Hoja de enfermería en urgencias. RG450 (pdf 33 Kb)

Hospital Universitario Reina Sofía
Servicio Andaluz de Salud
CONSEJERÍA DE SALUD
Avda. Menéndez Pidal, s/n 14004 Córdoba Tel. 957 010 000
7.41
nº historia clínica
PACIENTE
ENFERMERA/O
apellidos
nombre
fecha nacimiento
edad
apellidos, nombre
fecha
nº seguridad social/tarjeta sanitaria
SERVICIO DE PEDIATRÍA. URGENCIAS
h. general
ubicación
h. provincial
planta
h. materno infantil
cama
consulta externa
consulta externa nº
HOJA DE ENFERMERÍA EN URGENCIAS
alergias
si
no
motivo de consulta
NIVEL DE CONCIENCIA
1
dirigido a consulta
p- 10
urgencia
cirugía
traumatología
consultas
otros
pediatría
urgencia
hora
f. cardíaca
3
4
temperatura
presión arterial
diuresis
deposición
5
6
medicación
vía
hora
medicación
vía
hora
7
8
hemograma
glucemia
urea
ionograma
amilasas
gasometría
hemocultivo
coagulación
enemas
gravindez
sedimento
urocultivo
LCR
det. tóxicos
TAC
resonancia mag.
ECG
quirófano
anestesia gral.
anestesia local
intervención menor
prof. antitet
sutura
curas
OBSERVACIONES Y EVOLUCIÓN
Rx
yeso
catéter
especificar
ACTOS ASISTENCIALES
sonsaje
RG- 450
fdo. enfermera/triaje
fdo. enfermera/o consulta/observ.
REGISTRO DE ENFERMERÍA
f. respiratoria
2