RESUMEN CLASE CERAMICAS DE NUCLEO FORTACECIDO

 RESUMEN CLASE CERAMICAS DE NUCLEO FORTACECIDO
 DRA. GLORIA SANCHEZ

UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE ODONTOLOGÍA AREA PROTESIS FIJA
 OPCIONES RESTAURACIONES CERAMICAS
 Inlay
 Onlay
 Carilla
 Corona parcial
 Corona periférica
 PFP
 SISTEMAS DE CERAMICAS ACTUALES
 IN CERAM. Técnica de la barbotina
Tecnología CAD/CAM: 1.-oxido de Al , Zr
2.- BLOCS
 IPS EMPRESS Tecnología Press, ( inyección)
Tecnología CAD/CAM
 PROCERA
Tecnología CAD/CAM
 TECNOLOGÍA CAD/CAM
 CAD/CAM significa Computer Aided Design /Computer Aided Manufacturing.
 Diseño asistido por computación y la realización por parte de una maquina de la
restauración.
 CAD: Escaneo directo en boca por cámara intraoral o en laboratorio mediante escáner
mecánico, escáner láser, escáner óptico o de luz.
 Diseño por software: diseñar cofias o restauraciones completas
 CAM: Tallado o manufactura mediante fresas o discos se realizan desgastes sobre el
bloque de material elegido.
1. SISTEMA IN CERAM
 CERAMICA DE INFILTRACION :
TECNICA DE LA BARBOTINA
 IN CERAM
SINTERIZADO.(núcleo de oxido de aluminio o zirconio) Compactación que consiste en el
calentamiento en horno con atmósfera controlada.
 SISTEMA IN CERAM
VITABLOCS.
 SISTEMA CEREC IN LAB
Utiliza el sistema de escaneo por láser ( dentro del Cerec Scan) o la captación óptica con el
nuevo escáner llamado inEos (Sirona) , un software ( CEREC Scan ) y una unidad
fresadora(CEREC Scan).
Se utiliza para casquetes de coronas unitarias de 0.5 a 0.7mm de espesor y estructuras
para PFP de hasta 40mm de largo.
 PORCELANAS DE RECUBRIMIENTO
 VENEERING MATERIAL VITA VM 7
VITA VM 7 ha sido diseñada especialmente como cerámica de recubrimiento de estructura
fina para estructuras sin metal elaboradas a partir de materiales con un CET ( coeficiente
de expansión térmica) entre 7,2 y 7,9 (como p.ej. VITA In-Ceram ALUMINA, SPINELL,
ZIRCONIA así como VITA In-Ceram AL for inLab).
 VENEERING MATERIAL VITA VM 9
VITA VM 9 se ha desarrollado como cerámica especial de feldespato de elevado punto de
fusión y estructura fina, para estructuras de ZrO2 parcialmente estabilizado con itrio con
un valor CET de aprox. 10,5 (p. ej. VITA In-Ceram YZ).
2.-SISTEMA IPS-EMPRESS (IVOCLAR VIVADENT)
Técnica de la cera perdida
Vidrio inyectado: pastillas de vidrio preceramizado del color deseado e inyectadas a vacío bajo
presión hidrostática dentro del material de revestimiento. (Disilicato de litio)
Ventajas : excelente grado de adaptación
menor dureza , desgaste igual que antagonistas.
Desventaja: Restauraciones monocromáticas.
 Caracterización final : - Técnica de maquillaje
- Técnica de la estratificación ( por capas)
- Técnica de inyección sobre núcleo inyectado
 SISTEMA IPS e.max
Formado por 5 diferentes productos combinables entre si que se seleccionan de acuerdo
a dureza y translucidez que se necesite.
Tiene pastillas para tecnología por inyección (PRESS) y también un material de
vitrocerámica para uso con las técnicas CAD/CAM
IPS e.max ZirPress e IPS e.max ZirCAD
IPS e.max Ceram: vitrocerámica de bajo punto de fusión
3.-SISTEMA PROCERA ALLCERAM
(NOBEL BIOCARE) Dr. Matt Anderson, Suecia, 1994.
PORCELANA ALUMINIZADA CON 99,9% DE OXIDO DE ALUMINIO
Ordenador y proceso de fundición (CAD-CAM )
Propiedades ópticas: fluorescencia, opacidad y traslucidez muy cercanas a lo natural.
Biocompatibilidad del material y aceptación gingival.
 ESCANEADO DEL TROQUEL Y DISEÑO DEL CASQUETE
Laboratorio dental local es la estación de diseño asistido por computador (CAD)
Vía modem está unido a la estación de producción o manufacturación asistida por
computador (CAM)
En el laboratorio local el troquel es escaneado posicionado verticalmente en la plataforma
porta troquel del escáner.
 ESCANEADO DEL TROQUEL Y DISEÑO DEL CASQUETE
Un zafiro redondeado se pone en contacto con la superficie del troquel y rota en forma
helicoidal alrededor de su eje vertical.
Se evalúa la imagen obtenida, se perfecciona y se diseña casquete de 0.6 mm.
Terminado este diseño se guarda en PC y se envía a la estación de producción ( Procera
Sandwik AB, Suecia.)
 FABRICACION DEL CASQUETE
Fresado modelo o troquel en grafito aumentado en un 20%.
