003 Proyecto Científico Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 1 de 79 Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 2 de 79 ÍNDICE DE CONTENIDOS A. PRESENTACIÓN............................................................................................. 5 B. PARTE I: PROYECTO CIENTÍFICO. Marzo 2008............................................. 7 B.1 ÍNDICE DE CONTENIDOS ................................................................................. 9 C. PARTE II: PROYECTO CIENTÍFICO. Revisión Áreas. Abril 2009................. 45 C.1 ÍNDICE DE CONTENIDOS................................................................................. 47 D. PARTE III: PROYECTO CIENTÍFICO. Actualización. Septiembre 2010 ..... 57 D.1 ÍNDICE DE CONTENIDOS ............................................................................... 59 Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 3 de 79 Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 4 de 79 PRESENTACIÓN El Proyecto Científico del Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba – IMIBIC, que aquí se presenta es un documento que integra tres partes, lo que refleja el proceso de elaboración, revisión, mejora y actualización del mismo a lo largo de estos dos años medio, desde marzo de 2008, en el que se elabora el Proyecto Científico inicial, como consecuencia de la firma del Protocolo para la creación del IMIBIC, y hasta la actualidad, septiembre de 2010, en que en el marco de la elaboración del Plan Estratégico y demás documentos, en orden a someter al IMIBIC al proceso de acreditación como Instituto de Investigación Sanitaria, de los definidos por el RD 339/2004, de 17 de febrero. A lo largo del presente documento se puede ver la citada evolución, reflejada en su Parte I, que es el Proyecto Científico elaborado en marzo de 2008, por la Comisión Asesora creada al efecto, y cuyas propuestas de Áreas Científicas contenidas en el mismo, fueron incorporadas al Convenio de colaboración para el desarrollo del IMIBIC firmado en el año 2008, así como aprobadas por el Consejo Rector del citado año. Posteriormente y en el año 2009, abril de ese año, se produce una revisión de las Áreas Científicas, Parte II, como consecuencia de la incorporación de los Grupos de Investigación al IMIBIC, y es ahora que se ha elaborado la actualización del Proyecto Científico, Parte III, mediante la incorporación al mismos de los Programas Científicos, que orienta el trabajo científico de las Grupos de Investigación, en el marco de las Áreas Científicas, a la respuesta a los problemas de salud de una manera transversal. Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 5 de 79 Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 6 de 79 PARTE I PROYECTO CIENTÍFICO. Marzo 2008 Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 7 de 79 Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 8 de 79 ÍNDICE DE CONTENIDOS 1 INTRODUCCIÓN....................................................................................... 11 2 OBJETIVOS................................................................................................ 11 3 METODOLOGÍA DE PRIORIZACIÓN ........................................................ 12 4 ANÁLISIS DE LAS NECESIDADES .............................................................. 13 4.1 FASES DE LA PRIORIZACIÓN ............................................................ 13 4.2 IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES ................................................. 14 4.2.1 Necesidades de salud de la población .................................... 14 4.2.1.1 Morbilidad percibida............................................................ 14 4.2.1.2 Años potenciales de vida perdidos.................................... 16 4.2.1.3 Mortalidad ............................................................................. 17 4.2.1.4 Morbilidad.............................................................................. 18 4.2.1.5 Diagnósticos más frecuentes............................................... 19 4.2.2 Necesidades de investigación del sistema .............................. 20 4.2.2.1 Prioridades del VII Programa Marco de la Unión Europea20 4.2.2.2 Prioridades del Plan Nacional de Investigación Científica, Desarrollo e Innovación Tecnológica (2004-2007)........................... 22 4.2.2.3 III Plan Andaluz de Salud ..................................................... 23 4.2.2.4 Plan Andaluz de Investigación, Desarrollo e Innovación 2007 - 2013 ............................................................................................ 24 4.2.2.5 Plan Estratégico de Investigación, Desarrollo e Innovación en Salud de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía (2006-2010) ........................................................................................... 26 4.2.3 Necesidades de los investigadores ........................................... 27 4.3 SELECCIÓN DE INDICADORES ......................................................... 29 4.4 DEFINICIÓN DE CRITERIOS ............................................................... 30 4.5 MÉTODOS DE CLASIFICACIÓN ........................................................ 33 4.6 RESULTADOS DEL DESARROLLO DE LA PRIORIZACIÓN ................... 34 4.7 APLICACIÓN DEL MÉTODO DE PRIORIZACIÓN .............................. 37 4.7.1 Priorización de enfermedades ................................................... 37 4.7.2 Priorización de áreas transversales............................................ 40 4.7.3 Resumen de las enfermedades y áreas transversales ............ 40 5 ÁREA DE ACTIVIDAD DE LOS INVESTIGADORES .................................... 41 6 PROPUESTA DE ÁREAS TEMÁTICAS DE INVESTIGACIÓN PARA EL IMIBIC... .................................................................................................... 43 Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 9 de 79 Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 10 de 79 1 INTRODUCCIÓN El 29 de junio de 2007 se firmó el Protocolo General entre las Consejerías de Innovación, Ciencia y Empresa, y de Salud de la Junta de Andalucía y la Universidad de Córdoba para la creación del IMIBIC, definiéndose en su cláusula segunda apartado b) que uno de los fines del citado instituto sería “Desarrollar una investigación de excelencia en áreas que puedan tener repercusiones importantes en el ámbito de la salud humana y que serán definidas por las partes en el proceso de puesta en marcha del instituto”. Como consecuencia se ha venido desarrollando en estos meses el presente documento de definición y priorización de las Áreas temáticas preferentes de investigación en las que trabajaría el IMIBIC, constituyéndose de esta manera el Proyecto Científico del mismo. 2 OBJETIVOS Los objetivos de la priorización de las Áreas temáticas son, entre otros: • Planificar la política científica del IMIBIC. • Canalizar la asignación de recursos y la inversión hacia las áreas de mayor prioridad. • Atender las necesidades de salud de los grupos más vulnerables de la población de nuestro entorno. Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 11 de 79 3 METODOLOGÍA DE PRIORIZACIÓN Para el desarrollo de la priorización de las Áreas Temáticas se han tenido en cuenta dos aspectos, uno que hace relación con la identificación de las necesidades de investigación en diversos ejes, y otro que es la propia realidad de la actividad investigadora en las dos entidades, Hospital Universitario Reina Sofía, en adelante HURS, y Universidad de Córdoba, en adelante UCO, que van a conformar inicialmente el IMIBIC. En el ámbito de la identificación de las necesidades, el objetivo ha sido: • Analizar las necesidades de salud de la población • Analizar las necesidades del Sistema de Salud • Analizar las necesidades de los investigadores Y en el ámbito de la realidad de la actividad investigadora, el objetivo ha sido: • Conocer los grupos existentes y su actividad investigadora actual. Con esta información global es con la que finalmente se estructurará la propuesta de priorización de Áreas temáticas para el IMIBIC, que los decisores, representados por las entidades que firmaron el Protocolo para la creación del IMIBIC, habrán de valorar y decidir. Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 12 de 79 NECESIDADES DE SALUD NECESIDADES DE LOS INVESTIGADORES ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN ÁREAS DE ACTIVIDAD DE LOS INVESTIGADORES NECESIDADES DEL SISTEMA DE SALUD PROPUESTA ÁREAS TEMÁTICAS IMIBIC 4 4.1 ANÁLISIS DE LAS NECESIDADES FASES DE LA PRIORIZACIÓN El proceso de priorización desde la identificación y análisis de las necesidades ha seguido el siguiente esquema metodológico: Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 13 de 79 4.2 IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES Esta fase ha consistido en la detección de necesidades desde diferentes puntos de vista y en la identificación y definición de los indicadores que nos iban a permitir medir dichas necesidades. Se ha entendido como necesidad la desviación o diferencia entre el estado actual o real del conocimiento y la situación considerada como deseable, definida de manera diferente según el punto de vista considerado. 4.2.1 Necesidades de salud de la población Para determinar las necesidades de salud de la población se han analizado los siguientes indicadores: 4.2.1.1 Morbilidad percibida Según la Encuesta Nacional de Salud (datos de Andalucía) del año 2003, el 69% de la población mayor de 16 años manifiesta que su salud es ‘buena’, o ‘muy buena’. El 21% declara que es ‘regular’, y un 8% considera que es ‘mala’ o ‘muy mala’. De acuerdo con dicha encuesta y considerando los datos de la provincia de Córdoba, los problemas de salud que con mayor Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 14 de 79 frecuencia implican a la población de nuestro entorno son: las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades musculoesqueléticas y las enfermedades respiratorias. A continuación en la Figura 1 se exponen las enfermedades percibidas y su correspondiente tasa/100.000 habitantes. Enfermedad Tasa / 100.000 hab. ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES 1.614,3 ENFERMEDADES MUSCULOESQUELÉTICAS 1.538,3 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 1.039,4 ENFERMEDADES METABÓLICAS ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y 995,3 CÁNCER 780,0 ENFERMEDADES MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 470,2 ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS 207,8 ENFERMEDADES DIGESTIVAS 158,0 ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS (INCLUYE SIDA) 0,0 ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 0,0 ACCIDENTES Y TRAUMATISMOS 0,0 ENFERMEDADES HEMATOLÓGICAS 0,0 ENFERMEDADES DE LA PIEL 0,0 MALFORMACIONES CONGÉNITAS 0,0 SALUD MATERNAL 0,0 Fuente: INE 2003 Figura 1. Morbilidad percibida Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 15 de 79 4.2.1.2 Años potenciales de vida perdidos Si consideramos los años potenciales de vida perdidos (APVP), como se recoge en la Figura 2, observamos que las enfermedades de mayor peso en Andalucía son los tumores, las causas externas de mortalidad y las enfermedades del sistema circulatorio. ENFERMEDADES Nº APVP TUMORES 76.054 CAUSAS EXTERNAS DE MORTALIDAD 59.261 ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 41.368 ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 16.984 ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO 13.332 ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 9.475 ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS 6.665 ENFERMEDADES ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABÓLICAS 4.100 SÍNTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLÍNICOS Y DE LABORATORIO, NO CLASIFICADOS 3.925 MALFORMACIONES CONGÉNITAS, ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS 3.421 DEFORMIDADES Y ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITOURINARIO 2.175 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 1.407 ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO 1.200 ENFERMEDADES SANGRE Y DE ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS, 1.054 AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL 621 ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTÁNEO 222 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 70 Fuente: INE Figura 2. APVP según tipo de enfermedad. Andalucía. Año 2003 Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 16 de 79 4.2.1.3 Mortalidad Si consideramos los datos de mortalidad, figura 3, encontramos que las enfermedades del sistema circulatorio y los tumores son las principales causas de defunción en la provincia en la provincia de Córdoba y en Andalucía. Enfermedades Córdoba Andalucía ENF. DEL SISTEMA CIRCULATORIO 2.473 23.184 TUMORES 1.690 16.028 ENF. DEL SISTEMA RESPIRATORIO 868 6.270 ENF. DEL SISTEMA DIGESTIVO 456 3.614 CAUSAS EXTERNAS DE MORTALIDAD 277 2.816 ENF. ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABÓLICAS 268 2.086 ENF. DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS 230 2.010 SÍNTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS CLÍNICOS Y DE LABORATORIO 229 1.804 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 172 1.299 ENF. DEL SISTEMA GENITOURINARIO 150 1.433 ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 117 1.188 ENF. DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTÁNEO 25 157 MALFORMACIONES CONGÉNITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS 24 246 AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL 18 248 ENF. DE SANGRE Y DE ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS Y CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN AL MECAN. INMUNIDAD 15 142 Proyecto Científico. Septiembre 2010 ANORMALES Página 17 de 79 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 0 5 Fuente: INE Figura 3. Causas de defunción más frecuentes. Año 2003 4.2.1.4 Morbilidad A continuación se presentan las causas de morbilidad más frecuente en enfermedades la provincia del sistema de Córdoba, circulatorio, el Figura 4, aparato siendo las digestivo, y respiratorias las que muestran un mayor valor, excluyendo el embarazo, parto y puerperio. Enfermedad Tasa /100.000 hab (Córdoba) ENF. S. CIRCULATORIO 1.413 COMPLICACIONES DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 1.383 ENF. A.DIGESTIVO 1.279 ENF. A. RESPIRATORIO 1.112 TUMORES 908 LESIONES Y ENVENENAMIENTOS 902 ENF. DEL SISTEMA OSTEO-MIOARTICULAR Y TEJ. CONECTIVO 689 ENF. A. GENITOURINARIO 650 SINTOMAS, SIGNOS Y ESTADOS MAL DEFINIDOS 590 ENF. S. NERVIOSO Y ÓRGANOS SENTIDOS 400 TRASTORNOS MENTALES 273 ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 192 ENF. ENDOCRINAS, NUTRICIÓN Y METABÓLICAS 188 Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 18 de 79 ENF. ORIGEN PERIODO PERINATAL 158 ENF. DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTÁNEO 119 ANOMALÍAS CONGÉNITAS 98 ENF. SANGRE Y ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS 92 Fuente: INE Figura 4. Causas de morbilidad más frecuentes. Encuesta de morbilidad hospitalaria. Año 2003. (Tasas/100.000 habit.) 4.2.1.5 Diagnósticos más frecuentes Los diagnósticos mas frecuentes en el 2005, en el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, Figura 5, han sido las enfermedades y trastornos del sistema musculoesquelético y tejido conectivo, enfermedades y trastornos del aparato circulatorio, y las enfermedades y trastornos del aparato digestivo, excluyendo los partos. DIAGNÓSTICOS MÁS FRECUENTES Total Pacientes Enf. y trast. sistema musculoesquelético y tejido conectivo Embarazo, parto y puerperio Enfermedades y trastornos del aparato circulatorio Enfermedades y trastornos del aparato digestivo Enfermedades y trastornos del ojo Enfermedades y trastornos del aparato respiratorio Enfermedades y trastornos de oído, nariz, boca y garganta Enfermedades y trastornos del sistema nervioso Enfermedades y trastornos del aparato reproductor femenino Enfermedades y trastornos de hígado, sistema biliar y páncreas Enfermedades y trastornos de riñón y vías urinarias Enfermedades y trastornos de piel, tejido subcutáneo y mama Enfermedades y trastornos del aparato reproductor masculino Enf. y trast. mieloproliferativos y neoplasias mal diferenciadas Enf. y trast. del sist. endocrino, nutricional y metabólico Enfermedades y trastornos mentales Recién nacidos y neonatos con condición orig. en periodo perinatal Enf. infecciosas y parasitarias, sistémicas o no localizadas Enf. y trast. de sangre, órganos hematopoy. y sist. inmunitarios Lesiones, envenenamientos y efectos tóxicos de fármacos Otras causas de atención sanitaria Categoría no válida Infecciones VIH Quemaduras Trauma múltiple significativo Uso drogas/alcohol y trast. ment. induc. por drogas/alcohol 5.695 Proyecto Científico. Septiembre 2010 5.443 5.208 4.852 4.299 4.109 3.363 3.216 2.641 2.065 1.853 1.781 1.727 1.247 792 773 753 513 411 374 342 236 234 110 86 76 Página 19 de 79 Fuente: Memoria HHUUVR. Año 2005 (CMBD-2004) Figura 5. Diagnósticos más frecuentes 4.2.2 Necesidades de investigación del sistema Los organismos e instituciones que definen y orientan las tendencias estratégicas de la investigación sanitaria, y por tanto priorizan la asignación de los fondos destinados a ese fin, lo hacen teniendo en cuenta las enfermedades de mayor prevalencia e interés social, como seguidamente consideraremos. 4.2.2.1 Prioridades del VII Programa Marco de la Unión Europea El VII Programa Marco de la Unión Europea se organiza en torno a las siguientes prioridades: o Salud o Alimentación, agricultura y biotecnología. o Tecnologías de la información y comunicación o Nanociencias, nanotecnologías y materiales o Energía o Medioambiente o Transporte o Ciencias sociales y humanidades o Seguridad y espacio La prioridad “Salud” tiene como objetivo mejorar la salud de los ciudadanos europeos y aumentar la competitividad de las industrias y negocios europeos relacionados con la salud haciendo frente, al mismo tiempo, a problemas sanitarios mundiales como las nuevas epidemias. Se pondrá énfasis en la investigación "traslacional" (traslación de los descubrimientos básicos a las aplicaciones clínicas), el desarrollo y la validación de nuevas terapias, los nuevos métodos para el fomento de Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 20 de 79 la salud y la prevención de las enfermedades, y los nuevos instrumentos y tecnologías de diagnóstico; así como en los sistemas sanitarios eficientes y sostenibles. A continuación se especifican las actividades que se abordarán, en las que se incluye la investigación esencial para las necesidades de las políticas comunitarias. Hay dos cuestiones estratégicas, la salud infantil y la de las personas mayores, que se tratarán en diversas actividades. o Biotecnología, herramientas y tecnologías genéricas para la salud humana: Investigación de alto rendimiento. Detección, diagnóstico y control. Predicción de la idoneidad, seguridad y eficacia de las terapias. Planteamientos e intervenciones terapéuticas innovadoras. o Traslación de la investigación sobre la salud humana: Integración de datos y procesos biológicos: recopilación de datos a gran escala, biología de sistemas. Investigación sobre el cerebro y las enfermedades relacionadas con el cerebro, el desarrollo humano y el envejecimiento. La investigación traslacional en las enfermedades infecciosas. Investigación traslacional en las enfermedades importantes: cáncer, enfermedades cardiovasculares, diabetes/obesidad, enfermedades poco frecuentes, y Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 21 de 79 otras enfermedades crónicas (por ejemplo, la osteoartritis). o Optimización de la prestación de asistencia sanitaria a los ciudadanos europeos: Traslación de los resultados clínicos a la práctica clínica. Calidad, eficiencia y solidaridad de los sistemas sanitarios, incluidos los sistemas sanitarios traslacionales. Mejora de la prevención de las enfermedades y del uso de los medicamentos. Identificación de intervenciones que han tenido éxito en diferentes contextos sanitarios para mejorar la prescripción de medicamentos y su utilización por los pacientes (incluidos los aspectos de farmacovigilancia). Uso adecuado de tecnologías y terapias nuevas. 