HOLDSAMBECK AND ASSOCIATES, Inc.

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126 South H St. • Lompoc, CA 93436 • Phone/Fax: (805) 979-9941
www.holdsambeck.com
Nuestros archivos indican que usted ha recibido recientemente, (o esta recibiendo) servicios de
compartamiento por parte de uno/a de nuestros analistas. Nosotros valoramos sus
comentarios con respecto a nuestros servicios. Por favor tome un momento para contestar las
siguentes preguntas. Indique abajo si usted prefiere que sus respuestas sean confidenciales.
Por favor, no comuniqué mis comentarios.
1.
2.
A partir de que fecha empezo a recibir consultas?
Cual fue/es el nombre(s) del(los) Analistas de Comportamiento asignado(s) a su
caso?
3.
Siente usted que ha aprendido algo de valor durante el curso de la(s) consulta(s)?
(1 - - - - - - - - 2 - - - - - - - - 3 - - - - - - - - 4 - - - - - - - - 5 - - - - - - - - 6 - - - - - - - - 7)
nada valioso
algo de valor
muy valioso
4.
Siente usted que su Analista de Comportamiento comprendio sus problemas unicas?
(1 - - - - - - - - 2 - - - - - - - - 3 - - - - - - - - -4 - - - - - - - - 5 - - - - - - - - 6 - - - - - - - - - 7
no comprension
comprension promedio
mucha comprension
5.
Que tan accesible fue su Analista durante su consulta?
(1 - - - - - - - - 2 - - - - - - - - 3 - - - - - - - - -4 - - - - - - - - -5 - - - - - - - - 6 - - - - - - - - -7)
inaccesible
usualmente accesible
muy accesible
6.
7.
Recomendaria usted este servicio a otros consumidores?
(1 - - - - - - - - 2 - - - - - - - - 3 - - - - - - - - -4 - - - - - - - - -5 - - - - - - - - 6 - - - - - - - - -7)
bajo niguna circumstancia
posiblemente
muy probable
8.
Cuando y como fue que usted se entero de este servicio?
9.
Algun otro comentario? (Tenga la confianza de escribir al reves de esta forma.)
Gracias por tomarse el tiempo para darnos sus comentarios sobre nuestro programa. Por
favor regrese esta forma en el sobre incluido.
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