Radiología - 2014 - Kaiser Permanente
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Radiología - 2014 Afiliados de planes con deducible o servicios no cubiertos Bienvenido al Departamento de Radiología de Kaiser Permanente Colorado. Para ayudarlo a prepararse para su visita, creamos la lista a continuación con los costos estimados posibles, los cuales se basan en los servicios comunes de nuestro departamento. Las estimaciones a continuación se basan en procedimientos típicos que se realizan en el Departamento de Radiología. * Usted podrá ser responsable por algunos o todos estos cargos según su tipo de plan o beneficio. Para conocer más sobre los planes con deducible, visite: kp.org/deductibleplans. Servicio Código CPT Rango de costo Tomografía computarizada Abdomen y pelvis con contraste Abdomen y pelvis sin contraste seguido de secuencias con contraste Abdomen con contraste Abdomen sin contraste seguido de secuencias con contraste Pecho, abdomen y pelvis con contraste Pecho con contraste Cabeza/cerebro sin contraste Cabeza/cerebro sin contraste seguido de secuencias con contraste Senos paranasales sin contraste Cuello con contraste Biopsia guiada (abdomen) Densitometría ósea (DXA) Mamografía Diagnóstica bilateral (digital) Diagnóstica unilateral (digital) Detección bilateral (digital) 74177 74178 74160 74170 71260 + 74177 71260 70450 70470 70486 70491 77012 + 49180 77080 - 77082 G0204 G0206 G0202 $560.66 $656.67 $453.33 $522.10 $427.60 + $560.66 $427.10 $268.35 $355.50 $366.59 $435.81 $205.98 + $247.17 $45.73 - $80.70 $271.01 $213.73 $222.48 Una mamografía al año, diagnóstica o de detección se ofrece sin cargo para todos los afiliados Resonancia magnética (MRI) Cerebro con contraste 70552 $783.04 Cerebro sin contraste 70551 $657.62 Cerebro sin contraste seguido de secuencias con contraste 70553 $917.15 Mama, bilateral 77059 $1004.50 Columna cervical sin contraste 72141 $620.83 Extremidad inferior, rodilla, sin contraste 73721 $452.00 Columna lumbar sin contraste 72148 $612.66 Hombro sin contraste 73221 $452.00 * todas las tarifas son globales (técnicas y profesionales)* a algunos exámenes se les aplican copagos adicionales Estos costos no reflejan estimaciones para estudios de radiologías en hospitales o en un centro que no sea de Kaiser. Nota: Si tiene preguntas sobre costos relacionados con la atención que recibe en un consultorio médico de Kaiser Permanente, o si tiene consultas sobre las opciones de plan de pago, llame a Orientación Financiera al 303-338-3025 (TTY: 1-800-659-2656), de lunes a viernes, de 8 a. m. a 6 p. m. Su costo real puede variar según la duración de la visita y la gravedad de la dolencia, los análisis de laboratorio y pruebas adicionales ordenó el médico, el tipo de diagnóstico, su deducible y del estado de sus gastos directos máximos de su bolsillo en el momento de su visita. Para más información sobre los beneficios de su plan o preguntas sobre la cobertura, comuníquese con Servicio al afiliado al 303338-3800 (TTY: 303-338-3820) de lunes a viernes de 8 a. m. a 5 p. m. * Estas estimaciones aplican a tipos de plan con deducible (DHMO, HDHP) y, generalmente, no aplican a los tipos de planes HMO, PPO, Punto de servicio (POS), Medicare o fuera del área. Las tarifas estimadas que se enumeran anteriormente son válidas desde el 1/1/2014 y están sujetas a cambio sin previo aviso. Actualizado (1/27/2014)(RP) Radiología - 2014 Afiliados de planes con deducible o servicios no cubiertos Bienvenido al Departamento de Radiología de Kaiser Permanente