4.2.2.2 Prioridades del Plan Nacional de Investigación Científica, Desarrollo e Innovación Tecnológica (2004-2007) La investigación sanitaria está incluida en el Plan Nacional de Investigación Científica, Desarrollo e Innovación Tecnológica 2004-2007, instrumento de política científica y tecnológica de la Administración General del Estado, que impulsa la coordinación con las Comunidades Autónomas y la sinergia con los Fondos Estructurales y el Programa Marco de la Unión Europea. Las Prioridades Temáticas del Plan Nacional de Investigación Científica, Desarrollo e Innovación Tecnológica, se encuentran ubicadas en el área de ciencias de la vida en cuatro programas nacionales (Programa Nacional de Biomedicina, Programa Nacional de Biotecnología, Programa Nacional de Biología Fundamental y Programa Nacional de Tecnologías para la Salud y el Bienestar). Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 22 de 79 En el ámbito sanitario las prioridades se encuentran incluidas en los programas nacionales de Biomedicina y Tecnologías para la Salud y el Bienestar. Las prioridades en el área de biomedicina son : Cáncer; enfermedades cardiovasculares; enfermedades del sistema nervioso y mentales; enfermedades infecciosas y sida; enfermedades genéticas, modelos de enfermedad y terapia; enfermedades respiratorias; otras enfermedades crónicas musculoesqueléticas, metabólicas y e inflamación enfermedades endocrinas, digestivas, trasplantes, etc.); (enfermedades enfermedades investigación farmacéutica; salud pública; e investigación en servicios de salud. Las prioridades en el ámbito del Programa Nacional de Tecnologías para la Salud y el Bienestar son: biomateriales, sociedad y trabajo, salud y trabajo, tecnología de la prevención de riesgos laborales, sistema preventivo en seguridad y salud en el trabajo, seguridad y salud en el trabajo con especial atención a determinados sectores de la economía, innovación en seguridad y salud en el trabajo, desarrollo de tecnologías de fabricación gestión de la producción y diseño industrial, material de un solo uso, técnicas, equipamiento instrumental, tecnologías de la información y comunicación implantes y cirugía mínimamente invasiva. Igualmente hay que señalar que en las últimas convocatorias del Fondo de Investigación Sanitaria se han incluido de manera explícita las siguientes áreas: Aparato locomotor y tejido conectivo, cedulas madre, género y salud, obesidad, enfermedades raras y atención primaria. 4.2.2.3 III Plan Andaluz de Salud Una de las estrategias del III Plan Andaluz de Salud es desarrollar las líneas marco de investigación en salud, orientadas a la red de excelencia científica de Andalucía preferentemente en: Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 23 de 79 o Investigación biomédica: neurociencia eurodegeneración, isquemia cerebral, neuropsicofármacos), patología infecciosa, patología cardiovascular, oncología, diabetes, ingeniería y terapia tisular (células madre). o Investigación con células madre: investigación sobre la generación de células pancreáticas productoras de insulina para el tratamiento de la diabetes; investigación sobre la terapia regenerativa en enfermedades neurodegenerativas en particular para el Parkinson y la enfermedad de Alzheimer; investigación sobre regeneración de tejido óseo en el tratamiento de enfermedades osteoarticulares; proyecto en red sobre trasplantes de tejido regenerados, y en particular sobre implantes de islotes pancreáticos. o Alimentación, nutrición y salud: aceite de oliva y beneficios cardiovasculares, estrés oxidativo y envejecimiento, efecto protector y terapéutico en el tratamiento oncológico. o Investigación en salud pública. o Investigación en servicios de salud. o Factores sociales y económicos relacionados con las desigualdades en salud. 4.2.2.4 Plan Andaluz de Investigación, Desarrollo e Innovación 2007 2013 El Plan Andaluz de Investigación, Desarrollo e Innovación-PAIDI diseña el concepto de Sistema Andaluz del Conocimiento(I+D+i), como una estructura dinámica y con una noción sistémica y que se concibe como el conjunto que integra a todos los agentes y organizaciones involucradas en los procesos de producción de conocimiento y tecnología, de transferencia de estos recursos a los sectores productivos, Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 24 de 79 social y cultural, y de aplicación de los mismos para generar riqueza a través de la innovación. El PAIDI se estructura en las siguientes líneas estratégicas para el desarrollo de sus objetivos: o Objetivo I: Generar conocimiento para ponerlo en valor Línea estratégica I: Fomentar la Investigación competitiva o Línea estratégica II: Capital Humano y Social Línea estratégica III: Capacidad Investigadora Objetivo II: Desarrollar una cultura emprendedora en Universidades, Organismos de Investigación y Empresas Línea estratégica I: Desarrollo de una cultura emprendedora andaluza y de empresas basadas en el conocimiento Línea estratégica II: Apoyo a los proyectos empresariales de I+D+i o Objetivo III: Mejorar los cauces de intercambio del conocimiento favoreciendo el desarrollo tecnológico y la innovación Línea estratégica I: Desarrollo de sistemas integrales de gestión del conocimiento(I+D+i) Línea estratégica II: Impulso a las estructuras de interfaz y red o Objetivo IV: Implicar la participación de la Iniciativa privada en el Sistema Andaluz del Conocimiento(I+D+i) a través de la Investigación, el Desarrollo y la Innovación Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 25 de 79 Línea estratégica I: Innovación como motor de progreso social y económico Línea estratégica empresarial en II: Fomento el de Sistema la participación Andaluz del Conocimiento(I+D+i) El desarrollo del PAIDI se llevará a cabo a través de los Programa Sectoriales de cada Consejería, y de esta forma el PAIDI contempla que el objetivo primordial del plan sectorial de investigación en salud es el que contiene el Plan Andaluz de salud y el Plan Estratégico de Investigación, Desarrollo e Innovación en Salud 2006-2010 como programa de investigación para la mejora de la salud de la ciudadanía andaluza. 4.2.2.5 Plan Estratégico de Investigación, Desarrollo e Innovación en Salud de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía (2006-2010) El Plan de Investigación de la Consejería de Salud para el desarrollo de sus objetivos tiene diseñadas 10 líneas estratégicas: o Impulsar la orientación de las actividades de investigación, desarrollo e innovación desarrolladas en Andalucía en el área biomédica hacia la resolución de los principales problemas de salud que afectan a los ciudadanos y ciudadanas de la comunidad autónoma. o Incorporar a la ciudadanía en la planificación de la I+D+i en salud, promoviendo su participación en la toma de decisiones y su conocimiento y sensibilización por la actividad científico-técnica. Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 26 de 79 o Reforzar la cultura de la investigación y la innovación en el SSPA. o Promover la cooperación y el desarrollo de redes de investigación e innovación entre el SSPA y el resto de agentes del Sistema Ciencia-Tecnología-Empresa con el objetivo de crear un Subsistema Biomédico organizado en torno a bioáreas y bioclusters. o Contribuir al desarrollo de estructuras y canales de gestión del conocimiento generado en el SSPA, dirigidos en una última fase a posibilitar su transferencia al tejido empresarial y, por tanto, a su transformación en progreso social y económico. o Garantizar la complementariedad de las acciones de promoción de la actividades de I+D+i llevadas a cabo desde la administración pública sanitaria con los programas autonómicos, nacionales y europeos, bajo el principio de eficacia y eficiencia de las actuaciones en el contexto global. o Avanzar en el desarrollo de la cultura de evaluación de la actividad científica y tecnológica. o Potenciar el desarrollo de una I+D+i de excelencia en torno a líneas marco priorizadas. o Dotar al SSPA del capital humano adecuado para el desarrollo de las estrategias anteriores. o Garantizar la sostenibilidad financiera del plan. 4.2.3 Necesidades de los investigadores La evaluación de la producción científica de los profesionales de los dos grandes centros de Córdoba, UCO y HURS, utilizando la base de Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 27 de 79 datos “Web of Science” del Institute for Scientific Information (ISI) nos ha permitido considerar los siguientes indicadores de producción científica: citas, tasa de citación, tendencia de factor de impacto, tendencia de producción y calidad de las publicaciones (artículos en el 1er cuartil). La razón para elegir estos indicadores ha sido porque, al ser comparables entre distintas disciplinas, evitaba el sesgo interdisciplinar que podría surgir al considerar únicamente el factor de impacto de las mismas. A partir de la información previa hemos podido identificar cuales son las líneas científicas ISI, en las que hay implicados grupos de nuestro ámbito, lo que nos permite trazar el punto de partida del mapa de investigación del IMIBIC, sobre el que desarrollar posteriormente un plan estratégico, teniendo siempre presentes las líneas prioritarias del Sistema Nacional de Salud. De este modo, en la Figura 6 se recogen las líneas que definen el perfil de investigación entre 1996-2005, utilizando distintos criterios de calidad, que incluyen el número de publicaciones, la tasa de citación, el valor porcentual del Impacto medio, el Factor de Impacto acumulado, la tendencia de producción y el número de artículos en cuartil superior. Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 28 de 79 DISCIPLINA Endocrinology & Metabolism Biochemical Research Methods Oncology Hematology Biochemistry & Molecular Biology Food Science & Technology Cardiac & Cardiovascular Systems Microbiology Urology & Nephrology Immunology Peripheral Vascular Disease Rheumatology Transplantation Surgery Biotechnology & Applied Microbiology Nutrition & Dietetics Infectious Diseases Pathology Genetics & Heredity Pharmacology & Pharmacy Rank Cit Rank Produccion Rank Tasa Cit Rank FIM Rank Tend FI Ranl Tend Produc Rank Art Elite SUMA RANK 2 3 12 32 3 4 8 64 5 6 21 29 4 1 4 70 8 13 18 25 2 3 11 80 9 7 25 6 9 25 2 83 1 1 7 39 15 16 7 86 11 2 40 5 20 12 1 91 18 5 51 12 1 2 3 92 6 9 19 44 6 5 10 99 7 11 17 18 26 20 5 104 3 4 20 48 13 7 12 107 25 18 45 1 10 24 6 129 30 21 49 10 5 8 9 132 13 15 23 49 11 6 22 139 15 16 30 43 14 10 15 143 10 8 29 51 18 17 18 151 21 23 33 20 17 18 20 152 17 20 22 47 16 15 17 154 19 14 47 45 8 9 14 156 12 10 31 56 7 14 28 158 27 22 44 37 12 11 25 178 Figura 6. Las 20 disciplinas ISI de los investigadores de la UCO y del HURS según los criterios de calidad indicados en el texto. 