LISTA DE VERIFICACION O CHECKLIST Para completar el Formulario de Rendición de Cuentas. Nombre de la Entidad que Rinde Gastos Actividades Deportivas año 2013: ……………………………………………………………………………………… MES QUE SE INFORMA 1 2 3 4 5 6 1.- Formulario de Rendiciones de Cuenta firmado. 2.- Fotocopia de Ingreso Libreta Ahorro de la Remesa recibida. 3.- Los Municipios: Orden de Ingreso de la Remesa, Decretos de Pagos y Órdenes de Compras. 4.- Boletas de Honorarios solamente para el Ítem de Honorarios. 5.- Fotocopia de Certificado de Titulo y/o Acreditación de los Honorarios. 6.- Contratos de los Honorarios, solamente para el Ítem de Honorarios. 7.- Fotocopia de Formulario 29 del pago de los impuestos del periodo respectivo. 8.- Facturas de Gastos, con fecha, valores correctos, descripción y firmadas. 9.- Boletas de Ventas, con fecha, valores correctos, descripción o detalle y firmadas. 10.- Listado de asistentes y/o beneficiarios directos. 11.- Certificado de Acta de Recepción de los Implementos, firmada por responsable. 12.- Certificado de Inventario de los Implementos, dirección y responsable de ellos. 13.- Actas de Entrega de los Implementos Deportivos en el caso de las Asociaciones. 14.- Contrato de arriendo de Gimnasio, para respaldar Vales u otro documento de Gastos. ________________________ Firma y Timbre FORMULARIO DE RENDICION DE CUENTAS Nº_____ PROGRAMA SUBVENCION DEPORTIVA DEL F.N.D.R AÑO 2013 DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD DE CARÁCTER DEPORTIVA INFORME MENSUAL DE GASTOS DE PROYECTO POR RECURSOS RECIBIDOS QUE NO SE INCORPORAN AL PRESUPUESTO INSTITUCION QUE INFORMA RUT NOMBRE DEL PROYECTO QUE RINDE PERIODO DEL INFORME(MENSUAL) I. IDENTIFICACION DE LOS FONDOS RECIBIDOS a) Institución Otorgante : Gobierno Regional del Bio Bio b) Ítem Presupuestario : 05-68-02-24-01-003 Actividades Deportivas de la Ley de Presupuesto del Sector Publico para el año 2013. c) Cuenta Complementaria : 121060103 Deudores por Rendiciones de Cuentas. d) Finalidad de los Fondos : Financiar Gastos derivados de la ejecución de Proyectos del Programa FNDR para el Desarrollo de Actividades de Carácter Deportivo. II. INGRESOS DEL PERIODO INFORMADO a) Transferido por el GORE Bio Bio DETALLE DEPOSITO FECHA Nº DEPOSITO/VALE VISTA MONTO b) Saldos por Rendir Periodo Anterior $______________________ c) Total a Rendir Cuenta (a+b) $______________________ III. TOTAL GASTO INFORMADO, SEGÚN “ANEXO” ADJUNTO $______________________ IV. SALDO POR RENDIR PARA EL PERIODO SIGUIENTE (II-III) $______________________ Responsable de la información, para efecto de posteriores contactos Nombre Completo Rut Cargo en la Institución Dirección Fonos e-mail ________________________ Firma y Timbre ANEXO INFORME EJECUTOR DIRECTO FECHA INFORME NOMBRE PROYECTO LOCALIZACION PROYECTO MONTO APROBADO MES QUE SE INFORMA 1 2 3 4 5 6 GASTOS DEL PROYECTO (DOCUMENTOS ORIGINALES) A. B. C.1 C.2 C.3 C.4 D HONORARIOS IMPLEMENTACION DEPORTIVA (BALONES, VESTUARIOS, TROFEOS, MEDALLAS Y DIPLOMAS) COMBUSTIBLE, PASAJE Y PEAJE TRASLADO DE PARTICIPANTES Y EQUIPO TECNICO (NO DE REUNIONES) ALIMENTACION Y ALOJAMIENTO GASTOS GENERALES (SOLAMENTE LOS GASTOS ACEPTADOS) PUBLICIDAD E IMPRESOS CUADRO DETALLE DE GASTOS ITEM FECHA DOCUMENTO LEGAL Nº FACTURA O BOLETA PROVEEDOR MONTO $ DESCRIPCION DEL GASTO TOTAL GASTO INFORMADO $_________________ ANEXO INFORME DETALLADO DE ACTIVIDADES DEL PERIODO MES:……………………. Durante este periodo realizamos las siguientes actividades, en orden cronológico: 1.______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 2.______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 3.______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 4.______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 5.______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 6.______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 7.______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ NOMBRE DEL RESPONSABLE :_____________________________________________________ FIRMA Y TIMBRE ENCARGADO:_____________________________________________________