Colorado. Para ayudarlo a prepararse para su visita, creamos la lista a continuación con los costos estimados posibles, los cuales se basan en los servicios comunes de nuestro departamento. Las estimaciones a continuación se basan en procedimientos típicos que se realizan en el Departamento de Radiología. * Usted podrá ser responsable por algunos o todos estos cargos según su tipo de plan o beneficio. Para conocer más sobre los planes con deducible, visite: kp.org/deductibleplans. Servicio Código CPT Rango de costo Medicina nuclear escaneo óseo de cuerpo entero estudio de perfusión miocárdica Con prueba de esfuerzo cardiovascular escaneo de tiroides Tomografía de emisión de positrones (PET) con tomografía computarizada, de base craneal a la mitad del muslo Examen radiológico Tobillo Enema de colon con bario (fluoroscopía) Columna cervical Pecho Inyección para dolor en articulación (fluoroscopía), articulación pequeña Inyección para dolor en articulación (fluoroscopía), articulación mediana Examen radiológico para inyección para dolor en articulación (fluoroscopía), articulación grande Examen para inyección para dolor en columna vertebral (fluoroscopía), lumbar o sacro Inyección para dolor en columna vertebral (fluoroscopía), cervical o torácica Cadera Rodilla Columna lumbar Hombro Columna torácica Radiografía del tracto gastrointestinal superior con radiografía de intestino delgado (fluoroscopía) Muñeca 78306 78451 - 78454 93015 78012 - 78014 78815 $414.22 $577.92 - $722.14 $127.20 $133.17 - $389.15 $1569.38 73600 - 73610 74270 72040 - 72052 71010 - 71035 20600 + 77002 20600 + 77002 $47.92 - $55.57 $250.35 $58.69 - $102.38 $38.08 - $58.85 $71.09 + $128.03 $71.09 + $128.03 20610 + 77002 $90.84 + $128.03 62311 + 77003 $322.28 + $153.71 62310 + 77003 73500 - 73520 73560 - 73565 72100 72120 73020 - 73030 72070 - 72074 $382.29 + $153.71 $45.58 - $67.97 $51.60 - $59.79 $59.23 - $70.18 $39.17 - $51.06 $55.55 - $73.04 74249 73100 - 73110 $267.18 $53.23 - $62.67 Ultrasonido Mama 76645 $146.00 Biopsia de cuerpo guiada 76942 $334.53 Abdomen 76700 - 76705 $221.90 - $176.67 Pelvis (no obstétrico) 76856 - 76857 $203.42 - $133.54 Útero grávido 76801 - 76817 $206.64 - $162.42 * todas las tarifas son globales (técnicas y profesionales)* a algunos exámenes se les aplican copagos adicionales Estos costos no reflejan estimaciones para estudios de radiologías en hospitales o en un centro que no sea de Kaiser. Nota: Si tiene preguntas sobre costos relacionados con la atención que recibe en un consultorio médico de Kaiser Permanente, o si tiene consultas sobre las opciones de plan de pago, llame a Orientación Financiera al 303-338-3025 (TTY: 1-800-659-2656), de lunes a viernes, de 8 a. m. a 6 p. m. Su costo real puede variar según la duración de la visita y la gravedad de la dolencia, los análisis de laboratorio y pruebas adicionales ordenó el médico, el tipo de diagnóstico, su deducible y del estado de sus gastos directos máximos de su bolsillo en el momento de su visita. Para más información sobre los beneficios de su plan o preguntas sobre la cobertura, comuníquese con Servicio al afiliado al 303-338-3800 (TTY: 303-338-3820) de lunes a viernes de 8 a. m. a 5 p. m. *Estas estimaciones aplican a tipos de plan con deducible (DHMO, HDHP) y, generalmente, no aplican a los tipos de planes HMO, PPO, Punto de servicio (POS), Medicare o fuera del área. Las tarifas estimadas que se enumeran anteriormente son válidas desde el 1/1/2014 y están sujetas a cambio sin previo aviso. Actualizado (1/27/2014)(RP)