4.3 SELECCIÓN DE INDICADORES Con esta estrategia hemos seleccionado los indicadores que integran tanto la importancia de las distintas enfermedades como los criterios de carácter horizontal o transversal, tal como se recogen seguidamente en la Figura 7. Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 29 de 79 Figura 7. Indicadores finales seleccionados. 4.4 DEFINICIÓN DE CRITERIOS El siguiente paso ha sido definir los criterios que nos permitirían comparar y ponderar las informaciones recogidas. Para materializar esta aproximación de modo objetivo hemos utilizado dos tipos de criterios, unos en relación con las enfermedades y problemas de salud, y otros en relación con las áreas de carácter transversal. Se han tenido en cuenta los siguientes criterios e indicadores: o Criterios y relación con los Indicadores de necesidades de salud: A: Magnitud del problema. La magnitud la medimos empleando los indicadores: morbilidad y/o los diagnósticos más frecuentes (en enfermedades). B: Gravedad del problema. La gravedad la medimos empleando los indicadores: mortalidad y APVP (en enfermedades), u otros indicadores en ausencia de estos. Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 30 de 79 C: Trascendencia para la población. La trascendencia la medimos empleando el indicador: morbilidad percibida. o Criterios y relación con los Indicadores de impacto en Sistema de Salud: A: Magnitud del problema. La magnitud la medimos empleando el indicador de población beneficiada. B: Impacto para el SNS. El impacto lo medimos valorando el grado de traslación a la mejora en los procesos asistenciales. C: Impacto para el sistema económico. Este impacto lo medimos a través del grado en que la investigación puede suponer fuente de riqueza. D: Repercusión en el ciudadano. Lo medimos mediante el impacto de la investigación en la mejora de la esperanza de vida y/o calidad de los ciudadanos/pacientes o Criterios y relación con los Indicadores de necesidades de los investigadores: A: Viabilidad según la disponibilidad de recursos y grupos investigadores. Medimos la viabilidad según un ranking de disciplinas biomédicas a partir de los siguientes indicadores: Producción, Citación Bruta, Tasa de Citación, Tendencia del Factor de Impacto, Tendencia productora y Producción en cuartil de élite. o Criterios y relación con los Indicadores de necesidades del sistema: E: Oportunidad estratégica y adecuación a políticas de I+D+I. Medimos la oportunidad según su aparición como prioridad en los diferentes planes de investigación: VII Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 31 de 79 Programa Marco, Plan Nacional de Investigación, Plan Andaluz de Investigación Como reflejo de todo ello a continuación se presenta la Figura 8 en relación con las enfermedades y problemas de salud: Figura 8. Criterios e indicadores utilizados para la priorización de enfermedades y problemas de salud, para el IMIBIC. A su vez, en la Figura 9 se realiza la misma aproximación, pero ahora en relación con las áreas transversales: Figura 9. Criterios e indicadores utilizados para la priorización teniendo en cuenta las áreas de carácter transversal para el IMIBIC. Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 32 de 79 4.5 MÉTODOS DE CLASIFICACIÓN Una vez definidos los criterios e indicadores se ha seleccionado el siguiente método de clasificación: Método de Hanlon, publicado en Public Health Administration and Practice. 8th Edition, Times Mirror/ Mosby, St Louis 1984, pp 197-198, adaptado a priorización de la investigación). A continuación, en las Figuras 10 y 11 se recoge el resultado de dicha aplicación. Figura 10. Modelo y puntuaciones para priorizar problemas de salud. Figura 11. Modelo y puntuaciones para priorizar áreas horizontales o transversales. Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 33 de 79 4.6 RESULTADOS DEL DESARROLLO DE LA PRIORIZACIÓN De la estimación de los indicadores para cada área de conocimiento se obtiene la siguiente información, referida tanto a los problemas de salud (Figura 12) como a las áreas transversales u horizontales (Figura 13). Es de notar que la información recoge el ranking que ocupa cada problema de salud, área transversal o disciplina biomédica, según el caso, para cada indicador. • Problemas de salud Criterio A Criterio B Criterio C Morbilidad (Tasa /100.000 hab) Diag. más frecuentes (Casos) Mortalidad (Tasa /100.000 hab) Nº APVP Morbilidad percibida (%) 1.123 5.208 315,28 42.079 1.614 Cáncer 780 1.247 215,46 77.206 780 Enfermedades respiratorias 844 1.778 110,66 11.517 1.039 Enfermedades mentales y del comportamiento 107 773 21,93 1.565 470,2 Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos 241 10.878 29,32 7.463 207,8 Enfermedades infecciosas y parasitarias (incluye SIDA) 95 747 14,92 19.056 0 Enfermedades endocrinas, nutricionales metabólicas 160 792 34,17 4.375 995,3 1.228 6.917 58,14 15.369 158 537 6.221 19,12 2.185 0 Enfermedades Enfermedades Cardiovasculares y Enfermedades digestivas Enfermedades del sistema genitourinario Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 34 de 79 Accidentes traumatismos y 686 570 0,00 0,0 0 Enfermedades musculoesqueléticas 474 5.695 0,00 1.132 1.538,30 Enfermedades hematológicas 58 411 2,29 934 0 Enfermedades de la piel 109 1.781 3,19 105 0 Malformaciones congénitas 97 753 3,06 4.304 0 Salud Maternal 1674 5.443 2,29 573 0 Figura 12. Clasificación según los Problemas de Salud Esta tabla de la Figura 12 nos permitirá posteriormente obtener los criterios de priorización A, B, y C a los que se refiere la Figura 10, mientras que el criterio D lo obtendremos de la priorización de la Figura 6, y el criterio E de la figura 14. • Áreas horizontales o transversales Criterio A Criterio B Criterio C Criterio D Magnitud Impacto en SNS Repercusión al ciudadano Impacto al Sistema Económico Atención primaria 3 3 2 Enfermería 2 2 Envejecimiento 1 Epidemiología y Salud publica Servicios salud Áreas Horizontales Total Rank 1 9 2 3 1 8 3 1 3 1 6 4 3 3 2 1 9 2 3 3 2 1 9 2 Trasplante 1 1 3 1 6 4 Ingeniería Biomédica 2 2 2 3 9 2 Células Madre 2 2 3 3 10 1 Odontología 2 2 1 1 6 4 de Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 35 de 79 Biotecnología (genes, células, tejidos) 1 3 2 3 9 2 Seguridad Alimentaria y Salud medioambiental 3 1 2 3 9 2 Nutrición 3 2 2 3 10 1 Figura 13. Clasificación según las Áreas transversales Esta tabla de la Figura 13 nos permitirá obtener los criterios de priorización A, B, C, y D antes comentados en la Figura 11 para las áreas horizontales o transversales. El criterio E los obtendremos de la Figura 6, y el criterio F de la Figura 14. • Oportunidades estratégicas y de adecuación a las políticas de I+D+i En el siguiente cuadro, Figura 15, reflejamos las oportunidades estratégicas y de adecuación a las políticas de I+D+i. Enfermedades Cáncer Enfermedades metabolismo, nutrición y trastornos endocrinos Enfermedades Enfermedades Enfermedades Enfermedades Enfermedades cardiovasculares genéticas infecciosas y parasitarias (incluye SIDA) mentales musculoesqueléticas Enfermedades neurológicas (incluye enfermedades neurodegenerativas) Enfermedades raras Envejecimiento Salud pública Servicios de salud Tecnologías (bioingenieria, telemedicina, bioinformatica) Investigación farmacéutica Células madre Enfermedades tropicales Enfermedades de la infancia Enfermedades digestivas Enfermedades respiratorias Enfermería Salud laboral Salud maternal. Infancia. Menopausia. Seguridad Alimentaria y Salud medioambiental Trasplantes Atención primaria Enfermedades hematológicas Enfermedades congénitas Enfermedades bucodentales Enfermedades de la piel Enfermedades de los órganos sensoriales Enfermedades del sistema genitourinario Accidentes, traumatismos y violencia. Alimentación, nutrición y salud VII PM x PN de I+D+I x III PAI x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x Figura 14, Oportunidad estratégica y adecuación a las políticas de I+D+i Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 36 de 79 4.7 APLICACIÓN DEL MÉTODO DE PRIORIZACIÓN 4.7.1 Priorización de enfermedades Con los resultados anteriores se construye la tabla de priorización de enfermedades, donde la puntuación final viene dada por el modelo seleccionado y ya expuesto en la Figura 10: Puntuación= (A+B+C)*D*E En el caso de los criterios A y B, se realiza una media de los valores correspondientes a los dos indicadores utilizados en cada caso. Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 37 de 79 Criterio A Criterio B ENFERMEDADES Crit. Crit. Crit. C D E Total Puntos Orden Morb DMF Media Mort APVP Media Enfermedades Cardiovasculares 8,57 6,42 7,49 10 9,28 9,64 10 1 2 54,27 2 Cáncer 7,14 4,28 5,71 9,28 10 9,64 7,14 1,5 2 67,47 1 Enfermedades respiratorias 7,85 5 6,42 8,57 7,14 7,85 8,57 0,5 1,2 13,71 8 Enfermedades mentales y del comportamiento 2,14 2,85 2,49 5,71 3,57 4,64 6,42 0,5 2 13,55 9 Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos 4,28 10 7,14 6,42 6,42 6,42 5,71 1 1,5 28,90 4 Enfermedades infecciosas parasitarias SIDA) 0,71 1,42 1,065 4,28 8,57 6,42 0 1 2 14,98 7 y (incluye Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 38 de 79 Enfermedades endocrinas, nutricionales metabólicas 3,57 3,57 3,57 7,14 5,71 6,42 7,85 1,5 2 53,53 3 Enfermedades digestivas 9,28 9,28 9,28 7,85 7,85 7,85 5 1 1,25 27,66 5 Enfermedades del sistema genitourinario 5,71 8,57 7,14 5 4,28 4,64 0 0,5 0,5 2,94 12 Accidentes traumatismos 6,42 0,71 3,56 0 0 0 0 0,5 1,2 2,13 13 Enfermedades musculoesqueléticas 5 7,85 6,42 0 2,85 1,42 9,28 0,5 2 17,1 6 Enfermedades hematológicas 0 0 0 1,42 2,14 1,78 0 0,5 0,5 0,44 15 Enfermedades de la piel 2,85 5,71 4,28 3,57 0,71 2,14 0 0,5 0,5 1,60 14 Malformaciones congénitas 1,42 2,14 1,78 2,85 5 3,92 0 1,5 0,5 4,27 11 Salud Maternal 10 7,14 8,57 1,42 1,42 1,42 0 0,5 2 9,99 10 y y Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 39 de 79 4.7.2 Priorización de áreas transversales Con los resultados anteriores se construye la tabla de priorización de áreas horizontales o transversales, donde la puntuación final viene dada por el modelo seleccionado: Puntuación= (A+B+C+D)*E*F ENFERMEDADES Total Puntuación Criterio A, B, C y D Criterio E Criterio F Rank Atención primaria Enfermería Envejecimiento Epidemiología y Salud publica Servicios de salud Trasplante Ingeniería Biomédica Células Madre Odontología 7,5 0,5 1,2 4,5 7 5 0,5 1,2 3,0 9 2,5 0,5 2 2,5 10 7,5 0,5 2 7,5 5 7,5 0,5 2 7,5 5 2,5 1 1,25 3,1 8 7,5 1,5 2 22,5 1 10 0,5 1,25 6,3 6 2,5 0,5 1,2 1,5 11 Biotecnología (genes, células, tejidos) 7,5 1 1,25 9,4 4 7,5 1,5 1,4 15,8 2 10 1 1,2 12,0 3 Seguridad Alimentaria y Salud medioambiental Nutrición 4.7.3 Resumen de las enfermedades y áreas transversales Cómo resumen se presentan a continuación las enfermedades y áreas transversales que aparecen primeras en la lista de priorización, según el modelo empleado: ENFERMEDADES ÁREAS TRANSVERSALES Cáncer Ingeniería Biomédica Enfermedades cardiovasculares Seguridad Alimentaria Medioambiental Enfermedades metabólicas endocrinas, nutricionales y y Salud Nutrición Enfermedades del Sistema Nervioso y de los Órganos de los sentidos Biotecnología tejidos) Enfermedades Digestivas Epidemiología y Salud Pública Enfermedades musculoesqueléticas Servicios de salud Proyecto Científico. Septiembre 2010 ( genes, células, Página 40 de 79 5 ÁREA DE ACTIVIDAD DE LOS INVESTIGADORES En el análisis realizado se identificaron los investigadores y/o grupos de investigación que, por su potencialidad productiva, se pensó que podrían garantizar una masa crítica capaz de constituir el núcleo del IMIBIC. Para ello se consideró, como punto de corte, el que los investigadores tuvieran un número de citas brutas acumuladas, en el periodo 1996-2005, de al menos 150. Posteriormente se identificaron los investigadores que contaban con financiación propia y los que se consideraron como de un nivel óptimo de calidad científica, utilizando como criterio para ello el impacto de sus publicaciones y el que se distribuyeran en los cuartiles superiores de su correspondiente área científica. Con tales criterios se han reconocido 32 investigadores, que confluyeron en 23 grupos, 17 de ellos en el HURS y 6 en la UCO. A continuación, se indican las áreas temáticas de investigación correspondientes identificadas: Área de endocrino/metabolismo/nutrición GRUPO Investigador Responsable 1. ENFERMEDADES HEPÁTICAS Dr. Manuel de la Mata. 2. UNIDAD DE ARTERIOSCLEROSIS interna) LÍPIDOS Y Dr. Francisco Pérez Jiménez: (Medicina 3. UNIDAD DE ARTERIOSCLEROSIS interna) LÍPIDOS Y Dr. José López Miranda: (Medicina 4. CVI-310 BALANCE ENERGÉTICO Y Dr. Manuel Tena-Sempere. FUNCIÓN REPRODUCTORA Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 41 de 79 Área de inmunología/sida/oncología GRUPO Investigador Responsable 5. REUMATOLOGÍA Eduardo CollantesEstévez 6. INMUNOLOGÍA Dr. José Peña Martínez 7. INMUNOLOGÍA Dr. Rafael Solana Lara 8. INMUNOLOGÍA Dr. Manuel Santamaría Osorio 9. ENFERMEDADES INFECCIOSAS Dr. Julián de la Torre 10. CVI-304 INMUNOFARMACOLOGÍA Y Dr. Eduardo Muñoz Blanco VIROLOGÍA MOLECULAR 11. CVI 101 FISIOLOGÍA REPRODUCCIÓN DE LA Dr. José Eugenio Sánchez Criado 12. CVI-139 ENDOCRINOLOGÍA D. Justo P. Castaño Fuentes CELULAR Y MOLECULAR Dña. María del Mar Malagón Poyato Área de cardiorespiratorio y hematología GRUPO Investigador Responsable 13. ANATOMÍA PATOLÓGICA Dr. Antonio López Beltrán 14. HEMATOLOGÍA Dr. Antonio Torres Gómez Dra. Concha Herrera 15. CARDIOVASCULAR Dr. José Suárez de Lezo CruzConde 16. TRASPLANTE Dr. Ángel Salvatierra Velázquez 17. MECANISMOS HIPERCOAGULABILIDAD (HEMATOLOGÍA) DE Dr. Francisco Velasco Jimena 18. METILACIÓN DNA (HEMATOLOGÍA) Proyecto Científico. Septiembre 2010 Dr. José Román Página 42 de 79 Área de nefrología GRUPO 19. METABOLISMO CALCIFICACIÓN Investigador Responsable MINERAL Y Dr. Juan Mariano Rodríguez Portillo 20. TERAPIA REGENERATIVA NEFROLOGÍA EN Dr. Pedro Aljama 21. UREMIA, INFLAMACIÓN BIOCOMPATIBILIDAD HEMODIÁLISIS Y Dr. Martín Malo EN Área horizontal: análisis genómico y proteómico GRUPO 22. CVI-276 ANTIOXIDANTES OXIDATIVO Investigador Responsable BIOMEMBRANAS, Dr. José Manuel Villalba Montoro Y ESTRÉS 23. CVI-216 SISTEMAS MOLECULARES DE Dr. José Antonio Bárcena Ruiz DEFENSA FRENTE AL ESTRÉS OXIDATIVO Y PROTEÓMICA 6 PROPUESTA DE ÁREAS TEMÁTICAS DE INVESTIGACIÓN PARA EL IMIBIC De acuerdo con toda la información analizada se consideran seguidamente las Áreas Temáticas o Líneas Prioritarias de Investigación que deben centrar la actividad del IMIBIC, teniendo en cuenta: el análisis de necesidades realizado, la priorización indicada en enfermedades y en áreas transversales, las áreas temáticas actuales de trabajo de los posibles grupos que se incorporarían, la consideración de una cierta visión de futuro y el cumplimiento de los objetivos diseñados para la elaboración de este Proyecto Científico. Son las siguientes: o ENDOCRINOLOGÍA, METABOLISMO Y NUTRICIÓN o INMUNOLOGÍA, SIDA Y ONCOLOGÍA o CARDIORRESPIRATORIO Y HEMATOLOGÍA o NEFROLOGÍA Y UROLOGÍA o HEPATOLOGÍA Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 43 de 79 Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 44 de 79 PARTE II PROYECTO CIENTÍFICO. Revisión Áreas. Abril 2009 Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 45 de 79 Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 46 de 79 ÍNDICE DE CONTENIDOS 1 INTRODUCCIÓN....................................................................................... 49 2 INCORPORACIÓN DE LOS GRUPOS INVESTIGACIÓN ........................... 49 3 ANÁLISIS DE LA ACTIVIDAD INVESTIGADORA DE LOS GRUPOS DE INVESTIGACIÓN....................................................................................... 51 4 PROPUESTA DE NUEVAS ÁREAS TEMÁTICAS DE INVESTIGACIÓN DEL IMIBIC ....................................................................................................... 52 5 JUSTIFICACIÓN DE LAS ÁREAS TEMÁTICAS/CIENTÍFICAS. .................... 53 5.1 ÁREA: INMUNOLOGÍA, INFLAMACIÓN, ONCOLOGÍA Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS ............................................................................................. 53 5.2 ÁREA: NUTRICIÓN, METABOLISMO Y NEUROENDOCRINOLOGÍA. .......... 54 5.3 ÁREA: TERAPIA CELULAR Y TRANSPLANTE................................................. 54 5.4 ÁREA: MEDICINA INTEGRADORA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS .................. 55 Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 47 de 79 Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 48 de 79 1 INTRODUCCIÓN En marzo del año 2008 se elaboró el Proyecto Científico del IMIBIC, siendo posteriormente trasladado a las entidades firmantes del Protocolo de creación del IMIBIC, quienes lo asumieron e incluyeron en el texto del Convenio de Colaboración para el Desarrollo del instituto, firmado el 9 de septiembre de 2008. En el citado Proyecto se definían, tal como se incorporó en la cláusula tercera del Convenio, que las Áreas Temáticas preferentes de investigación del IMIBIC eran las siguientes: • Endocrinología, Metabolismo y Nutrición • Inmunología, SIDA y Oncología • Cardiorrespiratorio y Hematología • Nefrología y Urología • Hepatología. El referido Proyecto Científico, elaborado para la creación y puesta en marcha del IMIBIC, resultó válido hasta que se ha llevado a cabo la selección prevista de los grupos de investigación, resultantes de la convocatoria realizada el 12 de diciembre de 2008. Esta situación aconseja revisar las Áreas Temáticas de Investigación preferentes, entonces formuladas y aprobadas, motivo por el que se realiza esta propuesta de revisión del Proyecto Científico. 2 INCORPORACIÓN DE LOS GRUPOS INVESTIGACIÓN Como hemos indicado, el 12 de diciembre del año 2008 se inició el proceso de selección de los Grupos de Investigación, con la convocatoria pública dirigida a investigadores de las instituciones implicadas en el IMIBIC. En ella se determinaban los criterios de Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 49 de 79 selección, para su posterior incorporación al instituto. Una vez culminado dicho proceso se hace la correspondiente propuesta al Consejo Rector, para la admisión de los siguientes Grupos, con indicación de su área de investigación y del Investigador Principal (IP), Investigadores Principales (IPs) o Investigador Emergente (IE) correspondiente a cada uno de ellos: GRUPO Estrés oxidativo y nitrosativo hepatopatías agudas y crónicas INVESTIGADOR en Dr Jordi Muntané Relat (IP) Dr. Manuel de la Mata (IP) Dr José Antonio Bárcena Ruíz.