Polvo de óxido de alúmina compactado sobre troquel (presinterizado).
Forma externa casquete es fresado en torno.
Sinterizado a 1600-1700º C lo compacta y reduce a su tamaño.
Examinado y envío vía modem
 CONFECCION DEL CASQUETE
 TERMINACIÓN CORONA
Preparación del casquete: retoques hasta 0.5mm
Ultrasonido.
Recubrimiento cerámico: porcelana de baja fusión con un coeficiente de expansión
térmica igual al óxido de aluminio del casquete (Procera All Ceramic de Ducera).
 TRATAMIENTOS PREVIOS
Eliminación o control de las parafunciones.
Establecimiento de un esquema oclusal orgánico.
Contactos oclusales puntiformes, simultáneos y simétricamente distribuidos en céntrica al
ocluir ambas arcadas.
Indicaciones específicas.
 CARACTERÍSTICAS DE LA PREPARACIÓN BIOLÓGICA PARA CORONA PERIFÉRICA
2mm reducción incisal u oclusal
1.5mm reducción vestibular
1,2 a 1.5 mm reducción palatina
1,2 a 1.5 mm reducción proximal
Hombro uniforme de 1,2 a 1.5mm en “chamfer”
Ángulos internos redondeados
Convergencia paredes de 6 a 10º
 PIEDRAS PARA PREPARACIÓN BIOLOGICA
 CARACTERÍSTICAS DE LA PREPARACIÓN BIOLÓGICA PARA CORONA PERIFÉRICA
El desgaste proximal debe proveer el espacio para la papila interproximal
 CARACTERÍSTICAS DE LA PREPARACIÓN BIOLÓGICA PARA CORONA PERIFÉRICA
Línea de terminación cervical supragingival o yuxtagingival nítida y completa
 TERMINACIÓN DE LA PREPARACIÓN
Paredes lisas y bordes redondeados (diamante fino o fresa de carburo tungsteno)
 OBJETIVOS DE LA TERMINACION CERVICAL EN CHAMFER
Soporte uniforme de cargas
Lectura del scanner
 TERMINACION DE LA PREPARACIÓN
ESPACIO PARA CERAMICA
 GROSOR DEL MATERIAL DEL NUCLEO
carilla
corona
PFP
Alúmina: 0.5
0.5-0.7
0.8-1.0
Dis. de Li: 0.6
0.6-0.8
0.8
ZirconioY:
0.5
0.5-1.0
 OBTENCIÓN DEL MODELO DE TRABAJO
Material de impresión preferido por el clínico
Propiedades requeridas del material:
- expansión y contracción mínimas.
- optima definición de detalles.
- compatible con el material de vaciado.
Características de la impresión:
- línea de terminación clara y precisa.
- suficiente material , sin interrupción.
- impresión de arco completo.
 OBTENCIÓN DEL MODELO DE TRABAJO
Silicona por adición monofásica acompañada de un cuerpo ligero.
Vaciado: yeso con textura superficial suave y propiedades de expansión bien
controlados, alta resistencia a la abrasión, alta capacidad de reproducción de detalles.
 CEMENTACION DE CORONAS Y PFP
BAJA RESISTENCIA
MEDIANA RESISTENCIA ( sin Zr o Al )
CEMENTACIÓN ADHESIVA
 CEMENTACIÓN CORONAS DE ZIRCONIO
CEMENTACION ADHESIVA DE CORONAS ZIRCONIO
 CASO CLINICO
 CORONAS PERIFERICAS IN CERAM
ALUMINA
 UBICACIÓN DE MÁRGENES
 Los márgenes de este tipo de restauraciones pueden ser Yuxtagingivales o Supragingivales.
 Ventajas:
Facilita preparación.
Mejor manejo de tejidos blandos.
Mejor higiene.
Menor retención placa.
Menor incidencia de caries secundarias.
 ESTUDIOS ACTUALES
 El material cerámico y la calidad de adhesión, influyen significativamente la capacidad de
resistir cargas en las restauraciones cerámicas basadas en leucita y litio disilicato.
“Influenece of bond quality jon failure load of leucite- and lithia disilicate-based ceramics.”
J.Prostht Dent 2007
 ESTUDIOS ACTUALES
La reducción manual del grosor nuclear, en los núcleos construidas con un grosor de
0,6mm, sin soporte adicional, es lo que se piensa es la razón de la fracturas ocurridas
luego de 3 años en función.
Basados en presentes hallazgos, todos los sistemas cerámicos completos parecen ser
técnicas predecibles para coronas cerámicas independiente de su localización.
“Clinical evaluation of Procera all-ceram crowns in the anterior and posterior regions”.
Zitzmann and al. The Int journal of Prosth.2007; 20:239-241
 BIBLIOGRAFÍA
 Revista de Tecnología Dental: años 2001 a 2006
 Revista de Prótesis Oseointegrada. Vol. 3 1999
 Estética Odontológica . Nueva Generación . Rielson José Alves Cordoso 2003.
 Reflect, dental people for dental people 02/05 y 02/06
 www.vita-in-ceram.de
 www.nobelbiocare.com
 www.ivoclarvivadent.com
 www.sirona.com/es
 Conversación e información dada en power point por Señores Gonzalo Cisternas y Jaime
Soto , laboratoristas dentales dueños Laboratorio CORPODENT