La Irritabilidad Puede Ser Un Desafío Después de una Lesión

La Irritabilidad Puede Ser Un Desafío Después de una Lesión Cerebral
Traumática, Pero Hay Maneras de Enfrentarse
Se estima que 5,3 millones de estadounidenses viven con lesión cerebral
traumática (LCT), según los Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades. Una LCT se produce cuando alguien sufre daño cerebral después de
un trauma a la cabeza, como por una caída o un accidente de coche. LCT puede
causar una variedad de problemas de larga duración, incluidas las dificultades para
controlar sus sentimientos, para pensar con claridad, o procesar información. Como
resultado, muchas personas con LCT tienen la irritabilidad frecuente. La irritabilidad es
una tendencia a molestarse o irritarse con facilidad, y puede hacer que sea difícil para
las personas con LCT que se llevan bien con los demás.
Ha habido poca investigación sobre las causas de la irritabilidad en personas
con LCT o de tratamientos eficaces. Un estudio recientemente financiado por NIDILRR
analizó cómo las personas con LCT, sus familias y proveedores de servicios de salud
describen irritabilidad, lo que tiende a provocar o empeorarlo, y cómo las personas con
LCT manejan su irritabilidad.
Los investigadores de la Cadena de Investigación del Cerebro en la Agresión y
la Irritabilidad (BRAIN por sus siglas en inglés) llevaron a cabo cinco grupos de enfoque
con un total de 44 personas. Cada grupo incluyó una mezcla de personas con LCT,
familiares y profesionales que con frecuencia tienen clientes con LCT, como
psicólogos, trabajadores sociales y consejeros de rehabilitación vocacional. Cada grupo
se reunió una vez al mes durante diez meses para hablar con los investigadores sobre
sus experiencias con la irritabilidad después de la LCT. Los participantes discutieron lo
que significaba para ellos la irritabilidad, irritabilidad cómo se relaciona con tener una
LCT, lo que tiende a provocar irritabilidad y la forma en que manejan la irritabilidad en
su vida diaria.
Los investigadores identificaron varios temas e ideas que surgieron a menudo en
las discusiones. Los participantes con LCT y sus familiares describen la irritabilidad
como uno tipo de mal humor que puede aparecer repentinamente, ser intensa, y tomar
un tiempo en desaparecer. Se describen cinco componentes principales de la
irritabilidad después de la LCT:
1.
Sentidos Negativos: Los participantes dijeron que los sentimientos
de frustración, la incertidumbre, o ser abrumado podría causar irritabilidad.
2.
Disparadores de Comportamiento: Los participantes describieron que
tienen dificultades para controlar los impulsos o con la gestión de su
tiempo. Tratando de hacer demasiadas cosas demasiado rápido fue un
disparador común para la irritabilidad.
3.
Los Pensamientos Negativos: Los participantes describieron que tienen
pensamientos que condujo a la irritabilidad, tales como la comparación de sus
capacidades mentales ahora a lo que podían hacer antes de la lesión, o
compararse con otras personas. También describieron otros pensamientos
negativos, tales como "La gente piensa que soy estúpida" o preocuparse de que
otras personas están juzgando o culpándolos de cosas.
4.
Temas de Relaciones: La falta de comunicación entre la persona con LCT
y su cónyuge a menudo causa los dos partes de ser irritable el uno al otro.
Algunos cónyuges reportaron haber sido frustrado o triste por la lesión y las
nuevas responsabilidades que hay en el cuidado de su pareja con LCT.
5.
Elementos del Medio Ambiente: Los participantes describieron algunos
factores desencadenantes ambientales para la irritabilidad, especialmente los
ambientes ruidosos o caóticos, las presiones de tiempo, las interrupciones en
sus rutinas, y las presiones sociales de hacer demasiadas cosas.
Los participantes también describieron las estrategias que utilizan para reducir la
irritabilidad a continuación:
Las estrategias emocionales: Los participantes indicaron que el
mantenimiento de un sentido del humor y la creación de agradecimiento fueron
·
útiles para hacer frente a la irritabilidad.