(IP) Nutrigenómica. Síndrome Metabólico Dr. José López Miranda (IP) Dr. Francisco Pérez Jiménez (IP) Regulación Hormonal del Balance Dr. Manuel Tena-Sempere (IP) Energético, la Pubertad y la Dr. Enrique Aguilar Benítez de Lugo (IP) Reproducción Enfermedades autoinmunes sistémicas Dra. Rosario López Pedrera (IP) e inflamatorias crónicas del aparato Dr. Eduardo Collantes Estévez (IP) locomotor y tejido conectivo. Inmunosenescencia T y NK. Respuesta Dr. Rafael Solana Lara (IP) inmune antiviral Dr José Peña Martínez (IP) Enfermedades infecciosas Dr. Julián de la Torre Cisneros (IP) Dr. Antonio Rivero Román (IP) Inflamación y cáncer Dr. Eduardo Muñoz Blanco (IP) Hormonas y cáncer Dr. Justo P. Castaño Fuentes (IP) Dr. Francisco Gracia Navarro (IP) Biología Celular en Hematología Dr. Antonio Torres Gómez (IP9 Joaquín Sánchez García (IE) Cardiología Invasiva y terapia celular Dr. José María Suarez de Lezo CruzConde (IP) Hipercoagulabilidad. Dr. Francisco Velasco Gimena (IP) Epigenética en hematología Dr. José Román Gómez (IP) Metabolismo del calcio. Calcificación Dr. Juan Mariano Rodríguez Portillo (IP) vascular Dra. Yolanda Almadén Peña (IP) Dr. Juan Rafael Muñoz Castañeda. (IE) Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 50 de 79 Nuevas terapias en cáncer. Dr. Enrique Aranda Aguilar (IP) Dr. Antonio Rodríguez Ariza (IE) Resistencia a la insulina. Diabetes y Dr. Juan Antonio Paniagua González metabolismo (IE) Estrés oxidativo y nutrición. Dr. Isaac Túnez Fiñana (IE) Metabolismo y diferenciación Dra. María del Mar Malagón Poyato adipocitaria. Síndrome metabólico (IP) Francisco Gracia Navarro (IP) Metabolismo infantil. Dra. María Mercedes Gil Campos (IE) Terapia celular Dra. Inmaculada Concepción Herrera Arroyo (IP) Fisiopatología del sistema endocrino Dr. José Manuel Quesada Gómez (IP) de la vitamina D. Biotecnología y envejecimiento Aplicaciones de la visión artificial Dr. Rafael Medina Carnicer (IP) Genética y enfermedades comportamiento del Dr. Manuel Ruiz Rubio (IP) Metabolómica. Identificación componentes bioactivos de Dolores Luque de Castro (IP) Epigenética Dra. Mª Teresa Roldán Arjona (IP) Identificación de proteínas Dr. Manuel José Rodríguez Ortega (IE) antigénicas para el desarrollo de nuevas vacunas Daño celular crónica en la inflamación Dr. Rafael Ramírez Chamónd (IP) Investigación traslacional en cirugía Dr. Javier Padillo Ruiz (IP) del trasplante de órganos sólidos 3 ANÁLISIS DE LA ACTIVIDAD INVESTIGADORA DE LOS GRUPOS DE INVESTIGACIÓN. La incorporación de los Grupos de Investigación seleccionados, en el marco de los estudios previos realizados para elaborar el Proyecto Científico aprobado en el año 2008, el cual mantiene l validez, nos lleva a realizar las siguientes valoraciones: Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 51 de 79 • Comprobar la ausencia en estos momentos de Grupos de Investigación, que, por su temática investigadora, pudieran adscribirse al área temática actualmente aprobada de NEFROLOGÍA Y UROLOGÍA. • Valorar que, más allá del concepto investigador propuesto en su momento como SIDA, pensamos que tiene un sentido mucho más apropiado el hablar de Enfermedades Infecciosas. • Que existen aspectos innovadores de investigación, que pueden dar respuestas a ciertos retos de salud que se prevén tengan cada día una trascendencia mayor, y que conviene tener en cuenta para orientar la acción investigadora del IMIBIC, de un modo actualizado y mirando la futuro. Entre ellos, y ya con la experiencia de los investigadores de nuestros propios grupos de investigación, se pueden identificar los siguientes: o Terapia celular o Transplantes o Nuevos marcadores, epigenética, inteligencia artificial Estas consideraciones nos llevan a realizar la propuesta que se plantea en el siguiente apartado. 4 PROPUESTA DE NUEVAS ÁREAS TEMÁTICAS DE INVESTIGACIÓN DEL IMIBIC A tenor de la información antes comentada, pensamos que sería conveniente modificar las Áreas Temáticas de Investigación del IMIBIC, previamente aprobadas, de acuerdo con el siguiente criterio: Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 52 de 79 Proponer cuatro ÁREAS TEMÁTICAS DE INVESTIGACIÓN preferentes, o Áreas Científicas, que permitirán englobar la actividad de los distintos Grupos de Investigación, inicialmente seleccionados. Con ello se pretende, asimismo, el dar respuesta a las necesidades científicas actuales y futuras, derivadas del análisis de la situación que se llevó a cabo al elaborar el Proyecto Científico previamente aprobado, y que sigue manteniendo su vigencia. Las Áreas que se proponen son: • Inmunología, Inflamación, Oncología y Enfermedades Infecciosas • Nutrición, Metabolismo y Neuroendocrinología • Terapia celular, regenerativa y Transplantes • Medicina Integradora y Nuevas Tecnologías 5 JUSTIFICACIÓN DE LAS ÁREAS TEMÁTICAS/CIENTÍFICAS. 5.1 ÁREA: INMUNOLOGÍA, INFLAMACIÓN, ONCOLOGÍA Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS El área de Inmunología, Inflamación, Oncología y Enfermedades Infecciosas estaría constituida por investigadores básicos y clínicos que constituyen ocho de los Grupos de Investigación seleccionados para su incorporación. Todos ellos se aproximan a la investigación estudiando la respuesta biológica ante factores exógenos o endógenos, con especial interés por los fenómenos de carácter inflamatorio, inmunológico, trombótico y proliferativo relacionados con enfermedades infecciosas, reumáticas, cardiovasculares y hepáticas, así como con el envejecimiento y el cáncer. Esta investigación tiene, como uno de sus objetivos, contribuir al descubrimiento de nuevas dianas y productos biológicos capaces de Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 53 de 79 modular estos procesos y con potencial terapéutico para su prevención y tratamiento y con posibilidad de transferir conocimientos al sector biotecnológico. 5.2 ÁREA: NUTRICIÓN, METABOLISMO Y NEUROENDOCRINOLOGÍA. El área de Nutrición, Metabolismo y Neuroendocrinología estaría integrada por siete Grupos de Investigación de los seleccionados en el correspondiente proceso. Todos ellos tienen, como denominador común, que se aproximan al conocimiento científico con objeto de avanzar en el estudio de problemas de salud altamente prevalentes y estrechamente relacionados e interconectados entre sí, que pivotan en torno a la alimentación, el metabolismo y la regulación hormonal y sus relaciones con patologías cardiovasculares, endocrinológicas, neoplásicas y neurodegenerativas. Esta investigación pretende identificar nuevas dianas con capacidad funcional para ser utilizadas como potenciales objetivos terapéuticos para la prevención y tratamiento. 5.3 ÁREA: TERAPIA CELULAR Y TRANSPLANTE El área de Terapia Celular y Transplante estaría constituida por cinco de los Grupos de Investigación seleccionados en el proceso antes indicado. Todos ellos están implicados en profundizar en la investigación transversal en Terapia Celular y Medicina Regenerativa y en Transplante de Órganos y Tejidos, aplicados a los problemas clínicos mas prevalentes que se adaptan a su propio perfil asistencial. El área tiene un definido carácter traslacional, lo que se considera objetivo estratégico de sus investigadores, e incluye entre otros la Terapia Celular, Transplante de Tejidos y Órganos en procesos cardiológicos, hematológicos, renales, hepáticos, pancreáticos o pulmonares, así como la Terapia endovascular. Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 54 de 79 5.4 ÁREA: MEDICINA INTEGRADORA Y NUEVAS TECNOLOGÍAS El área, en la que participarían siete grupos de investigación, que se constituiría bajo la denominación Medicina integradora y Nuevas Tecnologías, busca responder al reto de incorporar las nuevas herramientas, fruto del desarrollo tecnológico, y su potencial aplicación a la práctica clínica. El área agruparía a los investigadores que abordan los problemas científicos con el empleo de tecnologías diversas con un alto potencial para ser aplicadas en Ciencias de la Salud, incluyendo la Metabolómica, la Proteómica, la Epigenética o los Sistemas de Visión Artificial, con una idea de transversalidad y apoyando los distintos Programas científicos priorizados en el IMIBIC. La mayoría de los Grupos integrados que se integrarían en el área han mantenido colaboraciones previas con otros grupos de los que se incorporarían en las otras áreas, lo que supone una importante fortaleza que deberá profundizarse en el marco del IMBIC, a través del programa de cooperación interno. Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 55 de 79 Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 56 de 79 PARTE III PROYECTO CIENTÍFICO. Actualización. Septiembre 2010 Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 57 de 79 Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 58 de 79 ÍNDICE DE CONTENIDOS 1 INTRODUCCIÓN....................................................................................... 61 2 MODIFICACIONES EN EL ENTORNO EXTERNO E INTERNO .................... 62 2.1 ENTORNO EXTERNO.......................................................................... 63 2.1.1 Política de salud en Andalucía .................................................. 63 2.1.2 Actividad asistencial en el HURS ................................................ 64 2.1.3 Política de investigación nacional............................................. 69 2.2 ENTORNO INTERNO. ......................................................................... 72 2.2.1 Programas de Investigación transversales................................ 72 3 PROGRAMAS CIENTÍFICOS, COMO ACCIÓN TRANSVERSAL DE LA ACTIVIDAD INVESTIGADORA DEL IMIBIC............................................... 72 4 JUSTIFICACIÓN DE LOS PROGRAMAS CIENTÍFICOS.............................. 74 5 INTERACCIÓN ENTRE LAS ÁREAS CIENTÍFICAS Y LOS PROGRAMAS CIENTÍFICOS ............................................................................................. 77 6 CONCLUSIONES....................................................................................... 78 Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 59 de 79 Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 60 de 79 1 INTRODUCCIÓN En marzo del año 2008 se elaboró el Proyecto Científico del IMIBIC, siendo seguidamente trasladado a las entidades firmantes del Protocolo de creación del instituto. Con motivo de que dichas entidades lo asumieron, en el Convenio de Colaboración para el Desarrollo del IMIBIC, firmado el 9 de septiembre de 2008, se incluyeron las Áreas Temáticas de Investigación que se proponían en el texto de dicho Proyecto. Posteriormente, en el año 2009, y tras el proceso de selección de los Grupos de Investigación que posteriormente se incorporaron al IMIBIC, por acuerdo del Consejo Rector de 21 de abril de se año, se propuso y se aprobó por el citado Consejo Rector una modificación de las Áreas Temáticas/Áreas Científicas del IMIBIC, siendo desde entonces, y hasta el momento actual, las siguientes: • Inmunología, Inflamación, Oncología y Enfermedades Infecciosas • Nutrición, Metabolismo y Neuroendocrinología • Terapia celular, regenerativa y Transplantes • Medicina Integradora y Nuevas Tecnologías En la actualidad, y tras la revisión de las Áreas Temáticas antes citadas, y en el marco de la revisión general de actuaciones que se están llevando a cabo para presentar en los próximos meses la solicitud de acreditación del IMIBIC, ante el Instituto de Salud Carlos III, como instituto de investigación sanitaria, se ha considerado que sería positivo hacer una actualización del Proyecto Científico, de manera que la validez del mismo quede acompasada con el resto de documentos estratégicos del IMIBIC, y en particular con el Plan Estratégico, el Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 61 de 79 Proyecto Científico Cooperativo, y el Plan de Integración, para el período 2010-2014. 