Características de los pacientes con osteoporosis grave: Registro

Características de los pacientes con osteoporosis grave: Registro de datos de una Unidad
de Densitometría Ósea de Reumatología.
J Rosas, E Salas, JM Senabre, G Santos-Soler, M Sánchez-Barrioluengo1, X Barber2,C SantosRamírez3, C Cano4, M Lorente4, N Llahí4 y el grupo AIRE-MB. S. Reumatología, Hospital
Marina Baixa, Villajoyosa y Hospital Marina Alta, Denia3 (Alicante). INGENIO (CSIC-UPV),
UniversitatPolitècnica de València1. Centro de Investigación Operativa de la Universidad
Miguel Hernández (Elche)3, y Enfermería de Reumatología4, Hospital Marina Baixa,
Villajoyosa. Alicante.
Objetivos. Conocer las características de los pacientes con osteoporosis grave y la prevalencia
de fractura vertebral y/o de cadera de los pacientes procedentes del Registro de la Unidad de
Densitometría Ósea de Reumatología (RUDOR) de la Marina Baixa.
Material y métodos. De un total de 3.630 pacientes a los que se les realiza densitometría ósea
(DMO) axial (lumbar y cadera), procedentes de la UDOR del Hospital Marina Baixa, desde su
puesta en funcionamiento en el año 2010, se evalúa en este estudio a los pacientes con
osteoporosis (OP) grave, definida por la presencia de fractura vertebral o cadera o un índice de
T en DMO de columna lumbar o de cuello femoral de <-3 DE.
Es el personal de enfermería de Reumatología del Centro de Especialidades de Benidorm, quien
realiza la DMO axial y obtiene de los pacientes datos epidemiológicos generales y clínicos
(peso, talla e IMC; edad de menopausia; factores de riesgo de osteoporosis; fracturas previas;
tratamientos recibidos; enfermedades y fármacos de posible acción osteopenizante).
Posteriormente un reumatólogo encargado, realiza un informe clínico, en el que se incluye el
resultado del índice de riesgo de fractura FRAX, teniendo acceso a la historia electrónica del
paciente, con revisión del tratamiento prescrito actual.
Resultados. De 3.630 pacientes evaluados, 873 (24%) tenían OP lumbar o en cuello femoral y
403 de ellos (46%), OP grave. De los pacientes con OP grave: el 92% de los pacientes eran
mujeres y el 47% no recibía tratamiento específico para OP; En el 62%, Reumatología había
remitido al paciente para DMO, en el 23% Atención Primaria y el 5% restante Traumatología.
Tabla 1. Características de los paciente con OP grave: pacientes con Ts DMO lumbar <-3DE,
pacientes con fractura vertebral o de cadera (Ts: índice de T o resultado en población joven).
Mujer (%)
Edad (años)
Menopausia precoz (%)
IMC (media)
Corticoides (%)
Fractura vertebral (%)
Fractura cadera (%)
DMO lumbar normal (%)
DMO lumbar OP (%)
DMO lumbar Ts<-3 DE (%)
DMO cuello femoral normal (%)
DMO cuello femoral OP (%)
Tratamiento activo (%)
FRAX fractura mayor (media)
FRAX fractura cadera (media)
Ts DMO lumbar <-3DE
N: 403/873 (46%)
Fractura vertebral
N: 231 (6,6%)
Fractura cadera
N: 78 (2%)
93
66,6
26
26
13
11
4
24
7
36
52
8,6
3,64
85
72
18
28
13
4
12
39
23
14
27
65
12,6
5,5
91
71
20
27
14
12
28
40
23
8
40
68
14,9
6,41
Conclusiones. 1. La prevalencia de fractura vertebral conocida y de fractura de cadera en el
total de nuestra muestra es de 6,6% y 2% y en pacientes con OP por DMO grave es del 11% y
4% respectivamente. 2. El 13% de los pacientes con OP grave recibe corticoides. 3. El 23% de
los pacientes con fractura vertebral o de cadera tienen un Tscore en columna lumbar <-3 DE. 4.
El 48% de los pacientes con OP grave en DMO, el 35% con fractura vertebral y 32% con
fractura de cadera no reciben tratamiento activo.