, rifas o combinaciones aleatorias) Concepto Importe / Valoración Retención / Ingreso a cuenta Premios dinerarios .................................................................................................................................................................... 42 43 Premios en especie ................................................................................................................................................................... 44 45 Lo que certifico en ,a de de +!4C9IJ3-bjjbad! (Firma y sello de la persona o entidad retenedora) Administrazioarentzako Ejemplar para la Administración alea / Ejemplar para la Administración Sortaren prezioa: 15 pta. / Precio del juego: 15 ptas. 2008 Limpiar Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas 10-T N.o referencia Ejercicio Certificado de los rendimientos del trabajo personal, de actividades económicas y premios Trabajador/a NIF Apellidos y nombre Provincia o T. Histórico NIF Apellidos y nombre o razón social Retenedor/a Representante NIF Provincia o T. Histórico Apellidos y nombre Título de la representación Datos económicos Rendimientos del trabajo Retribuciones dinerarias Rendimiento íntegro Rendimiento a integrar Cantidad no integrada Retención 01 – 02 03 04 05 – 06 07 08 09 – 10 11 12 Retribuciones en especie Conceptos generales Valoración Ingreso a cuenta repercutido Ingreso a cuenta no repercutido ....................................................................................................................... 13 14 15 ....................................................................................................................... 16 17 18 ....................................................................... 19 20 21 .............................................................. 22 23 Aportaciones a EPSV Aportaciones a PP y MPS Retribuciones exentas Dietas y asignaciones para gastos de viaje Indemnizaciones por despido o cese Resto retribuciones exentas 24 Importe ................................................................................................................ 25 ............................................................................................................................. 26 ................................................................................................................................................ 27 Atrasos Año devengo Importe ............................................................................................................................................................ 28 29 ............................................................................................................................................................ 31 32 Gastos deducibles Cotizaciones a la Seguridad Social o a Mutualidades Retención 30 33 Importe ......................................................................................... 34 Cooperativas: Seguridad Social, Lagun-Aro, Mutualidades, etc. .................................................................. 35 Rendimientos de actividades económicas Concepto Importe / Valoración 37 ....................................... 38 39 ........................................................................................................................................... 40 41 Retribuciones dinerarias o en especie de actividades agrícolas y ganaderas Otras actividades económicas Retención / Ingreso a cuenta .......................................................... 36 Retribuciones dinerarias o en especie de actividades profesionales Premios (juegos, concursos, rifas o combinaciones aleatorias) Concepto Importe / Valoración Retención / Ingreso a cuenta Premios dinerarios .................................................................................................................................................................... 42 43 Premios en especie ................................................................................................................................................................... 44 45 Lo que certifico en ,a de de +!4C9IJ3-bjjbad! (Firma y sello de la persona o entidad retenedora) Administrazioarentzako Ejemplar para el interesado/a alea / Ejemplar para la Administración Sortaren prezioa: 15 pta. / Precio del juego: 15 ptas. 2008