2 MODIFICACIONES EN EL ENTORNO EXTERNO E INTERNO En estos dos años se han producido algunas modificaciones en el entorno externo e interno del IMIBIC que aprovechando, como decíamos, la oportunidad estratégica del proceso de acreditación al que pretendemos someternos aconsejan reflexionar sobre el Proyecto Científico 2008. Ello nos permitirá introducir aquellas revisiones y actualizaciones que lo puedan enriquecer, mejorando su calidad y adaptándose a la cambiante realidad de la investigación biomédica. Entre ellas se incluyen las siguientes. • En el entorno externo: o Aspectos de política de salud en Andalucía o Aspectos de actividad asistencial del Hospital Universitario Reina Sofía-HURS, hospital núcleo del IMIBIC. o Aspectos de política de investigación en el ámbito nacional • En el entorno interno: o La incorporación efectiva de Grupos de Investigación al IMIBIC, producida el 21 de abril de 2009, tras la correspondiente convocatoria y aprobación por el Consejo Rector. Seguidamente exponemos y analizamos las consideraciones más relevantes que, en relación con el entorno externo e interno, han sido tenidas en cuenta, a la hora de valorar la actualización del Proyecto Científico. Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 62 de 79 2.1 ENTORNO EXTERNO 2.1.1 Política de salud en Andalucía El Sistema Sanitario Público de Andalucía ha dado un importante impulso a la salud y la asistencia sanitaria, en los últimos años, como es el desarrollo del Plan Andaluz de Salud (2003-2008), con la implantación de una serie de planes y estrategias que marcan las líneas de trabajo del Sistema Sanitario Público de Andalucía, que incluyen la prevención y atención específica frente a enfermedades, la investigación en salud y la calidad de los servicios. Actualmente son: • Plan Integral de Salud Mental • Plan Integral de Diabetes de Andalucía • Plan Integral de Atención a las Cardiopatías de Andalucía • Estrategia para la seguridad del paciente • Plan Estratégico del Servicio Andaluz de Salud • Plan de Calidad del Sistema Sanitario Público de Andalucía • Plan Integral de Oncología de Andalucía • Plan Integral de Atención a la Accidentabilidad • Plan Integral de Tabaquismo de Andalucía • Plan para la Promoción de la Actividad Física y la Alimentación Equilibrada. • Ética y Muerte Digna • Plan Andaluz de Cuidados Paliativos • Plan Andaluz de Alzheimer • Plan de Genética de Andalucía Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 63 de 79 • Plan Estratégico de Defensa y Protección de las Personas Consumidoras y Usuarias de Andalucía. • Plan de atención a personas afectadas con enfermedades raras. • Plan de Apoyo a la Familia. • Cuidarte. Una estrategia para los cuidados en la Andalucía del siglo XXI. • Plan Andaluz de Salud Ambiental • Plan Estratégico de Investigación, Desarrollo e Innovación en Salud. • Plan de atención a cuidadoras familiares de Andalucía • Plan andaluz de Urgencias y Emergencias • Sistema Integral de Gestión Ambiental.. • El cuidado de la salud frente al calor. • Guía para facilitar la incorporación de la perspectiva ee género en los planes integrales. • Plan Andaluz de Atención a las Personas con Dolor. • Plan Estratégico de Formación Integral del Sistema Sanitario Público de Andalucía. 2.1.2 Actividad asistencial en el HURS El IMIBIC, como Instituto Sanitario nucleado y situado en el HURS, debe prestar apoyo y dinamizar la investigación del entorno sanitario de Córdoba. El Área de Salud de Córdoba, que abarca a la provincia, cubre la asistencia sanitaria primaria y especializada a 784.376 habitantes, según datos actualizados del padrón municipal de 2.005 del INE. Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 64 de 79 La Atención Primaria se organiza en 5 Distritos Sanitarios: D. S. Córdoba-capital con 321.164 habitantes estructurado en una Zona Básica de Salud; D. S. Guadalquivir con 120.095 habitantes estructurado en 7 Zonas Básicas de Salud; el Área de Gestión Sanitaria Norte de Córdoba que agrupa dos distritos sanitarios (Peñarroya-Pueblonuevo y Pozoblanco) con 82.837 habitantes estructurado en 4 Zonas Básicas de Salud; y el Distrito Sur de Córdoba con 263.954 habitantes estructurado en 13 Zonas Básicas de Salud. Por lo que respecta a la Atención Especializada, se organiza en 3 Áreas Hospitalarias: 1. Área Hospitalaria Centro de Córdoba con el Hospital Universitario “Reina Sofía” como hospital general básico, con 1.301 camas de funcionamiento y cobertura a una población de 487.663 habitantes, pues además de prestar la asistencia especializada a los distritos sanitarios de Córdoba-capital y Guadalquivir, con 441.259 habitantes, se amplia a la asistencia especializada de 46.404 habitantes correspondientes a determinadas zonas básicas de salud del distrito sanitario sur, por déficit de camas hospitalarias en su área hospitalaria de referencia. Adicionalmente, es el centro de referencia del Centro Hospitalario de Alta Resolución (CHARE) de Puente Genil, que se inauguró en el año 2006 y cubre a una población de 29,000 usuarios de la provincia de Córdoba. Este centro está gestionado por la empresa pública sanitaria dependiente del Hospital “Alto Guadalquivir” de Andujar (Jaén). 2. Área de Gestión Sanitaria Norte de Córdoba con el Hospital “Valle de los Pedroches”, ubicado en la localidad de Pozoblanco como hospital general básico con 142 camas de funcionamiento. Recientemente inició su actividad el Hospital Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 65 de 79 de Alta Resolución Valle de Guadiato, ubicado en PeñarroyaPueblonuevo, construido con fondos MINER y que desde su inauguración, en el año 2009, atiende a una población de 26,633 habitantes, anteriormente adscrita al Hospital “Valle de los Pedroches”. En total, la población cubierta por ambos centros es de 82.837 habitantes y está gestionado por la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir. 3. Área Hospitalaria Sur de Córdoba, con el Hospital “Infanta Margarita” como hospital general básico con 251 camas de funcionamiento y cobertura a una población de 19 municipios, complementado recientemente con el Hospital Comarcal de Montilla, que está gestionado por la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir. Dispone de 76 camas de funcionamiento para la prestación de asistencia sanitaria especializada a 6 municipios. Los dos hospitales prestan cobertura a una población de 217.510 habitantes. Además existen en la provincia de Córdoba dos centros hospitalarios privados ubicados en Córdoba-capital: • Hospital “Cruz Roja” con 135 camas de dotación • Hospital “San Juan de Dios” con 166 camas de dotación. Con respecto al HURS, los datos de hospitalización de 2.006 son: Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 66 de 79 Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 67 de 79 Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 68 de 79 2.1.3 Política de investigación nacional En estos años, se ha puesto en marcha el VI Plan Nacional de Investigación Científica, Desarrollo e Innovación Tecnológica (Plan Nacional de I+D+i 2008-2011), aprobado por Acuerdo del Consejo de Ministros de 14 de septiembre de 2007, y un conjunto de acciones estratégicas y transversales sobre investigación biomédica, acordadas por el Consejo de Ministros en su reunión de 11 de octubre de 2007, en el marco de lo establecido en la Ley 14/2007, de 3 de julio del Plan Nacional de Investigación Científica, Desarrollo e Innovación Tecnológica 2008-2011. Este nuevo Plan se ha considerado en este marco de reflexión, al ser el instrumento de programación con el que cuenta el Sistema Español de Ciencia, Tecnología y Empresa, para la consecución de los objetivos y prioridades de la política de investigación, desarrollo e innovación tecnológica de nuestro país a medio plazo, según lo define el documento Estrategia Nacional de Ciencia y Tecnología (ENCYT), Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 69 de 79 documento de posición diseñado por el Gobierno de España y acordado por unanimidad en la Conferencia de Presidentes Autonómicos celebrada el 11 de enero de 2007. En ese sentido, como instrumento para el fomento y la coordinación general de la investigación científica y técnica, responde a tres objetivos básicos recogidos en la Estrategia Nacional de Ciencia y Tecnología (ENCYT), a saber: • Poner la I+D+I al servicio de la ciudadanía, del bienestar social y de un desarrollo sostenible, con plena e igual incorporación de la mujer. • Hacer de la I+D+I un factor de mejora de la competividad empresarial. • Reconocer y promover la I+D como un elemento esencial para la generación de nuevos conocimientos. En el Plan Nacional de I+D+i se definen un conjunto de acciones estratégicas, una de ellas específica sobre Salud (AES: Acción Estratégica en Salud), que es donde se enmarca nuestra actuación, que tiene como objetivo generar conocimiento para preservar la salud y el bienestar de la ciudadanía, así como para el desarrollo de los aspectos preventivos, diagnósticos, curativos, rehabilitadores y paliativos de la enfermedad, reforzando e incrementado para ello la competitividad y capacidad de I+D+I del Sistema Nacional de Salud y de las empresas relacionadas con el sector. El ámbito temático y la estructura del plan contemplan las siguientes líneas: • Línea 1: Tecnologías moleculares y celulares de aplicación a la salud humana. • Línea 2: Investigación traslacional sobre la salud humana. Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 70 de 79 • Línea 3: Investigación en Salud Pública, Ambiental y Laboral y Dependencia y Servicios de Salud. • Línea 4: Investigación farmacéutica en medicamentos y desarrollo de tecnologías farmacéuticas. • Línea 5: El SNS como plataforma de desarrollo de investigación científica y técnica con el entorno industrial y tecnológico. Dentro de ellas, la Línea 2, Investigación traslacional sobre la salud humana, incluye las prioridades de investigación que afectarían al IMIBIC, al abordar el conocimiento de los mecanismos implicados en las enfermedades y en su transferencia a las aplicaciones clínicas, estableciendo prioridades en torno a problemas de salud y tratamiento de aquellos grupos de entidades cuyo interés social y sanitario es más relevante, teniendo en cuenta los estudios de carga de enfermedad y de equidad personal, incluyendo las siguientes Sublíneas: • Cerebro, enfermedades neurológicas y mentales. • Desarrollo humano y envejecimiento. • Enfermedades infecciosas. • Cáncer. • Enfermedades cardiovasculares. • Diabetes y obesidad. • Enfermedades raras. • Enfermedades respiratorias. • Enfermedades del aparato locomotor y tejido conectivo. • Enfermedades crónicas e inflamatorias. Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 71 de 79 2.2 ENTORNO INTERNO. 2.2.1 Programas de Investigación transversales Una vez creado el IMIBIC, y mediante la oportuna convocatoria y proceso de selección, se llevó a cabo en el año 2009 la incorporación de los Grupos de Investigación al IMIBIC. A su vez, cuando se produjo la citada incorporación, cada Grupo se adscribió a una de las cuatro Áreas Científicas en que quedó organizado el IMIBIC a partir del acuerdo del Consejo Rector, de 21 de abril de 2009. Ahora bien en el ámbito del funcionamiento práctico real del instituto, y sobre todo en el marco ya citado de desarrollo de los diversos planes estratégicos de cara al proceso de acreditación, se comenzó a valorar por la Dirección del Instituto la conveniencia de desarrollar una estrategia que facilitara la interrelación y cooperación de los Grupos de Investigación del IMIBIC. Ello facilitaría su interacción en torno a su actividad investigadora sobre aspectos de salud, en especial si dicha estrategia tenía carácter transversal. De este modo se han diseñado los programas científicos que se comentan en el apartado siguiente. 3 PROGRAMAS CIENTÍFICOS, COMO ACCIÓN TRANSVERSAL DE LA ACTIVIDAD INVESTIGADORA DEL IMIBIC. La orientación de la política de investigación nacional a través de la AES, el propio desarrollo de los planes y estrategias de la Consejería de la Salud de la Junta de Andalucía, abordando y orientando también acciones en torno a problemas de salud, la relevancia de los propios problemas de salud del entorno de la provincia de Córdoba, medidos a través de la actividad asistencial del HURS, así como la realidad de la Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 72 de 79 acción investigadora de los Grupos incorporados al IMIBIC, aconsejan generar lo que hemos decidido denominar PROGRAMAS CIENTÍFICOS. Estos Programas Científicos se han estructurado teniendo en cuenta los siguientes criterios: • Que estén referidos a problemas de salud específicos, que resulten importantes para las prioridades de salud definidas por el Sistema Sanitario Público de Andalucía y que impliquen a la actividad asistencial de los profesionales del entorno en que se sitúa el IMIBIC. • Que incluyan líneas de interés estratégico para los Planes de Investigación de España y Andalucía. • Que sean la referencia del Proyecto Científico Cooperativo, y en particular de la política de colaboración y cooperación entre los Grupos de Investigación del IMIBIC, y sirvan por tanto de marco de confluencia de los distintos grupos y áreas científicas del IMIBIC. • Que no se enfoquen como estructura organizativa sino como marco de confluencia entre la acción investigadora y la respuesta a problemas de salud. De acuerdo con todo ello se define los siguientes Programas Científicos:: 1. Enfermedades cardiovasculares. Síndrome Metabólico y Obesidad. 2. Oncología y Oncohematología. 3. Enfermedades Inflamatorias Crónicas y Enfermedades Infecciosas. Inmunosenescencia y Transplante de Órganos. 4. Enfermedades Hepáticas y Digestivas. Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 73 de 79 4 JUSTIFICACIÓN DE LOS PROGRAMAS CIENTÍFICOS Cada Programa Científico estaría dando respuesta a problemas de salud concretos, los cuales a su vez son objeto de abordaje en planes integrales concretos del Sistema Sanitario Público de AndalucíaSSPA, y están relacionados con la actividad asistencial del HURS. A continuación se presenta un cuadro que resume la justificación de cada Programa Científico, en relación con los parámetros comentados en el párrafo anterior y dentro de la estrategia organizativa científica del IMIBIC, para el quinquenio 2010-2014. Programa Científico 1. Enfermedades Cardiovasculares. Obesidad y Síndrome Metabólico. Problemas de salud AES 1. Cerebro, enfermedades neurológicas y mentales. 2. Desarrollo humano y envejecimiento. 3. Enfermedades cardiovasculares. 4. Diabetes y obesidad. 5. Enfermedades respiratorias. 6. Enfermedades crónicas e inflamatorias. Planes SSPA 1. Plan Integral de Diabetes de Andalucía 2. Plan Integral de Atención a las Cardiopatías de Andalucía 3. Plan Integral de Tabaquismo de Andalucía 4. Plan para la Promoción de la Actividad Física y la Alimentación Equilibrada. 5. Plan de Genética de Andalucía Proyecto Científico. Septiembre 2010 Actividad asistencial HURS (incluida entre los 25 GRDs más frecuentes) 1. ICC, arrítmia cardiaca con cc mayor 2. Ictus con infarto 3. Insuficiencia cardiaca y shock 4. Procedimiento CV percutáneo con stent no liberador 5. Otras implantaciones de marcapasos cardiaco permanente respiratoria 6. Trastorno circulatorio excepto IAM con cateterismo sin diagnóstico complem. Página 74 de 79 Programa Científico 2. Oncología y Oncohematología Problemas de salud AES 1. Cáncer. 2. Enfermedades crónicas e inflamatorias. 3. Enfermedades raras. Planes SSPA 1. Plan Integral de Oncología de Andalucía Actividad asistencial HURS (incluida entre los 25 GRDs más frecuentes) 1. Quimioterapia. 2. Plan para la Promoción de la Actividad Física y la Alimentación Equilibrada. 3. Plan Andaluz de Cuidados Paliativos 4. Plan Andaluz de Alzheimer 5. Plan de Genética de Andalucía 6. Plan de atención a personas afectadas con enfermedades raras. 7. Plan Andaluz de Atención a las Personas con Dolor. Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 75 de 79 Programa Científico 3. Enfermedades Inflamatorias Crónicas y Enfermedades Infecciosas. Inmunosenescencia y Transplante De Órganos. Problemas de salud AES 1. Cerebro, enfermedades neurológicas y mentales. 2. Desarrollo humano y envejecimiento. Planes SSPA 1. Plan Integral de Salud Mental 2. Plan Andaluz de Alzheimer 3. Plan de Genética de Andalucía Actividad asistencial HURS (incluida entre los 25 GRDs más frecuentes) 1. Neumonía simple y otros trastornos respiratorios 2. Neumonía simple, pleuritis edad <18 sin cc 3. Enfermedades infecciosas. 4. Enfermedades del aparato locomotor y tejido conectivo. 5. Enfermedades crónicas e inflamatorias. Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 76 de 79 Programa Científico 4. Enfermedades Hepáticas y Digestivas. Problemas de salud AES 1. Enfermedades infecciosas. 2. Cáncer. 3. Diabetes y obesidad. 4. Enfermedades crónicas e inflamatorias. Actividad asistencial HURS (incluida entre los 25 GRDs más frecuentes) Planes SSPA 1. Plan Integral de Diabetes de Andalucía 1. Trastornos del tracto biliar sin cc 2. Plan Integral de Oncología de Andalucía 3. Plan para la Promoción de la Actividad Física y la Alimentación Equilibrada. 2. Colecistectomía laparoscópica sin explorac. Conducto biliar sin cc 3. Trastornos hepatobiliares y de páncreas con cc mayor 4. Trastornos de páncreas excepto neoplasias malignas 5 INTERACCIÓN ENTRE LAS ÁREAS CIENTÍFICAS Y LOS PROGRAMAS CIENTÍFICOS Una vez definidos los Programas Científicos, es necesario concretar el modo en que se produce la interacción entre los citados Programas con las Áreas Científicas a las que están adscritos cada uno de los Grupos de investigación. Dicha interacción, que es consecuencia de la confluencia de su acción investigadora transversal, permite de los Grupos adscritos a cada una de dichas Áreas puedan participar en uno o varios de los Programas Científicos. Aunque en el Proyecto Científico Cooperativo se detalla esta interacción, incluyendo cuáles son cada uno de los Grupos que interactúan desde cada Área con los distintos Programas, aquí se sintetiza, en un cuadro, la visión general de esta relación, indicando en Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 77 de 79 cada caso el número de grupos de cada Área que tiene interacción con cada Programa. Oncología y Oncohematol ogía. 5 5 6 4 6 3 2 1 3 3 2 1 2 2 4 - Inmunología, Inflamación, Oncología y Enfermedades Infecciosas Nutrición, Metabolismo y Neuroendocrino logía Terapia celular, regenerativa y Trasplante Medicina Integradora y Nuevas Tecnologías 6 Enfermedades Inflamatorias Crónicas y Enfermedades Infecciosas. Inmunosenesc encia y Transplante de Órganos Enfermedade s cardiovascul ares. Síndrome Metabólico y Obesidad. Enfermeda des Hepáticas y Digestivas. CONCLUSIONES Los investigadores del IMIBIC, tras la experiencia acumulada en los últimos años, y atendiendo al mandato del Consejo Rector, han realizado un proceso de reflexión a partir del cual han desarrollado un nuevo marco organizativo de la actividad científica, lo que les ha llevado a actualizar, como consecuencia, el Proyecto Científico. En este documento se recogen las Áreas Científicas ya definidas y aprobadas por el Consejo Rector el 21 de abril de 2009, y el diseño y Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 78 de 79 definición de Programas Científicos que dan respuesta a los problemas de salud planteados. De igual manera se muestra la interacción que se produce, a través de la actividad de los distintos Grupos de Investigación, entre dichos Programas Científicos y las Áreas Científicas. Ello se motiva en que las líneas de investigación, en las que cada grupo trabaja, nos se centra centrada en un único problema de salud, lo que es consecuencia lógica de que esta misma interacción se produce en la realidad clínica diaria, lo que permite comprender que las respuestas son también múltiples desde la perspectiva de la investigación. Proyecto Científico. Septiembre 2010 Página 79 de 79