Intervención de amigdalectomía, adenoidectomía y tubos de

Intervención de amigdalectomía,
adenoidectomía y tubos de ventilación
1. Identificación y descripción del procedimiento
Las amígdalas y adenoides son masas de tejido linfoide que tienen la función de proteger al organismo
de infecciones víricas o bacterianas. Igualmente pueden ser dañadas por microorganismos o crecer en
exceso produciendo diversas alteraciones. Esta función inmunitaria se desarrolla en los primeros años de
vida, pero es menos importante a medida que el niño crece.
Las amígdalas están situadas a ambos lados de la cavidad bucal, detrás de la lengua y suelen resultar
visibles por la boca. La amígdala faríngea o adenoides está localizada en la parte alta de la garganta,
detrás de la nariz.
Cerca de esta estructura nos encontramos con el orificio de la Trompa de Eustaquio, que comunica el oído
medio con la faringe. Si una inflamación de las adenoides obstruye dicho orificio, pueden producirse
trastornos en el oído medio.
Llamamos amigdalectomía o tonsilectomía a la extirpación de las amígdalas y adenoidectomía a la
extirpación de las adenoides.
La miringotomia con o sin colocación de tubo de timpanostomia consiste en la realización de una incisión
en la membrana timpánica, con el fin de evacuar el contenido líquido o mucoso del oído medio.
Es una de las intervenciones más frecuentes de faringe y oído.
2. Objetivo del procedimiento y beneficios que se esperan alcanzar
Se ha probado que es un método seguro y efectivo para resolver obstrucciones respiratorias, infecciones
de faringe, y enfermedades recurrentes del oído medio en los niños.
Los beneficios que tiene este procedimiento son los siguientes:
Mejoría en la respiración.
Disminución de infecciones de vías respiratorias altas.
Mejoría de la audición.
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3. Alternativas razonables a dicho procedimiento
Dado que la cirugía se plantea ante el fracaso del tratamiento médico y las medidas higiénicas, no existe
alternativa terapéutica.
4. Consecuencias previsibles de su realización
Las consecuencias previsibles de su realización son................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................
5. Consecuencias previsibles de su no realización
Dificultades respiratorias.
Deformidades del macizo facial con mal cierre dentario.
Infecciones focales con posibilidades de afectación renal, cardiaca y reumática
Disminución de la audición.
Alteraciones del oído medio que pueden conducir a padecimientos crónicos del mismo entre los que
destacan, la formación de Colesteatomas, procesos adhesivos, etc.
6. Riesgos frecuentes
El dolor puede ser razonablemente controlado con medicación. Es frecuente su irradiación a los oídos.
En ocasiones se puede romper o perder alguna pieza dentaria.
La hemorragia puede aparecer durante las dos primeras semanas tras la cirugía, aunque es más frecuente
en el postoperatorio inmediato. En raras ocasiones se precisa una transfusión sanguínea.
A causa de que la deglución es dolorosa tras la cirugía, puede haber un escaso aporte de líquidos que
precise tratamiento.
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adenoidectomía y tubos de ventilación
Respecto de la MIRINGOTOMIA las complicaciones relacionadas con la técnica quirúrgica, son menores y
usualmente aparecen en forma de infección, la cual puede ser tratada con antibióticos.
El tubo suele permanecer en el sitio durante varios meses, aunque puede ser rechazado antes o bien permanecer
en el sitio varios años. Todo el tiempo que el tubo este en el oído, deben asumirse los cuidados para evitar
las infecciones del oído medio.
Ocasionalmente la membrana timpánica fracasa en la reconstrucción después de que los tubos han sido
expulsados, y aparece una perforación que puede requerir reparación quirúrgica.
La mejoría de la audición, suele ser inmediata a la expulsión del líquido desde el oído. El fracaso en la mejoría
de la audición, indica la existencia de un segundo problema localizado en el oído medio, o en el oído interno.
7. Riesgos poco frecuentes
Los riesgos vitales son poco frecuentes aunque, como en todo acto médico y teniendo en cuenta la necesidad
de anestesia general en todos los casos, pueden producirse. Estos riesgos vitales, tanto intra como postoperatorios
son los propios de cualquier cirugía mayor y están íntimamente relacionados con la edad, el estado general
y la patología asociada que el paciente presente.
8. Riesgos en función de la situación clínica del paciente
En algunos casos, en especial en familias con historia de enfermedades crónicas del oído, los tubos de
timpanostomía han de ser colocados varias veces.
9. Declaración de consentimiento
Don/doña
de
, DNI
Don/doña
años de edad, con domicilio en
y nº de SIP
de
años de edad, con domicilio en
en calidad de (representante legal, familiar o allegado
, con DNI
de la paciente)
Declaro:
Que el Doctor/a
situación la realización de
me ha explicado que es conveniente/necesario, en mi
En
a
de
de 2
Fdo.: Don / doña
DNI
Fdo.: Dr/a
DNI
Colegiado nº:
10. Revocación del consentimiento
Revoco el consentimiento prestado en fecha
de
el tratamiento que doy con esta fecha por finalizado.
En
Fdo. el médico
Colegiado nº:
a
de
de 2
Fdo. el/la paciente
de 2
y no deseo proseguir
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y que he comprendido adecuadamente la información que me ha dado.