Estrategias cognitivas: Los participantes informaron de que
la aceptación de sus limitaciones y pensamientos positivos ayudó a reducir
·
la irritabilidad.
Estrategias de comportamiento: Los participantes consideraron que era
útil seguir rutinas, con suficiente tiempo en sus horarios, y evitar situaciones que
tienden a provocar su irritabilidad.
·
Este estudio ofrece un análisis preliminar de la irritabilidad desencadenantes
comunes para las personas con LCT. Sobre la base de estos resultados, los autores
argumentaron que la irritabilidad es un problema importante para los médicos enfrentar
cuando tratando las personas con LCT. Algunos enfoques de tratamiento que
recomendaban incluyen la formación de la conciencia emocional para reconocer los
primeros signos de irritabilidad y la rehabilitación cognitiva para reconocer los
pensamientos negativos. También recomendaron técnicas de autocontrol, como la
gestión del tiempo, haciendo rutinas estructuradas, y la reducción de ruido no deseado
o la estimulación en el medio ambiente. Parte de este entrenamiento podría ser asistido
con el uso de computadoras y aplicaciones móviles. Además, los resultados apuntan a
la importancia de la terapia familiar para mejorar la comunicación entre la persona con
LCT y sus miembros de la familia. La investigación futura podría investigar tratamientos
específicos para la irritabilidad después de la LCT, especialmente los tratamientos
basados en la familia, y los que utilizan nueva computadoras y las tecnologías móviles.
Aprender más
El Centro de Lesiones Cerebrales de Investigación y Formación (CBIRT por sus
siglas en inglés) ofrece muchos recursos para las personas con LCT y sus familias
adaptándose a la vida después de la lesión. Esto incluye apoyo a la familia después de
una lesión , un programa de entrenamiento proporciona información acerca de la
Lesión Cerebral Traumática (LCT) y estrategias para gestionar los cambios cognitivos,
conductuales y sociales que puedan surgir después de una LCT.
Model Systems Knowledge Translation Center (MSKTC por sus siglas en inglés)
tiene una gran cantidad de información y recursos de sistemas modelos de LCT,
incluyendo hojas de datos, módulos de temas calientes, y la innovadora serie LCT
InfoComics. Http://www.msktc.org/LCT
BrainLine.org es un sitio web de información y apoyo integral a las personas con
LCT, sus familias y los profesionales que los apoyan: http://www.brainline.org/
Para aprender más acerca de este estudio
Hammond, F.M.; Davis, C.; Cook, James R.; Philbrick, P.; y Hirsch, M.A. (2016) Un
modelo conceptual de Irritabilidad Después de LCT: Un estudio cualitativo, la
investigación participativa. Diario de traumatismo craneal Rehabilitación, 31 (2), E1E11. Este artículo está disponible en la colección NARIC el número de acceso J73359.
Enfoque en la Investigación es una publicación del Centro Nacional de
Información sobre la Rehabilitación (NARIC por sus siglas en inglés), una biblioteca
y centro de información centrado en la investigación de discapacidad y
rehabilitación, con un enfoque especial en la investigación financiada por
NIDILRR. NARIC proporciona información, referencia, y entrega de documentos
sobre una amplia gama de temas de discapacidad y rehabilitación. Para obtener
más información sobre este estudio y el trabajo de la gran comunidad de
concesionarios de NIDILRR, visite NARIC en
http://www.naric.com/?q=es/paginaprincipal o llame al 800/346-2742 para
hablar con un especialista en información.
NARIC opera bajo un contracto del Instituto Nacional de la Investigación sobre la
Discapacidad, Vida Independiente, y Rehabilitación (NIDILRR por sus siglas en
inglés), Administración para la Vida Independiente, Departamento de Salud y
Servicios Humanos, contracto #GS-06F-0726z.