¡Clases de deportes por $10! Sports classes for $10!

Sports classes for $10!
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3105 Willow Pass Road, Bay Point, CA 94565
(925) 458-1601
For more flyers call (925) 771-7334
¡Clases de deportes por $10!
Para inscribirse lleve este volante al Distrito de Parques y
Recreaciones de Ambrose
3105 Willow Pass Road, Bay Point, CA 94565
(925) 458-1601
Para obtener más volantes llamar al: (925) 771-7334
ONE CLASS PER CHILD PER SEASON - NO REFUNDS
UNA CLASE POR NIÑO(A) - NO HABRÁ REEMBOLSOS
Ambrose Community Center: 3105 Willow Pass Rd, Bay Point, CA 94565
Please check the class that you choose
Por favor marque la clase que desea
Basketball
Baloncesto
Martes comenzando el 26 de abril al 31 de mayo del 2016
Tuesdays from April 26th to May 31st, 2016
Session A
Session B
Ages 3 - 4 years old
Ages 5 years old
5:15 p.m. to 5:45 p.m.
5:50 p.m. to 6:20 p.m.
Serie A
Serie B
de 3 a 4 años de edad
de 5 años de edad
5:15 p.m. a 5:45 p.m.
5:50 p.m. a 6:20 p.m.
Jump Bunch Variety Sports
Clases de Deportes Variados
Wednesdays from April 27th to June 1st, 2016
Miércoles comenzando el 27 de abril al 1ro de junio del 2016
Session 1
Session 2
Ages 2 - 3 years old
Serie 1
Ages 4 - 5 years old
5:15 p.m. to 5:45 p.m.
Serie 2
de 2 a 3 años de edad
5:50 p.m. to 6:20 p.m.
5:50 p.m. a 6:20 p.m.
*Requiere Participación del Padre
*Parent Participation Required
Zumba
Zumba
Mondays from April 18th to May 23rd, 2016
Mommy, Daddy & Me
Preschool Zumba
Ages 2 - 3 years old
Ages 4 - 5 years old
6:00 p.m. to 6:30 p.m.
de 4 a 5 años de edad
5:15 p.m. a 5:45 p.m.
Lunes comenzando el 18 de abril al 23 de mayo del 2016
Mamá, Papá y yo
de 2 a 3 años de edad
6:35 p.m. to 7:05 p.m.
6:00 p.m. a 6:30 p.m.
Zumba Preescolar
de 4 a 5 años de edad
6:35 p.m. a 7:05 p.m.
MISSING A CLASS WITHOUT NOTIFICATION MAY RESULT IN BEING DROPPED FROM THE CLASS
FALTAR A UNA CLASE SIN NOTIFICACIÓN PUEDE CAUSAR QUE EL NIÑO SEA ELIMINADO DE LA CLASE
Parent/Guardian (First & Last) / Nombre de Padre/Guardián
Date of Birth /
Home Phone / Teléfono de
Cell Phone / Teléfono
(Nombre y Apellido):
Fecha de Nacimiento Casa:
Celular:
____ /_____ /______
Home Address / Domicilio:
City, State, Zip / Ciudad, Estado, Zona Postal:
Emergency Contact Name (First & Last) / Contacto en Caso de Emergencia:
Contact Phone Number / Número de Contacto:
Participant Name (First & Last) /
Nombre del Participante (Nombre y Apellido)
Gender /
Género
Date of Birth /
Fecha de Nacimiento
Class /
Clase
Session /
Serie
Course Fee /
Costo del Programa
$10
Pay Method / Forma de pago:
Cash / Efectivo
Check / Cheque
Credit Card / Tarjeta de Crédito
I hereby certify that I am the Parent/Legal Guardian of the above child participant and hereby permit him/her to participate in the above program sponsored by the
Ambrose Recreation & Park District. Further, I hereby release the Ambrose Recreation & Park District, it’s officers, agents, employees, drivers and independent
contractors from liability, demands or claims for damage which may be sustained by the above named participant while participating in this program. I understand
that the Ambrose Recreation & Park District does not provide accidental injury insurance for participants in this program. Also, I consent to allow medical
treatment for the above participant in case of emergency and understand that I am responsible for all costs incurred for such treatments. In addition to the
forgoing, I give consent to the Ambrose Recreation & Park District and/or First 5 Contra Costa to photograph me (or the minor on whose behalf I am signing this
waiver) and to use such photographs in brochures, newspapers or other forms of media describing the Ambrose Recreation & Park District or First 5 Contra
Costa’s activities. Lastly, I authorize the First 5 Contra Costa evaluators to contact me to interview me about my experience with these classes.
Yo verifico que soy el Padre o Guardián Legal del niño participante y que le doy mi permiso a participar en el programa mencionado patrocinado por el Ambrose
Park & Recreation District. Además, por la presente, perdono y pongo en libertad a Ambrose Park & Recreation District, sus empleados, conductores,
instructores, y contratistas de responsabilidad, demandas y reclamaciones, por cualquier daño que se pudiera sostener a el niño participante durante su
participación en la clase. Comprendo que Ambrose Park & Recreation District no provee seguro contra accidentes para los participantes de este programa.
También, doy mi consentimiento a permitir que se le dé tratamiento médico al niño participante en caso de alguna emergencia y entiendo que tengo toda la
responsabilidad por aquellos gastos que se incurran en tales tratamientos. Además de lo anteriormente mencionado, doy mi consentimiento para que Ambrose
Park & Recreation District y/o Los Primeros 5 de Contra Costa me fotografíen (o al menor en cuyo nombre estoy firmando esta renuncia) y puedan utilizar dichas
fotografías en folletos, periódicos u otras formas de medios de comunicación que describen las actividades de Ambrose Park & Recreation District o de Los
Primeros 5 de Contra Costa. Por último, yo autorizo a los evaluadores de Los Primeros 5 de Contra Costa a llamarme para entrevistarme sobre mi experiencia con
esta clase.
Date / Fecha:
Signature / Firma :
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Parent / Padre
Guardian / Guardián
Spring 2016 / Primavera 2016